Capacidade para o trabalho de policiais militares

OBJECTIVE: To determine the prevalence of work ability (WA) and describe characteristics of the subgroup with poor WA among military police officers. METHODS: A descriptive and cross-sectional study with 329 male military police officers engaged in street patrolling in Salvador, Bahia, Brazil, selected by proportionate stratified sampling. The Work Ability Index and a structured form were used to collect information about age, education, marital status, housing, salary, car ownership, work hours, rank (official or enlisted), drinking, smoking, frequency of vigorous physical activity, and obesity. Data were analyzed by uni and bivariate statistical techniques. RESULTS: The work ability of the 329 military police officers was classified as poor (10.3%), moderate (28.9%), good (34.7%), and excellent (26.1%), with mean score of 37.8 and standard deviation of 7.3 points. Policemen with poor work ability, compared with those with moderate, good or excellent WA, presented higher proportions of individuals who did not own their residences (p < 0.001), with work hours above eight hours/day (p < 0.026), and obesity (p < 0.001). In the subgroup of the 26 policemen who concomitantly did not own their residences, worked more than eight 8 hours/day and were obese, the prevalence of poor work ability was 31.0%. The prevalence of poor WA was 31.0% among the 29 policemen who were simultaneously obese and did not own their residences and of 27.9% among the 43 policemen who were obese and work hours above eight hours/day. CONCLUSIONS: A high percentage of military police officers from Salvador presented poor or moderate work ability, which may hamper or compromise their policing activities. The prevalence of poor work ability was higher among the policemen who did not own their residences, worked more than 8 hours/day and were obese.OBJETIVO: Determinar a prevalência da capacidade para o trabalho (CT) e descrever características do subgrupo com baixa CT em policiais militares. MÉTODOS: Estudo descritivo, de corte transversal, investigando 329 policiais militares do sexo masculino que faziam policiamento ostensivo em Salvador, BA, Brasil, selecionados por amostragem estratificada com partilha proporcional. Utilizaram-se o índice de capacidade para o trabalho e um questionário estruturado para coletar informações sobre idade, escolaridade, estado civil, moradia, salário, posse de carro, jornada de trabalho, classe (oficial ou praça), consumo frequente de álcool e tabaco, frequência de atividade física vigorosa e obesidade. Os dados foram analisados com o uso de técnicas estatísticas uni e bivariadas. RESULTADOS: A capacidade para o trabalho dos 329 policiais foi classificada como baixa (10,3%), moderada (28,9%), boa (34,7%) ou ótima (26,1%), com escore médio de 37,8 e desvio-padrão de 7,3 pontos. Policiais com baixa capacidade para o trabalho, comparados àqueles com CT moderada, boa ou ótima, apresentaram maiores proporções de indivíduos com moradia não própria (p < 0,001), com jornada de trabalho maior que oito horas por dia (p < 0,026) e obesos (p < 0,001). No subgrupo dos 26 policiais que concomitantemente residiam em moradia não própria, tinham jornada de trabalho maior que oito horas por dia e eram obesos, a prevalência de baixa CT foi de 31,0%. A prevalência de baixa CT foi de 31,0% nos 29 policiais que, simultaneamente, eram obesos e residiam em moradia não própria e de 27,9% nos 43 policiais obesos com jornada de trabalho maior que oito horas por dia. CONCLUSÕES: Elevada proporção dos policiais militares de Salvador apresentou baixa ou moderada capacidade para o trabalho, o que pode dificultar ou comprometer o desempenho de sua ocupação. A prevalência de baixa capacidade para o trabalho foi maior em policiais que residiam em moradia não própria, trabalhavam mais que oito horas por dia e, principalmente, eram obesos

AUTONOMIA E CAPACIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE: A ADMISSIBILIDADE DA RECUSA A TRATAMENTO MÉDICO A PARTIR DE PRESSUPOSTOS FUNDAMENTAIS

