La innovación ¿Una estrategia para la competitividad en el mercado global?

Con la globalización la innovación se ha convertido en un factor clave para la competitividad y el crecimiento económico de los países, como lo demuestran los estudios aquellos países que hacen mayor inversión en investigación y desarrollo, pero en los que esta inversión se ve reflejada en una alta cantidad de patentes de ideas innovadoras encaminadas a mejorar procesos y productos en las empresas con el fin de aumentar la competitividad, son aquellos que hoy en día son potencias económicas, en América Latina un ejemplo visible es Brasil que tiene la mayor inversión en investigación y desarrollo de la región, por ello se ubica en el puesto N° 7 de las economías mas grandes del mundo, de acuerdo con lo anterior se hace necesario que países emergentes como Colombia generen una cultura de la innovación y adaptabilidad a las nuevas tecnologías con el objetivo de ser mas competitivos, vía educación de mejor calidad, con mayor cobertura y facilidades de acceso, mas aun cuando tienen el reto de enfrentar una serie de TLC firmados con países desarrollados, este ensayo tiene como objetivo analizar los principales planteamientos acerca del rol de la innovación como el principal motor de los países para ser competitivos en el ámbito internacional.to the above it is necessary that emerging countries such as Colombia generated a culture of innovation and adaptability to new technologies in goal of becoming more competitive through better education, more coverage and accessibility, even when they have the challenge of taking a series of FTAs with developed countries, this essay is to analyze the major issues about the role of innovation as the main driver of countries to be competitive internationally

Modelo preditivo de o grau de incapacidade em adultos com lesão medular: resultados da WHO-DAS II

Objective: To establish a prediction model of the degree of disability in adults with Spinal CordInjury (SCI ) based on the use of the WHO-DAS II . Methods: The disability degree was correlatedwith three variable groups: clinical, sociodemographic and those related with rehabilitation services.A model of multiple linear regression was built to predict disability. 45 people with sci exhibitingdiverse etiology, neurological level and completeness participated. Patients were older than 18 andthey had more than a six-month post-injury. The WHO-DAS II and the ASIA impairment scale(AIS ) were used. Results: Variables that evidenced a significant relationship with disability were thefollowing: occupational situation, type of affiliation to the public health care system, injury evolutiontime, neurological level, partial preservation zone, ais motor and sensory scores and number ofclinical complications during the last year. Complications significantly associated to disability werejoint pain, urinary infections, intestinal problems and autonomic disreflexia. None of the variablesrelated to rehabilitation services showed significant association with disability. The disability degreeexhibited significant differences in favor of the groups that received the following services: assistivedevices supply and vocational, job or educational counseling. Conclusions: The best predictiondisability model in adults with sci with more than