Monitorar o futuro: a próxima geração de estudos populacionais sobre álcool e drogas no Brasil

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Presentation: Alcohol: from public health to psychiatric comorbidity

UNIFESP Departamento de PsiquiatriaUnidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaSciEL

The article by GREA-USP do not declare conflicts of interest

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIFESP, Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasSciEL

Os critérios de avaliação da pós-graduação em psiquiatria pela Capes

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Alcohol-related public policies

The article is a review of studies on alcohol-related problems and public policies for consumption reduction addressing recent national and international scientific evidences. In this way, literature review was carried out on alcohol-related public policies through searches in MEDLINE, SCiELO and LILACS databases. Policies for alcohol consumption reduction have been implemented in different countries to minimize its effects on people's health and safety but only recently such strategies and interventions have been scientifically evaluated. It is discussed better cost-effectiveness policies for reducing harmful effects and socioeconomic costs associated with alcohol use through the development of strategies favoring changes in behavior and harmful consumption contexts that can be applicable to different communities.O artigo apresenta uma revisão sobre estudos dos problemas relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas e as estratégias para minimizá-los, abordando recentes evidências científicas. Para tanto, realizou-se pesquisa na literatura científica sobre políticas públicas relacionadas ao álcool, por meio das buscas nas bases MEDLINE, SciELO e LILACS. Políticas que visam a diminuir o consumo de álcool têm sido implementadas pelos países para minimizar os efeitos dessa substância na saúde e segurança da população, mas só recentemente tais estratégias e intervenções foram avaliadas cientificamente. Discutem-se as políticas de melhor custo-efetividade, capazes de promover redução dos danos e dos custos socioeconômicos relacionados ao uso de bebidas alcoólicas, por meio de estratégias conducentes à mudança de comportamentos e contextos de consumo prejudiciais aplicáveis em diferentes comunidades.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Psiquiatria Unidade de Pesquisa em Álcool e outras DrogasUNIFESP, Depto. de Psiquiatria Unidade de Pesquisa em Álcool e outras DrogasSciEL

Tentativas de suicídio e o uso de substâncias em uma amostra de pronto-socorro

OBJECTIVE: Describe suicide attempts assisted in an emergency room (ER) and acute substance consumption or dependence on these individuals. METHODS: Descriptive epidemiologic study was carried out during one year, evaluating suicide attempts assisted at Embu das Artes ER, São Paulo, Brazil. Patients were scheduled to a non structured psychiatric interview. Main outcomes measures were: socio demographic data, suicide attempt method, drugs or alcohol acute use in the six hours prior to attempt, patients with ICD-10 substance dependence diagnosis. The descriptive analyses and chi-square test (p < 0.05) were used to verify associations between the variables studied. RESULTS: sample was formed of 80 patients, mean age of 26.9 years (SD = 8.91), predominantly female (72.5%) and 21.2% adolescents. Most suicide attempts were made through medicine ingestion (62.5%). Approximately 21.2% and 7.5% related to have used alcohol and an illicit drug respectively within 6 hours prior to attempt and 10% were found to be substance dependent. All substance dependents had attempted suicide previously (p-value = 0.4). There was a significant association between suicide attempt through medicine ingestion and psychiatric treatment history (p = 0.02). CONCLUSION: More national studies are necessary to consider the role of alcohol and drug in suicide attempts assisted in ER, especially in chemical dependents whose suicidal behavior is relevant.OBJETIVO: Descrever as tentativas de suicídio atendidas em um pronto-socorro (PS) e o consumo agudo ou dependência de substâncias nestes indivíduos. MÉTODOS: O estudo epidemiológico descritivo foi conduzido durante um ano para avaliação de tentativas de suicídio assistidas em um PS de Embu das Artes, SP. Os pacientes foram agendados para uma entrevista psiquiátrica não estruturada. As principais variáveis de desfecho foram: dados sociodemográficos, métodos da tentativa de suicídio, uso de álcool ou drogas seis horas antes da tentativa, pacientes com diagnóstico de dependência de substância pela CID-10. Utilizaram-se a análise descritiva e o teste qui-quadrado (p < 0,05) para verificar associações entre as diversas variáveis estudadas. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 80 casos, cujos participantes tinham idade média de 26,9 anos (DP = 8,91), predominantemente de mulheres (72,5%), 21,2% de adolescentes. A maioria das tentativas de suicídio foi por ingesta de medicação (62,5%). Aproximadamente 21,2% e 7,5% relataram ter feito uso de álcool e de drogas ilícitas, respectivamente, nas seis horas que antecederam a tentativa e 10% da amostra têm dependência de substâncias. Todos os dependentes de substâncias já tentaram suicídio anteriormente (p-valor = 0,4). Houve associação significativa entre a forma da tentativa de suicídio por ingesta de medicação e histórico de tratamento psiquiátrico (p = 0,02). CONCLUSÃO: Mais estudos nacionais são necessários para considerar o papel do uso de álcool e drogas em tentativas de suicídio assistidas em PS, especialmente em dependentes químicos cujo comportamento suicida é relevante.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Alcohol no ordinary commodity: research and public policy

