Resistance training as a tool for changing muscle mass and frailty status in sarcopenic older women: a quasi-experimental study

La fragilidad y la sarcopenia son síndromes geriátricos dealta prevalencia y complejidad, además de ser de difícil diagnósticoy tratamiento. Todavía no hay un consenso sobre el programa deejercicios de fuerza más indicado, especialmente teniendo en cuentala fragilidad y la sarcopenia. El objetivo de este estudio fue evaluarla efectividad de un programa de carga sobre la masa muscular y laclasificación de la fragilidad en ancianas con sarcopenia. Participaron18 ancianas con sarcopenia, de más de 65 años y que completaronun programa de carga progresiva. La intervención utilizó el cálculodel 75% de repetición máxima (1RM) para cada participante (3 veces/semana, durante 12 semanas). Antes de la intervención, el 16,7% de lasparticipantes se consideraban frágiles y el 61,1% prefrágiles; después dela intervención, el 5,6% se consideraban frágiles y el 50% prefrágiles.Los resultados mostraron que la intervención produjo cambios enla clasificación de la fragilidad y aumentó la masa muscular de lasancianas (p=0,01). Hubo una reducción en los ítems de clasificaciónde la fragilidad y una mejora en el perfil funcional, con un aumentodel porcentaje de aquellas consideradas no frágiles después de laintervención (p=0,01). Se concluye que el programa de ejerciciosde fuerza progresiva se mostró una de las mejores estrategias paraprevenir la fragilidad y la sarcopenia. Por tanto, se recomienda aplicarloen la práctica clínica cotidiana para mejorar la masa muscular ydisminuir el estado de fragilidad de mujeres con sarcopeniaFragilidade e sarcopenia são consideradassíndromes geriátricas que apresentam grande prevalênciae complexidade e são de difícil diagnóstico e tratamento.Ainda não existe consenso quanto ao melhor programade exercícios resistidos, especialmente quando seconsidera a fragilidade e a sarcopenia. O objetivo desteestudo foi avaliar a efetividade de um programa de cargana massa muscular e na classificação de fragilidade emidosas sarcopênicas. Participaram 18 idosas sarcopênicas,com idade a partir de 65 anos, que completaram umprograma de carga progressiva. A intervenção utilizouo cálculo de 75% de uma repetição máxima (1RM) para cada participante (3 vezes/semana, por 12 semanas).Antes da intervenção, 16,7% foram consideradas frágeis e61,1% pré-frágeis; após, 5,6% passaram a ser consideradas frágeise 50% pré-frágeis. Os resultados mostraram que a intervençãoalterou a classificação de fragilidade e aumentou a massamuscular das idosas (p=0,01). Observou-se diminuição nositens de classificação da fragilidade e consequente melhorano perfil funcional, havendo o aumento da porcentagemdaquelas consideradas não frágeis após a intervenção (p=0,01).Conclui-se que o programa de exercício resistido progressivoé provavelmente uma das melhores estratégias para prevenira fragilidade e a sarcopenia. Desta forma, recomenda-se o seuuso na prática clínica diária para melhorar a massa muscular ediminuir o status de fragilidade em mulheres sarcopênicasFrailty and sarcopenia are geriatric syndromeshighly prevalent, complex, and hard to diagnose and treat.The literature still lacks a consensus on which resistancetraining program is better for older people, especiallywhen considering frailty status and sarcopenia. Weaimed to evaluate the effectiveness of a progressiveresistance training program on muscle mass and frailtystatus in older sarcopenic women. This study included18 community-dwelling sarcopenic women aged 65 or olderenrolled in the progressive resistance training program.The intervention was based on 75% of each subject’smaximum repetition test (3 times/week, for 12 weeks).Before the intervention, 16.7% were frail, and 61.1% werepre-frail; after the intervention, 5.6% were frail, and 50%were pre-frail. The result shows that the intervention reducedfrailty status and increased muscle mass (p=0.01). Hence,after the intervention, we observed both a decrease in frailtyand a positive change in function, since the percentage ofrobust women increased twice (p=0.01). We conclude thatthe progressive resistance training program might be thebest strategy to prevent frailty and sarcopenia. Therefore,we suggest using weight resistance training in daily clinicalpractice to improve muscle mass and decrease frailty statusin sarcopenic women

