39 research outputs found

    Overactivation of acetylcholine receptors and L-type calcium channels : functional consequences on striated muscle homeostasis in C. elegans

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    L’augmentation transitoire de la concentration calcique intracellulaire constitue l’élĂ©ment dĂ©clencheur de nombreux processus physiologiques tels que la fertilisation de l’ovocyte, la contraction ou la mort cellulaire. L’influx de calcium Ă  la suite de l’activation des rĂ©cepteurs de l’acĂ©tylcholine (RACh) dans les muscles ou les neurones est un Ă©vĂ©nement bref et localisĂ©. Le recrutement, direct ou indirect, des canaux calciques voltage-dĂ©pendants permet de convertir cette stimulation aigue en un Ă©vĂ©nement prolongĂ© dans l’espace et le temps, menant Ă  la contraction musculaire, Ă  l’exocytose des neurotransmetteurs ou Ă  la rĂ©gulation de l’expression des gĂšnes. Les RACh et les canaux de type L Ă©tant conservĂ©s au cours de l’évolution, nous utilisons la cellule musculaire du nĂ©matode Caenorhabditis elegans comme modĂšle d’étude afin de mieux caractĂ©riser la biologie et les mĂ©canismes de rĂ©gulation de ces protĂ©ines. Au cours de ma thĂšse, j’ai travaillĂ© sur deux situations indĂ©pendantes de suractivation de l’homĂ©ostasie calcique impliquant ces acteurs, i) l’hyperactivation des canaux calciques voltage-dĂ©pendants par des mutations gain-de-fonction, ii) la suractivation pharmacologique des RACh Ă  l’aide d’un agoniste cholinergique, le lĂ©vamisole. La premiĂšre Ă©tude a consistĂ© en la caractĂ©risation de trois mutations gain-de-fonction dans le gĂšne codant la sous-unitĂ© a1 du canal calcique de type L. Ce travail s’inscrivait dans un projet visant Ă  isoler des mutants supprimant les dĂ©fauts d’excitabilitĂ© engendrĂ©s par l’hyperactivitĂ© des canaux de type L, afin d’identifier de nouveaux partenaires fonctionnels de ces canaux. Ce projet a Ă©tĂ© interrompu par la mise en place de la deuxiĂšme Ă©tude, dans laquelle j’ai utilisĂ© l’exposition au lĂ©vamisole pour explorer la rĂ©ponse cellulaire face Ă  une suractivation cholinergique. J’ai montrĂ© que la signalisation cholinergique Ă©tait contrĂŽlĂ©e par un inhibiteur associĂ© aux rĂ©cepteurs, et que les RACh subissaient des modifications quantitatives Ă  court ou long terme. Enfin, j'ai exploitĂ© le phĂ©notype de rĂ©sistance partielle au lĂ©vamisole pour rĂ©aliser un crible gĂ©nĂ©tique Ă  grande Ă©chelle visant Ă  identifier de nouveaux rĂ©gulateurs des rĂ©cepteursCalcium transients trigger various physiological processes, including oocyte fertilization, contraction or cell death. In neurons or muscles, calcium influx following acetylcholine receptor (AChR) opening is a brief and confined event. By recruiting, directly or not, voltage-dependent calcium channels, this calcium entry is amplified through space and time and leads to muscle contraction, neurotransmitter exocytosis or gene regulation.As AChRs and L-type voltage-gated calcium channels are evolutionarily conserved, we use Caenorhabditis elegans striated muscle cells as a model to characterize the biology and regulation mechanisms of these proteins. During my PhD I worked on two independent situations involving overactivation of calcium homeostasis, i) hyperactivation of L-type calcium channels by gain-of-function mutations within the main subunit, ii) pharmacological overactivation of AChRs using the cholinergic agonist levamisole. The functional characterization of three gain-of-function mutations was the first step of a project aiming to identify new molecular partners of L-type channels, by isolating mutants suppressing excitability troubles introduced by these gain-of-function mutations. This work was interrupted when I started the second study: I used levamisole exposure as an experimental paradigm to investigate how muscle cells are coping with cholinergic overstimulation. I showed that cholinergic signaling is regulated by an inhibitor associated with the receptors, and that AChRs undergo quantitative changes at short or long term. Finally I took advantage of partial levamisole resistance phenotype to undertake a genetic screen in order to identify new regulators of AChR

    Étude du rĂŽle de l’expression de l’intĂ©grine αvÎČ8 par les lymphocytes T rĂ©gulateurs dans la rĂ©ponse anti-tumorale