This article aims to analyze the bioethical and legal foundations that legitimize the right to therapeutic refusal within the physician-patient relationship. We considered the right of refusal as a relevant aspect of the conception of the existential project of the individual. We investigated the concepts of autonomy, capacity, and vulnerability to measure the individual's condition for refusal, as well as to analyze the constitutional and infraconstitutional spectra of this right, considering its fundamental dimension. We investigate the role of information and understanding as legitimizing arguments for the conformation of the appropriate relationship. The research has a qualitative approach and consisted of a consistent theoretical survey through the analytic-discursive method.Artigo destinado a analisar os fundamentos bioéticos e jurídicos que legitimam o direito à recusa terapêutica no âmbito da relação médico-paciente. Partiu-se da necessária ponderação do direito de recusa como uma expressão importante da concepção do projeto existencial do indivíduo. Buscou-se investigar os conceitos de autonomia, capacidade e vulnerabilidade como premissas à aferição da condição para o exercício da recusa, bem como analisar os espectros constitucional e infraconstitucional deste direito, considerando a sua dimensão fundamental. Como pressupostos inafastáveis, buscou-se, ainda, investigar o papel da informação e da compreensão como argumentos legitimadores à conformação da relação adequada. A pesquisa tem natureza qualitativa e constituiu-se a partir de levantamento teórico consistente através do método analítico-discursivo

Quality of life, work ability and oral health among patients with chronic liver diseases

This study aimed to explore the associations between health-related quality of life and work ability with the oral health status of patients with chronic liver disease. A cross-sectional study included 150 patients with chronic liver disease, consecutively seen at University Hospital, Salvador, Brazil. Oral health was evaluated by the Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index and by the presence of gingivitis and periodontitis. Salivary flow was ?reduced? when <1.0 mL/min. Health-related quality of life was evaluated by using the 36-Item Short Form Health Survey questionnaire (SF-36); work ability was evaluated by the Work Ability Index questionnaire. All health-related quality of life indicators were systematically lower among the 99 patients with reduced salivary flow than among the 51 patients with normal salivary flow. Physical Functioning, Role-Physical, and Physical Component Summary scores were strongly correlated (P< 0.005 or less) with the number of Missing Teeth and with DMFT index. Reduced salivary flow was associated (P< 0.05) with poor work ability. Patients with poor or moderate work ability presented higher (P< 0.001) means of the DMFT index than those with good or excellent work ability. Patients with chronic liver disease who present poor oral health presented low health-related quality of life and poor work ability. These findings reinforce the need of these patients for specialized stomatological care

Jahr i Potter: slučajne sličnosti?

With the science of survival article and lately the book “bridge to the future” Potter became famous releasing the neologism “bioethics” and then known as the founder of bioethics. However, 43 years before, Jahr had proposed a similar idea in the article “Bio-ethics: reviewing the ethical relations of humans towards animals and plants (translated from German)”. We propose to correct the idea that Jahr is merely a precursor—and not a founder—of bioethics, here speculating the bridge bioethics of Rensselaer Potter as close similarity with Jahr’s thoughts. Following the “content analysis” method, a table was built to compare the theoretical schemes of Potter and Jahr, correlating by qualitative meta-analysis, each paragraph of Jahr’s base text (1927) with Potter’s analogous (1970). The similarity of the texts reveals that, in theory, Potter benefited from Jahrist utopia, imposing it a reductionist lineage. Potter expresses, therefore, an ethnological capture of jahrism.Člankom o znanosti preživljavanja, a kasnije i knjigom „Most prema budućnosti“, Potter je postao slavan upotrijebivši neologizam „bioetika“ i nakon toga poznat kao osnivač bioetike. Međutim, 43 godine prije Jahr je imao sličnu ideju i iznio je u članku „Bioetika: preispitivanje etičkih odnosa ljudi prema životinjama i biljkama (prevedeno s njemačkog)“. U radu predlažemo ispravljanje ideje da je Jahr samo preteča, a ne osnivač bioetike. Razmatramo bioetiku mosta Rensselaera Pottera kao vrlo sličnu Jahrovim mislima. Metodom „analize sadržaja“ napravljena je tablica koja uspoređuje teorijske sheme Pottera i Jahra, korelirajući kvalitativnom metaanalizom svaki odlomak Jahrova temeljnog teksta (1927.) s Potterovim analognim tekstom (1970.). Sličnost tekstova otkriva da je Potter, u teoriji, imao koristi od Jahrove utopije, namećući joj redukcionističko podrijetlo. Potter, prema tome, izražava etnološki vid jahrizma

Desordens orais potencialmente malignas: o que o cirurgião-dentista precisa saber?