Adhesión de mujeres mayores a un programa de ejercicios domicilarios post-entrenamiento ambulatorio

Practice of therapeutic exercises for older adults aims at better functional performance. It is an everyday practice on physiotherapy, the prescription of home exercises; although its effectiveness depends on adhesion, which is usually very low. The aim of the study was to evaluate older women ́s adhesion to and retention in a home program and to identify the factors associated with this practice. This study is exploratory and observational, n=96 older women, (71.3 years old ±5.16) subjected to a program of home exercises. Clinical and functional measures were applied with an adhesion questionnaire to identify motivational factors and barriers. Retention rate was 86% and adhesion was 36%, with a minimum frequency of 85%. Regression models applied were not significant and comparative static analysis between groups verified a high occurrence of negative factors. Correlation absence between worse functional and physical performance with low adhesion highlights such outcome is complex, has multi factors and should also be explored regarding social, emotional and cultural aspects.A prática de exercícios terapêuticos por idosos visa melhorar o desempenho funcional. A prescrição de exercícios domiciliares é uma prática rotineira na fisioterapia, mas sua efetividade depende da adesão dos idosos, que frequentemente é muito baixa. O objetivo do estudo foi avaliar a adesão e retenção de idosas a um programa domiciliar e identificar os fatores associados a essa prática. Este estudo é observacional exploratório, composto por 96 idosas, (71,3±5,16 anos) submetidas a um programa de exercícios em casa. Foram avaliadas medidas clínicas, funcionais e um questionário de adesão para identificar os fatores motivadores e as barreiras. A taxa de retenção foi de 86% e a de adesão foi de 36%, com o mínimo de 85% de frequência. Os modelos de regressão aplicados não foram significativos, e nas análises estatísticas comparativas entre grupos foi verificada alta incidência de fatores negativos. A ausência de correlação entre pior desempenho funcional e físico com a baixa adesão evidencia que esse desfecho é complexo e multifatorial, e deve ser explorado também sob aspectos sociais, emocionais e culturais

Aplicação da versão brasileira do questionário de dor Mcgill em idosos com dor crônica

Chronic pain is a multidimensional experience that involves sensory-perceptual affective-motivational and cognitive-evaluation aspects, which interact and contribute to the ultimate painful response. The characteristic changes of the aging process on each of these aspects can interfere with the experience of pain, thus making appropriate assessment more difficult. The use of multidimensional scales, such as the McGill Pain Questionnaire (MPQ) makes more appropriate evaluations possible. The aims of this study were to assess the intra- and inter-examiner reliability of the Brazilian Version of the MPQ (Br-MPQ) and characterize the perceptions of chronic pain in elderly individuals with orthopedic and neurological diseases. The sample consisted of 19 elderly individuals (71.21 ± 7.51 yrs) with orthopedic (G1) and 19 (69.79 ± 5.30 yrs) with neurological diseases (G2), all with a clinical diagnosis of chronic pain but no cognitive alterations. The general intra- and inter- examiner reliability was 0.86 and 0.89 for G1, and 0.71 and 0.68 for G2, respectively (p<0.05). The results showed that the Br-MPQ was easily applied to a group of elderly individuals with chronic pain (8.54 ± 2.35 minutes). The present study demonstrated that the Br-MPQ can be more effective to assess pain in the elderly, as the perception of this symptom is more associated to sensorial, affective, and subjective aspects than to pain intensity.A dor crônica é uma experiência multidimensional que envolve aspectos sensório-perceptual, afetivo-motivacional e cognitivo-avaliativo que se interagem e contribuem para a resposta dolorosa final. As alterações características do processo do envelhecimento em cada um desses aspectos podem interferir na experiência da dor, dificultando a sua avaliação adequada. O uso de uma escala multidimensional como o Questionário de dor McGill (MPQ) possibilita uma avaliação mais adequada desse sintoma. Os objetivos desse estudo foram verificar a confiabilidade intra e inter examinadores da aplicação do Br-MPQ em idosos com dor crônica em decorrência de doenças ortopédicas e neurológicas.Participaram desse estudo 19 idosos com doenças ortopédicas (71,21 ± 7,51 anos) e 19 idosos com doenças neurológicas (69,79 ± 5,30 anos) apresentando o diagnóstico de dor crônica, encaminhados pelo serviço médico, sem alterações cognitivas. A confiabilidade geral intra e interexaminadores nos idosos com doenças ortopédicas foram 0,86 e 0,89, respectivamente, e para idosos com doenças neurológicas de 0,71 e 0,68, respectivamente (Spearman, p<0,05). Os resultados mostraram que o Br-MPQ foi de fácil aplicação (8,54 ± 2,35 minutos) nessa amostra. O presente estudo demonstrou que o Br-MPQ pode ser mais adequado para avaliar a dor crônica em idosos, uma vez que a percepção desse sintoma está mais relacionada aos aspectos sensoriais, afetivos e cognitivo-avaliativos e não somente à intensidade

