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Introducción: la lactancia materna (LM) es uno de los factores que más contribuye con la salud y la  alimentación de los niños, especialmente si se ofrece en forma exclusiva hasta el sexto mes. Objetivo:  determinar la tasa de abandono de la lactancia materna exclusiva (LME) y sus factores asociados en  Bucaramanga. Metodología: estudio de cohorte no concurrente con nacimientos ocurridos entre enero y  agosto de 2006 en la ciudad de Bucaramanga, Colombia, seleccionados al azar. Se realizó un análisis de  supervivencia. Resultados: tasa de incidencia de abandono de la LME de 362,6 (IC 95% 315,5 – 416,8) por  cada 1000 meses-persona de seguimiento. Se encontraron asociados al abandono de la LME: los  conocimientos deficientes sobre la LM, el uso de biberón, el estrato socioeconómico bajo, la información  recibida durante la estancia hospitalaria. Conclusiones: se presentó una alta incidencia de abandono de la  LME, identificando varios factores asociados al abandono que permiten determinar la población vulnerable  para posibles intervenciones.Introduction: breastfeeding (BF) is one of the factors which contributes the most with health and the  feeding of children, especially if it is offered in exclusive form until the sixth month. Objective: To determine  the rate of discontinuation of exclusive breastfeeding (EBF) and the factors associated in Bucaramanga.  Methodology: Study of nonrecurring cohort with births occurring between January and August 2006 in the  city of Bucaramanga, chosen at random. A survival analysis was carried out. Results: rate of incidence of EBF  discontinuation 362.6 (IC 95% 315.5 – 416.8) per every 1000 month-person of follow-up. The following factors  were associated to the EBF discontinuation: deficient knowledge about BF, the use of baby bottles, the low  socioeconomic stratum, and the information received during the hospital stay. Conclusions: a high incidence of EBF discontinuation during the first six months was presented, identifying some associated factors to the  discontinuation which allow the determination of vulnerable population for possible intervention.&nbsp

Factores asociados al cólico del lactante

ResumenEl cólico del lactante es una condición transitoria, sin riesgo de mortalidad y que no interfiere con el crecimiento del niño Afecta a una proporción entre el 5% y el 30% de niños sanos en la primera etapa de la vida, y no tiene causa definida aún después de los múltiples intentos que se han llevado a cabo para esclarecer su etiología  Una serie de factores asociados intentan explicar este vacío, los cuales van desdeel régimen de alimentación del niño y posibles alergias desarrolladas, hasta factores personales de los padres tales como la edad, el nivel socioeconómico, el desprendimiento de las madres hacia sus hijos para evitar la sobreprotección y el hábito de fumar. Estos factores siguen en duda debido a la falta de estudios concluyentes acerca del tema y a la variación en los patrones de crianza entre las diferentes culturas.[Chinchilla PA, Gómez C, Jerez JJ, Latorre JF. Factores asociados al cólico del lactante. MedUNAB 2008; 11: 45-49].Palabras clave: Cólico del lactante, incidencia, llanto persistente, infantes, llanto excesivo

Factors associated with infant colic

El cólico del lactante es una condición transitoria, sin riesgo de mortalidad y que no interfiere con el crecimiento del niño Afecta a una proporción entre el 5% y el 30% de niños sanos en la primera etapa de la vida, y no tiene causa definida aún después de los múltiples intentos que se han llevado a cabo para esclarecer su etiologÍa Una serie de factores asociados intentan explicar este vacÍo, los cuales van desdeel régimen de alimentación del niño y posibles alergias desarrolladas, hasta factores personales de los padres tales como la edad, el nivel socioeconómico, el desprendimiento de las madres hacia sus hijos para evitar la sobreprotección y el hábito de fumar. Estos factores siguen en duda debido a la falta de estudios concluyentes acerca del tema y a la variación en los patrones de crianza entre las diferentes culturas.[Chinchilla PA, Gómez C, Jerez JJ, Latorre JF. Factores asociados al cólico del lactante. MedUNAB 2008; 11: 45-49].Palabras clave: Cólico del lactante, incidencia, llanto persistente, infantes, llanto excesivo.The infantile colic is a transitory condition, without mortality risk and does not interfere with a child's growth. It affects a range of 5% to 30% of healthy children in the first stage of their lives, and hasn't have a defined cause yet even after the multiple intents to clear it's etiology. A series of associated factors try to give an explanation to this syndrome, that goes from the child's feeding habits and the development of possible allergies, to the parent's personal factors such as age, socioeconomic status, mother's lack of attachment towards the child to prevent overprotection, and smoking habits. These factors continue to be doubtful because of the lack of conclusive studies about this topic, and the variation in the raising patterns of different cultures. [Chinchilla PA, Gómez C, Jerez JJ, Latorre JF. Factors associated with infant colic. MedUNAB 2008; 11: 45-49