six months post-injury was built with variablesof injury evolution time, AIS sensory score and injury-related unemployment.Objetivo: Establecer un modelo predictivo del grado de discapacidad en adultos con lesión medulara partir de la utilización del WHO-DAS II . Materiales y Métodos: Se correlacionó el grado dediscapacidad (por áreas y final) con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con los serviciosde rehabilitación y se construyó un modelo de regresión lineal múltiple para discapacidad.Participaron 45 personas con lesión medular de variada etiología, nivel neurológico y completitud,mayores de 18 años con más de seis meses de evolución. Se utilizó el WHO-DAS II y la escala dedeficiencia ASIA . Resultados: Las variables que evidenciaron relación significativa con la discapacidadfueron: situación ocupacional, tipo de afiliación al sistema público de salud, tiempo de evolución,nivel neurológico, zona de preservación parcial, índices motor y sensitivo ASIA y número decomplicaciones clínicas en el último año. Las complicaciones que se asociaron significativamentecon la discapacidad fueron dolor articular, infecciones urinarias, problemas intestinales y disreflexiaautonómica. Ninguna de las variables asociadas a servicios de rehabilitación presentó asociaciónsignificativa con la discapacidad. Los únicos servicios que mostraron diferencia significativa entreel grupo que los recibió y el que no, en relación con la discapacidad, fueron el suministro de aditamentosy la orientación vocacional, laboral o educativa. Conclusiones: El mejor modelo predictivode discapacidad en adultos con lesión medular con más de seis meses de evolución se construyó conlas variables tiempo de evolución, índice sensitivo ASIA y desempleo por la lesión.Objetivo: Estabelecer um modelo preditivo do grau de deficiência em adultos com lesão medular apartir da utilização do WHO-DAS II Metodologia: correlacionou-se o grau de deficiência (por árease final) com variáveis sócio-demográficas, clínicas e relacionadas com os serviços de reabilitação econstruiu-se um modelo de regressão lineal múltiple para deficiência. Participaram 45 pessoas comlesão medular de variada etologia, nível neurológico e plenitude, maiores de 18 anos, com mais deseis meses de evolução. Utilizou-se o WHO-DAS II e a escala de deficiência ASIA. Resultados: Asvariáveis que evidenciaram relação significativa com a discapacidade foram: situação ocupacional,tipo de afiliação ao sistema público de saúde, tempo de evolução, nível neurológico, zona de preservaçãoparcial, índices motor e sensitivo ASIA e número de complicações clínicas no último ano.As complicações se associaram significativamente com a deficiência foram dor articular, infecçõesurinarias, problemas intestinais e disreflexia autonômica. Nenhuma das variáveis associadas a serviçosde reabilitação apresentou associação significativa com a deficiência. Os únicos serviços quemostraram diferença significativa entre o grupo que os recebeu e o grupo que não, em relação coma deficiência, foram o fornecimento de aditamentos e a orientação vocacional, laboral ou educativa.Conclusões: o melhor modelo preditivo de deficiência em adultos com lesão medular com maisde 6 meses de evolução se construiu com as variáveis: tempo de evolução, índice sensitivo ASIA edesemprego pela lesão