Adhesion of older women to a home exercise program post ambulatory training

A prática de exercícios terapêuticos por idosos visa melhorar o desempenho funcional. A prescrição de exercícios domiciliares é uma prática rotineira na fisioterapia, mas sua efetividade depende da adesão dos idosos, que frequentemente é muito baixa. O objetivo do estudo foi avaliar a adesão e retenção de idosas a um programa domiciliar e identificar os fatores associados a essa prática. Este estudo é observacional exploratório, composto por 96 idosas, (71,3±5,16 anos) submetidas a um programa de exercícios em casa. Foram avaliadas medidas clínicas, funcionais e um questionário de adesão para identificar os fatores motivadores e as barreiras. A taxa de retenção foi de 86% e a de adesão foi de 36%, com o mínimo de 85% de frequência. Os modelos de regressão aplicados não foram significativos, e nas análises estatísticas comparativas entre grupos foi verificada alta incidência de fatores negativos. A ausência de correlação entre pior desempenho funcional e físico com a baixa adesão evidencia que esse desfecho é complexo e multifatorial, e deve ser explorado também sob aspectos sociais, emocionais e culturais.La práctica de ejercicios terapéuticos para mayores pretende mejorar el desempeño funcional. La prescripción de ejercicios domiciliarios es una práctica rutinera en la fisioterapia, pero su eficacia depende de la adhesión de los mayores, que a menudo es baja. El objetivo del estudio fue evaluar la adhesión y retención de mujeres mayores a un programa domiciliario e identificar los factores asociados a esta práctica. Este estudio es observacional exploratorio, formado por 96 mujeres mayores (71,3±5,16 años) sometidas a un programa de ejercicios en casa. Se evaluaron las medidas clínicas, funcionales y un cuestionario de adhesión para identificar los factores motivadores y las barreras. La tasa de retención fue del 86% y la de adhesión fue del del 36%, con un mínimo del 85% de frecuencia. Los modelos de regresión aplicados no fueron significativos y en los análisis estadísticos comparativos entre grupos se comprobó alta incidencia de factores negativos. La ausencia de correlación entre peor desempeño funcional y físico con la baja adhesión demuestra que este resultado es complejo y multifactorial, y que debe ser explorado también en los aspectos sociales, emocionales y culturales.Practice of therapeutic exercises for older adults aims at better functional performance. It is an everyday practice on physiotherapy, the prescription of home exercises; although its effectiveness depends on adhesion, which is usually very low. The aim of the study was to evaluate older women´s adhesion to and retention in a home program and to identify the factors associated with this practice. This study is exploratory and observational, n=96 older women, (71.3 years old ±5.16) subjected to a program of home exercises. Clinical and functional measures were applied with an adhesion questionnaire to identify motivational factors and barriers. Retention rate was 86% and adhesion was 36%, with a minimum frequency of 85%. Regression models applied were not significant and comparative static analysis between groups verified a high occurrence of negative factors. Correlation absence between worse functional and physical performance with low adhesion highlights such outcome is complex, has multi factors and should also be explored regarding social, emotional and cultural aspects

Psychometric properties of the Brazilian version of the Pain Catastrophizing Scale for acute low back pain

