Placer y sufrimiento en trabajadores de atención primaria en salud de Brasil

Introduction: The assessment of pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers gains relevance due to the complexity of multi-professional working and the close link between community and team. Therefore, this study aimed at assessing the pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers from a municipality in Southern Brazil. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted with 218 workers in 34 primary healthcare units. Data was collected from March to August 2015 using the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale (PSIWS) and analyzed through descriptive statistics and association tests. Results: The factors indicating suffering, professional burnout and lack of recognition were evaluated as critical, unlike those of pleasure, where only professional fulfillment was classified as critical and freedom of expression as satisfactory. Among these indicating factors, the following showed better averages: pride in what I do, cooperation with colleagues, stress and indignation at work. Discussion: Workers are satisfied and proud of the work they do and feel free to share their thoughts and ideas with the team, although exhausted and little recognized for their actions. Conclusions: It can be concluded that professional burnout, stress, indignation and lack of recognition are indicators of suffering at work while freedom of expression, pride in what you do and cooperation with colleagues are sources of pleasure. Como citar este artigo: Dalmolin GL, Lanes TC, Magnago ACS, Setti C, Bresolin JZ, Speroni KS. Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil. Rev Cuid. 2020; 11(1): e851. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.851Introdução: A avaliação dos indicadores de prazer e sofrimento em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde se torna relevante em decorrência à complexidade do trabalho multiprofissional e ao vínculo estreito entre a comunidade e equipe. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar os indicadores de prazer e sofrimento em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do Brasil. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado com 218 trabalhadores em 34 unidades da Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados ocorreu de março a agosto de 2015, por meio da Escala de Indicadores de Prazer-Sofrimento no Trabalho. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e testes de associação. Resultados: Os fatores indicadores de sofrimento, esgotamento profissional e falta de reconhecimento foram avaliados como críticos, e os de prazer, realização profissional classificado como crítico e liberdade de expressão como satisfatória. Dentre esses fatores indicadores, apresentaram maiores médias: orgulho do que faço, solidariedade com os colegas, estresse e indignação com o trabalho. Discussão: Os trabalhadores estão satisfeitos e orgulhosos com o trabalho e se sentem livres em expor seus pensamentos e ideias com a equipe, porém esgotados e pouco reconhecidos pelas ações que realizam. Conclusões: Pode-se concluir que o esgotamento profissional, estresse, indignação e a falta de reconhecimento são indicadores de sofrimento no trabalho. A liberdade de expressão, orgulho do que faz e solidariedade com os colegas são fontes de prazer. Como citar este artigo: Dalmolin GL, Lanes TC, Magnago ACS, Setti C, Bresolin JZ, Speroni KS. Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil. Rev Cuid. 2020; 11(1): e851. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.851Introducción: La evaluación de los indicadores de placer y sufrimiento en trabajadores de Atención Primaria en Salud gana relevancia a raíz de la complejidad del trabajo multiprofesional y al vínculo estrecho entre comunidad y equipo. De esta forma, el objetivo de este estudio es evaluar los indicadores de placer y sufrimiento en trabajadores de Atención Primaria en Salud de un municipio del Sur de Brasil. Materiales y Métodos: Estudio transversal realizado con 218 trabajadores en 34 unidades de Atención Primaria en Salud. La recolección de datos se llevó a cabo desde marzo a agosto de 2015, utilizando la Escala de Indicadores de Placer-Sufrimiento en el Trabajo. El análisis de los datos se hizo a través de estadística descriptiva y pruebas de asociación. Resultados: Los factores indicadores de sufrimiento, agotamiento profesional y falta de reconocimiento fueron evaluados como críticos, a diferencia de los de placer, donde solo el de realización profesional se clasificó como crítico y el de libertad de expresión como satisfactorio. Entre estos factores indicadores, presentaron mejores promedios: orgullo por lo que hago, solidaridad con los colegas, estrés e indignación con el trabajo. Discusión: Los trabajadores están satisfechos y orgullosos del trabajo y se sienten libres de exponer sus pensamientos e ideas con el equipo, aunque agotados y poco reconocidos por las acciones que realizan. Conclusiones: Se puede concluir que el agotamiento profesional, el estrés, la indignación y la falta de reconocimiento son indicadores de sufrimiento en el trabajo. La libertad de expresión, enorgullecerse de lo que se hace y la solidaridad con los colegas son fuentes de placer. Como citar este artigo: Dalmolin GL, Lanes TC, Magnago ACS, Setti C, Bresolin JZ, Speroni KS. Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil. Rev Cuid. 2020; 11(1): e851. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.85

