Development of infants with a risk indicator for hearing loss associated to living environment

Introduction: Infants with a risk indicator of hearing loss (RIHL) are more likely to have delays in their development. Besides the biological risk, the infant’s environment may determine the outcome of their development. Objective: To compare the motor, cognitive and language development of infants with and without RIHL and to know the affordances of the home environment of those infants. Methods: This was an observational research exploratory, cross-sectional and quantitative study, in which the development of 77 infants with RIHL (Study Group) were compared to 77 infants without RIHL (Compared Group). Cognition, language and motricity were evaluated according to the Bayley Scale of Infant Development, and the home environment according to the Affordability of the Home Environment for Motor Development – Baby Scale questionnaire. Results: The most frequent risk indicators were family history (25.6%) and hyperbilirubinaemia (24.4%). In the Study Group, 13 (16.8%) infants presented delays in at least one domain and in the Control Group 3 (3.9%) infants presented delays. There was a statistically significant difference in the motor (p = 0.0001), cognitive (p = 0.001) and language (p = 0.0304) domains, with a better score in the Control Group. Regarding the home environment, 70.2% of houses in the Study Group were classified as less than adequate or mildly adequate, while in the Control Group this was 50.7%. Conclusion: The average development of the infants with risk indicators for hearing loss is below the average  development of infants without them. Also, the number of environments below adequate is higher in the group with infants with risk indicators

Caracterização da demanda fonoaudiológica em um Centro de Saúde no interior do estado de São Paulo

Objective: To characterize the speech therapy demand of users attended by the Speech Therapy service of a Health Center, identifying and analyzing their epidemiological profile. Methods: To analyze data from medical records of subjects assisted by Speech Therapy in a Health Center between March 2015 and February 2017. Characterized the speech-language demand as: age, gender, family health team, speech-language complaint, origin of referrals, use of deleterious oral habits and the evolution of cases. Results: Of the 113 medical records, there was a predominance of males (70.8%), aged 4 to 6 years (27.4%), referred by a pediatrician (59.4%) complaining of “speech exchange” (37 %) and use of harmful oral habits (64%). Most were referred according to the municipal network flow (24.1%). Conclusion: It is considered important to carry out prevention, promotion and health education in the field of speech therapy for the population, health professionals and education.Objetivo: Caracterizar a demanda fonoaudiológica de usuários atendidos pelo serviço de Fonoaudiologia de um Centro de Saúde, identificando e analisando seu perfil epidemiológico. Métodos: Analisar dados de prontuários de sujeitos atendidos pela Fonoaudiologia em um Centro de Saúde entre março de 2015 a fevereiro de 2017. Caracterizada a demanda fonoaudiológica quanto: idade, gênero, equipe de saúde da família, queixa fonoaudiológica, origem dos encaminhamentos, uso de hábitos orais deletérios e a evolução dos casos. Resultados: Dos 113 prontuários, houve predomínio do gênero masculino (70,8%), idade entre 4 a 6 anos (27,4%), encaminhados por pediatra (59,4%) com queixa de “trocas na fala” (37%) e uso de hábitos orais deletérios (64%). A maioria foi encaminhada de acordo com o fluxo da rede do município (24,1%). Conclusão: Considera-se importante a realização de ações de prevenção, promoção e educação em saúde na área de fonoaudiologia para população, profissionais da saúde e da educação

O conhecimento de professoras de educação infantil sobre o papel do fonoaudiólogo na escola.