Historia de vida de Antonio Miguel Grompone: un capítulo en la novela institucional de la Educación Media Uruguaya

La presente tesis se enmarca en uno de los territorios del análisis institucional: la construcción de la novela institucional. El objetivo es procurar visibilidad a acontecimientos, relatos, historias y memorias de un período histórico de la educación media en Uruguay, tomando como eje la historia de vida de Antonio Miguel Grompone, en tanto figura ineludible de la institución. Se utiliza la triangulación como estrategia metodológica. El acceso y la posterior organización del archivo personal de Antonio M. Grompone, resultó un producto intermedio del trabajo de investigación y una herramienta fundamental para el objetivo de la misma. El trabajo hilvana la información contenida en el referido archivo con el contexto sociohistórico estudiado, utilizando para ello el método cartográfico. De este modo, la historia de vida del protagonista contribuye a dar visibilidad al proceso de institucionalización de un tramo histórico de la educación media en Uruguay. Al mismo tiempo, el análisis del archivo permite acceder a capítulos de la vida de Antonio M. Grompone que nunca antes habían sido colocados en el acceso público. Así, se releva la escritura como forma de cuidado de si, exponiendo a partir de sus memorias de infancia y juventud y el trabajo con las mismas, sus pensamientos y reflexiones más personales. El período de la dictadura de Gabriel Terra (1933-1938) resulta clave en la articulación entre la agenda nacional y la agenda internacional de Antonio M. Grompone. La tesis recala desde la relación existente entre su protagonista y Baltasar Brum, quien se suicidara el mismo día del golpe de estado, hasta sus diversas acciones antifascistas y los proyectos desde los que trabaja durante dicho lapso. A partir de las entrevistas a diversos actores y actrices del acontecer actual de la institución, se reafirma el olvido de la figura de Antonio M. Grompone, el que se constituye en un sujeto omitido de la memoria institucional, lo que sostiene las preguntas iniciales de la investigación, a la vez que se formulan nuevas interrogantes. Finalmente, la tesis contribuye a la restitución de Antonio M. Grompone a la trama de la enseñanza media, ubicando su protagonismo en el proceso de institucionalización. Queda planteada también la tensión acerca de la función institucional, el para qué de la educación media, particularmente la educación liceal. Se trata de una discusión iniciada hace más de un siglo, que según muestran los relatos del presente, no parece estar saldada.This thesis is part of one of the territories of institutional analysis: the construction of the institutional novel. The objective is to provide visibility to events, tales, stories and memories of a historical period of secondary education in Uruguay, taking as its axis the life story of Antonio Miguel Grompone, as an inescapable figure of the institution. Triangulation is used as a methodological strategy. The access and subsequent organization of the personal archive of Antonio M. Grompone turned as an intermediate product of the research work and a fundamental tool for its objective. The work weaves together the information contained in the aforementioned file with the socio-historical context studied, using the cartographic method. In this way, the protagonist's life story contributes to giving visibility to the institutionalization process of a historical stretch of secondary education in Uruguay. At the same time, the analysis of the archive allows access to chapters of the life of Antonio M. Grompone that have never before been placed in public access. Thus, writing is relieved as a way of self-care, exposing from his childhood and youth memories and the work with them, his most personal thoughts and reflections. The period of Gabriel Terra dictatorship (1933-1938) is key in the articulation between the national agenda and the international agenda of Antonio M. Grompone. The thesis goes back to the relationship between its protagonist and Baltasar Brum, who committed suicide on the same day of the putsch, to his various antifascist actions and the projects from which he worked during that period. From the interviews to various actors and actresses of the current events of the institution, the forgetfulness of the figure of Antonio M. Grompone is reaffirmed, who constitutes an omitted subject from institutional memory, which supports the initial questions of research, while propose new ones. Finally, the thesis contributes to the restitution of Antonio M. Grompone to the fabric of secondary education, placing its leading role in the institutionalization process. Is raised also the tension about the institutional function, the why of secondary education, particularly high school education. It is a discussion that began more than a century ago, which, according to current accounts, does not seem to be settled

Validade de aparência e concorrente de um instrumento de avaliação de incapacidade em pessoas com lesão medular crônica baseado no core set abreviado da cif

