Design and baseline characteristics of the finerenone in reducing cardiovascular mortality and morbidity in diabetic kidney disease trial

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate >= 25 mL/min/1.73 m(2) and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >= 30 to <= 5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level alpha = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049

Карбамазепин в терапии желудочковой экстрасистолии: клинический случай

Carbamazepine is a drug that  has  been used  for a long time to treat  various neurological and  psychiatric disorders. The drug has effect on  many  body  systems and,  in particular, on  the  cardiovascular. The cardiovascular effect of carbamazepine depends on several factors  such  as the  presence/absence of any comorbidities and its plasma concentration. The drug’s antiarrhythmic effect was demonstrated previously in a number of experimental and clinical studies. In this article, we would like to present the clinical case of pediatric patient with frequent ventricular extrasystoles and arrhythmogenic myocardial dysfunction. Several antiarrhythmic drugs were  ineffective in this patient, while carbamazepine administration contributed to the  decrease in ectopic activity up to minimal values.Карбамазепин является препаратом, который достаточно давно применяется с целью  терапии различных неврологических  и психиатрических  расстройств. Препарат способен оказывать действие на многие  системы организма, в частности на сердечно-сосудистую. Действие карбамазепина на сердечно-сосудистую систему зависит от ряда факторов, в том числе  от наличия  или  отсутствия сопутствующей патологии и концентрации препарата в плазме крови.  Ранее  в ряде  экспериментальных и клинических работ было продемонстрировано антиаритмическое действие препарата. В данной  работе мы представляем клинический пример пациента детского возраста с частой желудочковой экстрасистолией и аритмогенной дисфункцией миокарда, у которого терапия несколькими антиаритмическими препаратами  была  неэффективной,  при  этом назначение карбамазепина способствовало  снижению представленности эктопической активности до минимальных значений

Влияние карбамазепина на сердечно-сосудистую систему: обзор литературы

Carbamazepine is an anticonvulsant that is commonly used in neurological and psychiatric patients to treat epileptic seizures, neuropathic pain, or bipolar disorder. Carbamazepine side effects, as well as side effects of many antiepileptic drugs, include cardiotoxic effects such as atrioventricular block, bradycardia, and cardiac rhythm disorders. However, carbamazepine has also been reported to have antiarrhythmic, normotimic, and membrane-stabilizing effects. This results in its administration to treat arrhythmias in children. Based on literature, carbamazepine administration as anti-arrhythmic drug is known in cases where the basic therapy was ineffective. The medication is not registered anywhere in the world for this purpose. Thus, it can be administered only off-label. The aim of our literature review is to analyze and summarize the existing data on carbamazepine effects on cardiovascular system, to determine its safety as anti-arrhythmic drug, and to describe various factors fostering its side effects.Карбамазепин является противосудорожным препаратом, который нередко применяется у неврологических и психиатрических пациентов с целью лечения эпилептических приступов, нейропатической боли или биполярного расстройства. Побочные явления карбамазепина, так же как и побочные явления многих противоэпилептических средств, включают в себя кардиотоксические эффекты, такие как атриовентрикулярная блокада, брадикардия и нарушения ритма сердца. Тем не менее, у карбамазепина также описано наличие антиаритмического, нормотимического и мембраностабилизирующего действия, что обусловливает применение препарата с целью лечения нарушений сердечного ритма у детей. По данным литературы, известно применение карбамазепина в качестве антиаритмического препарата в тех случаях, когда базисная терапия оказалась неэффективной. По этому показанию препарат не зарегистрирован нигде в мире, и, таким образом, он применяется вне официальной инструкции по применению. Целью данного обзора литературы является анализ и обобщение существующих данных о действии карбамазепина на сердечно-сосудистую систему, определение степени безопасности применения карбамазепина в качестве антиаритмического препарата, а также описание различных факторов, способствующих развитию его побочных явлений

Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome

BACKGROUN

Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome

BACKGROUN