A SITUAÇÃO DA VACINAÇÃO INFANTIL NO BRASIL NOS ÚLTIMOS 5 ANOS: REVISÃO DE ESCOPO

Vaccines are a technological advance that aims to induce an immune response due to contact with an infectious agent, thus reducing the risk of mortality and complications in cases of exposure to the microorganism. The objective of this study was to analyze the child vaccination situation in Brazil in the last 5 years from primary and secondary sources. The research carried out consists of a review of the scientific literature and a qualitative approach, selecting, analyzing and synthesizing the findings that provided evidence on the vaccination situation of children in Brazil in the last 5 years (2018 to 2022). Data were collected from the database: MEDLINE, LILACS, BDENF, Coleciona SUS and Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. This scope review revealed a low number of national articles with the theme of vaccination coverage. The articles dominated different dimensions on vaccine coverage relating to economic and institutional situations, the population's availability to seek information about immunizations, fake news related to the effectiveness of vaccines, which demonstrate low and which remain within the target. It is concluded that with this view of society that collective health provides us it is expected to contribute to the construction of public policies to cover the annual vaccination target, as well as to the development of new studies.Las vacunas son un avance tecnológico que tiene como objetivo inducir una respuesta inmune debido al contacto con un agente infeccioso, reduciendo así los riesgos de mortalidad y complicaciones en casos de exposición al microorganismo. El objetivo de este estudio fue analizar el estado de vacunación infantil en Brasil en los últimos 5 años a partir de fuentes primarias y secundarias. La investigación realizada consiste en una revisión de alcance de la literatura científica y un enfoque cualitativo, seleccionando, analizando y sintetizando los hallazgos que proporcionaron evidencia sobre el estado de vacunación de los niños en Brasil en los últimos 5 años (2018 a 2022). Los datos fueron recolectados de las siguientes bases de datos: MEDLINE, LILACS, BDENF, Coleta SUS y Secretaría Estadal de Salud de São Paulo. La presente revisión del alcance reveló un bajo número de artículos nacionales sobre el tema de la cobertura de vacunación. Los artículos dominaron distintas dimensiones sobre la cobertura de vacunación relacionada con situaciones económicas e institucionales, la disposición de la población a buscar información sobre inmunizantes, noticias falsas relacionadas con la eficacia de las vacunas, que son bajas y que permanecen dentro del objetivo. Se concluye que con esta visión sobre la sociedad que nos proporciona la salud colectiva se espera contribuir a la construcción de políticas públicas que cubran la meta de las vacunaciones anuales, así como al desarrollo de nuevos estudios.As vacinas são um avanço tecnológico que tem como objetivo induzir uma resposta imunológica devido ao contato com agente infeccioso, logo, reduz os riscos de mortalidade e complicações nos casos de exposição ao microrganismo. O objetivo do trabalho foi analisar a situação vacinal infantil no Brasil nos últimos 5 anos a partir de fontes primárias e secundárias. A pesquisa realizada consiste em uma revisão escopo de literatura científica e uma abordagem qualitativa, selecionando, analisando e sintetizando os achados que forneceram evidências sobre a situação vacinal de crianças no Brasil nos últimos 5 anos (2018 a 2022). Os dados foram coletados no banco de dados: MEDLINE, LILACS, BDENF, Coleciona SUS e Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. A presente revisão de escopo revelou um baixo número de artigos nacionais com a temática da cobertura vacinal. Os artigos dominaram dimensões distintas sobre a cobertura vacinal se relacionando a situações econômicas, institucionais, disponibilidade da população em buscar informações sobre os imunizantes, fake news relacionada à eficácia das vacinas, quais demonstram baixa e quais permanecem dentro da meta. Se conclui que, com essa visão sobre a sociedade que a saúde coletiva nos proporciona, se espera contribuir para a construção de políticas públicas para cobrir a meta de vacinações anuais, bem como para o desenvolvimento de novos estudos.As vacinas são um avanço tecnológico que tem como objetivo induzir uma resposta imunológica devido ao contato com agente infeccioso, logo, reduz os riscos de mortalidade e complicações nos casos de exposição ao microrganismo. O objetivo do trabalho foi analisar a situação vacinal infantil no Brasil nos últimos 5 anos a partir de fontes primárias e secundárias. A pesquisa realizada consiste em uma revisão escopo de literatura científica e uma abordagem qualitativa, selecionando, analisando e sintetizando os achados que forneceram evidências sobre a situação vacinal de crianças no Brasil nos últimos 5 anos (2018 a 2022). Os dados foram coletados no banco de dados: MEDLINE, LILACS, BDENF, Coleciona SUS e Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. A presente revisão de escopo revelou um baixo número de artigos nacionais com a temática da cobertura vacinal. Os artigos dominaram dimensões distintas sobre a cobertura vacinal se relacionando a situações econômicas, institucionais, disponibilidade da população em buscar informações sobre os imunizantes, fake news relacionada à eficácia das vacinas, quais demonstram baixa e quais permanecem dentro da meta. Se conclui que, com essa visão sobre a sociedade que a saúde coletiva nos proporciona, se espera contribuir para a construção de políticas públicas para cobrir a meta de vacinações anuais, bem como para o desenvolvimento de novos estudos