Objetivo. Determinar la validez de apariencia y concurrente de un instrumento de evaluación de la discapacidad en personas con lesión medular crónica (SCI-DAS), basado en el core set abreviadode la CIF. Metodología. Participaron 100 personas con lesión medular de más de seis meses de evolución de cuatro ciudades colombianas, así como ocho fisioterapeutas con una experiencia profesional promedio de 6,75 años. La validez de apariencia se evaluó a través de un grupo focal y una encuesta a los observadores, se calcularon los coeficientes de variación de los ítems y los índices de pertinencia y adecuación. Mediante el coeficiente de correlación de Spearman se analizó la validez concurrente con la escala de deficiencia AIS (American SpinalInjury Association[ASIA] Impairment Scale), y la escala de discapacidad WHO-DASII. Resultados. La pertinencia y adecuación global del instrumento arrojaron una media de 4,83/5 y 4,48/5 con un coeficiente de variación de 0,03. El índice de acuerdo entre observadores para las calificaciones de buena y excelente fue de 0,96 para pertinencia y 0,86 para adecuación. La discapacidad medida con el SCI-DAS mostró correlación significativa moderada con el nivel neurológico, los índice motor y sensitivo AIS, y alta con la discapacidad medida con el WHO-DAS II (p<0,001). Se encontró correlación baja estadísticamente marginal con la escala de compromiso funcional AIS (p=0,052). Conclusiones. Se encontró en general buena validez de apariencia del instrumento SCI-DAS, así mismo se evidenció la validez concurrente del instrumento SCI-DAS con la escala de deficiencia AIS y con la Escala de Discapacidad de la OMS-WHO-DAS II.Objetivo. Determinar a validade de aparência e concorrente de um instrumento de avaliação deincapacidade em pessoas com lesão medular crônica (sci-das), com base no core set abreviado daCIF. Metodologia. Participaram 100 pessoas com lesão medular de mais de seis meses de evolução  de quatro cidades colombianas, assim como oito fisioterapeutas com uma experiência professional  media de 6,75 anos. A validade da aparência foi avaliada por meio de um grupo focal e um inquéritoaos observadores, calcularem- sem os coeficientes de variação dos itens e os índices de pertinência  e adequação. Mediante o coeficiente de correlação de Spearman se analisou a validade concorrentecom a escala de deficiência AIS (American SpinalInjuryAssociation [asia] Impairment Scale), e Escala de Discapacidade WHO-DAS II. Resultados. A relevância e adequação global do instrumento resultou em uma média de 4,83/5 e 4,48/5 com um coeficiente de variação de 0,03. A taxa de concordância entre observadores para as classificações de boa e excelente foi 0,96 para relevância e 0,86 para a adequação. A incapacidade medida com o SCI-DAS mostrou correlação significativa moderada com o nível neurológico, os índices motor e sensorial AIS, e alta com a incapadidade medida com o WHO-DAS II (p <0,001). Foi encontrada correlação baixa estatisticamente marginal com a escala de compromisso funcional AIS (p = 0,052). Conclusões. No geral, foi encontrada boa validade de aparência do instrumento SCI-DAS, assim como também se evidenciou a validade concorrente do instrumento SCI-DAS com a Escala de Deficiência AIS e com a Escala de Incapacidade da OMS-WHO-DAS II.Objective. To determine the appearance and concurrent validity of an instrument for assessing disability in people with chronic spinal cord injury (SCI-DAS), based on the ICF Core Set. Metodology. The study was launched among a group of 100 Colombians from four cities suffering spinal cord injury for longer than six months. Eight physical therapists, with an average professional experience of over 6.75 years, participated in this study. Appearance validity was assessed through a focus group and a survey of observers, the items of coefficient of variation and the relevance and appropriateness index were calculated. Concurrent validity was analyzed with AIS (American Spinal Injury Association [ASIA] Impairment Scale) and Disability Scale WHO-DAS II, using the Spearman correlation coefficient. Results. The overall relevance and adequacy of the instrument yielded an average of 4.83/5 and 4.48/5, with a variation coefficient of 0.03. The agreement index among observers for qualifications of good and excellent reached 0.96 for relevance, and 0.86 for adequacy. The disability measured by the SCI-DAS showed a moderate significant correlation with the neurological level, the AIS motor and sensory indices, and a high correlation with disability, measured by WHO-DAS II (p<0. 001). A marginal statistically low-level correlation of functional compromise scale AIS (p = 0. 052) was found. Conclusions. In general, a good appearance validity of the instrument (SCIDAS) was found. The concurrent validity of the instrument (SCI-DAS) through the impairment scale AIS and the Disability Scale - WHO-DAS II was also evidenced