Eritropoyetina y Transfusiones en Prematuros

RESUMEN La anemia de la prematuridad es la razón mas frecuentes para administrar transfusiones de glóbulos rojos a niños pretermino. Se ha postulado que la administración de eritropoyetina podría disminuir dicha necesidad. Determinar la eficacia que tiene la administración de 400 UI / semanales de eritropoyetina en la disminución de transfusiones en niños recién nacidos prematuros. Entre junio de 1996 y julio del 2000 se llevó a cabo un ensayo clínico no aleatorizado en el servicio de recién nacidos de Hospital Universitario Ramón González Valencia de la ciudad de Bucaramanga. Inicialmente un conjunto de niños recién nacidos menores de 1500 gramos recibieron 400 UI de eritropoyetina una vez por semana y fueron seguidos durante seis semanas. Posteriormente otro grupo, que no recibió la medicación y que tenía las mismas características, fue evaluado durante el mismo espacio de tiempo. Se establecieron el número de transfusiones administradas a cada paciente y el número de pacientes que requirieron transfusión en cada uno de los grupos. Los criterios para transfusión fueron similares para los dos grupos. El promedio de transfusiones, por paciente, en el grupo que recibió eritropoyetina fue 1,46, mientras en el otro fue 1,47, p = 0,93. El porcentaje de niños transfundidos, en el conjunto de niños intervenidos, fue de 30,6 (IC95% 18,7, 45,6); en los no intervenidos fue 45,2 (IC95% 30,2, 61,2), p = 0,15. El porcentaje total de transfusiones administradas, en el grupo de eritropoyetina, correspondió a 44,9 (IC95% 30,9, 59,7), en el grupo no intervenido este valor correspondió a 66,7 (IC95% 50,4, 80,0), p = 0,03. La eritropoyetina, a dosis de 400 UI / semana, es efectiva para disminuir el número total de transfusiones administradas a niños recién nacidos prematuros. No obstante, el solo hecho de utilizar criterios estrictos para decidir la administración de transfusiones parece disminuir la necesidad de las mismas. Palabras Claves: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusión ABSTRACT The prematurity's anemia is the more frequent reason to administer transfusions of red blood cells to prematures children. There has been postulated that the administration of eritropoyetin might diminish the above mentioned need. To determine the efficacy that has the administration of 400 UI / weekly of eritropoyetin in the decrease of transfusions in premature newborns children. Between June of 1996 and July of the 2000 a not randomized clinical trial was carried out in the newborn children's service of University Hospital Ramon Gonzalez Valencia of Bucaramanga's city. Initially a set of smaller children new born of 1500 grams received 400 UI of eritropoyetin once per week and was followed during six weeks. Subsequently another group, that it did not receive the medicación and that had the same characteristics, it was evaluated during the same space of time. There were established the number of transfusions administered to every patient and the number of patients who needed transfusion in each of the groups. The criteria for transfusion were similar for both groups. The average of transfusions, for patient, in the group that received eritropoyetin was 1,46, while in other one it was 1,47, p = 0,93. The percentage of transfused children, in the set of controlled children, was of 30,6 (IC95 % 18,7, 45,6); in the not controlled ones it was 45,2 (IC95 % 30,2, 61,2), p = 0,15. The total percentage of administered transfusions, in the group of eritropoyetina, corresponded to 44,9 (IC95 % 30,9, 59,7), in the not controlled group this value corresponded to 66,7 (IC95 % 50,4, 80,0), p = 0,03. The eritropoyetin, to dose of 400 UI / week, is effective to diminish the total number of administered transfusions to premature children newborns. However, the single fact to use strict criteria to decide the administration of transfusions seems to diminish the necessity of the same ones transfusions to premature children new born. Keywords: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusio

Eritropoyetina y Transfusiones en Prematuros

RESUMEN La anemia de la prematuridad es la razón mas frecuentes para administrar transfusiones de glóbulos rojos a niños pretermino. Se ha postulado que la administración de eritropoyetina podría disminuir dicha necesidad. Determinar la eficacia que tiene la administración de 400 UI / semanales de eritropoyetina en la disminución de transfusiones en niños recién nacidos prematuros. Entre junio de 1996 y julio del 2000 se llevó a cabo un ensayo clínico no aleatorizado en el servicio de recién nacidos de Hospital Universitario Ramón González Valencia de la ciudad de Bucaramanga. Inicialmente un conjunto de niños recién nacidos menores de 1500 gramos recibieron 400 UI de eritropoyetina una vez por semana y fueron seguidos durante seis semanas. Posteriormente otro grupo, que no recibió la medicación y que tenía las mismas características, fue evaluado durante el mismo espacio de tiempo. Se establecieron el número de transfusiones administradas a cada paciente y el número de pacientes que requirieron transfusión en cada uno de los grupos. Los criterios para transfusión fueron similares para los dos grupos. El promedio de transfusiones, por paciente, en el grupo que recibió eritropoyetina fue 1,46, mientras en el otro fue 1,47, p = 0,93. El porcentaje de niños transfundidos, en el conjunto de niños intervenidos, fue de 30,6 (IC95% 18,7, 45,6); en los no intervenidos fue 45,2 (IC95% 30,2, 61,2), p = 0,15. El porcentaje total de transfusiones administradas, en el grupo de eritropoyetina, correspondió a 44,9 (IC95% 30,9, 59,7), en el grupo no intervenido este valor correspondió a 66,7 (IC95% 50,4, 80,0), p = 0,03. La eritropoyetina, a dosis de 400 UI / semana, es efectiva para disminuir el número total de transfusiones administradas a niños recién nacidos prematuros. No obstante, el solo hecho de utilizar criterios estrictos para decidir la administración de transfusiones parece disminuir la necesidad de las mismas. Palabras Claves: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusión ABSTRACT The prematurity's anemia is the more frequent reason to administer transfusions of red blood cells to prematures children. There has been postulated that the administration of eritropoyetin might diminish the above mentioned need. To determine the efficacy that has the administration of 400 UI / weekly of eritropoyetin in the decrease of transfusions in premature newborns children. Between June of 1996 and July of the 2000 a not randomized clinical trial was carried out in the newborn children's service of University Hospital Ramon Gonzalez Valencia of Bucaramanga's city. Initially a set of smaller children new born of 1500 grams received 400 UI of eritropoyetin once per week and was followed during six weeks. Subsequently another group, that it did not receive the medicación and that had the same characteristics, it was evaluated during the same space of time. There were established the number of transfusions administered to every patient and the number of patients who needed transfusion in each of the groups. The criteria for transfusion were similar for both groups. The average of transfusions, for patient, in the group that received eritropoyetin was 1,46, while in other one it was 1,47, p = 0,93. The percentage of transfused children, in the set of controlled children, was of 30,6 (IC95 % 18,7, 45,6); in the not controlled ones it was 45,2 (IC95 % 30,2, 61,2), p = 0,15. The total percentage of administered transfusions, in the group of eritropoyetina, corresponded to 44,9 (IC95 % 30,9, 59,7), in the not controlled group this value corresponded to 66,7 (IC95 % 50,4, 80,0), p = 0,03. The eritropoyetin, to dose of 400 UI / week, is effective to diminish the total number of administered transfusions to premature children newborns. However, the single fact to use strict criteria to decide the administration of transfusions seems to diminish the necessity of the same ones transfusions to premature children new born. Keywords: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusio

Asociación entre violencia doméstica por la pareja y trastorno de estrés postraumático: un estudio de casos y controles

