A qualitative study on the life experiences reported by non-oncological pain outpatients under treatment in a Brazilian public hospital

Orientador: Egberto Ribeiro TuratoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Uma dor que dure mais de três meses é considerada incapacitante e afeta vários níveis de atividade do sujeito, bem como sua interação social e, consequentemente, seu bem-estar. Assim, a dor crônica como processo de adoecimento não pode ser entendida como necessariamente localizada em determinada parte do corpo: ela se relaciona com um conjunto de dificuldades físicas, psicossociais, espirituais e sociais. O objetivo deste estudo foi compreender, do ponto de vista psicológico, os significados atribuídos por pacientes não oncológicos, em tratamento especializado, a suas experiências pessoais com a dor crônica. Foi utilizado o método clínico-qualitativo, por meio de entrevistas semidirigidas de questões abertas, realizadas em ambulatório especializado de hospital universitário na região sudeste do Brasil. A amostra de sujeitos foi concluída pelo critério de saturação e os dados foram tratados nos seguintes passos: transcrição na íntegra das entrevistas, releituras flutuantes para desvelar núcleos de sentidos nas falas dos entrevistados, categorização em tópicos para discussão e análise qualitativa de conteúdo. A análise revelou cinco categorias dentre as 16 entrevistas consideradas: 1. Metáforas como expressão do sentido particular; 2. Resignação à fatalidade; 3. O encontro entre corpo e mente; 4. A satisfação com o tratamento apesar de sua limitação; 5. Dores além da dor crônica. As falas dos indivíduos destacam dores adicionais que eles experimentam em seu processo de adoecimento e sua necessidade de que as particularidades de seu sofrimento sejam valorizadas. Para além das críticas à visão unidirecional da intervenção biomédica e das limitações já conhecidas dos tratamentos de dor crônica, os pacientes deste estudo demonstram receber no ambulatório alguma atenção também às suas questões simbólicas. Acreditamos que essa atenção contribui para o sucesso do procedimento, reforçando a ideia de que a compreensão do contexto do paciente no momento dos atendimentos e o acolhimento de sua expressão podem ser atitudes positivas para a evolução do tratamento, pois o contexto de vida e a expressão do indivíduo também são aceitos como demandas e manejados adequadamenteAbstract: A pain that lasts for more than three months is considered disabling and affects individuals¿ activities at different levels, as well as their social interaction and consequently their well-being. Therefore, chronic pain as a process of falling ill cannot be understood as confined to a certain part of the body: it is related to a set of physical, psychosocial, spiritual, and social difficulties. The objective of this study was to understand, from a psychological perspective, the meanings that non-oncological patients who receive specialized treatment attribute to their personal experience with chronic pain. The clinical qualitative method was used, with semi-directed interviews with open questions conducted at the specialized outpatient clinic of a teaching hospital in the southeastern region of Brazil. The sample of subjects was completed according to the saturation criterion and data were treated as follows: complete transcription of interviews, text skimming to unveil cores of meaning in the interviewees¿ narratives, categorization in topics to be discussed, and qualitative analysis of content. The analysis revealed five categories in the sixteen interviews considered: 1. Metaphors as expression of personal meanings; 2. Reluctant acceptance of fate; 3. The encounter of body and mind; 4. Satisfaction with treatment despite its limitations; 5. Pains beyond the chronic pain. The subjects¿ narratives emphasize the other pains they experience during their processes and their need for having the particulars of their suffering valued. Beyond criticism against the unidirectional view of the biomedical intervention and the well-known limitations of chronic pain treatments, the patients in this study show that, at the outpatient clinic, they are also receiving some attention to their symbolic issues. We believe that such attention contributes to successful procedures, reinforcing the idea that understanding the patients¿ context at the moment of treatment and welcoming their expression may be positive attitudes in the evolution of treatment, since both the patients¿ life context and their expressions are also accepted as demands and managed accordinglyDoutoradoCiencias BiomedicasDoutor em Ciências Médicas01P4353/2015CAPE

Percepção e Enfrentamento do Psicossomático na Relação Médico-Paciente: Perceiving and Facing the Psychosomatic in the Physician-Patient Relationship