Literature review: Electroreception in sharks and platypus

[Resumo]: A electrorrecepción pasiva é unha modalidade sensorial que fai uso da recepción de impulsos eléctricos para localizar ás presas, así como para situarse no espazo. É unha capacidade restrinxida a animais acuáticos, tales como peixes e anfibios, os cales durante a súa evolución desenvolveron receptores sensoriais denominados electrorreceptores (situados na pel) para detectar os campos eléctricos externos. No taxón dos peixes (e, máis concretamente, nos elasmobranquios) esta habilidade está moi estendida. Sen embargo, os monotremas son os únicos mamíferos coñecidos que a posúen. Dentro deste grupo, destacarase ao ornitorrinco semiacuático (Ornithorhynchus anatinus). Neste traballo realízase unha revisión bibliográfica para describir os mecanismos electrorreceptivos dos tiburóns e ornitorrincos, co obxectivo de poder establecer unhas similitudes e/ou diferenzas entre ambos. Para isto, analízanse aspectos como o número de electrorreceptores e a súa distribución, a súa orixe e evolución, os procesos de detección e integración do sinal eléctrico, así como as posibles adaptacións do comportamento para a utilización desta información electrosensorial. Estas características estúdanse mediante a análise de experimentos levados a cabo por distintos autores dende que foi descrita a electrorrecepción pasiva por primeira vez.[Resumen]: La electrorrecepción pasiva es una modalidad sensorial que hace uso de la recepción de impulsos eléctricos para localizar a las presas, así como para situarse en el espacio. Es una capacidad restringida a animales acuáticos, tales como peces y anfibios, los cuales durante su evolución desarrollaron receptores sensoriales denominados electrorreceptores (situados en la piel) para detectar los campos eléctricos externos. En el taxón de los peces (y, más concretamente, en elasmobranquios) esta habilidad está muy extendida. Sin embargo, los monotremas son los únicos mamíferos conocidos que la poseen. Dentro de este grupo, se destaca al ornitorrinco semiacuático (Ornithorhynchus anatinus). En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica para describir los mecanismos electrorreceptivos de los tiburones y ornitorrincos, con el objetivo de poder establecer unas similitudes y/o diferencias entre ambos. Para esto, se analizan aspectos como el número de electrorreceptores y su distribución, su origen y evolución, los procesos de detección e integración de la señal eléctrica, así como las posibles adaptaciones del comportamiento para la utilización de esta información electrosensorial. Estas características se estudian mediante el análisis de experimentos llevados a cabo por distintos autores desde que fue descrita la electrorrecepción por primera vez.[Abstract]: Passive electroreception is a sensory modality that makes use of the reception of electrical impulses to locate prey, as well as to position itself in space. It is a capability restricted to aquatic animals, such as fish and amphibians, which during their evolution developed sensory receptors called electroreceptors (located in the skin) to detect external electric fields. In the fish taxon (and, more specifically, in elasmobranchs) this ability is widespread. However, monotremes are the only mammals known to possess it. Within this group, the semi – aquatic platypus (Ornithorhynchus anatinus) stands out. In this work, a bibliographic review is carried out to describe the electroreceptive mechanisms of sharks and platypuses, with the aim of establishing similarities and/or differences between them. For this purpose, aspects such as the number of electroreceptors and their distribution, their origin and evolution, the processes of detection and integration of the electrical signal, as well as the possible behavioral adaptations for the use of this electrosensory information are analyzed. These characteristics are studied by analyzing experiments carried out by different authors since electroreception was first described.Traballo fin de grao (UDC.CIE). Bioloxía. Curso 2021/202

Cultural adaptation of birthing services in rural Ayacucho, Peru.

PROBLEM: Maternal mortality is particularly high among poor, indigenous women in rural Peru, and the use of facility care is low, partly due to cultural insensitivities of the health care system. APPROACH: A culturally appropriate delivery care model was developed in poor and isolated rural communities, and implemented between 1999 and 2001 in cooperation with the Quechua indigenous communities and health professionals. Data on birth location and attendance in one health centre have been collected up to 2007. LOCAL SETTING: The international nongovernmental organization, Health Unlimited, and its Peruvian partner organization, Salud Sín Límites Perú, conducted the project in Santillana district in Ayacucho. RELEVANT CHANGES: The model involves features such as a rope and bench for vertical delivery position, inclusion of family and traditional birth attendants in the delivery process and use of the Quechua language. The proportion of births delivered in the health facility increased from 6% in 1999 to 83% in 2007 with high satisfaction levels. LESSONS LEARNED: Implementing a model of skilled delivery attendance that integrates modern medical and traditional Andean elements is feasible and sustainable. Indigenous women with little formal education do use delivery services if their needs are met. This contradicts common victim-blaming attitudes that ascribe high levels of home births to 'cultural preferences' or 'ignorance'

