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    Recommandations sur les alimentations standard et thĂ©rapeutiques chez l’adulte en Ă©tablissements de santĂ©

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    International audienceObjectifsL’alimentation Ă  l’hĂŽpital est soumise Ă  de multiples contraintes de fabrication, organisationnelle, sanitaire, Ă©cologique, qui influent sur le plateau repas proposĂ© au patient. L’addition d’un ou plusieurs rĂ©gimes peut ajouter Ă  la complexitĂ© et contribuer Ă  sa non-consommation et augmente les risques de dĂ©nutrition. L’élaboration de recommandations sur l’alimentation et les rĂ©gimes Ă  l’hĂŽpital est d’un enjeu majeur.MĂ©thodesUn groupe de pilotage constituĂ© Ă  paritĂ© par des mĂ©decins et diĂ©tĂ©ticiens de l’Association Française des DiĂ©tĂ©ticiens Nutritionnistes (AFDN) et de la SociĂ©tĂ© Francophone de Nutrition Clinique et MĂ©tabolisme (SFNCM) a Ă©tĂ© constituĂ© pour Ă©laborer des propositions de recommandations, basĂ©es sur les rĂ©sultats d’une enquĂȘte nationale sur les rĂ©gimes Ă  l’hĂŽpital et sur les donnĂ©es de la littĂ©rature. Vingt-trois propositions de recommandations ont alors Ă©tĂ© soumises Ă  50 experts nationaux, selon la mĂ©thode DELPHI dĂ©finie par la Haute AutoritĂ© de SantĂ© d’élaboration de consensus formalisĂ© d’experts.RĂ©sultatsCes vingt-trois recommandations ont Ă©tĂ© jugĂ©es appropriĂ©es et validĂ©es par un accord fort aprĂšs trois tours de vote, aprĂšs modifications et argumentations. Elles visent Ă  dĂ©finir chez l’adulte : 1-le vocabulaire liĂ© aux alimentations/rĂ©gimes Ă  l’hĂŽpital, 2-l’offre alimentaire (quantitative et qualitative), 3-la prescription nutritionnelle, 4-les modes alimentaires et adaptations aux patients, 5-dĂ©limiter les alimentations restreintes afin de rĂ©duire les rĂ©gimes inutiles et sans preuve scientifique, 6-montrer l’importance de la place d’une alimentation spĂ©cifiquement adaptĂ©e aux patients dĂ©nutris et Ă  risque de dĂ©nutrition.ConclusionCes recommandations devraient permettre Ă  toutes les Ă©quipes de restauration et de soin, de rationnaliser l’offre alimentaire et les prescriptions d’alimentations thĂ©rapeutiques et de focaliser leur objectif sur la qualitĂ© d’une offre alimentaire adaptĂ©e aux besoins et au plaisir du patient
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