Análise genética de pacientes com doença de Parkinson de início precoce em um centro especializado

A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo caracterizado por notável variabilidade fenotípica. Evidências apontam que as manifestações de sinais clínicos de DP podem ser diferencialmente modificadas por fatores genéticos, como mutações nos genes LRRK2 e GBA. Nesse sentido, o esclarecimento das correlações genótipo-fenótipo na DP tem implicações importantes na previsão do prognóstico e podem contribuir para o desenvolvimento de abordagens terapêuticas específicas. Investigar a prevalência de mutações de genes em pacientes com Doença de Parkinson de Início Precoce (DPIP). Trata-se de um estudo transversal, descritivo, sobre a análise genética de pacientes com DPIP atendidos em um Ambulatório de Distúrbios do Movimento, no município de Teresina-PI. A coleta de dados foi realizada a partir do recrutamento aleatório, a amostra foi por conveniência. Houve aplicação de um formulário semiestruturado, e o material genético coletado foi enviado para análise no Laboratório de Pesquisa Invitae Brasil. 25 pacientes participaram da pesquisa, principalmente do sexo masculino, vivendo em áreas urbanas, com idade entre 56 e 60 anos e casados. A dose média equivalente de levodopa na amostra coletada foi de 768,9, com um desvio de ± 491,8. As manifestações não motoras mais frequentes foram: distúrbios do sono, ansiedade, hiposmia e depressão. Entre os pacientes coletados, 06 foram geneticamente positivos, com genes específicos encontrados: DNAJC6, ATP13A2, ATP7B, PRKN, TH, VPS13C, LRRK2, DCTN1 e GBA ou GBAP1. Os genes discutidos no trabalho apresentam modificações nas proteínas sintetizadas para que possam causar, no nível intracelular, ganho ou perda de função. A partir dessa interação entre fatores intrínsecos e extrínsecos, a genômica de pacientes com DP de início precoce induz mais doença e pior qualidade de vida

Fiscalização sanitária de alimentos em Teresina, PI / sanitary food inspection in Teresina, PI

 A mudança de hábito da população e o fácil acesso a alimentação fora do lar dentre outros fatores, fizeram com que o ramo de estabelecimentos que fornecem esse tipo de alimentação aumentasse a cada dia mais. Junto com esta expansão, a ocorrência de doenças transmitidas por alimentos também tornaram-se mais comuns, cuja a contaminação pode ocorrer em qualquer uma das etapas de processamento, até o consumo. Em Teresina, PI, a Gerência de Vigilância Sanitária (GEVISA), através do Núcleo de Estabelecimentos de Alimentos (NEA), tem papel fundamental na proteção e promoção da saúde pública, por meio de ações capazes de diminuir e prevenir os riscos de DTA. Objetivou-se caracterizar as atividades de fiscalização sanitária em estabelecimentos de alimentos comercializados em Teresina, PI, entre agosto e outubro de 2017, com base nos tipos de estabelecimentos, objetivos das fiscalizações e penalidades e avaliar a importância dos resultados das ações de fiscalização realizadas para a saúde pública. O NEA é responsável por fiscalizar padarias/panificadoras, lanchonetes, restaurantes/self-service, motéis, hotéis, escolas/creches, comércio varejista e atacadista, loja de conveniência, fornecedores e distribuidores, em que os fiscais para o exercício de suas atividades, utilizam o Código Sanitário Municipal, instituído pela lei n° 4.975, de 26 de dezembro de 2016, e as Resoluções RDC nº. 216, de 15 de setembro de 2004 e RDC n° 275, de 21 de outubro de 2002, assim a atividade de fiscalização desenvolvida pelo NEA consiste em ações de grande relevância para a saúde púbica municipal