Adaptación y validación en población colombiana, de la escala INICO-FEAPS de evaluación integral de la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual o del desarrollo

[ES]Objetivo: Adaptar transculturalmente a población colombiana, la Escala INICO- FEAPS de Evaluación Integral de la Calidad de Vida de personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo y en esta versión adaptada, evaluar sus características psicométricas. Método: Se realizó la adaptación linguistica y contextual de la Escala INICO-FEAPS la cual fue evaluada por jueces expertos y sometida a una prueba piloto. Se aplicó el autoinforme de la Escala a 602 personas con Discapacidad Intelectual (DI) colombianas mayores de 18 años y el informe de otras personas fue respondido por 602 informantes claves que conocían muy bien a la persona con discapacidad. Se realizaron pruebas de validez de contenido, validez de constructo, consistencia interna y fiabilidad inter e intraevaluador. Para estas pruebas 302 informantes claves repitieron el procedimiento una semana despues y 91 informantes adicionales respondieron el informe de otras personas respecto a la misma cantidad de personas con DI. Se recogió además información sociodemográfica de los participantes del estudio. Resultados: Los jueces evaluaron como pertinentes y adecuados los ítems de la Escala INICO-FEAPS para evaluar la calidad de vida de la población con DI. En la validación de constructo, el análisis factorial confirmatorio demostró al igual que en el estudio de validación de la Escala en su versión española, mejor bondad de ajuste al modelo de ocho dimensiones interrelacionadas propuesto por Schalock y Verdugo (2002/03). Tanto el autoinforme como el informe de otras personas demostraron una excelente consistencia interna —alfa de Cronbach 0.915 y 0.931—. Se evidenciaron resultados satisfactorios de fiabilidad tanto intraevaluador como interevaluador, siendo en todos los casos mejores los primeros. Se construyeron los baremos de la Escala para ser aplicados a población colombiana. Conclusión. La versión colombiana de la Escala INICO-FEAPS, se constituye como una herramienta válida y fiable para la evaluación de la calidad de vida de la población con discapacidad intelectual del país

Guía para la intubación con fibrobroncoscopio en un Hospital Universitario

ResumenIntroducciónEl recurso del fibrobroncoscopio como instrumento para la intubación traqueal es relativamente reciente en nuestro medio. Su disponibilidad es cada vez mayor y por ello los anestesiólogos deben entrenarse suficientemente en el uso de este equipo. Conocer y dominar una técnica, respetando cada uno de sus pasos, es el primer paso para la realización exitosa de un procedimiento.ObjetivoEn la presente guía se describe la técnica utilizada en para la intubación con fibrobroncoscopio en el Hospital Universitario del Valle Evaristo García.MetodologíaEl artículo se basa en la revisión de la literatura, la experiencia de los autores y un foro de discusión.ResultadosSe presenta la guía para la intubación con fibrobroncoscopio en el Hospital Universitario del Valle Evaristo García. Se describe la técnica para la construcción de una máscara para la ventilación del paciente durante el procedimiento de intubación traqueal con la utilización del fibrobroncoscopio.AbstractIntroductionThe use of fiberoptic bronchoscopy as a tool for tracheal intubation is relatively new in our setting. Its availability has been increasing, and hence the need for anesthetists to receive adequate training in the use of this device. Knowledge and mastery intuof this technique, following all the necessary steps, is the starting point for the successful performance of a procedure.ObjectiveThese guidelines describe the technique for intubation using the fiberoptic bronchoscope at the Evaristo García University Hospital of the Colombian Department of Valle.MethodologyThis paper is based on a review of the literature, the authors’ experience, and a discussion forum.ResultsPresentation of the guidelines for intubation using fiber optic bronchoscope at the Evaristo García University Hospital. Description of the technique for constructing a mask for patient ventilation during tracheal intubation under fiberoptic bronchoscopy