Background: Intimate partner violence (IPV) against women is a common form of interpersonal violence in both developed and developing countries, and represents a forensic and public health problem. IPV is related to Post-traumatic Stress Disorder (PTSD). This relationship however, has not been investigated in Colombian population. Objective: To determine the strength of the association between IPV and PTSD in women referred for forensic psychiatric evaluation in Bucaramanga, Colombia. Method: A case-control study was designed. A total of 132 cases involving women referred for forensic psychiatric evaluation met criteria for PSTD according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). A group of 262 women without PTSD were taken as controls. First, odds ratio (OR) was computed. Logistic regression was used to control confounding variables. Results: A total of 76 (56.6%) in the case group reported IPV during the past year compared to 85 (32.6%) in the control group. IPV and PTSD were associated (OR=3.09, 95%CI: 1.58-6.03) after controlling for age, employment, medico-legal loss or injury, and current aggressor (partner). Conclusions: IPV increased the risk for PTSD three-fold among women attending forensic assessment in Bucaramanga, Colombia.Introducción: La violencia doméstica por la pareja (VDP) contra las mujeres es un evento frecuente de violencia interpersonal en países en desarrollo y desarrollados y representa un problema médico-legal y de la salud pública. La VDP se relaciona con el trastorno de estrés postraumático (TEP); sin embargo, esta asociación no se ha investigado en Colombia. Objetivo: Establecer la fortaleza de la asociación entre VDP y TEP en mujeres remitidas a evaluación psiquiátrica forense en Bucaramanga, Colombia. Método: Se diseñó un estudio de casos y controles. Se tomaron como casos 132 mujeres que reunieron criterios para TEP, según los criterios de la Asociación Psiquiátrica Americana, y como controles a un grupo de 262 mujeres sin TEP. Primero se calculó la razón de oportunidad (OR); posteriormente, se usó la regresión logística para controlar variables confusoras. Resultados: Un total de 76 (56,6%) mujeres en el grupo de casos informó VDP durante el último año, comparado con 85 (32,6%) en el grupo control. La VDP se asoció signiÀ cativamente con TEP (OR=3,09; IC95%: 1,58-6,03), aun después de controlar por edad, empleo, incapacidad médico-legal y pareja agresora actual. Conclusiones: La VDP incrementa tres veces el riesgo de TEP en mujeres que asisten a evaluación psiquiátrica forense en Bucaramanga, Colombia.Facultad de Ciencias Médica

Validez y confiabilidad de la escala del Center for Epidemiologic Studies-Depression en estudiantes adolescentes de Colombia

Introduction. Major depressive disorder is the second major cause of adolescent psychological incapacitation in Latin-America. However, scales for detecting these disorders have not been validated for screening adolescents in Colombia.Objective. The validity and reliability of a Spanish translation of the Center for Epidemiologic Studies (CES-D)-Depression scale was assessed in adolescent students.Materials and methods. A validation study for a diagnostic scale was performed with a sample of 390 adolescent students from Bucaramanga, Santander Province, in northwestern Colombia. The students were evaluated by two methods: (a) the CPS-depression scale and (b) a semi-structured clinical interview. Three to 28 days after the interview, the scale was re-applied. Criterion validity, internal consistency and test-retest reliability was analyzed.Results. The mean age was 14.8±1.2 years old. The prevalence of major depressive disorder was 11.5%. Cronbach’s alpha was 0.85. The area under the curve produced by the receiver operating characteristic curve was 0.82, and the cut point of ≥23 showed a sensitivity of 73.3%; specificity, 73.6%; positive predictive value, 26.6%, and negative predictive value, 95.5%. Lin´s coefficient of concordance was 0.75. Conclusions. The validity and reliability of the Spanish translation of the CES-D scale were similar to those reported in the international literature although with a higher cut point.Introducción. El trastorno depresivo mayor es la segunda causa productora de discapacidad en Latinoamérica. No hay escalas validadas en Colombia para adolescentes.Objetivo. Evaluar la validez y la confiabilidad de la escala del Centro de Estudios Epidemiológicos para la Depresión en adolescentes colombianos en edad escolar.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de validación de la escala con una muestra de adolescentes en edad escolar de Bucaramanga. Se evaluaron con la escala para depresión y la entrevista clínica estructurada. La escala fue aplicada nuevamente 3 a 28 días después. Se determinaron la validez de criterio, la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba.Resultados. Se evaluaron 390 adolescentes con edad promedio de 14,8±1,22 años. La prevalencia de trastorno depresivo mayor fue de 11,5%. El índice de consistencia, o alfa de Cronbach, fue de 0,85. El área bajo la curva según las características receptor operador fue de 0,82 y el punto de corte mayor o igual a 23 mostró una sensibilidad de 73,3%. Se encontró: especificidad de 73,6%, valor diagnóstico positivo de 26,6% y valor diagnóstico negativo de 95,5%. El coeficiente de concordancia de Lin fue de 0,75.Conclusión. La validez y la confiabilidad de la versión en español de la escala en adolescentes en edad escolar del Centro de Estudios Epidemiológicos para la Depresión, fueron similares a las informadas anteriormente, aunque cambió el punto de corte

