Study of the evolution of catalytic surfaces during reaction: Pd70Au30(110) under realistic conditions of CO, CO2 and CO+O2.

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Contribution of in situ XPS to the study of CO and O2 adsorption on PdAu(110

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Risk factors for bleeding, including platelet count threshold, in newly diagnosed immune thrombocytopenia adults

International audienceEssentials Risk factors of bleeding in adult immune thrombocytopenia are not known. This multicenter study assessed risk factors of bleeding at immune thrombocytopenia onset. Platelet count thresholds associated with bleeding were < 20 × 109 L-1 and < 10 × 109 L-1 . Exposure to anticoagulants was a major risk factor of severe bleeding.Summary: Background The aim of this cross-sectional study was to assess risk factors for bleeding in immune thrombocytopenia (ITP) adults, including the determination of platelet count thresholds. Methods We selected all newly diagnosed ITP adults included in the Cytopénies Auto-immunes Registre Midi-PyrénéEN (CARMEN) register and at the French referral center for autoimmune cytopenias. The frequencies of any bleeding, mucosal bleeding and severe bleeding (gastrointestinal, intracranial, or macroscopic hematuria) at ITP onset were assessed. Platelet count thresholds were assessed by the use of receiver operating characteristic curves. All potential risk factors were included in logistic regression models. Results Among the 302 patients, the frequencies of any, mucosal and severe bleeding were 57.9%, 30.1%, and 6.6%, respectively. The best discriminant threshold of platelet count for any bleeding was 20 × 109 L-1 . In multivariate analysis, factors associated with any bleeding were platelet count (< 10 × 109 L-1 versus ≥ 20 × 109 L-1 , odds ratio [OR] 48.2, 95% confidence interval [CI] 20.0-116.3; between 10 × 109 L-1 and 19 × 109 L-1 versus ≥ 20 × 109 L-1 , OR 5.2, 95% CI 2.3-11.6), female sex (OR 2.6, 95% CI 1.3-5.0), and exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (OR 4.8, 95% CI 1.1-20.7). A low platelet count was also the main risk factor for mucosal bleeding. Exposure to anticoagulant drugs was associated with severe bleeding (OR 4.3, 95% CI 1.3-14.1). Conclusions Platelet counts of < 20 × 109 L-1 and < 10 × 109 L-1 were thresholds for major increased risks of any and mucosal bleeding. Platelet count, female sex and exposure to NSAIDs should be considered for assessment of the risk of any bleeding. Exposure to anticoagulant drugs was a major risk factor for severe bleeding

Evaluation of peak power flux densities based on full ion orbit calculation: Application to WEST ITER-like target

International audienceThe peak power flux densities from plasma ion bombardment on tokamak armor surfaces can deviate from geometric-optical projection when the ion thermal Larmor radius becomes comparable to the characteristic size of the surface relief (gaps, misalignments, shaping). We present a fast and reliable tool to estimate the effect of finite ion Larmor radius on heat load deposition for complex 3D elements. The two possible geometrical design options foreseen for WEST tungsten monoblocks are asymmetric chamfer shaping and no shaping on top of monoblocks. This paper presents an evaluation of peak power flux densities for a WEST ITER-like tungsten monoblock plasma facing component which is vertically misaligned with respect to the other components of a maximum expected value of +0.3 mm, for steady state convected plasma power with ion temperature ranging from 10 to 500 eV. With the +0.5 mm asymmetric chamfer, leading edges between plasma facing components are shadowed and there is no significant difference between the optical calculations and the full ion orbit model. For an unshaped and +0.3 mm misaligned monoblock, when considering the full ion orbit model, the heat load on the exposed edge is reduced by a factor of 3-5 compared to the geometric-optical projection. Energy is found to be deposited over several millimetres on top of the monoblock just after the leading edge which prevents the tungsten armor from melting. (C) 2016 Elsevier B.V. All rights reserved

Validity and limitations of simple reaction kinetics to calculate concentrations of organic compounds from ion counts in PTR-MS

In September 2017, we conducted a proton-transfer-reaction mass-spectrometry (PTR-MS) intercomparison campaign at the CESAR observatory, a rural site in the central Netherlands near the village of Cabauw. Nine research groups deployed a total of 11 instruments covering a wide range of instrument types and performance. We applied a new calibration method based on fast injection of a gas standard through a sample loop. This approach allows calibrations on timescales of seconds, and within a few minutes an automated sequence can be run allowing one to retrieve diagnostic parameters that indicate the performance status. We developed a method to retrieve the mass-dependent transmission from the fast calibrations, which is an essential characteristic of PTR-MS instruments, limiting the potential to calculate concentrations based on counting statistics and simple reaction kinetics in the reactor/drift tube. Our measurements show that PTR-MS instruments follow the simple reaction kinetics if operated in the standard range for pressures and temperature of the reaction chamber (i.e. 1–4 mbar, 30–120∘, respectively), as well as a reduced field strength E∕N in the range of 100–160 Td. If artefacts can be ruled out, it becomes possible to quantify the signals of uncalibrated organics with accuracies better than ±30 %. The simple reaction kinetics approach produces less accurate results at E∕N levels below 100 Td, because significant fractions of primary ions form water hydronium clusters. Deprotonation through reactive collisions of protonated organics with water molecules needs to be considered when the collision energy is a substantial fraction of the exoergicity of the proton transfer reaction and/or if protonated organics undergo many collisions with water molecules

