Trust and fertility in uncertain times

Recent studies have shown higher uncertainty to be associated with fertility decline. This study considers the role of social trust as a coping mechanism when general uncertainty increases. We analyse the fertility data of Italian provinces from 2004 to 2013, thereby incorporating the period of economic recession, which unexpectedly and exogenously increased uncertainty across the population. We find a robust and significantly positive impact of social trust on fertility, which is stronger among younger age groups. Moreover, we find that the buffer effect of trust decreases with the level of public childcare provision, suggesting that low trust endowments may be counterbalanced through public policy

Facteurs prédictifs de récidive et de sévérité du syndrome hémolytique et urémique atypique et de la glomérulonéphrite à C3 après transplantation rénale

Pas de résumé en anglaisLe syndrome hémolytique et urémique atypique (SHU) et les glomérulonéphrites à dépôts de C3 sont des pathologies rares. Le SHU atypique est une pathologie aigüe sévère, responsable de microangiopathie thrombotique rénale glomérulaire et artériolaire. La glomérulonéphrite à dépôts de C3 (GNC3) est une pathologie chronique responsable d’une protéinurie et d’une insuffisance rénale chronique qui évolue sur plusieurs années. Ces pathologies sont secondaires soit à un défaut de régulation soit à une hyperactivation de la voie alterne du complément. Dans ces deux pathologies, le risque de récidive après transplantation rénale est élevé et responsable d’une perte de greffon. L’objectif de ma thèse a été de rechercher des marqueurs prédictifs de récidive et de sévérité conditionnant le pronostic de la transplantation rénale pour ces deux pathologies complément–dépendantes. Une approche à la fois clinique, biologique et génétique a permis de déterminer pour le SHU atypique : les facteurs de risque génétique de récidive, de déterminer pour la première fois que la présence de l’haplotype homozygote du Facteur H (gtgt) est associée à risque de récidive et de préciser les conséquences fonctionnelles des mutations. Ce travail a contribué à établir les recommandations du traitement chez les patients transplantés pour un SHU atypique. Les facteurs de risque de récidives des glomérulonéphrites à C3 ont été recherchés à partir d’une large cohorte de patients que j’ai créée. Ce travail a permis de mettre en évidence une corrélation entre l’hyperactivation de la voie alterne du complément (élévation du C5b9 soluble, C3 plasmatique bas), la présence de dépôts (C3, C5b9) dans le rein en post transplantation et la sévérité de la récidive. La consommation de C3 en phase fluide, la présence d’un sC5b9 élevé et la présence de C5b9 in situ sont associées à une récidive sévère. Enfin, j’ai participé à la première description de mutations de DGKE dans le SHU atypique. J’ai mis au point la technique d’immunohistochimie permettant de détecter et localiser DGKE dans les cellules endothéliales et podocytaires rénales. Ce travail a permis de montrer que le DGKE est présent dans l’endothélium rénal, élément essentiel du mécanisme physiopathologique du SHU atypique. Le DGKE est apporté par le rein transplanté et permet de corriger le risque de récidive après transplantation chez les patients déficitaires

Plan de salud bucal en pacientes psiquiátricos

En América Latina y el Caribe, los trastornos mentales representan el 22,4% de la carga general de enfermedad y, junto con otros problemas psicosociales, representan una importante y significativa parte de la morbilidad que se atiende en los centros de atención primaria. Según estimaciones publicadas en el estudio sobre la carga mundial de morbilidad 2016, las enfermedades bucodentales afectan a la mitad de la población mundial (3580 millones de personas), y la caries dental en dientes permanentes es el trastorno más prevalente. Con la promulgación, en el año 2010, de la Ley Nacional de Salud Mental, nuestro país comenzó a transitar un nuevo camino: el cierre de los hospitales psiquiátricos, la integración plena de los enfermos mentales a la comunidad, y el respeto a los derechos humanos de las personas con padecimientos mentales. El objetivo del siguiente proyecto es establecer un protocolo de atención bucodental para pacientes con ciertos trastornos mentales, que pueda ser utilizado en cualquier institución pública con un equipo de trabajo interdisciplinario preparado e informado sobre salud integral. Los pacientes para los que va a estar destinado este protocolo se encontraran en un estado ambulatorio, realizando su correspondiente terapia para su padecimiento mental, pudiendo ser esquizofrenia, ansiedad o trastorno bipolar, asistiendo diariamente a “casas de día” o denominadas también de “pre alta”, dependientes de la institución donde fueron internados.Facultad de Odontologí

Epidemics and Trust: The case of the Spanish Flu

Recent studies argue that major crises can have long‐lasting effects on individual behavior. While most studies focused on natural disasters, we explore the consequences of the global pandemic caused by a lethal influenza virus in 1918–19: the so‐called “Spanish Flu.” This was by far the worst pandemic of modern history, causing up to 100 million deaths worldwide. Using information about attitudes of respondents to the General Social Survey, we find evidence that experiencing the pandemic likely had permanent consequences in terms of individuals' social trust. Our findings suggest that lower social trust was passed on to the descendants of the survivors of the Spanish Flu who migrated to the United States. As trust is a crucial factor for long‐term economic development, our research offers a new angle from which to assess current health threats

Electoral cycle bias in the media coverage of corruption news

We investigate the existence of an \u2018electoral cycle bias\u2019 in the timing of media coverage of news with high political salience. In particular, we analyze how the electoral cycles at the regional level influence the coverage of news about corruption scandals in the Italian Regional Health Systems by two important national newspapers having opposite ideology, La Repubblica (left-wing oriented) and Il Giornale (right-wing oriented). Our findings show that Il Giornalesignificantly increases the number of articles about corruption scandals involving left-wing politicians since eight weeks before the elections, while it reduces the number of those about episodes of corruption without any political connection. On the contrary, La Repubblica increases the number of articles about episodes involving right-wing politicians only between four to eight weeks before the elections and it decreases those about no political episodes just the week right before them

Técnica quirúrgica para extracción de terceros molares retenidos

La extracción del tercer molar inferior retenido es una práctica diaria en nuestra Residencia, no sólo por su incidencia y variedad de presentación, sino también por la patología y accidentes que frecuentemente desencadenan. Según las estadísticas de Berten – Cieszynski la frecuencia en la que se presenta es en un 35%. Si bien las causas generales pueden ser variables describiremos un protocolo por el cual nos regimos frente a esta situación. La técnica debe realizarse por medio de instrumentos adecuados, fundados en el principio mecánico de la palanca (los elevadores) y aplicados sobre un punto de apoyo ( el hueso), con un grado de fuerza destinado a vencer la resistencia (el hueso y el tercer molar). Preferimos el procedimiento de dividir el diente (odontosección precedida de la ostectomía necesaria) para facilitar la extracción y disminuir el trauma.Facultad de Odontologí

Frenectomía labial superior

Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o de ambos, cubiertas de una membrana mucosa situada en la línea media y de origen congénito. Existen tres tipos de frenillos: labial superior, labial inferior y lingual. El frenillo labial superior es un repliegue de la mucosa bucal que parte de la cara interna del labio y va a insertarse sobre la línea media de la encía adherida interincisiva del maxilar superior. En algunos casos el frenillo desciende hasta el borde alveolar y termina en la papila interdentaria en la bóveda palatina. Signos clínicos: Diastema interincisal medial superior Limitación del movimiento del labio superior Problemas de autoclisis en el vestíbulo Labio corto y bermellón elevado Alteraciones en relación con la prótesisFacultad de Odontologí

Restauraciones estéticas en túnel

Las restauraciones de lesiones de caries proximales mediante el uso de preparaciones en túnel tienen como finalidad conservar tejido dentario, fundamentalmente el reborde marginal para mantener la resistencia estructural de la pieza dentaria en cuestión. Albers (2002) informa que originalmente las tunelizaciones fueron propuestas para inocular flúor a las áreas proximales de primeros molares, por intermedio de restauraciones que lo liberaran realizadas en los segundos molares temporarios. A estos se los abordaba desde oclusal con dirección oblicua hacia proximal respetando el reborde marginal, y se los obturaba con cemento de silicato. Posteriormente se fue perfeccionando la técnica y se la difundió para solucionar procesos cariosos menores en proximal de premolares y molares, con la sugerencia de realizar las obturaciones con ionómero vítreo y recubierto en oclusal con resina compuesta (Hunt, 1984; Knight, 1984). Sin embargo, por conservadora de las estructuras naturales, también pueden ser la alternativa restauradora más conveniente para otras situaciones más complejas.Categoría: Casos clínicos.Facultad de Odontologí

Efficacy and Safety of Iptacopan in Patients With C3 Glomerulopathy

Complement 3 glomerulopathy; Inflammatory kidney disease; IptacopanGlomerulopatia del complement 3; Malaltia inflamatòria del ronyó; IptacopanGlomerulopatía del complemento 3; Enfermedad inflamatoria del riñón; IptacopanIntroduction Complement 3 glomerulopathy (C3G) is a rare inflammatory kidney disease mediated by dysregulation of the alternative complement pathway. No targeted therapy exists for this aggressive glomerulonephritis. Efficacy, safety, tolerability, pharmacokinetics (PK), and pharmacodynamics (PD) (measured by complement biomarkers) of iptacopan were assessed in patients with C3G. Methods In this phase 2, multicenter, open-label, single-arm, nonrandomized study, adults with biopsy-proven, native kidney C3G (native cohort) and kidney transplant recipients with C3G recurrence (recurrent kidney transplant [KT] cohort) received iptacopan twice daily (bid) for 84 days (days 1–21: 10–100 mg; days 22–84: 200 mg). The primary end point was the urine protein-to-creatinine ratio (UPCR; native cohort) and the change in the C3 deposit score of kidney biopsy (recurrent KT cohort). The complement pathway measures included Wieslab assay, soluble C5b9, and serum C3 levels. Results A total of 27 patients (16 native cohort and 11 recurrent KT cohort) were enrolled and all completed the study. In the native cohort, UPCR levels decreased by 45% from baseline to week 12 (P = 0.0003). In the recurrent KT cohort, the median C3 deposit score decreased by 2.50 (scale: 0–12) on day 84 versus baseline (P = 0.03). Serum C3 levels were normalized in most patients; complement hyperactivity observed pretreatment was reduced. Severe adverse events (AEs) included post-biopsy hematuria and hyperkalemia. No deaths occurred during the study. Conclusion Iptacopan resulted in statistically significant and clinically important reductions in UPCR and normalization of serum C3 levels in the native cohort and reduced C3 deposit scores in the recurrent KT cohort with favorable safety and tolerability. (ClinicalTrials.gov identifier: NCT03832114).The study was funded by Novartis Pharma AG, Basel, Switzerland