A EFICÁCIA DA TERAPIA NUTRICIONAL NA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease characterized by chronic obstruction of the respiratory flow due to an abnormal inflammatory response of the lungs, mainly affecting the bronchi and/or alveoli. It arises as a result of various lung disorders, such as emphysema, asthma, chronic bronchitis and other diseases that cause a decrease in the aeration of the lower airways. COPD mainly affects people in their forties, exposed to tobacco, environmental pollution, chemical pollutants, coal dust and smoke, but smoking is the main risk factor. Malnutrition reveals a poor prognosis of the disease, increasing the risk of infections due to decreased cellular immunity, reduced diaphragm muscle mass, leading to less strength and resistance of the respiratory muscles, as a result of which there is low tolerance to exercise and worsening of quality of life, therefore, an efficient dietary monitoring capable of modifying and reversing this situation is extremely important. The main objective of this research is to discuss the effectiveness of nutritional therapy and its benefits regarding the nutritional status of the patient affected by the disease. This is a narrative, descriptive and qualitative literature review on the subject, active searches were carried out in the databases of the Virtual Health Library (VHL), Google Scholar and Scientific Electronic Library Online Brazil (SciELO). There is a prevalence of loss of weight and muscle mass, which may evolve negatively to cases of pulmonary cachexia. Patients who are malnourished are more susceptible to dyspnea, dynamic hyperinflation and, in general, diffusion capacity is more impaired. Regarding the distribution of macronutrients, the offer of calories in the form of protein must satisfy 20% of the patient's total energy expenditure, the other 80% will be distributed between carbohydrates and lipids. Individualized nutritional therapy should be instituted early, in order to provide an increase in nutritional status, immune, muscle and respiratory function.A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade caracterizada pela obstrução crônica do fluxo respiratório, onde ocorre limitação do fluxo de ar, sendo geralmente irreversível. A DPOC acomete principalmente pessoas na faixa etária de quarenta anos, expostas ao fumo, poluição do ambiente, poluentes químicos, pó de carvão e fumaças, porém o tabagismo é o principal fator etiológico. A desnutrição piora o quadro da doença, aumentando o risco de infecções devido ao comprometimento da imunidade celular, redução da musculatura do diafragma, levando a redução da força e da resistência dos músculos do sistema respiratório, em consequência disso ocorre baixa aceitação ao exercício e piora da qualidade de vida, sendo assim, é muito importante um acompanhamento dietético eficiente capaz de modificar e reverter este quadro. O objetivo principal desta pesquisa é discutir a eficácia da terapia nutricional e os seus benefícios quanto ao estado nutricional do paciente acometido pela doença. Trata-se de uma revisão de literatura narrativa, descritiva e qualitativa a respeito do tema, foram realizadas buscas ativas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e Scientific Electronic Library Online Brasil (SciELO). Observa-se a prevalência de perda de peso e massa muscular, podendo evoluir negativamente para quadros de caquexia pulmonar. Pacientes que estão desnutridos são mais susceptíveis a dispneia, hiperinsuflação dinâmica e em geral, a capacidade de difusão está mais prejudicada. Com relação a distribuição dos macronutrientes, a oferta de calorias sob a forma de proteína deve satisfazer 20% do gasto energético total do paciente, os outros 80% serão distribuídos entre carboidratos e lipídios. Com a finalidade de recuperação da saúde do paciente, a terapia nutricional deve ser instituída o quanto antes, para reestabelecer o estado nutricional, função imunológica, muscular e respiratória

A ansiedade dos pais influencia o comportamento das crianças no atendimento odontológico? Uma scoping review