With the objective to understand the medical experience in attending psychosomatic patients, a qualitative and phenomenological research was carried on with four doctors. The comprehension of their reports shows that their conduct makes a course beginning at the diagnostic, followed by a personal mobilization which leads them to reorganize their relations with the patients and the offered therapeutics, as also how they reveal their lack of qualification to approach this subject. This course is understood in accordance with the biomedical model referred as the regent of their conceptions and practices, since medical undergraduate education. However, this formation brings them difficulties to manage the psychological aspects, notonly the psychogenic ones related to the sickness, typical from psychosomatics comprehensions. It is evidenced a medical learning in which it is given more attention to illness than to human experience.Com o objetivo de compreender a vivência de médicos no atendimento a pacientes psicossomáticos, foi realizada uma pesquisa qualitativa e fenomenológica com quatro profssionais da medicina. A compreensão das entrevistas mostra que as condutas perfazem um percurso iniciado por um diagnóstico, seguido de uma mobilização pessoal que os conduz a tentativas de reorganizar a relação médico-paciente e a utilizar algumas terapêuticas, bem como demonstram seu despreparo na abordagem do tema. Esse percurso é compreendido de acordo com o modelo biomédico que rege as concepções e práticas apreendidas desde a graduação. No entanto, essa formação gera difculdades no manejo de aspectos psicológicos, e não apenas dos referidos como elementos psicogênicos do adoecimento, típicos das compreensões psicossomáticas. Evidencia-se uma aprendizagem médica em que se dá mais atenção à doença do que ao ser que adoece. Palavras-chave: medicina psicossomática, medicina, doença psicossomática, educação médica, psicologia médica, relação médico-pacient

Experiências de microagressões contra a identidade não-binária

Microaggressions are subtle ways of carrying out attacks on identities because of gender and sexuality. Focusing on non-binary identity, this qualitative research sought to analyze the reports of three participants considering the twelve themes of microaggression by Nadal, Skolnik and Wong (2012), using, for this, a thematic analysis, with the objective of analyzing the most recurrent themes. As a result, only some of the themes were contemplated by the participants' speeches, with greater representation in two themes, being a theme about systemic and environmental microaggressions and the theme of the use of incorrect gender and/or transphobic terminology. Further development is suggested on microaggressions against trans people, especially against non-binary people.Las microagresiones son formas sutiles de realizar ataques a las identidades por razón de género y sexualidad. Centrándose en la identidad no binaria, esta investigación cualitativa buscó analizar los relatos de tres participantes, teniendo en cuenta los doce temas de microagresión de Nadal, Skolnik y Wong (2012), utilizando, para ello, un análisis temático, con el objetivo de analizando los temas más recurrentes. Como resultado, solo algunos de los temas fueron contemplados por las declaraciones de los participantes, con mayor representación en dos temas, uno sobre las microagresiones sistémicas y ambientales y el tema del uso incorrecto de terminología de género y/o transfóbica. Se sugiere un mayor desarrollo sobre las microagresiones contra las personas trans, especialmente contra las personas no binarias.As microagressões são maneiras sutis de se realizar ataques a identidades por conta do gênero e da sexualidade. Com foco na identidade não binária, esta pesquisa qualitativa buscou analisar os relatos de três participantes levando em consideração os doze temas de microagressão por Nadal, Skolnik e Wong (2012), utilizando, para isto, uma análise temática, com o objetivo de analisar os temas mais recorrentes. Como resultado, apenas alguns dos temas foram contemplados pelas falas dos participantes, com maior representação em dois temas, sendo um tema sobre as microagressões sistêmicas e ambientais e o tema do uso de terminologia de gênero incorreta e/ou transfóbica. Se sugere maior desenvolvimento sobre as microagressões contra pessoas trans, especialmente contra pessoas não binárias

Farofa de casca de banana: aceitabilidade de receitas elaboradas com as partes convencionais e não convencionais na Paraíba-Brasil