Taux de rémissions prolongées à l’arrêt d’un traitement par agoniste du récepteur de la thrombopoïétine au cours de la thrombopénie immunologique : suivi à long-terme de l’étude STOPAGO, cohorte prospective multicentrique

International audienceIntroductionLes agonistes du récepteur de la thrombopoïétine (ARTPO) sont des traitements efficaces dans la thrombopénie immunologique (PTI), mais du fait de leur mécanisme d’action, ceux-ci ont été initialement considérés comme uniquement suspensifs. Ce dogme a été remis en question par plusieurs études récentes mais la plupart ont inclus des PTI nouvellement diagnostiqués pour lesquels une rémission spontanée peut se produire indépendamment des traitements. Dans ce contexte, l’étude prospective multicentrique française STOPAGO a montré que chez des patients atteints de PTI chronique en réponse complète stable depuis un an, les ARTPO pouvaient être interrompus sans rechute dans 50 % des cas après un an de suivi [1]. Les rechutes survenaient principalement dans les 4 semaines suivant l’arrêt des ARTPO, sans événement hémorragique sévère observé. En cas de rechute, la reprise de l’ARTPO permettait d’obtenir une nouvelle réponse complète chez 90 % des patients. L’objectif de ce travail est d’actualiser ces données avec un suivi à long terme.Patients et méthodesL’étude STOPAGO (#NCT03119974) était prospective interventionnelle ouverte multicentrique, conduite dans 20 centres en France appartenant au réseau du CERECAI. Les patients inclus étaient des adultes avec un PTI persistant ou chronique en réponse complète prolongée (plaquettes > 100 G/L > 2 mois) grâce à un traitement par ARTPO (eltrombopag ou romiplostim) commencé depuis au moins 3 mois. Après inclusion, la décroissance de l’ARTPO était initiée selon un protocole standardisé permettant une interruption du traitement en moins de 10 semaines. La rémission prolongée était définie par un taux de plaquettes > 30 G/L et l’absence de saignement, et la rémission complète prolongée par un taux de plaquettes > 100 G/L et l’absence de saignement. Les données actualisées de suivi à long terme après la dernière inclusion ont été collectées par les investigateurs des centres participants.RésultatsQuarante-huit patients, dont 61 % de femmes, ont été inclus dans l’étude STOPAGO entre septembre 2017 et février 2020. Une rémission prolongée et une rémission complète prolongée étaient obtenues chez respectivement 27/48 (56 %) et 15/48 (31 %) patients à 6 mois, et 25/48 (52 %) et 14/48 (29 %) patients à 12 mois. Les 25 patients en rémission prolongée à 12 mois ont pu être suivis pour une durée médiane supplémentaire de 5 ans (de 3,3 à 6,3 ans). Parmi ces derniers, tous sauf 2 avaient reçu de l’eltrombopag, pendant en médiane 2,1 [1,1–4,1] ans avant l’arrêt. À 4 ans après l’arrêt de l’ARTPO, la rémission prolongée et la rémission complète prolongée étaient obtenues chez respectivement 22/46 (48 %) et 17/46 (37 %) patients (2 patients perdus de vue après 3 ans). Seulement 2 (8 %) des patients en rémission à 12 mois ont rechuté au cours de l’extension du suivi. Aucun n’a présenté de syndrome hémorragique au moment de la rechute. Le premier a rechuté 5 ans après l’arrêt de l’eltrombopag et était de nouveau en réponse complète 5 semaines après la reprise de celui-ci. Le second a rechuté 2 ans après l’arrêt de l’eltrombopag dans un contexte de grippe. La reprise de l’eltrombopag et de 3 autres lignes thérapeutiques a été inefficace motivant récemment l’initiation d’un traitement par fostamatinib. Au cours du suivi, sont survenus une grossesse (sans rechute ni thrombopénie néonatale), une infection à SARS-CoV-2, un lymphome B à petites cellules et une sclérodermie sans rechute du PTI.ConclusionNos résultats montrent le maintien d’un taux de réponse prolongé à distance de l’arrêt des ARTPO chez près de 50 % des patients avec un PTI chronique en réponse complète initiale sous traitement. Ces données actualisées confirment que les rechutes surviennent en majorité de manière précoce les premières semaines après l’arrêt, tandis que les rechutes tardives sont rares (2/25 patients). Ces résultats plaident en faveur d’une stratégie d’arrêt des ARTPO chez les patients avec un PTI chronique en rémission complète stable