Profesión y asistencia médico-farmacéutica en los escritos de Jaime Vera (1859-1918)

El artículo da a conocer el pensamiento del médico y político Jaime Vera y López (1859-1918), uno de los fundadores del Partido Socialista Obrero español, acerca de la práctica de la medicina y de los sistemas asistenciales. Comparando el Informe que presentó a la Comisión de Reformas Sociales (1884) con sus colaboraciones posteriores en la prensa socialista («Farmacia y cooperación obrera», 1914 y «La locura en los niños. Camino del remedio», 1916), observamos una discrepancia entre los escritos de carácter político-programático y los que refieren cuestiones de índole profesional. Es un ejemplo de cómo los enfoques teóricos varían al ser aplicados a cuestiones de la práctica asistencial

Contribución de las Mutuas de Previsión Social al Sistema Hospitalario español

Las sociedades de ayuda o apoyo mutuos fueron un conjunto variado de instituciones de carácter social, de naturaleza privada y sin ánimo de lucro, que proporcionaron prestaciones socio-asistenciales también en caso de enfermedad, a buena parte de la población, entre la segunda mitad del siglo XIX y primera del XX. En España, fueron escasos los hospitales promovidos por estas instituciones, quizá porque la mayoría no llegaron a tener suficiente número de socios para hacerlo. Los hospitales de este tipo se encontraban, mayoritariamente, en Cataluña, donde las sociedades obreras de ayuda mutua tuvieron un mayor desarrollo. A través del caso paradigmático de los hospitales de La Alianza, el estudio muestra que estos hospitales estuvieron abiertos a diversos tipos de pacientes (privados o derivados por otras instituciones) y tuvieron una dependencia económica múltiple. También se analizan los cambios que más influyeron en los hospitales de las mutuas, en la segunda mitad del siglo XX: el proceso de federación de las mutuas de previsión social y el itinerario de concertación pública. Estos hospitales participaron en el desarrollo de nuevas especialidades médico-quirúrgicas hospitalarias. Se advierte que fueron precisamente los hospitales de La Alianza los que llevaron a un mayor desarrollo de esta entidad.Mutual aid societies comprised a varied set of social, private and non-profit institutions that provided social welfare benefits to a large part of the population, also in the event of illness, during the second half of the 19th century and the first half of the 20th century. Only a few hospitals were promoted by these institutions in Spain, perhaps because most of them did not have enough members to do so. Hospitals of this type were mainly located in Catalonia, the Spanish region that saw the greatest development of workers' mutual aid societies. This study uses the paradigmatic case of the hospitals of La Alianzato show that these hospitals were open to diverse types of patients (private or referred by other institutions) and were economically dependent on multiple sources. The changes that most influenced these institutions in the second half of the 20th century are analyzed, i.e., the processes of federating mutual societies and establishing public agreements. These hospitals participated in the development of new medical and surgical specialties. It was precisely the hospitals of La Alianza that led to a further development of this entity

Identidad e integración social: análisis de la sociabilidad en una sociedad de socorros mutuos (1902-1933)

El artículo estudia la sociabilidad en las fiestas y en las celebraciones del Consultorio de Niños de Pecho organizadas periódicamente por la sociedad de socorros mutuos La Conciliación entre 1902 y 1933. Eran actos recreativos que también tenían una finalidad educativa. La Conciliación (1902-1984) fue fundada en Pamplona, con carácter mixto y católico, exclusivamente masculina hasta 1936. Su principal actividad fue la mediación laboral y la asistencia en la enfermedad a los socios obreros y sus familias, a través de un subsidio económico y del servicio médico. A partir de las noticias publicadas en la prensa y de los documentos del archivo de la sociedad de socorros mutuos, se describen los acontecimientos y se analizan las prácticas emocionales de las celebraciones. Los actos del Consultorio de Niños de Pecho suscitaron emociones positivas que estimularon los sentimientos maternales, de piedad y caridad, o de utilidad social de las clases acomodadas. En las fiestas de La Conciliación se reconocen los aspectos emocionales relacionados con la comunicación, la movilización y la regulación: las conferencias y los actos proponían a los socios obreros y a sus familias un modelo social y una concepción ideológica y religiosa. El carácter performativo de las emociones reforzó la identidad de los miembros y su integración social en la ciudad. Se trató de una sociabilidad al servicio del proyecto de La Conciliación

La revisión emocional del encuentro médico-terapéutico en M. Balint, P. Freeling y K. Browne (1957-1967)

The emotional perspective of the doctor-patient relationship and the trust inherent in this interrelation are analysed through medical narratives published in the 1960s by Michael Balint, Kevin Browne and Paul Freeling. Balint promoted the so-called ‘Balint Groups’ in the Tavistock clinic (London), in which Browne and Freeling participated. Their publications are part of the psychoanalytic and psychosomatic approach, that updated the consideration of the person as a whole and showed the meaning of emotions in illness. Balint, Browne and Freeling highlighted the therapeutic nature of the doctor-patient relationship and underlined the subjectivity and participation of both the professional and the patient in the doctor-patient encounter. The Balint movement and within this framework, the work of Browne and Freeling, joined others that led to promoting the integration of the psychological and the social environment in the definition of the disease and in the practice of medicine at that time. The article also focusses the contrasts between the proposals of Michael Balint and those raised by the American Psychosomatic Society, and other psychoanalytic movements, regarding the doctor-patient relationship.Se analiza la perspectiva emocional de la relación médico-paciente y la confianza propia de esta interrelación, a través de publicaciones y relatos médicos de Michael Balint, Kevin Browne y Paul Freeling, aparecidos en la década de 1960. Balint promovió en la clínica Tavistock (Londres) los llamados ‘Grupos Balint’ en los que participaron Browne y Freeling. Sus publicaciones se enmarcan en la aproximación psicoanalítica y psicosomática, enfoque que actualizó la consideración de la persona como un todo y mostró el significado de las emociones en la enfermedad. Balint, Browne y Freeling destacaron el carácter terapéutico de la relación médico-paciente y subrayaron la subjetividad y la participación tanto del profesional como del paciente, en el encuentro médico-paciente. El movimiento Balint y en ese marco, la obra de Browne y Freeling, se sumó a otras que llevaron a promover la integración de lo psicológico y el entorno social en la definición de la enfermedad y en la práctica de la medicina de ese tiempo. El artículo pone de manifiesto los contrastes entre las propuestas de Michael Balint y las planteadas por la Escuela Psicosomática norteamericana y otros movimientos de origen psicoanalítico, respecto a la psicogenia y a la relación médico-paciente

Introducción. Acercamientos históricos a las relaciones terapéuticas

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Caso clínico de enfermería en el bloque quirúrgico. Aplicación de taxonomía NANDA, NOC, NIC

El trabajo se basa en la elaboración de un proceso enfermero con relación a un caso clínico de una paciente diagnosticada de síndrome de túnel carpiano e intervenida quirúrgicamente. El síndrome de túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más frecuente. Deriva de la compresión del nervio mediano al nivel de la muñeca. El plan de cuidados está realizado desde un marco de valoración basado en el modelo de Virginia Henderson y Taxonomía NANDA, NOC, NIC. Se desarrollan los diagnósticos enfermeros más prevalentes en cada fase del proceso perioperatorio (preoperatorio,intraoperatorio y postoperatorio)

The burden of hospital malnutrition in Spain: methods and development of the PREDyCES® study

It is well known that hospital malnutrition is a highly prevalent condition associated to increase morbidity and mortality as well as related healthcare costs. Although previous studies have already measured the prevalence and/or costs of hospital nutrition in our country, their local focus (at regional or even hospital level) make that the true prevalence and economic impact of hospital malnutrition for the National Health System remain unknown in Spain. The PREDyCES® (Prevalence of hospital malnutrition and associated costs in Spain) study was aimed to assess the prevalence of hospital malnutrition in Spain and to estimate related costs. Some aspects made this study unique: a) It was the first study in a representative sample of hospitals of Spain; b) different measures to assess hospital malnutrition (NRS2002, MNA as well as anthropometric and biochemical markers) where used both at admission and discharge and, c) the economic consequences of malnutrition where estimated using the perspective of the Spanish National Health System.Es bien sabido que la desnutrición hospitalaria es un proceso altamente prevalente asociado al aumento de la morbilidad y mortalidad, así como a elevados costes sanitarios. Aunque estudios previos han medido la prevalencia y/o los costes de la nutrición hospitalaria en nuestro país, su enfoque local (regional o incluso a nivel hospitalario) hacen que la verdadera prevalencia e impacto económico de la desnutrición hospitalaria para el Sistema Nacional de Salud sean aún desconocidos en España. El objetivo del estudio PREDyCES® (Prevalencia de la Desnutrición hospitalaria y los Costes asociados en ESpaña) fue evaluar la prevalencia de la desnutrición hospitalaria en España y estimar sus costes asociados. Algunos aspectos de este estudio lo hicieron singular: a) Fue el primer estudio de este tipo con una muestra representativa de los hospitales de España, b) se utilizaron diferente medidas para evaluar la desnutrición hospitalaria (NRS 2002, MNA, así como marcadores antropométricos y bioquímicos) tanto en el momento del ingreso como al alta hospitalaria y, c) se estimaron las consecuencias económicas de la desnutrición desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español