Cobertura vacinal de sarampo e poliomielite nos últimos 10 anos: implicações na população pediátrica e adesão à vacina

A vacinação é um importante mecanismo de prevenção de doenças e seus agravos. No entanto, a queda da cobertura vacinal é uma problemática a ser analisada, e nesse sentido o artigo em questão visa entender como a diminuição da cobertura vacinal de poliomielite e sarampo interfere na incidência destas na população pediátrica, nos últimos 10 anos,no Brasil. O presente trabalho realizou uma revisão integrativa de literatura para explorar o tema da cobertura vacinal em doenças imunopreviníveis de destaque na pediatria (sarampo e poliomielite). Resultados: Nos últimos 10 anos, houve queda vacinal tanto para sarampo, quanto para poliomielite em todas as macrorregiões do país com especificidades locais para a taxa de queda. O Brasil já obteve cobertura vacinal de mais de 95% para ambas as doenças, contudo, há indícios de queda de cobertura vacinal por todo país. Pode-se perceber, inclusive, uma heterogeneidade na distribuição de vacinação por território nacional por macro e microrregiões. Demonstra-se também uma interferência significativa do cenário pandêmico na cobertura vacinal de ambas as doenças com um aprofundamento da rejeição a vacinas, os quais associados a uma equivocada sensação de segurança social pela erradicação dessas doenças por longos períodos levando a uma maior vulnerabilidade social para sua disseminação uma vez apontado um caso. A queda da cobertura vacinal traz aumento do risco de ressurgimento de doenças que poderiam ser prevenidas por vacinação, como o sarampo e a poliomielite. Assim, a vigilância epidemiológica contribui para análises de adesão e cobertura vacinal, além de promover a educação em saúde sobre o tema e contribuir para a elaboração de políticas públicas eficazes e de grande impacto

Estenose colorretal congênita em um cão da raça Golden Retriever / Congenital colorectal stenosis in a Golden Retriever dog

Eventos complexos ocorrem no intestino em um período inicial da vida embrionária, assim, muitas malformações são o resultado de uma embriogênese anormal. Anomalias de segmento intestinal têm como causa mais provável a isquemia de um segmento durante o início da vida fetal, resultando em necrose da área afetada. A literatura é relativamente vasta no que diz respeito às alterações intestinais congênitas em bovinos e suínos, porém, no que se refere aos cães, são raros os relatos, principalmente quando se trata de atresia e estenose do intestino grosso. Tais anomalias causam transtornos geralmente fatais em filhotes, entretanto são negligenciadas. Este trabalho relata um caso de estenose colorretal em um cão com 20 dias de idade cujo diagnóstico foi baseado em exame ultrassonográfico e achados de necropsia. Alerta-se para a importância de incluir a patologia no diagnóstico diferencial dos transtornos gastrointestinais em filhotes

Cross-cultural conceptualization of a good end of life with dementia: A qualitative study

BACKGROUND: Research on the nature of a "good death" has mostly focused on dying with cancer and other life-limiting diseases, but less so on dementia. Conceptualizing common cross-cultural themes regarding a good end of life in dementia will enable developing international care models. METHODS: We combined published qualitative studies about end of life with dementia, focus group and individual interviews with the researchers, and video-conferencing and continuous email discussions. The interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. The data were analyzed thematically, and the researchers developed common themes referring to their original studies. RESULTS: Fourteen qualitative researchers representing 14 cross-cultural studies covering qualitative data of 121 people with dementia and 292 family caregivers. The researchers and data were from eight countries UK, The Netherlands, Japan, Portugal, Germany, Canada, Brazil, and Ireland. Three focus groups, five individual interviews, and video-conferencing were conducted and feedback on multiple iterations was gained by 190 emails between May 2019 and April 2020 until consensus was achieved. Nine cross-culturally common themes emerged from the discussions and shared interpretation of the data of persons with dementia and family caregivers. Three represent basic needs: "Pain and Symptoms Controlled," "Being Provided Basic Care," and "A Place like Home." Other themes were "Having Preferences Met," "Receiving Respect as a Person," "Care for Caregivers," "Identity Being Preserved," "Being Connected," and "Satisfaction with Life and Spiritual Well-being." "Care for Caregivers" showed the greatest difference in emphasis across cultures. Good relationships were essential in all themes. CONCLUSIONS: The common cross-cultural themes comprise a framework underpinned by value placed on personhood and dignity, emphasizing that interdependency through relationships is essential to promote a good end of life with dementia. These themes and valuing the importance of relationships as central to connecting the themes could support care planning and further development of a dementia palliative care model. TRIAL REGISTRATION: The Graduate School and Faculty of Medicine Kyoto University (R1924-1)

Complicação de Gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux: relato de caso / Complication of total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction: case report