Introdução: Alguns estudos se propuseram a avaliar a relação entre ansiedade materna e o comportamento do paciente infantil no consultório odontológico. Entretanto, não há consenso seansiedade dos pais se relaciona ao comportamento da criança no atendimento odontológico. Objetivo: Resumir sistematicamente as evidências disponíveis sobre a relação entre ansiedade dos pais e comportamento dos filhos no tratamento odontológico. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed/Medline para busca de artigos publicados de 1969 até maio de 2023. Para isso, foram utilizados descritores relacionados ao tema. Estudos clínicos foram selecionados, tabulados e analisados descritivamente. Resultados e discussão: De 477 estudos potencialmente elegíveis identificados, 5 artigos foram incluídos. Cada um desses estudos foi realizado em países diferentes: Bulgária, Arábia Saudita, Índia, Grécia e Brasil.A escala Corah Dental AnxietyScale foi a mais utilizada nos estudos para avaliação da ansiedade dos pais frente ao atendimento odontológico. Do mesmo modo, a escala de medo infantil Children´s Fear Survey Schedule foi a mais empregada para medir o medo das crianças no consultório. Observou-se que 3 estudos evidenciaram relação direta entre a ansiedade dentária nos pais e o comportamento das crianças no tratamento odontológico. Os outros dois estudos mostraram resultados de não associação. Contudo, as metodologias dos estudos diferem entre si, o que dificulta uma análise única dos resultados encontrados por cada estudo. Conclusão: Concluiu-se que, embora alguns artigos relatem que a ansiedade dos pais influencia o comportamento dos filhos durante o atendimento odontológico, ainda não há evidências suficientes para confirmar essa correlação

RISCO DE QUEDA EM IDOSOS ASSOCIADO AO USO DE BENZODIAZEPÍNICOS: UMA DIMINUIÇÃO NA QUALIDADE DE VIDA

O Brasil vem experimentando um importante crescimento de sua população de idosos e com isso observa-se o aumento do índice de doenças neurodegenerativas e psiquiátricas. Os Benzodiazepínicos (BZDs) estão entre os medicamentos psicotrópicos mais consumidos em diferentes países no mundo, principalmente para o tratamento do transtorno de ansiedade e insônia, sendo consumido com alta prevalência na população idosa, principalmente entre mulheres. A pesquisa teve como objetivo verificar a relação de queda em idosos com o uso de benzodiazepínicos. Realizou-se um estudo bibliográfico do tipo exploratório-descritivo, utilizando-se os bancos de dados SCIELO, GOOGLE ACADÊMICO, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Foram analisados onze artigos em português publicados entre os anos de 2008 e 2018, sendo que quatro foram utilizados para compor a base do resumo. Para a busca dos artigos foram utilizadas palavras-chave em português selecionadas mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Benzodiazepínicos, risco de quedas, idosos. As quedas são um importante problema de saúde pública entre os idosos, em decorrência da frequência, da morbidade e do elevado custo social e econômico decorrente das lesões provocadas. Além de produzirem uma importante perda da autonomia e da qualidade de vida entre os idosos, as quedas causam uma diminuição de suas atividades diárias, seja por medo de expor-se ao risco de queda, como por atitudes protetoras de familiares e cuidadores. Vários trabalhos avaliaram a utilização de psicofármacos e a ocorrência de quedas, o quais observaram relação estatística significativa para todos os psicofármacos, especificamente para os benzodiazepínicos. O aumento no risco de quedas e fraturas entre idosos que utilizam benzodiazepínicos, tem sido atribuído a duas propriedades desses medicamentos: atividade sedativa e bloqueio α-adrenérgico. A primeira seria responsável por alterações psicomotoras, enquanto a segunda aumentaria a probabilidade de hipotensão postural. Os agentes BZDs de meia-vida longa podem causar sedação residual durante o dia entre os idosos. Com isso, esses indivíduos estão mais sujeitos a apresentar tonteiras, ataxia, confusão, levando ao risco aumentado de quedas. Com base nos estudos analisados, o uso prévio de medicamentos às quedas que provocaram fraturas foi considerado significante quando comparado ao uso dessa classe de medicamento, portanto, pode-se dizer que é um fator de risco. Diante desses estudos, podemos verificar que os medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, foram considerados potencialmente associados ao risco de queda ou de fraturas decorrentes de quedas. É necessário que sejam feitas novas pesquisas nessa área, particularmente no Brasil, para verificar a existência de prescrições de medicamentos potencialmente associados às quedas e a ocorrência desses eventos em idosos brasileiros, contribuindo para um uso racional de medicamentos em geriatria

