ABORDAGENS FARMACOTERAPÊUTICAS PARA A ADICÇÃO AO ÁLCOOL

O consumo de álcool a longo prazo provoca alterações em vários sistemas de neurotransmissores, incluindo ácido gama-aminobutírico (GABA), glutamato, N-metil-D-aspartato (NMDA), dopamina e norepinefrina. Pesquisas buscam farmacoterapias que tenham como alvo estes sistemas de neurotransmissores, a fim de diminuir as ânsias e compulsões por álcool. Este estudo objetiva abordar a farmacoterapia da adicção ao álcool. O estudo é do tipo exploratório, bibliográfico e descritivo, no qual a análise da produção científica sobre o tratamento da adicção ao álcool baseou-se na consulta às seguintes bases de dados: Medscape, Pubmed, SciELO (Scientific Electronic Library Online) e Google Acadêmico, além de busca em livros impressos. Utilizou-se para pesquisa os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), em inglês e português, alcoolismo (alcoholism) e condutas terapêuticas (therapeutic approaches). O Food and Drug Administration (FDA) aprova três fármacos para o tratamento adjuvante da adicção ao álcool: acamprosato, dissulfiram e naltrexona. Fármacos não aprovados para o tratamento do alcoolismo se mostram eficazes para tratar a dependência ao álcool, dentre os quais pode-se citar o baclofeno, o topiramato, benzodiazepínicos de ação longa, a ondansetrona e até um antibiótico utilizado para tratar tuberculose, o D-cicloserina. Os mecanismos de dependência ao álcool são bastantes complexos e não completamente elucidados. Apesar de apenas três drogas serem aprovadas pelo FDA, há inúmeras evidências científicas de novos fármacos eficazes e seguros para o tratamento da adicção ao álcool, o que abre portas para novos esquemas terapêuticos para o controle do alcoolismo

A Contribuição dos Museus para a Institucionalização e Difusão da Paleontologia.

Since the calls “cabinets of curiosities", the essence of natural history was consolidating itself with the birth of the museums and the development of the Museums of Natural History. This consolidation was reached through following activities: expeditions, field trips, collection classification works, catalogues of diffusion of scientific knowledge, educativ activities and expositions. The present paper intends to discuss the importance of the museal institutions for the studies of Paleontology; since the museums of Natural History had exerted a pioneering paper in the institutionalization of certain areas of knowledge, as Palaeontology, Anthropology and Experimental Physiology, in Brazil. The Paleontological studies in museums had collaborated in the specialization and modernization of the appearance of "new museum idea". As this new concept the museum is a space of diffusion of scientific knowledge, represented as an object that reflects the identity of the society without an obligator linking with physical constructions. However, the Brazilian museums have been sufficientlyobsolete, with problems that involve acquisition and maintenance of collections to production of temporary or permanent exhibitions. When the Brazilian institutions of natural history are analyzed they are not organized on the new museum conception and the digital age as the North American and European ones. Despite the difficulties found by the Museums since its birth as Institution in the 18th century, the contemporary development of Museology and Palaeontology as Science had contributed for the consolidation and institutionalization of both, helping the diffusion of scientific knowledge

Zieve’s Syndrome: a case report /Síndrome de Zieve: um relato de caso

Alcoholism is prevalent throughout the Americas, it affects an average of 10% of the population, therefore it can be considered a public health problem. Alcohol abuse can cause several injuries to the metabolism, being responsible for causing liver damage and other complications. Zieve's syndrome (ZS) is considered an example of these insults, it represents a rare condition and is generally underdiagnosed in clinical practice. The rarity of this syndrome means that patients are often submitted to unnecessary exams due to the lack of knowledge of this possible diagnosis by the medical team. It should be suspected whenever there is anemia, elevation of indirect bilirubin and secondary hyperlipidemia in the context of acute and abusive alcohol intake, without any obvious sign of gastrointestinal bleeding. In this article we discuss a case report about ZS of a patient attended at a metropolitan hospital in Belo Horizonte

História natural da atrofia muscular espinhal: padrão de sobrevivência / Natural history of spinal muscular atrophy: survival pattern

Objetivo:  Avaliar o padrão de sobrevivência de pacientes com atrofia muscular espinhal (AME). Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo de pacientes acometidos por AME. Feita avaliação de evolução das funções motoras dos pacientes pela análise dos prontuários e questionário clínico aplicado. Resultado: Foram incluídos no estudo 58 casos.  Estes foram classificados como AME tipo I, tipo II, tipo IIIa e tipo IIIb. Em nossa amostra, 16,7% dos pacientes com AME tipo I, 10% dos AME tipo II e 5,9% dos AME tipo IIIa morreram. A idade média das mortes ocorridas foi de 4,14 anos, sendo de 1,25 anos para o tipo I e 3,6 anos para o tipo II. O único óbito em paciente tipo IIIa ocorreu aos 11 anos de idade. Dos sobreviventes, 35,8% estavam fazendo tratamento com a medicação Nusinersen. Nenhum dos 5 pacientes que morreram haviam feito uso de qualquer terapia modificadora. Conclusão: É importante avaliar o padrão de sobrevivência dos nossos pacientes com AME a fim de otimizar a alocação de recursos e planejamento de serviços de reabilitação