Introdução: o adenocarcinoma gástrico possui como única alternativa terapêutica para a sua cura a cirurgia. A gastrectomia apresenta uma taxa de complicações de 30%, entre elas, a síndrome da alça aferente (cerca de 1%). Relato do caso: paciente masculino, 35 anos, apresentava dor abdominal há cerca de 6 meses associada à alimentação. Havia realizado uma gastrectomia total há 3 anos por adenocarcinoma gástrico. Internou eletivamente para realizar videolaparoscopia diagnóstica, em que foram identificadas múltiplas aderências, tratadas por meio de lise com ultracision. Identificou-se uma alça pós anastomose (com origem da alça biliar) com importante dilatação e aderências. Foi optado pela conversão para cirurgia aberta pela dificuldade em liberar a alça. Conclusão: a síndrome da alça aferente é resultado da obstrução parcial ou completa do membro aferente ao longo de seu curso ou na anastomose, tendo a tomografia computadorizada como base do diagnóstico. O manejo do paciente depende da etiologia da síndrome da alça aferente. A maioria das causas benignas têm a cirurgia como tratamento definitivo

Hipospadia perineal canina: relato de caso/Canine perineal hypospadias: case report

Hipospadia é uma anormalidade que ocorre em machos por falha da fusão das dobras urogenitais durante o desenvolvimento fetal, causando fechamento incompleto da uretra peniana. O meato uretral se abre na superfície ventral do eixo peniano, e o óstio ectópico da uretra pode ocorrer na glande, no escroto, no pênis, na região perianal ou na região anal. A malformação pode estar associada a outras anomalias, a sinais clínicos diversos e com gravidade variada. Este trabalho relata um caso de hipospadia perineal em um cão da raça Buldogue Francês sem sinais clínicos relacionados e, portanto, sem necessidade de cirurgia de correção. O exame clínico foi decisivo na confirmação do diagnóstico e orquiectomia indicada para a interrupção da reprodução

Intoxicação natural por Leucaena spp em equinos no Município de Volta Redonda / Natural intoxication by Leucaena spp in horses in the Municipality of Volta Redonda

Leucena [Leucaena leucocephala (Lam.) R. de Wit] é uma leguminosa originária da América Central, amplamente utilizada na alimentação animal, por seu alto valor nutritivo e boa palatabilidade, porém, a presença do princípio tóxico, a mimosina, um aminoácido capaz de promover efeitos inibitórios e antagonistas de várias funções fisiológicas, restringe sua utilização. A intoxicação por leucena foi relatada em bovinos, equinos, caprinos, ovinos e coelhos; o principal sinal clínico é a perda de pelos em consequência a um quadro de hipotireoidismo. No Brasil foram descritos 4 relatos de intoxicação natural por essa planta em equinos, estudos que carecem de informações quanto às avaliações hematológicas. Este trabalho objetiva descrever a intoxicação por leucena em dois equinos fêmeas e avaliar os níveis séricos dos hormônios tireoidianos. Os resultados mostraram que a leucena foi capaz de alterar o hematócrito e promover anisocitose com predominância de hemácias microcíticas, bem como promoveu diminuição dos níveis de T4 livre e T4 total

Cross-cultural conceptualization of a good end of life with dementia:A qualitative study

Background: Research on the nature of a “good death” has mostly focused on dying with cancer and other life-limiting diseases, but less so on dementia. Conceptualizing common cross-cultural themes regarding a good end of life in dementia will enable developing international care models. Methods: We combined published qualitative studies about end of life with dementia, focus group and individual interviews with the researchers, and video-conferencing and continuous email discussions. The interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. The data were analyzed thematically, and the researchers developed common themes referring to their original studies. Results: Fourteen qualitative researchers representing 14 cross-cultural studies covering qualitative data of 121 people with dementia and 292 family caregivers. The researchers and data were from eight countries UK, The Netherlands, Japan, Portugal, Germany, Canada, Brazil, and Ireland. Three focus groups, five individual interviews, and video-conferencing were conducted and feedback on multiple iterations was gained by 190 emails between May 2019 and April 2020 until consensus was achieved. Nine cross-culturally common themes emerged from the discussions and shared interpretation of the data of persons with dementia and family caregivers. Three represent basic needs: “Pain and Symptoms Controlled,” “Being Provided Basic Care,” and “A Place like Home.” Other themes were “Having Preferences Met,” “Receiving Respect as a Person,” “Care for Caregivers,” “Identity Being Preserved,” “Being Connected,” and “Satisfaction with Life and Spiritual Well-being.” “Care for Caregivers” showed the greatest difference in emphasis across cultures. Good relationships were essential in all themes. Conclusions: The common cross-cultural themes comprise a framework underpinned by value placed on personhood and dignity, emphasizing that interdependency through relationships is essential to promote a good end of life with dementia. These themes and valuing the importance of relationships as central to connecting the themes could support care planning and further development of a dementia palliative care model.info:eu-repo/semantics/publishedVersio