Omföderskors uppfattning av en normal förlossning

Förlossningsupplevelsen grundar sig i vilka förväntningar kvinnan har och om komplikationer tillstöter. Förväntningarna och den verkliga förlossningsupplevelsen skiljer sig ofta åt. Detta måste uppmärksammas för att kvinnan ska känna sig delaktig och ha kontroll. Syftet med studien var att beskriva omföderskors uppfattning av en normal förlossning samt undersöka vilka förväntningar de hade på sin kommande förlossning. En kvalitativ intervjustudie utfördes som bearbetades med kvalitativ innehållsanalys, där 13 omföderskor inkluderades. I resultatet framkom fyra huvudkategorier; Tidigare förlossningsupplevelse som grund för normalitetsuppfattningen, Att föda med kroppens kraft eller med hjälpmedel, Att känna sig trygg och Att ha kontroll i förlossningssituationen. Uppfattningen av normaliteten visade sig vara komplex utifrån tidsaspekten, delaktighet och interventioner. Förlossningen bör formas efter individens behov och det är inte alltid definitionen av en normal förlossning som i slutändan blir det normala för den födande kvinnan

Процессный подход в управлении аптечной организацией

АПТЕКИФАРМАЦИЕЙ УПРАВЛЕНИ

Delay to celiac disease diagnosis and its implications for health-related quality of life

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>To determine how the delay in diagnosing celiac disease (CD) has developed during recent decades and how this affects the burden of disease in terms of health-related quality of life (HRQoL), and also to consider differences with respect to sex and age.</p> <p>Methods</p> <p>In collaboration with the Swedish Society for Coeliacs, a questionnaire was sent to 1,560 randomly selected members, divided in equal-sized age- and sex strata, and 1,031 (66%) responded. HRQoL was measured with the EQ-5D descriptive system and was then translated to quality-adjusted life year (QALY) scores. A general population survey was used as comparison.</p> <p>Results</p> <p>The mean delay to diagnosis from the first symptoms was 9.7 years, and from the first doctor visit it was 5.8 years. The delay has been reduced over time for some age groups, but is still quite long. The mean QALY score during the year prior to initiated treatment was 0.66; it improved after diagnosis and treatment to 0.86, and was then better than that of a general population (0.79).</p> <p>Conclusions</p> <p>The delay from first symptoms to CD diagnosis is unacceptably long for many persons. Untreated CD results in poor HRQoL, which improves to the level of the general population if diagnosed and treated. By shortening the diagnostic delay it is possible to reduce this unnecessary burden of disease. Increased awareness of CD as a common health problem is needed, and active case finding should be intensified. Mass screening for CD might be an option in the future.</p

En studie i hur skolan tillgodoser behovet av tydliggörande pedagogik för elever med autism

Skolans inkluderingsuppdrag bygger på idén om en undervisning som passar olika studenter. Trots detta bedrivs undervisning vanligtvis utifrån en föreställning att alla elever har en bra kommunikativ förmåga och goda förutsättningar att lära sig i sociala sammanhang. Elever med autismspektrumtillstånd, AST, har emellertid begränsade förmågor inom dessa områden och har ofta svårigheter att uppnå de mål som läroplanen kräver.  Syftet med denna studie var därför att undersöka hur skolan möter behovet av extra anpassning i tydliggörande pedagogik, en framgångsrik metod för elever med AST. Metoden för denna studie var kvantitativ och baserades på två enkäter. Den första enkäten handlade om hur föräldrar uppskattade sina barns behov av vissa valda extra anpassningar, och den andra om hur lärare använde dessa anpassningar. Undersökningen har även gett svar på huruvida en anpassning används på individ- eller gruppnivå samt skillnader mellan olika lärargruppers användande av tydliggörande pedagogik. Svar har också sökts efter hur lärare fått sin kunskap om autism. Studien är användbar för dem som träffar elever med AST i grundskolan och särskolan och kan bidra till att öka medvetenheten om behovet av att göra adekvata anpassningar i rätt omfattning. För specialpedagogområdet bidrar studien till att öka förståelsen av omfattningen av olika anpassningar, hur olika synsätt kan prägla användandet av olika anpassningar och vilka kunskaper lärare önskar mer av i mötet med elever med autism.