O desperdício de frutas in natura no país é elevado, pois as perdas se dão durante a colheita, na conservação pós-colheita, nos processos de distribuição e comercialização e no processamento, quando resíduos como as cascas de frutas, geralmente com alto teor de nutrientes, são descartados no meio ambiente. O objetivo deste trabalho foi avaliar a aceitabilidade de receitas elaboradas com as partes convencionais e não convencionais da fruta banana, por meio da análise sensorial. As preparações foram realizadas no laboratório de beneficiamento do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia da Paraíba, Campus Picuí - PB. Foram elaboradas 2 preparações, sendo 1 convencional: Farofa de banana e 1 não convencional: Farofa da casca da banana. A farofa de banana e a farofa da casca da banana obtiveram médias que expressam resultados bem próximos comparandose uma a outra. Para as duas formulações a aceitabilidade foi em torno de 35%, porém ambas apresentaram baixa aceitabilidade por parte dos provadores. Os resultados mostraram que, os dados da análise sensorial das farofas apresentou um percentual regular, o que caracterizou menor aceitabilidade das receitas pelos provadores.The waste of fresh fruits in the country is high, as the losses occur during harvesting, postharvest storage, the distribution and commercialization processes and processing, where waste such as fruit peel, usually with high nutrient content are discarded into the environment. The objective of this study was to evaluate the acceptability of elaborate recipes with conventional and unconventional parts of banana fruit by means of sensory analysis. The preparations were made in the processing laboratory of the Federal Institute of Education, Science and Technology of Paraíba, Campus Picuí - PB. 2 preparations were prepared, with conventional 1: 1 banana Farofa and unconventional: the banana peel Farofa. The banana farofa and Banana Peel crumbs obtained averages expressing very close results comparing each other. For the two formulations acceptability was around 35%, but both showed low acceptability of assessors. The results showed that the data of sensory analysis of farofas A regular percentage, which featured lower acceptability of revenue by the judges.Eje A5: Sistemas de conocimientoFacultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Farofa de casca de banana: aceitabilidade de receitas elaboradas com as partes convencionais e não convencionais na Paraíba-Brasil

O desperdício de frutas in natura no país é elevado, pois as perdas se dão durante a colheita, na conservação pós-colheita, nos processos de distribuição e comercialização e no processamento, quando resíduos como as cascas de frutas, geralmente com alto teor de nutrientes, são descartados no meio ambiente. O objetivo deste trabalho foi avaliar a aceitabilidade de receitas elaboradas com as partes convencionais e não convencionais da fruta banana, por meio da análise sensorial. As preparações foram realizadas no laboratório de beneficiamento do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia da Paraíba, Campus Picuí - PB. Foram elaboradas 2 preparações, sendo 1 convencional: Farofa de banana e 1 não convencional: Farofa da casca da banana. A farofa de banana e a farofa da casca da banana obtiveram médias que expressam resultados bem próximos comparandose uma a outra. Para as duas formulações a aceitabilidade foi em torno de 35%, porém ambas apresentaram baixa aceitabilidade por parte dos provadores. Os resultados mostraram que, os dados da análise sensorial das farofas apresentou um percentual regular, o que caracterizou menor aceitabilidade das receitas pelos provadores.The waste of fresh fruits in the country is high, as the losses occur during harvesting, postharvest storage, the distribution and commercialization processes and processing, where waste such as fruit peel, usually with high nutrient content are discarded into the environment. The objective of this study was to evaluate the acceptability of elaborate recipes with conventional and unconventional parts of banana fruit by means of sensory analysis. The preparations were made in the processing laboratory of the Federal Institute of Education, Science and Technology of Paraíba, Campus Picuí - PB. 2 preparations were prepared, with conventional 1: 1 banana Farofa and unconventional: the banana peel Farofa. The banana farofa and Banana Peel crumbs obtained averages expressing very close results comparing each other. For the two formulations acceptability was around 35%, but both showed low acceptability of assessors. The results showed that the data of sensory analysis of farofas A regular percentage, which featured lower acceptability of revenue by the judges.Eje A5: Sistemas de conocimientoFacultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Surgical approach to facial trauma caused by work accident with a grinder: case report / Abordagem cirúrgica de trauma facial por acidente de trabalho com retificadora: relato de caso

