Efectividad de métodos físicos y antipiréticos versus sólo antipiréticos en el manejo de fiebre en niños de 3 meses a 5 años, Instituto Nacional de Salud del Niño: ensayo clínico aleatorizado

Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesorCompara la efectividad de métodos físicos y antipiréticos versus sólo antipiréticos en el manejo de la fiebre en niños. Ensayo clínico aleatorizado donde participaron niños desde los 3 meses hasta los 5 años que acudieron a emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño con fiebre. 80 pacientes fueron aleatorizados en cada grupo de comparación (paracetamol, ibuprofeno, paracetamol y métodos físicos, ibuprofeno y métodos físicos). El objetivo primario fue determinar la disminución de la temperatura luego de los minutos 15, 30, 45, 60, 90 y 120 de aplicado el tratamiento. Se evaluó también los efectos secundarios. En los primeros 30 y 45 minutos, la disminución de la temperatura fue significativamente mayor en el grupo manejado con antipiréticos y métodos físicos (p<0.001). Entre los minutos 60 y 120 no hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento. Se encontró llanto y escalofríos en el 12.5% de los pacientes manejados con antipiréticos y métodos físicos y en el 2.5% de los pacientes manejados sólo con antipiréticos, esta diferencia es estadísticamente significativa (p<0.001). La efectividad del uso de antipiréticos y métodos físicos es mayor para disminuir la tempera a los minutos 30 y 45, luego la temperatura disminuye con la misma velocidad que al usar sólo antipiréticos. La presencia de efectos secundarios es mayor al usar antipiréticos y métodos físicos.Trabajo académic

Infección por el nuevo coronavirus 2019 en niños

COVID-19 is rarely reported in children and they are mildly affected in most cases. The most common clinical presentation of COVID-19 is cough, fever and sore throat; severe cases show tachypnea. The course of the disease is from one to two weeks. Laboratory findings are nonspecific; lymphopenia, elevation of C-reactive protein and procalcitonin have been described. Early chest X-ray is usually normal, and the most common tomographic findings are consolidations with halo, ground-glass opacities and tiny nodules which mainly affects subpleural areas. Management of the disease is supportive; in severe cases, it should be focused on respiratory support. It is recommended to limit the handling of respiratory secretions and to follow the same preventive measures provided to adults.Revisión por pare

Prevalencia y factores asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos en niños hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Objetivo. Determinar la prevalencia y los factores asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos en niños y adolescentes con neumonía adquirida en la comunidad. Materiales y métodos. Estudio observacional transversal analítico en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en el 2019, la muestra estuvo conformada por niños de mayores de un mes y menores de 18 años que ingresaron a emergencia con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Se utilizó la regresión de Poisson para evaluar asociación. Resultados. Se evaluaron 166 pacientes con diagnóstico de neumonía, 94 (56,6%) fueron varones y la mediana de la edad fue 24 meses (RIC: 11‒48). La mayoría de los pacientes presentó un puntaje PIRO modificado leve de 136 (81,9%), 31 (18,7%) pacientes tuvieron neumonía complicada y 24 (14,5%) ingresaron a cuidados intensivos. A mayor edad se halló menor prevalencia de ingreso a UCI (RP=0,99, IC95%: 0,98‒0,99); la gravedad evaluada con el score PIRO modificado (RP=3,40, IC95%: 1,46‒7,93) y la presencia de neumonía complicada (RP: 5,88, IC95%: 2,46‒14,06) estuvieron asociados al ingreso a cuidados intensivos. Conclusiones. En niños con neumonía adquirida en la comunidad la prevalencia de ingreso a cuidados  intensivos fue de 14,5%. Los pacientes con neumonía de menor edad, con mayor gravedad evaluada con el puntaje PIRO modificado y con neumonía complicada tienen mayor prevalencia de ingreso a cuidados intensivos

Evolution and management of the pediatric multi-systemic inflammatory syndrome associated with SARS CoV-2 infection in a pediatric ICU in Lima, Peru

Introducción: El Sindrome Inflamatorio Multisistémico Pediatrico (SIMP) asociado a SARS CoV2 afecta gravemente a niños. Objetivo: Describir clínica, tratamiento y evolución del SIMP en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de referencia. Hallazgos: Se identificaron 18 niños con edad promedio de 8,76 años, 50% masculino, todos con prueba serológica positiva. Las manifestaciones más frecuentes fueron: Fiebre (100%), dificultad respiratoria (94%), dolor abdominal (89%), Proteina C reactiva elevada (promedio 21,8), plaquetopenia (50%), Radiografía de tórax patológica (89%) y contractilidad miocárdica deprimida (61%). El 72% requirió ventilación mecánica invasiva (promedio 3 días) y catecolaminas; 89% usó corticoides más inmunoglobulinas. La estancia promedio en UCIP fue 5.5 días. Un paciente falleció por hemorragia intracerebral. Conclusiones: El SIMP en UCIP se caracteriza por fiebre, dificultad respiratoria, dolor abdominal, marcadores inflamatorios elevados y depresión miocárdica. Requiriendo corticoides, inmunoglobulina y soporte ventilatorio; presentando estancia intermedia y baja mortalidad