Objective: To understand how knowledgeable a group of kindergarten teachers are about the speech therapist role in the school setting. Methodology: based on a predefined interview containing three open-ended questions aimed to understand their vision regarding the speech therapy practice in school. Seven kindergarten teachers answered the interviews. The study was conducted in a kindergarten school in a city of São Paulo state. All interviews were recorded in audio, fully transcribed, and the data were analyzed by Analysis of Content. Results: The obtained results suggest that, according to the analyzed group of kindergarten teachers, the speech therapy role in the school environment are restricted only to vocal care of professors and to speech correction with students in the classroom. Conclusion: The interviewed group of teachers sees the speech therapist as a professional exclusively dedicated to healthcare that, when working in the school, will primarily treat vocal issues of professors and will conduct isolated actions with students. Therefore, it indicates a restricted understanding of all work possibilities of speech therapists in the school setting.Objetivo: Compreender o conhecimento de professoras de educação infantil sobre o trabalho do fonoaudiólogo escolar. Métodos: Com base em um roteiro com três questões abertas foram realizadas entrevistas com sete professoras de educação infantil, a fim de conhecer a visão de tais profissionais sobre a atuação fonoaudiológica na escola. O estudo foi aplicado em uma instituição de educação infantil de um município do interior do estado de São Paulo. Todas as entrevistas foram registradas em áudio, transcritas na íntegra e os dados trabalhados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: Os resultados obtidos sugerem que, na visão desse grupo de professoras, as possibilidades de atuação fonoaudiológica dentro do ambiente escolar são restritas aos cuidados vocais dos próprios professores e a ações de correção de problemas de fala nas crianças em sala de aula. Conclusão: Para este grupo de professoras, o fonoaudiólogo é visto como um profissional exclusivo da área da saúde que ao atuar dentro da escola irá trabalhar prioritariamente com as questões vocais do professor e em ações isoladas com os alunos, indicando uma visão restrita das possibilidades de atuação deste profissional no âmbito escolar.

[sonar System- Digital Sounds Of Instruments For Behavior Hearing Tests With Infants].

The use of musical instruments, in the clinical practice, for the behavioral assessment of hearing has a limited possibility to control loudness, and does not restrict the test situation to a determined frequency. A new method of testing infants is through the Sonar System. This program can be used for the behavioral hearing assessment of infants, with the possibility of choosing the frequency range and loudness in which the test will be carried out. The Sonar System is different from other behavioral assessment methods once it offers instruments with standardized sounds and is limited to certain frequency ranges; all controlled by the examiner. With this method, one can offer more precise assessments and researches with better methodological control, once the presented sound will not suffer interferences of the examiner. To use the Sonar System--digital band--to follow up the development of hearing in infants, born at term, from one to six months of age. An average of 30 infants was monthly evaluated. For the assessment the following recordings of instruments were presented: clapper, ganzá, coco and drum. These recordings were respectively set at the frequencies of 3000, 1500, 700 and 500 Hz. All infants went through evoked otoacoustic emissions screening. Statistical analysis revealed significant responses in all of the tested frequencies. Results indicated statistically significant differences in all of the tested frequencies for the second trimester, but not for the first one. The use of the Sonar System (digital band) is recommended for the behavioral hearing assessment of this age group. Since this is a new technique to assess behavioral hearing, the use of the Sonar System should be expanded to other populations and in other social contexts in order to allow and facilitate the assessment, diagnosis and intervention of infants and small children.1857-6