A face é uma das regiões mais importantes do corpo e por meio dela o ser humano se expressa, demonstra sentimentos e se relaciona socialmente, além de realizar funções essenciais para sua sobrevivência como enxergar, falar, se alimentar, entre outras. O trauma facial penetrante é um agravo que acomete esta região corporal e, a depender se sua etiologia e gravidade, pode trazer grandes prejuízos à vítima, podendo ser até mesmo fatal. Tal evento acomete majoritariamente pessoas do sexo masculino, com idade entre 19 e 40 anos, suas principais causas são acidentes automobilísticos, agressões interpessoais e acidentes de trabalho. As características intrínsecas do objeto que ocasionou o trauma, como tamanho e forma, juntamente com a direção em que ele atinge a face, influenciam diretamente na gravidade do acidente e nas lesões causadas. É de extrema importância o rápido atendimento inicial, para estabilização do paciente; correto diagnóstico e tratamento das lesões em tecido mole e fraturas ósseas, para restabelecer a anatomia perdida e devolver função e estética à vítima, proporcionando qualidade de vida pós-trauma. Este relato de caso descreve um trauma facial em paciente de 40 anos, causado por acidente de trabalho com esmerilhadeira; abordando seu diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-operatório. 

Pyruvate supplementation in cotton under water restriction varying the phenological phases

Cotton is one of the largest agricultural commodities that generate various sources of foreign exchange and employment worldwide. However, water deficiency is an environmental factor that limits the production of this crop, especially in semi-arid regions. We evaluated pyruvate supplementation to mitigate the effects of water stress on colored cotton. Experiments were conducted in a greenhouse. We studied two forms of pyruvate supplementation (SP1- via seed and foliar and SP2- only via foliar); three conditions of irrigation management of the plants: water restriction in the vegetative phase (VE), flowering (FL), and vegetative and flowering (VE/FL); and additional treatment (total irrigation throughout the crop cycle and without pyruvate supplementation). The experimental design included a randomized block in a 2 × 3 + 1 factorial scheme. The factors resulted in seven treatments with three replications, with a total of 21 experimental units. Gas exchange, enzyme activity, and production of components were evaluated. Water restriction in the vegetative phase does not cause losses in BRS Jade cotton when supplemented with pyruvate. However, in the flowering and vegetative phases plus flowering, it reduces gas exchange and production components and increases the activity of antioxidant enzymes in relation to plants under full irrigation. Supplementation with pyruvate via seed plus foliar (SP1) was better for BRS Jade cotton grown under water restriction

Triagem toxicológica de extratos de Pimenta pseudocaryophyllum (Gomes) L.R. Landrum frente à Artemia salina Leach

Objetivo: verificar e comparar a toxicidade aguda de extratos das folhas (Ppf) e do caule (Ppc) de Pimenta pseudocaryophyllum em Artemia salina. Métodos: Os extratos Ppf e Ppc, nas concentrações de 1, 10, 100 e 1000 μg/ mL, foram utilizados nos ensaios de toxicidade aguda utilizando o microcrustáceo Artemia salina, incubados por um período de 24 e 48 horas, realizados em triplicata. O número de náuplios mortos foram quantificados e a CL50 foram calculadas por regressão nãolinear. Resultados: o extrato Ppc apresentou toxicidade apenas em 48hs (CL50 = 140,2 ± 76,7 μg/mL), considerada moderada. Já o extrato Ppf foi tóxico tanto na exposição por 24hs (CL50 = 372,0 ± 58,1 μg/mL), quanto por 48hs (CL50 = 0,8 ± 0,1 μg/mL), apresentando toxicidade moderada e alta, respectivamente. Conclusão: caule e folhas de P. pseudocaryophyllum possuem metabólitos ativos que levam toxicidade a Artemia salina, que provavelmente são substâncias diferentes ou estão mais concentrados nas folhas

Estabilidade físico-químicas de polpas de araçá boi (eugenia stipitata) submetidas a irradiação gama / Physico-chemical stability of araçá boi (eugenia stipitata) pulps submitted to gamma irradiation