Measurement instruments of pain catastrophizing for middle-aged and elderly individuals are needed to understand its impact on low back pain. the goals were to cross-culturally adapt the Pain Catastrophizing Scale, assess the construct validity through Rasch analysis, and verify reliability and convergent validity of pain catastrophizing with psychosocial factors. 131 individuals aged 55 years and older with acute low back pain were interviewed. the intra-rater reliability was Kp = 0.80 and interrater Kp = 0.75. the Rasch analysis found adequate reliability coefficients (0.95 for items and 0.90 for individuals). the separation index for the elderly was 2.95 and 4.59 items. of the 13 items, one did not fit the model, which was justified in the sample evaluated. the pain catastrophizing correlated with most psychosocial factors. the instrument proved to be clinically useful. Subsequent studies should carry out the same analysis in different populations.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Univ Fed Minas Gerais, Dept Ciencias Rehabil, Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Reabil, São Paulo, SP, BrazilUniv Fed Minas Gerais, Dept Fioterapia, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Illinois, Champaign, IL 61820 USAUniv Fed Minas Gerais, Dept Terapia Ocupac, Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Reabil, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

APLICAÇÃO DO BUSINESS INTELLIGENCE NO SETOR PÚBLICO

The present study presents a systematic review of the literature on business intelligence (BI) in public sector management, with the main objective of identifying applications and contributions in the context of approach. The research was carried out in the Scopus database and analyzed 14 articles selected based on adherence to the proposal. The study identifies that, despite the significant increase in the rate of BI implementation in the public sector, the failures in its implementation are equally significant. The definition, evaluation, qualification and selection phases reveal themselves to be mechanisms to overcome the challenges in implementing BI and generate greater success. Generating, collecting, analyzing and systematically reusing data can optimize resources to meet constantly growing social demands, improving processes and implementing new products and services. BI presents itself as a strategic tool for public organizations, which seek to visualize and monitor processes, and simulate future scenarios for more assertive decision-making. As a recommendation for future work, the study guides empirical investigations on the possibilities of BI applications in different contexts of the Brazilian public sector, in order to broaden academic discussions and present its benefits to public managers and society.El presente estudio presenta una revisión sistemática de la literatura sobre inteligencia de negocios (BI) en la gestión del sector público, con el objetivo principal de identificar aplicaciones y aportes en el contexto de enfoque. La investigación se realizó en la base de datos Scopus y analizó 14 artículos seleccionados en base a la adherencia a la propuesta. El estudio identifica que, a pesar del aumento significativo en la tasa de implementación de BI en el sector público, las fallas en su implementación son igualmente significativas. Las fases de definición, evaluación, calificación y selección se revelan como mecanismos para superar los desafíos en la implementación de BI y generar mayor éxito. Generar, recopilar, analizar y reutilizar sistemáticamente los datos puede optimizar los recursos para satisfacer las demandas sociales en constante crecimiento, mejorando los procesos e implementando nuevos productos y servicios. BI se presenta como una herramienta estratégica para las organizaciones públicas, que buscan visualizar y monitorear procesos, y simular escenarios futuros para una toma de decisiones más asertiva. Como recomendación para trabajos futuros, el estudio orienta investigaciones empíricas sobre las posibilidades de las aplicaciones de BI en diferentes contextos del sector público brasileño, con el fin de ampliar las discusiones académicas y presentar sus beneficios a los gestores públicos y a la sociedad.O presente estudo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre o business intelligence (BI) na gestão do setor público, tendo como principal objetivo identificar as aplicações e contribuições no contexto de abordagem. A pesquisa foi realizada na base de dados Scopus e analisou 14 artigos selecionados com base na aderência ao proposto.  O estudo identifica que, mesmo diante do expressivo aumento na taxa de implementação de BI no setor público, as falhas na sua implementação se revelam igualmente significativas. As fases de definição, avaliação, qualificação e seleção se revelam mecanismos para superar os desafios na implementação do BI e gerar maior sucesso. Geração, coleta, análise e a reutilização sistemática dos dados podem otimizar os recursos para atender as demandas sociais em crescimento constante, melhorando os processos e a implementação de novos produtos e serviços. O BI se apresenta como uma ferramenta estratégica para as organizações públicas, que buscam visualizar e acompanhar processos, e simular cenários futuros para a tomada de decisões mais assertivas. Como recomendação de trabalhos futuros, o estudo orienta investigações empíricas sobre as possibilidades de aplicações do BI, em diferentes contextos do setor público brasileiro, a fim de ampliar as discussões acadêmicas e apresentar os seus benefícios aos gestores públicos e à sociedade.O presente estudo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre o business intelligence (BI) na gestão do setor público, tendo como principal objetivo identificar as aplicações e contribuições no contexto de abordagem. A pesquisa foi realizada na base de dados Scopus e analisou 14 artigos selecionados com base na aderência ao proposto.  O estudo identifica que, mesmo diante do expressivo aumento na taxa de implementação de BI no setor público, as falhas na sua implementação se revelam igualmente significativas. As fases de definição, avaliação, qualificação e seleção se revelam mecanismos para superar os desafios na implementação do BI e gerar maior sucesso. Geração, coleta, análise e a reutilização sistemática dos dados podem otimizar os recursos para atender as demandas sociais em crescimento constante, melhorando os processos e a implementação de novos produtos e serviços. O BI se apresenta como uma ferramenta estratégica para as organizações públicas, que buscam visualizar e acompanhar processos, e simular cenários futuros para a tomada de decisões mais assertivas. Como recomendação de trabalhos futuros, o estudo orienta investigações empíricas sobre as possibilidades de aplicações do BI, em diferentes contextos do setor público brasileiro, a fim de ampliar as discussões acadêmicas e apresentar os seus benefícios aos gestores públicos e à sociedade