Exames citológicos sugestivos de infecção pelo Papilomavírus Humano

Resumo: Esse trabalho visou analisar a prevalência de alterações citológicas sugestivas de infecção por HPV, em resultados de amostras cervicais de mulheres atendidas em uma unidade de pronto atendimento. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo, que utilizou como fonte de coleta de dados, fichas laudadas de exame citológico de pacientes atendidas na Unidade CAIS Progresso do município de Anápolis, Goiás. Dentre 3.831 fichas de exame citológico cervical, somente 24 apresentaram alterações citopatológicas e, destas, nove foram classificadas com algum tipo de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Houve periodicidade do exame preventivo em mais de 50% dos casos alterados. Mesmo com a periodicidade do exame citológico houve casos de alterações citopatológicas que podem sugerir uma possível infecção pelo HPV e consequentemente o desenvolvimento do câncer cervical. Palavras-chave: Câncer cervical. Papilomavírus humano. Papanicolau

Determination of Total Carotenoids and β-Carotene in Germplasm of Pumpkin Caboclo (<i>Cucurbita maxima</i>)

The genus Cucurbita has been mentioned as a good source of carotenoids, including β-carotene, which is a precursor of vitamin A. However, the variability observed for the genus denotes the individual need to invest in the species. An experiment was carried out with the aim of evaluating the content of total carotenoids and β-carotene in C. maxima germplasm. Treatments consisted of 23 accessions and two commercial cultivars of C. maxima. The content of total carotenoids, β-carotene, and the pulp color of the accessions were evaluated. Clustering was performed, and the components of genotypic variance, mean heritability, and accuracy were calculated. The grouping led to the formation of four groups where the total carotenoid content influenced the formation the most. There was no difference in color parameters. High variability was observed for total carotenoids in the studied genotypes (22.28 µg/g to 49.58 µg/g) and β-carotene (7.81 µg/g to 13.75 µg/g). Accessions CMAX-09, CMAX-10, CMAX-12, CMAX-13, and CMAX-14 showed the highest levels of total carotenoids and β-carotene

Factors associated to mortality in children with critical COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in a resource-poor setting

Abstract SARS-CoV-2 infection in children is usually asymptomatic/mild. However, some patients may develop critical forms. We aimed to describe characteristics and evaluate the factors associated to in-hospital mortality of patients with critical COVID-19/MIS-C in the Amazonian region. This multicenter prospective cohort included critically ill children (1 mo–18 years old), with confirmed COVID-19/MIS-C admitted to 3 tertiary Pediatric Intensive Care Units (PICU) in the Brazilian Amazon, between April/2020 and May/2023. The main outcome was in-hospital mortality and were evaluated using a multivariable Cox proportional regression. We adjusted the model for pediatric risk of mortality score version IV (PRISMIV) score and age/comorbidity. 266 patients were assessed with 187 in the severe COVID-19 group, 79 included in the MIS-C group. In the severe COVID-19 group 108 (57.8%) were male, median age was 23 months, 95 (50.8%) were up to 2 years of age. Forty-two (22.5%) patients in this group died during follow-up in a median time of 11 days (IQR, 2–28). In the MIS-C group, 56 (70.9%) were male, median age was 23 months and median follow-up was 162 days (range, 3–202). Death occurred in 17 (21.5%) patients with a median death time of 7 (IQR, 4–13) days. The mortality was associated with higher levels of Vasoactive Inotropic-Score (VIS), presence of acute respiratory distress syndrome (ARDS), higher levels of Erythrocyte Sedimentation Rate, (ESR) and thrombocytopenia. Critically ill patients with severe COVID-19 and MIS-C from the Brazilian Amazon showed a high mortality rate, within 12 days of hospitalization