Adherence to a Neonatal Hearing Screening Program

Neonatal hearing screening programs have been developed worldwide. Since 2002, the newborns from the Center for Integral Assistance to Women's Health at UNICAMP have been referred to hearing screening at the Center for Studies and Research on Rehabilitation Prof. Dr. Gabriel Porto. Nevertheless, not all newborns come to the screening and others drop out before the procedures are completed. The goal of this research was to characterize the newborns' adherence rates to the Neonatal Hearing Screening Program. A retrospective investigation was carried out, collecting data on the records of all cases screened from February to November of 2007. A total of 2107 infants were referred to hearing screening and 1310 actually came. Among those who failed the test (92 infants), 73 returned for the retest with the use of BAEP. The adherence rate in the first stage of the screening was 62.17% and, in the second, 79.34%. These rates are bellow the ones recommended by the JCIH as well as bellow those reached by hearing screening programs of some developed countries. However, they are similar to other Brazilian experiences of neonatal hearing screening programs. A close follow up of the families of those infants who failed the first stage of the screening, as well as the orientation given to them about early detection of hearing loss and its consequences, may have contributed to the increase in the adherence rate in the second stage of the screening.A Triagem Auditiva Neonatal tem se efetivado mundialmente como meio para detecção precoce da surdez. Na Unicamp, desde 2002, os recém-nascidos na maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher são agendados para a triagem auditiva no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação Prof. Dr. Gabriel Porto. No entanto, nem todos vêm para a triagem e alguns abandonam o processo de avaliação antes do diagnóstico. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar as taxas de adesão de lactentes ao Programa de Triagem Auditiva Neonatal. Tratou-se de pesquisa que utilizou dados contidos nos prontuários dos lactentes que efetuaram a triagem no período de fevereiro a novembro de 2007. Permaneceram no alojamento conjunto do CAISM 2107 lactentes e vieram para a triagem 1310. Dentre aqueles que não passaram na triagem (92 lactentes), realizaram o exame de PEATE-A 73 lactentes. A adesão na primeira etapa da triagem foi de 62,17%, e na segunda, 79,34%. As taxas de adesão são inferiores às preconizadas pelo Joint Comittee on Infant Hearing e encontradas em alguns países desenvolvidos. No entanto, aproximam-se de outras experiências brasileiras de programas de triagem auditiva neonatal. O acompanhamento sistemático às famílias dos lactentes que não passaram na primeira avaliação e a conscientização destas sobre a detecção precoce da perda auditiva e suas consequências podem ter contribuído para o aumento da taxa de adesão na segunda etapa da triagem.Fundação do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP)Unicamp Faculdade de Ciências MédicasUniversidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita FilhoUnicamp Faculdade de Ciências Médicas Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação Prof. Dr. Gabriel PortoUNIFESPUNIFESPSciEL

Observation of language, visual and hearing function development in infants

OBJECTIVE: To investigate language, visual and hearing function development among infants in a day-care center based on educators' assessments. METHODS: One hundred and fifteen infants who attended a day-care center at one university of the São Paulo State, Brazil, were assessed during the period between 1998 and 2001. The Protocol for Observation of Language, Visual and Hearing Function Development, containing a total of 39 standardized tests, was utilized to assess infants from three to twelve months old. The protocol was applied by trained educators, members of the day-care center staff. Statistical analysis was carried out using Chi-square test or Fischer's exact test at p <0.05. RESULTS: Infants showed different language development patterns as for polysyllabic babbling and production of first words. For visual function, infants showed a different pattern of imitation and initiation in gesture games and following commands with gestures. CONCLUSIONS: The day-care center setting is probably promoting a distinct pattern of language, visual and hearing function development. Prevention in day-care centers should aim at integrating education and health to achieve the common purpose of child welfare.OBJETIVO: Investigar o desenvolvimento da linguagem e das funções auditiva e visual em lactentes de creche, a partir da avaliação realizada por educadores. MÉTODOS: Foram avaliados 115 lactentes, nos anos de 1998 a 2001, usuários de uma creche da área da saúde de uma universidade do Estado de São Paulo. Foi utilizado o Protocolo da Observação do Desenvolvimento de Linguagem e das Funções Auditiva e Visual, com 39 provas no total, para a avaliação dos lactentes de 3 até 12 meses de idade. A aplicação desse Protocolo foi feita pelas educadoras da creche, devidamente treinadas. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado ou Exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Os lactentes apresentaram um padrão diferente no desenvolvimento da linguagem quanto ao início do balbucio e das primeiras palavras, bem como na função visual, quanto à imitação e uso de jogos gestuais e de seguir ordem com uso de gestos. CONCLUSÕES: O ambiente creche propicia condições para um outro padrão de desenvolvimento de linguagem e das funções auditiva e visual. Ações de prevenção na creche devem integrar as áreas de saúde e educação num objetivo comum.10611

Observação do desenvolvimento de linguagem e funções auditiva e visual em lactentes