Os efeitos do ultra-som na hyperalgesia e no edema de ratos artríticos

With the population aging, the prevalence of chronic diseases of muscles and joints restricting in the elderly functional capacity has been increasing. The rheumatoid arthritis is part of this group of pathologies and the treatment of the disease has been basically to reduce the symptoms as pain, edema, rigidity, muscular atrophies through the inhibition of the inflammatory process. For this, treatments with drugs and treatment with physical therapeutics resources are used. The ultrasound is a physical therapeutic resource that has been used thoroughly in the clinical practice with the objective of solving the inflammatory process of the rheumatoid arthritis. The effect of the ultra-sound was observed on the edema and on the hyperalgesia of the posterior paws of arthritic rats. The rheumatoid arthritis was induced through an injection of an emulsion oil-water contends 400 ?g of Micobacierium butiricum. The hyperalgesia was detected in the 11 st day and the edema in the 12nd day after the induction of the rheumatoid arthritis. For comparative study, it was administered the indometacina orally in the dose of 0,5 mg/kg/dia during 15 days where we didn't observe reduction of the hyperalgesia but there was reduction of the edema of the posterior paws of the arthritic rats. The ultrasound in the frequency of 1 MHz. intensity 0,2 watts/cm2, for 5 minutes, for 15 days didn't reduce the hyperalgesia or edema of the posterior paws of the arthritic rats. The association of the ultrasound with the indomethacin in the doses already mentioned previously got to inhibit the hyperalgesia and edema of the posterior paws of the arthritic rats significantly.Com o envelhecimento populacional a prevalência de doenças osteomusculares crônicas, que restringem a capacidade funcional dos idosos tem aumentado. A artrite reumatóide, integrante desse grupo de patologias, tem atualmente a sua abordagem terapêutica realizada através dô medicamentos e de fisioterapia. Os tratamentos propostos consistem basicamente em reduzir os sintomas apresentados pela doença tais como: a dor, o edema, a rigidez e a atrofia muscular, através da inibição do processo inflamatórip. Foi observado o efeito do ultra-som no edema e na hiperalgesia das patas posteriores de ratos artríticos. A artrite reumatóide foi induzida experimentalmente através de uma injeção de uma emulsão óleo-água contendo 400 ug de Micobacterium butiricum. A hiperalgesia foi detectada no 1 I o dia e o edema no 12° dia após a indução da artrite. O ultra-som com uma freqüência de 1 MHz, intensidade de 0,2 watts/cm2 , aplicado por 5 minutos diariamente durante 15 dias, não reduziu a hiperalgesia ou p edema das patas posteriores dos ratos artríticos. Para estudo comparativo, foi administrado um antiinflamatório não-esteróide, a indometacina, por via oral na dose de 0,5 mg/kg/dia durante 15 dias consecutivos onde não foi observado a redução da hiperalgesia, mas ocorreu a redução do edema. A associação do ultra-som com a indometacina, nas doses j á citadas anteriormente, conseguiu inibir significativamente a hiperalgesia e o edema das patas dos ratos artríticos. Em nossos estudos, concluímos que o ultra-som associado à indometacina foi mais efetivo do que quando a indometacina ou ultra-som foram utilizados isoladamente na inibição da hiperalgesia e no edema de ratos artríticos