Pneumothorax secondary to a Pulmonary Bullae in a dog

Background: Pulmonary bullae are thin-walled cavitary lesions within the subpleural parenchyma. They are a result of the destruction, dilatation and coalescence of bordering alveoli and their rupture is the most common cause of pneumothorax in dogs. Radiographic and CT imaging are excellent tools for identifying and quantifying pneumothorax. Surgical treatment is considered standard for treatment of pneumothorax consequential to pulmonary bullae. The aim of this report was to describe a case of pneumothorax secondary to pulmonary bullae in a dog.Case: A 5-year-old male crossbreed dog, weighing 11.5 kg, was presented to the Uberaba’s Veterinary Hospital due to becoming easily tired in the previous 3 weeks, and its worsening in the last 2 days by presenting panting. The dog’s guardian did not witness any traumas, but informed that the animal resided with other 14 dogs and also that it frequently collided the thorax against the door when it came down from the bed. Physical examination showed diaphragmatic breathing, inspiratory dyspnea and stridor lung sound. Thoracocentesis revealed presence of air in the pleural cavity and pneumothorax. Radiographic images confirmed this condition. The dog stayed in the hospital and chest drains were placed. Since the amount of sucked air did not reduce with time and due to the emergence of subcutaneous emphysema, the dog went through exploratory thoracotomy that revealed impairment of the right caudal lung lobe, proceeding to lobectomy. The dog stayed in the hospital with chest drains until the contents of the suctions reduced significantly. With the removal of the drains, the dog was sent home and had a full recovery. Histopathology of the impaired lung revealed pulmonary bullae.Discussion: The dog from this report presented clinical signs consistent with pneumothorax, such as dyspnea, diaphragmatic breathing and exercise intolerance. Radiography of the chest region revealed images consistent with this condition, as it is an excellent tool for identifying it. This dog’s guardian was unable to confirm if there was occurrence of trauma due to the large number of cohabitants. In dogs, spontaneous pneumothorax commonly results from the rupture of pulmonary bullae, and these bullae may result from trauma, infectious diseases, thrombosis, obstructive, neoplastic, congenital or idiopathic conditions. Except from trauma, there were no evidence to support any of the other causes of pulmonary bullae in this case.  Traumatic injuries are very common in veterinary medicine, and blunt thoracic traumas with consequential pneumothorax are especially common. The emerging of subcutaneous emphysema, as happened with this dog, is frequently associated with pneumomediastine, and rarely has pathophysiologic impairments. The patient stayed in the hospital for support therapy and thoracocentesis, corroborating with literature; but since there was no improvement, it went through exploratory lobectomy, which revealed impairment of the right caudal lung lobe, proceeding to its exeresis. Surgical intervention is standard procedure in these cases. Histopathology of the impaired lung suggested the presence of pulmonary bullae. In literature, histopathological definitions for this condition are inconsistent, but usually locate the bullae within the pulmonary parenchyma, having walls less than 1 mm thick. Through radiology, unlike with cysts, identifying pulmonary bullae is challenging. In conclusion, this report showed that pulmonary bullae should be considered as a differential diagnose in patients showing pneumothorax considering it is hard to identify through imaging, and that it is important to adopt early therapy and surgical intervention for better outcomes.Keywords: dyspnea, panting, pulmonary lobectomy, thoracotomy, chest drain.Titulo:  Pneumotórax secundário a bolha pulmonar em cão.Descritores: dispneia, ofegante, lobectomia pulmonar, toracotomia, dreno torácico