Qualidade de vida do idoso em tratamento oncológico

O câncer é uma doença de alta prevalência global com elevada taxa de mortalidade a partir dos trinta anos de idade, em especial, na população geriátrica.  Os principais objetivos do diagnóstico de câncer e do programa de tratamento é curar ou prolongar a vida consideravelmente, e garantir a melhor qualidade de vida (QV) possível aos sobreviventes do câncer. Garantir boa QV tem sido um dos desafios das políticas públicas na área da gerontologia no mundo e no Brasil. Objetivo: revisar dados da literatura sobre a QV do idoso em tratamento oncológico. Metodologia: o método de pesquisa utilizado foi a revisão integrativa da literatura, que se fundamenta na prática baseada em evidências, utilizando como fonte de levantamento as bases de dados: LILACS, Scielo e MEDLINE/PubMed e os seguintes descritores: qualidade de vida (quality of life), câncer (neoplasms ou cancer), idosos (aged ou elderly) e tratamento (treatment). Foram incluídos artigos com resumos disponíveis que retratam a QV do paciente idoso com câncer e excluídos artigos que não tinha como enfoque principal o paciente idoso. Resultados: fatores como função emocional, social, cognitiva, dificuldades financeiras, assim como fatores relacionados aos efeitos colaterais dos tratamentos, interferem diretamente na qualidade de vida do idoso com câncer. Conclusão: vê-se a necessidade de uma avaliação global do paciente, realizada em conjunto entre as áreas de geriatria, oncologia e equipe multiprofissional, visando a um monitoramento para que o idoso consiga receber e seguir o tratamento sem complicações, possibilitando, assim, uma melhora da qualidade de vida

ONCOGERIATRIA: QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE IDOSO EM TRATAMENTO ONCOLÓGICO

O crescimento populacional e envelhecimento são os maiores contribuintes para o aumento do número total de casos de câncer, uma doença de alta prevalência global e, em nosso meio, verifica-se aumento importante da mortalidade a partir dos trinta anos de idade, em especial, na população geriátrica, na qual se concentram as maiores taxas

Characteristics of health professionals affected by Covid-19 : an integrative literature review

O objetivo do estudo consistiu em identificar as características de profissionais de saúde acometidos por Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura guiada por seis etapas e que pesquisou cinco fontes de dados. Após o estabelecimento do fluxo de seleção do material levantado (N=5.522), determinou-se a amostra de artigos analisada (n=30). Desta, foram sintetizadas informações a respeito das características dos trabalhadores e relativas ao acometimento por Covid-19. Entre os estudos selecionados, foram compilados dados de 10.760 trabalhadores de saúde, predominantemente da equipe de enfermagem (27,3%) e médicos (13,2%). A maior parte (n=20; 66,6%) dos estudos atestou que os profissionais de saúde foram contaminados no ambiente de trabalho, principalmente hospitalar. A testagem por RT-PCR foi o principal método diagnóstico. Alguns estudos (n=16; 53,3%) relataram comorbidades prévias entre os trabalhadores. Os principais sintomas da Covid-19 nos profissionais de saúde acometidos foram: febre, tosse, fadiga e mialgia. Constataram-se características que remontam em perfil concentrado de enfermeiras e médicos contaminados no hospital. Essa realidade foi focalizada entre pesquisas transversais chinesas, italianas e estadunidenses.The objective of the study was to identify the characteristics of health professionals affected by Covid-19. It is an integrative literature review guided by six steps and which researched five data sources. After establishing the selected material flow (N=5,522), the analyzed sample of articles was determined (n=30). From this, information was summarized regarding the characteristics of the workers and related to getting sick by Covid-19. Among the selected studies, data from 10,760 health workers were compiled, predominantly nursing team (27.3%) and physicians (13.2%). Most (n=20; 66.6%) of the studies attested that health professionals were contaminated in the work environment, mainly in hospitals. RT-PCR testing was the main diagnostic method. Some studies (n=16; 53.3%) reported previous comorbidities among workers. The main symptoms of Covid-19 in affected health professionals were: fever, coughing, fatigue, and myalgia. Characteristics that go back to a concentrated profile of nurses and doctors contaminated in the hospital were found. This reality was focused on Chinese, Italian and North American cross-sectional research

Atitude médica frente à morte de seus pacientes: uma revisão integrativa

Introdução: A profissão médica apresenta uma visão positivista centrada em um processo que busca de forma obstinada a cura de enfermidades, e raramente ensina o profissional médico a lidar com a perda de pacientes. Esse modelo sistêmico coloca o profissional em vulnerabilidade emocional, o que ocasiona impactos substanciais na saúde física e, sobretudo, mental. Objetivos: Estabelecer uma análise transversal acerca dos impactos da falta de preparo dos médicos para lidar com a morte de pacientes, e como essa inaptidão afeta a vida do profissional de saúde e a relação médico-paciente. Metodologia: Foi-se utilizado um método revisional e comparativo, o qual aborda, também, aspectos descritivos e analíticos, de natureza qualitativa e quantitativa. Resultados: Foram selecionadas 28 produções científicas. Obteve-se uma vasta análise pregressa acerca da relação entre a falta de habilidades socioemocionais do médico para lidar com a morte de pacientes e seus impactos psicossociais no profissional médico, observando-se desde mecanismos de autopreservação a mecanismos de autojulgamento. Conclusões: Pode-se notar a clara relação entre a falta de habilidades socioemocionais do médico para lidar com a morte de pacientes e seus impactos psicossociais no profissional médico. Evidencia-se a necessidade de implantação de metodologias de ensino e aprendizagem nas escolas médicas que ampliem e antecipem a experiência prática do estudante frente a experiência de morte