Efeito da mobilização articular sobre a amplitude do reflexo H em pessoas com espasticidade

Objective: To determine the effect of ankle joint mobilization on the H reflex amplitude of thesoleus muscle in people with spasticity. Materials and methods: A quasi-experimental study withcrossover design and simple masking was conducted in 24 randomized subjects to initiate thecontrol or experimental group. Traction and rhythmic oscillation were applied for five minutesto the ankle joint. H wave amplitude changes of Hoffmann reflex (electrical equivalent of themonosynaptic spinal reflex) was assessed, stimulating the tibial nerve at the level of the poplitealfossa and recording in the soleus muscle. In each subject 12 measurements were taken: basalrate, during and after mobilization. Changes in H reflex amplitude were calculated in relationto basal measurement. For each measurement a hypothesis test was performed (Student t test).Results: In groups of patients with brain injury and incomplete spinal cord injury, a significantdifference was found between measurements of both studies, concerning variation in H reflexamplitude during the application of joint mobilization techniques, with a decrease in the experimentalgroup and an increase in the control group. In contrast, no significant differences werefound after mobilization therapy. Patients with complete spinal cord injury showed no significantdifferences in any measurements. Conclusion: We demonstrate the effectiveness of jointmobilization in the decrease of H reflex amplitude in patients with brain injury or incompletespinal cord injury during the mobilization maneuver, but no residual effect after completion ofthe trial. This research showed no evidence regarding excitability reduction in complete spinalcord injury. We suggest that therapeutic interventions to decrease muscle tone based on the jointmobilization should be reconsidered.Objetivo: Determinar el efecto de la movilización articular del tobillo sobre la amplitud del reflejoH del músculo sóleo en personas con espasticidad. Materiales y métodos: Se realizó un cuasiexperimentocon diseño cruzado y enmascaramiento simple en 24 personas voluntarias aleatorizadaspara iniciar en el estudio control o experimental. Se aplicó tracción y oscilación rítmica enla articulación del tobillo durante cinco minutos. Se midieron los cambios en la amplitud de laonda H del reflejo de Hoffmann, como equivalente eléctrico del reflejo espinal monosináptico,estimulando el nervio tibial a nivel de la fosa poplítea y captando en el músculo sóleo. A cadapersona se le realizaron 12 mediciones: basal, durante la movilización y después de finalizada. Secalcularon las variaciones de la amplitud de la onda H respecto a la medida basal. Para cada unade las mediciones se realizó una prueba de hipótesis (t de Student). Resultados: En los grupos depacientes con lesión cerebral y lesión medular incompleta se encontró una diferencia significativaentre las medias de ambos estudios respecto a la variación de la amplitud de la onda H durantela aplicación de la movilización articular con disminución en el experimental y aumento en elcontrol; en contraste, no se encontraron diferencias significativas después de finalizada la movilización.En pacientes con lesión medular completa no se observaron diferencias significativas enninguna de las mediciones. Conclusiones: Se demuestra la eficacia de la movilización articularpara la disminución de la amplitud de la onda H durante la maniobra de movilización en pacientescon lesión cerebral o lesión medular incompleta, pero sin ningún efecto residual después definalizada. La investigación no arrojó evidencia para la disminución de la amplitud en lesión medularcompleta. Se sugiere replantear las intervenciones terapéuticas para disminución del tonomuscular basadas en la movilización articular.Objetivo: Determinar o efeito da mobilização articular do tornozelo sobre a amplitude do reflexoH do músculo sóleo em pessoas com espasticidade. Materiais e métodos: se realizou umquase-experimento com desenho cruzado e mascaramento simples em 24 pessoas voluntáriasaleatorizadas para iniciar o estudo controle ou experimental. Aplicou-se tração e oscilação rítmicana articulação do tornozelo durante cinco minutos. Mediram-se as mudanças na amplitude daonda H do reflexo de Hoffmann, como equivalente elétrico do reflexo espinhal monossinápticoestimulando o nervo tibial no nível da fossa poplítea e captando no músculo sóleo. A cada umadas pessoas realizaram-lhes 12 medições: basal, durante a mobilização e depois de finalizada.Calcularam-se as variações da amplitude da onda H em relação à medida basal. Para cada uma dasmedições realizou-se uma prova de hipótese (t de Student). Resultados: Nos grupos de pacientescom lesão cerebral e lesão medular incompleta encontrou-se uma diferença significativa entres asmédias de ambos os estudos com relação à variação da amplitude da onda H durante a aplicação da mobilização articular com diminuição no experimental e aumento no controle; em contraste,não se encontraram diferenças significativas depois de finalizada a mobilização. Em pacientes comlesão medular completa não se observaram diferenças significativas em nenhuma das medições.Conclusões: Se demonstra a eficácia da mobilização articular para a diminuição da amplitude daonda H durante a manobra de mobilização em pacientes com lesão cerebral ou lesão medular incompleta,mas sem nenhum efeito residual depois de finalizada. A pesquisa não produziu evidênciapara a diminuição da amplitude em lesão medular completa. Sugere-se reformular as intervençõesterapêuticas para diminuição do tom muscular baseadas na mobilização articular. Palavras chave:Manipulações musculoesqueléticas, terapia por exercício, tom muscular, espasticidade muscular