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results: the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.Introdução: as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: as apresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer

MANIFESTAÇÕES BUCAIS DAS DOENÇAS ONCO-HEMATOLÓGICAS: UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

RESUMO Objetivo: Coletar na literatura científica, informações concisas e atuais, acerca das principais manifestações bucais das doenças onco-hematológicas, a fim de auxiliar o cirurgião-dentista na identificação e reconhecimento dessas alterações, contribuindo assim para o diagnóstico e tratamento precoce. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura narrativa realizada através da coleta de artigos científicos indexados nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, no período de agosto a outubro de 2021, utilizando os descritores “Leukemia, Myeloid, Acute”, “Leukemia, Myeloid, Chronic-Phase”, “Leukemia, Lymphoid”, “Hodgkin Disease”, “Lymphoma, Non-Hodgkin's”, “Burkitt Lymphoma”, “Multiple Myeloma” e “Oral Manifestation”, associados ao operador booleano “AND”.&nbsp; Os critérios de inclusão estabelecidos foram artigos sobre o tema, publicados entre os anos de 2016 a dezembro de 2021, escritos nas línguas inglesa e portuguesa. &nbsp;A princípio, 164 artigos foram encontrados, após as etapas de refinamento, 30 estudos foram incluídos para análise. Resultados: A literatura aponta que as alterações orais da leucemia com maior incidência são sangramento gengival, hiperplasia gengival, úlceras e petéquias. Nos linfomas, os achados mais comuns incluem aumentos de volume macios e indolores. No MM, lesões osteolíticas nos maxilares são frequentemente observadas, porém o acometimento oral é mais comum nos casos mais avançados da doença. Considerações finais: Manifestações bucais das doenças onco-hematológicas podem representar o primeiro sinal clínico em pacientes ainda não diagnosticados. Assim, saber identificá-las torna-se de extrema importância, pois pode contribuir para o diagnóstico precoce e um curso terapêutico mais eficaz, reduzindo a morbimortalidade dos pacientes afetados. Palavras-chave: Leucemia, Mieloma Múltiplo, Doença de Hodgkin, Linfoma não Hodgkin, Manifestações Bucais. &nbsp; &nbsp

Detecção do RNA do vírus da hepatite C(VHC) na saliva de pacientes cronicamente infectados pelo VHC

Submitted by Repositório Arca ([email protected]) on 2019-09-04T17:23:47Z No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2019-09-11T16:45:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Liliane Elze Falcao Lins Kusterer Detecção...2004.pdf: 31957069 bytes, checksum: fbc70a816a83215ebcd2701694c1a828 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2019-09-11T16:45:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Liliane Elze Falcao Lins Kusterer Detecção...2004.pdf: 31957069 bytes, checksum: fbc70a816a83215ebcd2701694c1a828 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004Fundação Oswaido CruzUniversidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.A pesquisa do vírus da hepatite C (VHC) em outros fluidos corporais que não o sangue torna-se de grande importância na avaliação das vias de transmissão nãoparenterais e pode representar uma alternativa mais simples e econômica para a detecção. Pesquisas soro-epidemiológicas indicam que a saliva pode ser uma potencial via de infecção e que o risco desta têm aumentado entre cirurgiões-dentistas, embora a origem do VHC na saliva ainda não esteja bem definida. O propósito do presente estudo é verificar se a saliva pode ser utilizada como amostra para detecção e genotipagem do VHC em substituição ao soro. O estudo realizado através da avaliação de amostras de 50 pacientes com infecção por VHC virgem de tratamento e de 25 pacientes com Doença Parenquimatosa Crônica do Fígado (DPCF), excluindo o VHC, atendidos no Serviço de Gastroenterologia e Hepatologia da HUPES/UFBA no período de janeiro e dezembro de 2002 em Salvador, Bahia. Os seguintes dados foram coletados: idade, gênero, fatores de risco para o VHC, dados de saúde bucal e determinação da carga viral. Exames intra e extrabucais foram realizados. A presença de dentes e cáries visíveis foram registrados e o estado de saúde periodontal foi avaliado. A detecção do VHC foi analisada em relação as variáveis analíticas, clínicas e demográficas através do programa EPI-INFO 6, sendo p < 0.05 estatisticamente significante. O VHC foi detectado por nested PCR em 100% das amostras de soro e saliva. Nenhuma das amostras de saliva do grupo controle foi positivas para o RNA do VHC. Nenhuma correlação entre presença viral né saliva e doença periodontal ou outra patologia foi observada. Não houve relação de significância estatística entre a carga viral sanguínea e a detecção do VHC na saliva. Não foram observadas diferenças entre os genótipos no soro e saliva. Os resultados do presente estudo sugerem que o RNA do VHC se encontre presente na saliva de pacientes infectados independente da carga viral sanguínea e patologia bucal. Estes achados sugerem que testes aplicados à saliva podem se utilizados em pesquisas epidemiológicas de difícil coleta sanguínea e em áreas de difícil alcance.The search of hepatitis C virus (HCV) in body fluids other than blood is of importance to evaluate possible nonparenteral routes of transmission and can represent a simple and an economical alternative to detect the HCV. Seroepidemiological surveys indicate that saliva may be a potential source of infection and dentists are at a substantially increased risk, although the source of HCV in saliva has not been defined yet. Objective; The aim of this work is verify if saliva can be used as a available sample to detect and genotype the HCV, substituting serum Materials and methods: The study included 50 patients with HCV infection who were not undergoing anti-viral treatment and 25 patients with chronic liver diseases excluding virus C from the Gastroenterology and Hepathology Service of the HUPES/UFBA between January and December of 2002 in Salvador, Bahia. The following data were recorded: age, sex, identified risk factor for HCV, dental care data and viral load was determined. Both extra-oral and intra-oral examinations were conducted. Teeth present and visible caries were recorded and periodontal condition was measured. The presence of HCV was examined in relation to the demographical, clinical and analytical variables using EPI- INFO 6 program and significance was considered at the p<0.05 level. Results: HCV was detected by nested PCR in 100% of the serum and saliva samples. None of the serum and saliva samples from control group was positive for HCV RNA. No correlation was found between HCV presence in saliva and periodontal disease or other oral pathology. There was no statistically significant relation between plasma viral load and saliva HCV detection. Also, there was no difference between genotype in saliva and serum. Conclusion: The result of this study suggests that HCV RNA is present in saliva of HCV infected patients independent of the viral load and oral pathology. These finds suggests that tests on saliva can be useful in epidemiological surveys when blood collection is hard and in populations that are difficult to reach