TV4 Sverige och annonspaketet Sumo

Syftet med uppsatsen är att genom en fallstudie titta på TV4 Sveriges säljprocess av deras annonspaket Sumo, genom en modell bearbetad utifrån Roger Bests (2005) andelsutvecklingsträd (eng. Share Development Tree) samt marknadsföringssmixen (eng. Marketing Mix)utifrån Kotler et al. (2002). Metod: Metoden som har använts i denna uppsats är kvalitativ, då syftet var att göra en fallstudie av ett företag. En personlig semistrukturerad intervju med bandspelare genomfördes och två intervjuer via e-post gjordes då dessa två respondenter inte hade tid att träffas personligen. Även en stor del sekundärdata användes i form av teoriböcker, årsrapporter, uppslagsböcker etc. Slutsats: Säljprocessen som TV4 Sverige har ingen teori som grund och de har inte gjort någon djupare analys av sin position. Trots detta har de lyckats sälja in Sumopaketet till den utvalda målgruppen, detaljisterna. För framtida produktutveckling kan det vara TV4 Sverige till gagn att se över sin position och ta hjälp av de teorier som finns på området

TV4 Sverige och annonspaketet Sumo

Syftet med uppsatsen är att genom en fallstudie titta på TV4 Sveriges säljprocess av deras annonspaket Sumo, genom en modell bearbetad utifrån Roger Bests (2005) andelsutvecklingsträd (eng. Share Development Tree) samt marknadsföringssmixen (eng. Marketing Mix)utifrån Kotler et al. (2002). Metod: Metoden som har använts i denna uppsats är kvalitativ, då syftet var att göra en fallstudie av ett företag. En personlig semistrukturerad intervju med bandspelare genomfördes och två intervjuer via e-post gjordes då dessa två respondenter inte hade tid att träffas personligen. Även en stor del sekundärdata användes i form av teoriböcker, årsrapporter, uppslagsböcker etc. Slutsats: Säljprocessen som TV4 Sverige har ingen teori som grund och de har inte gjort någon djupare analys av sin position. Trots detta har de lyckats sälja in Sumopaketet till den utvalda målgruppen, detaljisterna. För framtida produktutveckling kan det vara TV4 Sverige till gagn att se över sin position och ta hjälp av de teorier som finns på området

Trakeostomerade patienters upplevelser av kommunikation och strategier för att kommunicera med vårdpersonal

Bakgrund: Trakeostomerade patienter har svårigheter med att uttrycka sig verbalt, vilket ofta orsakar brister i kommunikationen med vårdpersonalen och kan därmed leda till mer lidande för patienten. Sjuksköterskan har en ledande roll i att skapa en trygg miljö, som möjliggör en förbättrad kommunikation med patienten.   Syfte: Syftet med denna studie var att belysa trakeostomerade patienters upplevelser av kommunikation och strategier för att kommunicera med vårdpersonal.   Metod: En allmän litteraturöversikt med deskriptiv design och en kvalitativ ansats.   Resultat: Resultatet baserades på tio kvalitativa originalartiklar, i analysen identifierades tre huvudkategorier: Informationens betydelse för att känna sig trygg, Faktorer som påverkar upplevelsen av kommunikation och upplevd frustration kan påverka den psykiska hälsan. Resultatet visar framför allt på patienternas negativa upplevelser av kommunikation med vårdpersonal.    Slutsats: Patienterna upplevde frustration, ångest, hjälplöshet i samband med bristande kommunikation samt brist på information. Sjuksköterskan kunde motverka dessa negativa känslor genom att hen tog sig tid, var närvarande, visade empati och hade ögonkontakt med patienterna. Background: Tracheostomized patients have difficulties expressing themselves verbally, which often results in failure of communication with nurses. This can cause additional suffering for a sick person. Nurses have a leading role in creating a safe environment for the patients, and improved communication is a crucial part of this process.   Aim: The aim of this study was to investigate tracheostomized patients' experiences of communication and their strategies for being able to communicate with healthcare professionals.   Method: A literature review with a descriptive design and a qualitative approach.   Results: The results were based on ten original articles, in the analysis three main categories were identified: The importance of information for feeling safe, factors that affect the experience of communication and perceived frustration that can affect mental health. The results show the patients' negative experiences of communication with healthcare staff.   Conclusion: The patients experienced frustration, anxiety, helplessness in connection with lack of communication and lack of information. The nurse was able to counteract these negative feelings by taking their time, being present, showing empathy and making eye contact with the patients

A gluten-free diet effectively reduces symptoms and health care consumption in a Swedish celiac disease population