Objetivou-se com essa pesquisa avaliar se a aplicação de raios gamas é eficaz na conservação do araçá boi (Eugenia stipitata), determinar em quais concentrações foram os melhores resultados, além de avaliar a influência da temperatura sobre essas características. Os frutos foram adquiridos na Fazenda Amizade, Vila Brasil - Una-BA e os demais procedimentos como: extração da polpa, aplicação da irradiação gama e as análises físico-químicas foram realizadas nos Laboratórios da Universidade Federal de Campina Grande, foram avaliadas 2 condições de temperaturas: ambiente (25ºC) e refrigerado ( 7ºC), nos seguintes tempos: 0, 7, 15 e 0, 20, 40, 60 respectivamente. As amostras foram divididas e receberam diferentes doses de irradiação gama (2, 3, 4 kGy) para posterior comparação com a amostra não irradiada (controle). Com relação ao valor L* houve diferença significativa (P<0,05) entre as doses analisadas durante o período de armazenamento, porém em relação ao período de tempo observado houve um decréscimo nos valores devido ao estágio de maturação encontrado. No final do período de armazenamento, a polpa do fruto de araçá boi irradiada com 6kGy obteve o maior valor da coloração vermelha. Pode ser observado também que quanto maior o período de armazenamento maior são os valores de a*, ficando mais intenso o tom de vermelho, explicado pela degradação da clorofila e do caroteno. Foi observado que, durante todo o período de armazenamento, a acidez, pH, teor de sólidos solúveis e teor de sólidos totais permaneceram sem grandes modificações, mostrando dessa maneira que não houve interferência da irradiação gama nos parâmetros físico-químicos durante o tempo analisad

Modelagem matemática da cinética de secagem de cascas da toranja (Citrus paradisi Macf.)

The objective of the present study was to characterize physically the grapefruit peel (Citrus paradisi Macf.) and to model the drying of the dehydrated samples at 60, 70, 80 and 90 ºC, evaluating the model adjustments and the drying rates, in their respective temperatures. In natura barks were characterized by water content, total and soluble solids, water activity, ash, pH, total titratable acidity, Ratio and ascorbic acid. The drying kinetics were performed in an air circulation oven, adjusting eleven mathematical models, considering as fit quality criterion, the determination coefficients (R2) and the mean square deviations (DQM). Grapefruit peels showed high water content and water activity, low acidity and ashes. Ten of the models presented satisfactory adjustments to the drying kinetics, highlighting Page, Logarithmic, Diffusion Approximation and Midilli, with R2> 0.99 and DQM <0.03; the 50% increase in drying temperature resulted in a reduction of the process time by approximately 50%.El objetivo del presente estudio fue caracterizar física y químicamente las cáscaras de pomelo (Citrus paradisi Macf.) y modelar el secado de muestras deshidratadas a 60, 70, 80 y 90 °C, evaluando los ajustes del modelo y las tasas de secado. a sus temperaturas. Las cortezas in natura se caracterizaron por el contenido de agua, sólidos totales y solubles, actividad del agua, cenizas, pH, acidez titulable total, Ratio y ácido ascórbico. La cinética de secado se realizó en un horno de circulación de aire, ajustándose a once modelos matemáticos, donde el criterio de calidad de ajuste se consideró los coeficientes de determinación (R2) y las desviaciones cuadradas medias (DQM). Las cáscaras de pomelo mostraron un alto contenido de agua y actividad del agua, baja acidez y cenizas. Diez de los modelos presentaron ajustes satisfactorios a la cinética de secado, destacando Page, Logarithmic, Diffusion Approximation y Midilli, con R²> 0.99 y DQM <0.03; el aumento del 50% en la temperatura de secado resultó en una reducción del tiempo del proceso en aproximadamente un 50%.O objetivo do presente estudo foi caracterizar físico quimicamente cascas da toranja (Citrus paradisi Macf.) e modelar a secagem das amostras desidratadas a 60, 70, 80 e 90 ºC, avaliando-se os ajustes dos modelos e as taxas de secagem, nas respectivas temperaturas. As cascas in natura foram caracterizadas quanto ao teor de água, sólidos totais e solúveis, atividade de água, cinzas, pH, acidez total titulável, Ratio e ácido ascórbico. A cinética de secagem foi realizada em estufa de circulação de ar, ajustando-se onze modelos matemáticos, sendo considerado como critério de qualidade de ajuste, os coeficientes de determinação (R2) e os desvios quadráticos médios (DQM). As cascas da toranja apresentaram alto teor de água e atividade de água, baixa acidez e cinzas. Dez dos modelos apresentaram ajustes satisfatórios à cinética de secagem, destacando-se Page, Logarítmico, Aproximação de Difusão e Midilli, com R² > 0,99 e DQM < 0,03; o aumento de 50% na temperatura de secagem resultou numa redução do tempo de processo de aproximadamente 50%