Metformin in the prevention of hepatocellular carcinoma in diabetic patients: A systematic review

.: Preventive effect of metformin in hepatocellular carcinoma (HCC) is not entirely clear. We aimed to evaluate the use of metformin as a protective factor of HCC in diabetic patients. .: We carried out an electronic search on PUBMED/MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, with no limit of date, from April 2017 to January 2019. Eligible studies included cohort and case–control studies. We adressed data about the use of metformin on the risk of HCC development. Two independent reviewers extracted the data. We evaluated the quality of studies by using the Newcastle–Ottawa scale and carried out a meta-analysis using random-effects models. .: The electronic searches identified 747 studies. After reading abstracts and titles, we excluded 327 duplicated papers and 383 irrelevant references. Eight studies were selected; four case–control and four cohort studies. All studies have observed that the therapy with metformin was associated with a lower risk of HCC, compared with non-metformin therapy. Five articles reported that patients treated with insulin, or insulin secretagogues, presented increased risk of HCC compared to those treated with metformin. One study found that not only statin but also aspirin reduced the risk of HCC, if combined with metformin. A meta-analysis, using the case–control studies, found a combined Odds Ratio of 0.468; 95% CI 0.275–0.799 for the association between HCC and the use of metformin. .: The use of metformin was associated with a reduced risk of HCC, and it may be a relevant factor for preventing HCC in diabetic patients

Temporomandibular disorders in patients with HIV: a cross-sectional study

Untreated HIV infection leads to severe immunodeficiency and can be associated with an accelerated aging process and a higher prevalence of frailty. Systemic changes are known to cause greater oral manifestations and decreased orofacial function. However, there is no investigation on Temporomandibular Disorders (TMD) in this population. This study aims to assess the prevalence of TMD in individuals living with HIV/AIDS. This cross-sectional study included HIV patients, with undetectable plasma viral load, under follow-up in the infectious disease's outpatient clinic at the Federal University of Bahia hospital. We recorded socio-demographic data, Fried's frailty criteria, Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder, and Beck's Depression Inventory (BDI) through the application of structured questionnaires and extra-oral examination findings. Data analysis was conducted on SPSS-v18. The sample consisted of 198 patients. The prevalence of TMD was (33.8 %), most affecting females (46.6 %). Difficulty in opening the mouth and parafunctional habits were the main symptoms of the disease, as well as functional limitations. The mean of the BDI score was higher in TMD group than in those without TMD (11.01 ± 8.61 vs. 7.60 ± 7.52 valor de p = 0.004). Logistic regression showed an association between sex (OR=2.305, 95 % CI 1.243‒4.275) and depression (OR = 1.045, 95 % CI 1.005‒1.087) and TMD in HIV patients. The present study observed the prevalence of symptoms associated with TMD as difficulty opening the mouth, muscle fatigue, and joint noises in patients with chronic HIV and associated with depression. Highlights the importance of a broader view of the health of individuals living with HIV