Casos confirmados y mortalidad por COVID-19 en Sudamérica: un análisis comparativo por millón de habitantes

Este artigo mostra uma comparação de casos confirmados e mortes por Coronavirus (COVID-19) entre países sul-americanos, considerando casos por milhão de habitantes e padronizando o tempo de infecção a partir do dia da confirmação do caso zero para cada país. O objetivo é avaliar a propagação deste vírus de uma maneira mais uniforme e assim avaliar o resultado das medidas tomadas pelos governos contra a COVID-19, já que vários centros de pesquisa mostram comparações sem levar em conta a proporção de habitantes, nem o tempo (dias) de infecção entre países. Além disso, fornecemos previsões de curto prazo e uma estimativa do fim dos casos confirmados nos países mais afetados.This article shows a comparison of confirmed cases and death from Coronavirus disease (COVID-19), among South American countries, considering cases per million inhabitants and standardizing the time of infection, from the day of confirmation of case zero to each country. The objective is to more uniformly evaluate the spread of this virus and thus evaluate the result of the measures taken by governments against COVID-19, since various research centers show comparisons without taking into account the proportion of inhabitants, nor the time (days) of contagion between countries. In addition, we provide short-term predictions and an estimate of the end of confirmed cases in the most affected countries.El presente artículo muestra una comparación de los casos confirmados y muerte por la enfermedad por Coronavirus (COVID-19), entre países de Sudamérica, considerando casos por millón de habitantes y uniformizando el tiempo de contagio, desde el día de confirmación del caso cero para cada país. El objetivo es evaluar de manera más uniforme la propagación de este virus y de esta forma evaluar el resultado de las medidas adoptadas por los gobiernos en contra del COVID-19, ya que diversos centros de investigación muestran comparaciones sin tener en cuenta la proporción de habitantes, ni el tiempo (días) de contagio entre países. Además, proporcionamos predicciones a corto plazo y un estimado del fin de los casos confirmados en los países más afectados

Clinical and epidemiological characteristics of children with sars-cov-2 infection admitted to a peruvian hospital

We carried out an observational, retrospective and descriptive study in order to identify the clinical and epidemiological characteristics of children with SARS-CoV-2 infection admitted to a Peruvian national referral hospital. We included patients from one month old to fourteen years old hospitalized between March and August 2020. A total of 125 patients with SARS-CoV-2 infection were admitted, 18.4% (n = 23) had critical illness and 16.8% (n = 21) had multisystem inflammatory syndrome (MIS-C). The absence of comorbidities and previous history of epidemiological contact were more frequent in patients with MIS-C. Patients in critical condition and patients with MIS-C had lower lymphocyte and platelet counts, and higher C-reactive protein, ferritin and D-dimer values than patients who did not have said conditions. Six (4.8%) out of 125 children died, as well as 3 (13%) children from the group of patients in critical condition. None of the children with MIS-C died

Metodología de la Investigación Científica - ME209 - 202102

Metodología de la Investigación es un curso específico de la Carrera de Medicina, de carácter teórico-práctico, dirigido a los estudiantes del 7mo ciclo. Se busca que los estudiantes adquieran las competencias generales de razonamiento cuantitativo, manejo de la información y pensamiento innovador, a nivel intermedio; asimismo, se busca adquirir la competencia específica de investigación, a nivel básico. El presente curso inicia al estudiante de Medicina en el proceso de la investigación científica. De manera muy amigable, busca despertar en el alumno su espíritu investigador y su afán por comunicar sus hallazgos. Además, brinda las herramientas estadísticas necesarias para la elaboración de proyectos de investigación, así como el análisis e interpretación de artículos publicados en la literatura científica. El curso es parte de la línea de cursos de investigación para que el alumno tenga la experiencia de realizar una investigación, desde la idea del estudio 1hasta la redacción del informe final

Proyecto de Investigación 1 - ME166 - 202101

La asignatura se desarrolla a través de talleres en los cuales los estudiantes desarrollan un protocolo de investigación que servirá para desarrollar su tesis de titulación como médico cirujano. El protocolo responde a una pregunta de investigación relevante que lleva al desarrollo de una investigación con un diseño metodológico apropiado y con un nivel de calidad potencialmente publicable. Este protocolo será presentado ante un comité de ética en investigación para su revisión. El proyecto se apoya en una revisión bibliográfica exhaustiva, que de cumplir con la rigurosidad necesaria y de ser aprobado, puede ser considerado como una de las alternativas para cumplir el requisito de trabajo de investigación para obtener el grado.