OBJECTIVE: To investigate language, visual and hearing function development among infants in a day-care center based on educators' assessments. METHODS: One hundred and fifteen infants who attended a day-care center at one university of the São Paulo State, Brazil, were assessed during the period between 1998 and 2001. The "Protocol for Observation of Language, Visual and Hearing Function Development," containing a total of 39 standardized tests, was utilized to assess infants from three to twelve months old. The protocol was applied by trained educators, members of the day-care center staff. Statistical analysis was carried out using Chi-square test or Fischer's exact test at pOBJETIVO: Investigar o desenvolvimento da linguagem e das funções auditiva e visual em lactentes de creche, a partir da avaliação realizada por educadores. MÉTODOS: Foram avaliados 115 lactentes, nos anos de 1998 a 2001, usuários de uma creche da área da saúde de uma universidade do Estado de São Paulo. Foi utilizado o "Protocolo da Observação do Desenvolvimento de Linguagem e das Funções Auditiva e Visual", com 39 provas no total, para a avaliação dos lactentes de 3 até 12 meses de idade. A aplicação desse Protocolo foi feita pelas educadoras da creche, devidamente treinadas. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado ou Exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Os lactentes apresentaram um padrão diferente no desenvolvimento da linguagem quanto ao início do balbucio e das primeiras palavras, bem como na função visual, quanto à imitação e uso de jogos gestuais e de seguir ordem com uso de gestos. CONCLUSÕES: O ambiente creche propicia condições para um outro padrão de desenvolvimento de linguagem e das funções auditiva e visual. Ações de prevenção na creche devem integrar as áreas de saúde e educação num objetivo comum

Adherence to a Neonatal Hearing Screening Program

Neonatal hearing screening programs have been developed worldwide. Since 2002, the newborns from the Center for Integral Assistance to Women's Health at UNICAMP have been referred to hearing screening at the Center for Studies and Research on Rehabilitation Prof. Dr. Gabriel Porto. Nevertheless, not all newborns come to the screening and others drop out before the procedures are completed. The goal of this research was to characterize the newborns' adherence rates to the Neonatal Hearing Screening Program. A retrospective investigation was carried out, collecting data on the records of all cases screened from February to November of 2007. A total of 2107 infants were referred to hearing screening and 1310 actually came. Among those who failed the test (92 infants), 73 returned for the retest with the use of BAEP. The adherence rate in the first stage of the screening was 62.17% and, in the second, 79.34%. These rates are bellow the ones recommended by the JCIH as well as bellow those reached by hearing screening programs of some developed countries. However, they are similar to other Brazilian experiences of neonatal hearing screening programs. A close follow up of the families of those infants who failed the first stage of the screening, as well as the orientation given to them about early detection of hearing loss and its consequences, may have contributed to the increase in the adherence rate in the second stage of the screening.A Triagem Auditiva Neonatal tem se efetivado mundialmente como meio para detecção precoce da surdez. Na Unicamp, desde 2002, os recém-nascidos na maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher são agendados para a triagem auditiva no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação Prof. Dr. Gabriel Porto. No entanto, nem todos vêm para a triagem e alguns abandonam o processo de avaliação antes do diagnóstico. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar as taxas de adesão de lactentes ao Programa de Triagem Auditiva Neonatal. Tratou-se de pesquisa que utilizou dados contidos nos prontuários dos lactentes que efetuaram a triagem no período de fevereiro a novembro de 2007. Permaneceram no alojamento conjunto do CAISM 2107 lactentes e vieram para a triagem 1310. Dentre aqueles que não passaram na triagem (92 lactentes), realizaram o exame de PEATE-A 73 lactentes. A adesão na primeira etapa da triagem foi de 62,17%, e na segunda, 79,34%. As taxas de adesão são inferiores às preconizadas pelo Joint Comittee on Infant Hearing e encontradas em alguns países desenvolvidos. No entanto, aproximam-se de outras experiências brasileiras de programas de triagem auditiva neonatal. O acompanhamento sistemático às famílias dos lactentes que não passaram na primeira avaliação e a conscientização destas sobre a detecção precoce da perda auditiva e suas consequências podem ter contribuído para o aumento da taxa de adesão na segunda etapa da triagem.91091