Abstract Background A gluten-free diet is the only available treatment for celiac disease. Our aim was to investigate the effect of a gluten-free diet on celiac disease related symptoms, health care consumption, and the risk of developing associated immune-mediated diseases. Methods A questionnaire was sent to 1,560 randomly selected members of the Swedish Society for Coeliacs, divided into equal-sized age- and sex strata; 1,031 (66%) responded. Self-reported symptoms, health care consumption (measured by health care visits and hospitalization days), and missed working days were reported both for the year prior to diagnosis (normal diet) and the year prior to receiving the questionnaire while undergoing treatment with a gluten-free diet. Associated immune-mediated diseases (diabetes mellitus type 1, rheumatic disease, thyroid disease, vitiligo, alopecia areata and inflammatory bowel disease) were self-reported including the year of diagnosis. Results All investigated symptoms except joint pain improved after diagnosis and initiated gluten-free diet. Both health care consumption and missed working days decreased. Associated immune-mediated diseases were diagnosed equally often before and after celiac disease diagnosis. Conclusions Initiated treatment with a gluten-free diet improves the situation for celiac disease patients in terms of reduced symptoms and health care consumption. An earlier celiac disease diagnosis is therefore of great importance.</p

Health-related quality of life in adolescents with screening-detected celiac disease, before and one year after diagnosis and initiation of gluten-free diet, a prospective nested case-referent study

BACKGROUND: Celiac disease (CD) is a chronic disorder in genetically predisposed individuals in which a small intestinal immune-mediated enteropathy is precipitated by dietary gluten. It can be difficult to diagnose because signs and symptoms may be absent, subtle, or not recognized as CD related and therefore not prompt testing within routine clinical practice. Thus, most people with CD are undiagnosed and a public health intervention, which involves screening the general population, is an option to find those with unrecognized CD. However, how these screening-detected individuals experience the diagnosis and treatment (gluten-free diet) is not fully understood. The aim of this study is to investigate the health-related quality of life (HRQoL) of adolescents with screening-detected CD before and one year after diagnosis and treatment. METHODS: A prospective nested case-referent study was done involving Swedish adolescents who had participated in a CD screening study when they were in the sixth grade and about 12 years old. Screening-detected adolescents (n = 103) and referents without CD who participated in the same screening (n = 483) answered questionnaires at the time of the screening and approximately one year after the screening-detected adolescents had received their diagnosis that included the EQ-5D instrument used to measure health status and report HRQoL. RESULTS: The HRQoL for the adolescents with screening-detected CD is similar to the referents, both before and one year after diagnosis and initiation of the gluten-free diet, except in the dimension of pain at follow-up. In the pain dimension at follow-up, fewer cases reported problems than referents (12.6% and 21.9% respectively, Adjusted OR 0.50, 95% CI 0.27-0.94). However, a sex stratified analysis revealed that the significant difference was for boys at follow-up, where fewer screening-detected boys reported problems (4.3%) compared to referent boys (18.8%) (Adjusted OR 0.17, 95% CI 0.04-0.73). CONCLUSIONS: The findings of this study suggest that adolescents with unrecognized CD experience similar HRQoL as their peers without CD, both before and one year after diagnosis and initiation of gluten-free diet, except for boys in the dimension of pain at follow-up

The history of settlement and agrarian land use in a boreal forestin Värmland, Sweden, new evidence from pollen analysis

Shielings are the historically known form of transhumance in Scandinavia, where livestock were moved from the farmsteadto sites in the outlands for summer grazing. Pollen analysis has provided a valuable insight into the history of shielings. Thispaper presents a vegetation reconstruction and archaeological survey from the shieling Kårebolssätern in northern Värmland,western Sweden, a renovated shieling that is still operating today. The first evidence of human activities in the area nearKårebolssätern are Hordeum- and Cannabis-type pollen grains occurring from ca. 100 bc. Further signs of human impactare charcoal and sporadic occurrences of apophyte pollen from ca. ad 250 and pollen indicating opening of the canopy ca.ad 570, probably a result of modification of the forest for grazing. A decrease in land use is seen between ad 1000 and 1250,possibly in response to a shift in emphasis towards large scale commodity production in the outlands. Emphasis on bloomeryiron production and pitfall hunting may have caused a shift from agrarian shieling activity. The clearest changes in the pollenassemblage indicating grazing and cultivation occur from the mid-thirteenth century, coinciding with wetter climate at thebeginning of the Little Ice Age. The earliest occurrences of anthropochores in the record predate those of other shieling sitesin Sweden. The pollen analysis reveals evidence of land use that predates the results of the archaeological survey. The studyhighlights how pollen analysis can reveal vegetation changes where early archaeological remains are obscure.Carl-Göran Adelswärds stiftelse(CGAS). The investigation of Kårebolssätern is also included in theproject Contesting Marginality: The Boreal Forest of Inland Scandinaviaand the Worlds Outside, ad-1500 ad (UTMA) financed by theSwedish Research Council (Dnr 2017-01483).</p