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIFESP, Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasSciEL

The development of a structured interview to evaluate cocaine use and risk behaviour

OBJECTIVE: To create a culturally-adjusted structured interview protocol in Portuguese to evaluate the drug history and HIV risk behaviors of cocaine users in Brazil. METHOD: A review of the literature provided a hidden agenda, used as a guide for exploratory interviews with 20 cocaine users. The interviews helped to conceptualize the questions and make them operational in order to be included in the first draft of the working tool. This draft was then tested with 40 cocaine users from different health clinics. The questionnaire was reviewed after every interview until no more major changes were necessary. RESULTS: In the final version of the interview protocol there are 245 questions. Most of them are closed questions with dichotomous or numeric responses or multiple choice. The questionnaire comprehends 13 different subjects: social and populational information, use of legal drugs, use of illegal drugs, initiation into cocaine use, transitional steps for different routes of cocaine administration, pattern of cocaine use during peak usage, criminal activity, recent use of cocaine, past of drug injecting, previous treatments, overdose episodes, family history of alcohol and drug use, and HIV risk behavior. CONCLUSION: This is the first culturally-adjusted detailed structured interview protocol developed in Brazil to evaluate cocaine users which has been subjected to an extensive piloting process using a relatively large and heterogeneous sample of cocaine users.OBJETIVO: Criar uma entrevista estruturada em português, sensível à cultura brasileira, para avaliar usuários de cocaína. MÉTODO: Uma revisão da literatura foi usada para desenvolver uma agenda oculta que dirigiria as entrevistas exploratórias com 20 usuários de cocaína. Essas entrevistas ajudaram no processo de conceituar e operacionalizar as perguntas que seriam utilizadas na primeira versão do instrumento. Essa versão foi submetida a um estudo piloto com 40 usuários de cocaína vindos de diversos serviços de atendimento. Após cada entrevista, o questionário foi revisado até não haver modificações significativas. RESULTADOS: Na versão final da entrevista havia 245 questões que, em sua maioria, eram fechadas com respostas dicotômicas, numéricas ou de múltipla escolha. A entrevista continha 13 seções, sendo: (1) dados sociodemográficos, (2) uso de drogas lícitas, (3) uso de drogas ilícitas, (4) iniciação no uso da cocaína, (5) transições na via de administração, (6) padrão de consumo durante o período de uso mais intenso, (7) atividades criminais, (8) uso recente de cocaína, (9) história de injetar drogas, (10) experiência de tratamento, (11) overdose, (12) história familiar do uso de álcool e drogas e (13) comportamentos de risco para a transmissão do vírus HIV. CONCLUSÃO: Essa é a primeira entrevista estruturada, detalhada e sensível à cultura brasileira criada no Brasil para avaliar usuários de cocaína, e que teve um estudo piloto extenso com uma amostra grande e diversificada.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Psiquiatria Unidade de Pesquisas em Álcool e DrogasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, Depto. de Psiquiatria Unidade de Pesquisas em Álcool e DrogasUNIFESP, EPMSciEL

Case management applied to the treatment of alcohol dependence

This article aims is to conceptualize and describe the main steps in case management applied to the treatment of alcohol dependence. It is important to note the case manager functions, the importance of the first appointment, check the motivation to the treatment, some goals and activities suggestions for adherence reinforcement.Este artigo visa conceituar e descrever o conceito de gerenciamento de caso clínico inicial aplicado ao tratamento de dependentes do álcool e suas principais etapas, bem como ressaltar as funções do gerente de caso, a importância do primeiro contato, averiguar a motivação para tratamento e algumas sugestões de metas e atividades para incentivar a aderência ao tratamento.UNIFESP Departamento de Psiquiatria Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIFESP, Depto. de Psiquiatria Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasSciEL