Le bilan biologique en odontostomatologie : intérêt et interprétation

En odontostomatologie, certains actes thérapeutiques nécessitent la réalisation de tests biologiques en préopératoire. La connaissance de ces tests est indispensable pour les prescrire de manière pertinente et pour interpréter les résultats en collaboration avec le médecin traitant. Elle permet d’une part, une bonne planification des soins potentiellement à risque et d’autre part le dépistage précoce de certaines pathologies à manifestations buccales ainsi que la prévention des complications lors des soins bucco-dentaires. Dans la première partie de cet article, ces différents tests sont décrits ainsi que les principales étiologies pouvant être à l’origine de résultats significatifs. Dans la deuxième partie, les situations dans lesquelles ces tests seront prescrits sont développées ainsi que leurs interprétations

Lésion Monteggia du groupe III association rare, à propos d’un cas

La lesion Monteggia du groupe III est une lésion très rare, elle survient généralement dans un contexte de traumatisme violent et passe souvent inaperçue. Nous rapportons le cas d’un garçon de 11 ans qui s’est présenté aux urgences pour un traumatisme fermé du membre supérieur, et chez qui le bilan radiologique a objectivé une fracture de l’olécrâne et décollement épiphysaire du radius avec luxation de la tête radiale, le patient a bénéficié d’un traitement orthopédique avec une bonne évolution après 3 mois de recul.Mots clés: Monteggia, Décollement épiphysaire, EnfantEnglish Title: Type III Monteggia lesion: a rare association, about a caseEnglish AbstractType III Monteggia lesion is very rare, usually occurring within a context of violent trauma and often going unnoticed. We report the case of a 11-year old boy presenting to the Emergency Department with blunt trauma of the upper limb. The radiological evaluation showed olecranon fracture and radial epiphyseal separation associated with dislocation of the radial head. The patient underwent orthopedic treatment with good outcome after a mean follow-up of 3 months.Keywords: Monteggia, epiphyseal separation, chil

Rare predicted loss-of-function variants of type I IFN immunity genes are associated with life-threatening COVID-19

BackgroundWe previously reported that impaired type I IFN activity, due to inborn errors of TLR3- and TLR7-dependent type I interferon (IFN) immunity or to autoantibodies against type I IFN, account for 15-20% of cases of life-threatening COVID-19 in unvaccinated patients. Therefore, the determinants of life-threatening COVID-19 remain to be identified in similar to 80% of cases.MethodsWe report here a genome-wide rare variant burden association analysis in 3269 unvaccinated patients with life-threatening COVID-19, and 1373 unvaccinated SARS-CoV-2-infected individuals without pneumonia. Among the 928 patients tested for autoantibodies against type I IFN, a quarter (234) were positive and were excluded.ResultsNo gene reached genome-wide significance. Under a recessive model, the most significant gene with at-risk variants was TLR7, with an OR of 27.68 (95%CI 1.5-528.7, P=1.1x10(-4)) for biochemically loss-of-function (bLOF) variants. We replicated the enrichment in rare predicted LOF (pLOF) variants at 13 influenza susceptibility loci involved in TLR3-dependent type I IFN immunity (OR=3.70[95%CI 1.3-8.2], P=2.1x10(-4)). This enrichment was further strengthened by (1) adding the recently reported TYK2 and TLR7 COVID-19 loci, particularly under a recessive model (OR=19.65[95%CI 2.1-2635.4], P=3.4x10(-3)), and (2) considering as pLOF branchpoint variants with potentially strong impacts on splicing among the 15 loci (OR=4.40[9%CI 2.3-8.4], P=7.7x10(-8)). Finally, the patients with pLOF/bLOF variants at these 15 loci were significantly younger (mean age [SD]=43.3 [20.3] years) than the other patients (56.0 [17.3] years; P=1.68x10(-5)).ConclusionsRare variants of TLR3- and TLR7-dependent type I IFN immunity genes can underlie life-threatening COVID-19, particularly with recessive inheritance, in patients under 60 years old