DESENVOLVIMENTO DE DIFERENTES PRÉ-FORMULAÇÕES DE BLUSHES E ILUMINADORES

Introdução: Hoje, para suprir a demanda gerada pela valorização estética, existe uma parcela domercado, na indústria brasileira de higiene pessoal, perfumaria e cosméticos, voltada paradesenvolver produtos contendo ingredientes naturais ou sintéticos, que são aplicados no corpo afim de limpar, proteger, tratar e embelezar a pele e seus anexos. A pele é o maior órgão do corpohumano e exerce função protetora contra agentes externos, termorreguladora e receptora deestímulos ambientais. Quando se trata do embelezamento da mesma, pode-se mencionar o blushe o iluminador que são produtos de coloração que conferem aspecto saudável à face e realçamáreas do rosto, deixando um acabamento natural e sofisticado. Objetivo: Portanto, o presentetrabalho tem por objetivo desenvolver um blush e um iluminador, que minimizam efeitos alergênicos,devido à ausência de metais pesados em sua composição, em diferentes níveis de compactaçãofeitos a partir de substratos pouco nocivos à pele. Metodologia: Foram desenvolvidas préformulaçõesde blushes e iluminadores compactos e soltos e foram avaliados os aspectosorganolépticos, como cor, sensação de tato e odor. Os componentes utilizados foram água, corantealimentar vermelho, talco infantil e pó iluminador. O preparo foi realizado através dahomogeneização dos componentes, de forma lenta. Considerações finais: Com a realização dotrabalho foi observado um resultado positivo em relação a confecção dos blushes nas diferentescompactações e nas características organolépticas apresentando cor específica dos corantesutilizados, sensação de tato liso e odor característico. No entanto, é indubitável a extrema cautelana formulação destes produtos, a fim de evitar alergias, irritações e outras reações adversas, vistoque muitos são compostos por metais pesados. Além disto, proporcionar ao mercado opções defuturas formulações voltadas ao mercado cosmético

Indicadores empíricos para a estruturação de um instrumento de coleta de dados em unidade cirúrgica

Este artigo teve como propósito descrever o desenvolvimento das primeiras fases da construção de um instrumento de coleta de dados para o cliente cirúrgico, com os objetivos de listar os indicadores empíricos encontrados na literatura a partir das necessidades humanas básicas de Horta, e identificar a frequência desses indicadores empíricos em clientes internos na clinica cirúrgica. Para listar os indicadores empíricos utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Horta, e a partir de uma revisão na literatura foi possível definir cada necessidade e identificar para cada uma delas os indicadores empíricos. Após essa busca, foi elaborado um instrumento contendo 367 indicadores empíricos, o qual foi utilizado com 61 clientes internos na clínica cirúrgica do HULW. Obteve-se como resultado 84 indicadores empíricos que compuseram a primeira versão do instrumento de coleta de dados para cliente adulto cirúrgico. Espera-se que o instrumento que será elaborado a partir desses resultados venha contribuir com a implantação da sistematização da assistência de enfermagem na clínica cirúrgica e uniformizar a forma de coleta de dados na referida clínica no momento da admissão dos clientes, voltada para a identificação das necessidades desses clientes

Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise

Objetivo: identificar as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise entre pacientes internados em um hospital geral e em um hospital exclusivo de assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo observacional, descritivo e multicêntrico. A amostra do tipo consecutiva e não probabilística foi constituída por 160 pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos. A variável desfecho correspondeu às ocorrências e complicações relacionadas a cada tipo de punção. Utilizou-se um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para acompanhamento e avaliação diária da punção. Foram utilizadas estatísticas descritivas para a análise dos dados. Resultados: as ocorrências relacionadas à punção venosa no hospital geral foram sujidade de sangue na inserção do cateter (17,4 %) e prazo de uso expirado (15,8%), enquanto no serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram prazo de uso expirado (32%) seguido de infiltração (18,9%). Quanto à hipodermóclise, foram duas punções subcutâneas com sinais flogísticos (1,0%) no hospital geral e um hematoma no local de inserção do cateter (0,5%). No serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram três punções subcutâneas com sinais flogísticos (5,7%). Conclusão: as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica foram superiores às relacionadas à hipodermóclise.Objetivo: identificar los eventos relacionados con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes hospitalizados en un hospital general y en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo compuesta por 160 pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos. La variable resultado correspondió a los eventos y complicaciones relacionados con cada tipo de punción. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y una guía estructurada para el seguimiento diario y la evaluación de la punción. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: los eventos relacionados con la venopunción en un hospital general fueron contaminación de sangre en la inserción del catéter (17,4%) y catéter vencido (15,8%), mientras que en un hospital específico que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos fueron catéter vencido (32%) seguido de infiltración (18,9%). En cuanto a la hipodermoclisis, hubo dos punciones subcutáneas con signos flogísticos (1,0%) en hospital general y un hematoma en el lugar de inserción del catéter (0,5%). En el hospital en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos hubo tres punciones subcutáneas con signos flogísticos (5,7%). Conclusión: los eventos relacionados con la venopunción periférica fueron mayores que los relacionados con la hipodermoclisis.Objective: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. Method: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). Conclusion: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis

Insuficiência cardíaca aguda: revisão integrativa

A Insuficiência Cardíaca Aguda (AHF) é uma condição em que ocorre o agravamento ou surgimento de sintomas e sinais da insuficiência cardíaca, principalmente relacionados à congestão sistêmica. Isso pode ocorrer devido a fatores precipitantes que afetam uma disfunção cardíaca estrutural ou funcional subjacente. Embora possa ser causada diretamente por uma nova disfunção cardíaca, é mais comumente desencadeada por uma síndrome coronariana aguda. A fisiopatologia da AHF é altamente heterogênea, variando de acordo com a doença cardíaca subjacente e os fatores precipitantes envolvidos. A disfunção diastólica ou sistólica ventricular esquerda leva a um aumento da pré e pós-carga, o que causa congestão pulmonar e sistêmica. Essa congestão gera acúmulo de líquidos e pode levar à disfunção orgânica devido à hipoperfusão. O tratamento atual da AHF é principalmente sintomático e focado em drogas descongestivas, com pouca consideração às particularidades fisiopatológicas subjacentes. Como resultado, a AHF ainda apresenta altas taxas de mortalidade e readmissão hospitalar

Atlas fotográfico de anatomia comparada de vertebrados : sistemas esquelético e muscular

Resumo da obra completaO estudo da anatomia dos animais remonta aos primórdios da ciência e persiste até os dias atuais. A anatomia comparada é utilizada como evidência de evolução, auxiliando na classificação dos organismos, reconstrução da história filogenética das espécies, dedução dos padrões ancestrais, e definição dos processos e padrões que geram e mantém a diversidade morfológica. O ensino de Anatomia Animal, associado ou não à disciplina de Zoologia de Vertebrados, ocupa lugar cativo nos currículos de diferentes cursos de formação nas áreas biológicas. O Atlas Fotográfico de Anatomia Comparada de Vertebrados intenciona retratar a diversidade morfológica dos diferentes grupos de vertebrados, especialmente daqueles grupos pouco explorados pelos livros texto ou materiais didáticos. Esse ebook pretende ser uma série completa de cinco volumes, que juntos irão abordar os aspectos essenciais da anatomia comparada de vertebrados, a saber: Volume 1: Sistemas Cardiovascular e Respiratório; Volume 2: Sistema Digestório; Volume 3: Sistema Urogenital; Volume 4: Sistemas Esquelético e Muscular; Volume 5: Sistema Neuro-sensorial. O objetivo dessa obra é contribuir para o conhecimento a respeito da estrutura morfofuncional dos vertebrados, permitindo ao público em geral compreender a complexidade de sua constituição, em uma abordagem comparativa por sistema orgânico. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Volume IV: Sistema Esquelético e MuscularOs sistemas esquelético e muscular formam unidades funcionais interrelacionadas que suportam o corpo e são responsáveis pela locomoção do animal e movimento de suas partes. Para este atlas, apresentaremos primeiramente o sistema esquelético, seguido do sistema muscular. Nossa intenção é retratar a diversidade morfológica dos diferentes grupos de vertebrados, especialmente daqueles grupos pouco explorados pelos livros texto ou materiais didáticos, com enfoque na fauna brasileira. Este material visa auxiliar professores e estudantes universitários de anatomia animal provenientes dos mais diversos cursos da área biológica, bem como qualquer entusiasta do estudo de anatomia comparada

Tratamento e acompanhamento de pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar: Treatment and follow-up of patients with Bipolar Affective Disorder

Esse artigo buscou revisar sistematicamente as opções farmacológicas e as principais intervenções da área psicossocial para o tratamento eficaz de pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar (TAB), relacionando a importância da adesão contínua do paciente ao tratamento. Sabe-se que indivíduos portadores de TAB apresentam redução na expectativa de vida, além de risco maior de mortalidade quando comparados à população geral. Sendo assim, estudos mostram que o tratamento farmacológico de longo prazo é fundamental para a remissão dos sintomas. O lítio é a droga de primeira linha, considerada padrão ouro para tratamento do TAB. A depender do caso, pode-se associar o lítio a outros medicamentos, tais como os antipsicóticos de segunda geração. Apesar de muito avançada, a terapia farmacológica no TAB ainda apresenta limitações uma vez que a adesão dos pacientes é precária. Por outro lado, as intervenções psicossociais que abrangem a psicoeducação de paciente e familiares, psicoterapia e suporte social, têm se mostrado bastante efetivas na redução das taxas de evasão e no aumento dos níveis de adesão terapêutica. Dessa forma, as intervenções psicossociais apresentam-se como ferramentas úteis para incentivar e auxiliar os pacientes, uma vez que a contenção dos sintomas pela terapia medicamentosa é fundamental para a funcionalidade do indivíduo