Adherencia a procesos de neurorrehabilitación funcional y su relación con la discapacidad y la calidad de vida en adultos colombianos con lesión medular

Introducción. El conocimiento de la adherencia terapéutica en condiciones crónicas de salud como la lesión medular y su relación con la discapacidad y la calidad de vida puede reflejar mejores resultados en procesos de rehabilitación. Objetivo. Establecer el nivel de adherencia a procesos de neurorrehabilitación funcional y su relación con la discapacidad y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en adultos colombianos con lesión medular. Materiales y métodos. Estudio descriptivo correlacional con 330 participantes en el que se aplicaron diferentes instrumentos de medición: SMAN para adherencia a procesos de neurorrehabilitación funcional, SCI-DAS para discapacidad en lesiones medulares y WHOQOL-BREF para CVRS. Resultados. En el 80% la discapacidad global fue leve y moderada. 66% de los participantes reportaron niveles medio y alto de adherencia. El promedio de calidad de vida general fue de 68/100. Se encontró correlación significativa, por un lado, entre el componente ambiental de la discapacidad con la adherencia global y sus factores socio-económico, equipo de asistencia sanitaria, tratamiento y paciente y, por el otro, entre el dominio ambiental de la CVRS con la adherencia global y todos sus factores (p0.001). Conclusión. Los principales determinantes de la adherencia a procesos de neurorrehabilitación funcional son los componentes ambientales de la discapacidad y la CVRS.Introduction: Knowledge on adherence to treatment in chronic health conditions, such as spinal cord injury, and their relation with disability and quality of life may reflect better results in rehabilitation processes.Objective: To establish the level of adherence to functional neurorehabilitation processes and its relation to disability and health-related quality of life (HRQOL) in Colombian adults with spinal cord injury.Materials and methods: Descriptive correlational study with 330 participants in which different measuring instruments were applied: SMAN for adherence to functional neurorehabilitation processes, SCI-DAS for disability in spinal cord injuries, and WHOQOL-BREF for HRQOL.Results: In 80% of cases, overall disability was mild to moderate. 66% of participants reported medium and high adhesion levels. The average overall quality of life was 68/100. On the one hand, significant correlation between the environmental component of disability regarding adherence and the socio-economic, health care team, treatment and patient factors were found, and on the other, between the environmental domain of HRQOL and the overall adherence and all its factors (p0.001).Conclusion: The main determinants of adherence to functional neurorehabilitation processes are environmental components of disability and HRQOL