Incidencia y factores asociados al síndrome sibilante del lactante, Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia

RESUMENIntroducción: Los cuadros bronco obstructivos en lactantes son causa frecuente de consulta a servicios ambulatorios, acudir a urgencias u hospitalización. Se presentan en forma recurrente o recidivante, con secuelas a largo plazo.Objetivo: Establecer la incidencia y los factores asociados para desarrollar síndrome sibilante (SS) y su recurrencia durante los dos primeros años de vida.Metodología: Estudio retrospectivo de cohorte. Se indagó sobre presencia de sibilancias, edad de la primera crisis, eventos en los primeros dos años de vida, y aspectos reconocidos previamente como factores de riesgo. Se estimótasa de incidencia y probabilidad de estar libre de SS a los dos años, así como los factores asociados con la presencia de SS recurrente y no recurrente.Resultados: Se estudiaron 139 varones y 159 niñas residentes en el Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia. La tasa de incidencia a dos años es de 1,22 episodios/100 meses-persona (IC95% 0,97-1,47), con probabilidad de llegar al segundo cumpleaños sin SS es 67,0% (IC95% 60,7 a 72,4%). Los factores asociados con SS no recurrente fueron historia familiar de rinitis (RR 2,56) o asma (RR 2,11), y convivir con fumadores (RR 2,00); SS recurrente fueron historia familiar de rinitis (RR 8,79) o asma (RR 3,43), consumo de alimentos alergénicos (RR6,82), asfixia perinatal (RR 6,36), asistir al jardín infantil (RR 3,37) y convivir con menores de 10 años(RR 1,63).Discusión: La incidencia de SS es similar a la encontrada en países desarrollados. Muchos factores asociados son prevenibles, que de intervenirse ayudaría a disminuir el riesgo de que los lactantes enfermen o que recurran. Salud UIS 2011; 43 (2): 131-140Palabras clave: Sibilancias, síndrome broncobstructivo, bronquiolitis, asma, tabaquismo,contaminación ambiental, asfixia perinatal ABSTRACTIntroduction: Bronchoobstructive disease in infants is frequent cause of assistance to primary and emergency services, and hospitalization, too. These are recurrent or non-recurrent, with long-term sequelae.Objective:To establish the incidence and associated factors for developing wheezing syndrome (WS) and its recurrence during the first two years of life.Methodology: A retrospective cohort. A survey was conducted to determine wheezing incidence, age at first crisis, event number in the first two years of life, and aspects previously recognized as risk factors. It was estimated incidence rate and likelihood of being free of WS at two years, as well as the associated factors with recurrent and non-recurrent WS.Results: We studied 139 boys and 159 girls dwelling in the Bucaramanga Metropolitan Area, Colombia. The incidence rate for two years is 1.22 events/100 person-months(95%CI 0,97-1,47), with a potential to reach the second birthday without WS of 67.0% (95%CI 60.7 to 72.4%).Associated factors with non-recurrent WS were family history of recurrent rhinitis (RR 2.56) or asthma (RR 2.11),and live with smokers (RR 2.00); for recurrent WS were a family history of rhinitis (RR 8.79 ) or asthma (RR 3.43),consumption of allergenic food (RR 6.82), perinatal asphyxia (RR 6.36), to attend kindergarten (RR 3.37), and tobe living with children under 10 years (RR 1,63).Discussion: The incidence of WS is similar to others found in developed countries. Many risk factors are preventable, and their intervention would help to reduce the risk to suffer WS. Salud UIS 2011; 43 (2): 131-140Keywords: Wheezing, asthma, smoking, environmental contamination, perinatal asphyxia, bronchioliti

Transtorno por estres postraumatico y violencia conyugal: estudio de casos y controles en Bucaramanga

IP 0183-04-12890La presente investigación evalúa dificultades en la familia, la misma que tiene connotaciones constitucionales de primer orden; por ello, el proceso de difusión de los resultados debe ser amplio, para lograr interacción con otros investigadores y en otras areas geográficas del paí