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    Solid tumors employ diverse strategies to be maintained in the organism and escape the suppression mediated by the immune system. One of the most powerful mechanisms they use is through the production of Transforming Growth Factor Beta (TGF-beta). However, this cytokine is secreted within the tumor microenvironment in its inactive form, unable to bind to its receptor and exert its highly immunosuppressive functions. The present thesis project demonstrates that a population of CD4+ T lymphocytes called regulatory T cells (Tregs), which express the transcription factor Forkhead box P3 (Foxp3), is responsible for TGF-beta activation in tumors. We show that among the cells of the immune system, Tregs constitute the main population expressing the integrin avb8 (Itgb8) which is responsible for TGF-beta activation. The absence of Itgb8 specifically on Tregs surface leads to strong decrease of tumor growth. As a result, TGF-beta signaling pathway is impaired in tumor infiltrating CD8+ T lymphocytes leading to exacerbation of their cytotoxic and efficient elimination of tumor cells. The relevance of these data obtained in mice was confirmed in the human pathology by ex vivo approaches using fresh tumors as well as by bioinformatics and biostatistics approaches from studies on patient cohorts. We propose that Tregs and tumor cells cooperate to provide a bioactive source of TGF-beta which is able to efficiently repress the anti-tumor response and thus allowing tumors to escape the immune systemLes tumeurs solides emploient diverses stratĂ©gies afin de se maintenir dans l’organisme et d’échapper Ă  l’inhibition du systĂšme immunitaire. Un des mĂ©canismes les plus puissants est la production de la cytokine Transforming Growth Factor Beta (TGF-bĂȘta). Cependant, cette cytokine est sĂ©crĂ©tĂ©e dans le micro-environnement tumoral sous une forme inactive, incapable de se lier Ă  son rĂ©cepteur et donc d’exercer ses fonctions hautement immunosuppressives. Ces travaux de thĂšse dĂ©montrent qu’une population de lymphocytes T (LT) CD4+ dite T rĂ©gulateurs (Tregs), qui exprime le facteur de transcription Forkhead box P3 (Foxp3), est responsable de l’activation du TGF-bĂȘta au sein de la tumeur. Nous avons montrĂ© que parmi les cellules du systĂšme immunitaire, les Tregs constituent la principale population exprimant l’intĂ©grine avb8 (Itgb8), protĂ©ine responsable de l’activation du TGF-bĂȘta. L’absence de l’Itgb8 spĂ©cifiquement Ă  la surface des Tregs entraĂźne une forte diminution de la croissance tumorale. Par consĂ©quent, l’activation de la signalisation du TGF-bĂȘta est rĂ©duite dans les LT CD8+ qui infiltrent la tumeur, conduisant Ă  une exacerbation de leurs fonctions cytotoxiques et donc Ă  une Ă©limination accrue des cellules tumorales. La relevance de ces donnĂ©es obtenues chez la souris a Ă©tĂ© confirmĂ©e chez l’Homme Ă  la fois par des approches ex vivo sur des tumeurs fraĂźches ainsi que par des approches bio-informatiques et biostatistiques Ă  partir d’étude de cohortes de patients. Nous proposons donc que les Tregs et les cellules tumorales travaillent de concert pour fournir une source bio-active de TGF-bĂȘta capable de rĂ©primer efficacement la rĂ©ponse immunitaire anti-tumorale et donc de permettre Ă  la tumeur d’échapper au systĂšme immunitair

    Etude du comportement de matériaux argileux sous rayonnement ionisant

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    The aim of this PhD thesis is to study and understand, by proposing reaction mechanisms, the behavior under irradiation of various clay materials. The systems of interest were first synthetic talc, which is the prototype of a non-swelling material. Under irradiation by accelerated electrons, the production of dihydrogen in this system, due solely to surface hydroxyl groups, is of the same order of magnitude as the one obtained in liquid water. This yield is divided by 30 in the case of natural talc from Luzenac, thus highlighting the importance of the impurities as scavengers of the precursors of dihydrogen. Synthetic smectites, which are swelling materials, were then studied.The results evidence the radiolysis of water confined in the interlayer space, leading to H2 yields which may be two to three times higher than those measured in water. Moreover, they are similar for montmorillonite and saponite, evidencing that the charge location plays only a minor role. Finally, the study of double layered hydroxides or anionic clays shows that, in this case, the nature of the anion in the interlamellar space controls the reactivity. Parallel to these measurements, electron paramagnetic spectroscopy experiments have enabled proposing reaction mechanisms. Finally, all these results are of interest in the context of the disposal of radioactive waste.Le but de ce travail de thĂšse est d’étudier et de rationaliser, Ă  l’aide de mĂ©canismes rĂ©actionnels, le comportement sous irradiation de diffĂ©rents matĂ©riaux argileux. Les systĂšmes d’intĂ©rĂȘt ont d’abord Ă©tĂ© le talc synthĂ©tique, qui est le prototype d’un matĂ©riau non gonflant. Sous irradiation par des Ă©lectrons accĂ©lĂ©rĂ©s, la production de dihydrogĂšne dans ce systĂšme, uniquement due aux groupes hydroxyle de surface, est du mĂȘme ordre de grandeur que celle obtenue dans l’eau liquide. Ce rendement est divisĂ© par 30 dans le cas du talc naturel de Luzenac, mettant ainsi en Ă©vidence l’importance des impuretĂ©s comme capteurs des prĂ©curseurs du dihydrogĂšne. Des smectites synthĂ©tiques, qui sont des matĂ©riaux gonflants, ont ensuite Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©es.Les rĂ©sultats mettent en Ă©vidence la radiolyse de l’eau confinĂ©e dans l’espace interfoliaire, qui conduit Ă  des rendements de production de H2 pouvant ĂȘtre deux Ă  trois fois supĂ©rieurs Ă  ceux mesurĂ©s dans l’eau. Ils sont similaires pour la saponite et la montmorillonite, montrant que la localisation de la charge foliaire ne joue qu’un rĂŽle mineur. Enfin, l’étude des hydroxydes doubles lamellaires ou argiles anioniques, prouve que, dans ce cas, c’est la nature de l’anion dans l’espace interlamellaire qui pilote la rĂ©activitĂ©. En parallĂšle Ă  ces mesures, des expĂ©riences de spectroscopie paramagnĂ©tique de l’électron ont permis de proposer des mĂ©canismes rĂ©actionnels. Enfin, tous les rĂ©sultats obtenus sont d’intĂ©rĂȘt dans le contexte du stockage des dĂ©chets radioactifs

    Multiscale approaches for the reverse flotation of iron ores : the case of kaolinite

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    Le fer, Ă©lĂ©ment incontournable des activitĂ©s humaines, est extrait des minerais de fer pouvant contenir de la magnĂ©tite, de l’hĂ©matite, de la goethite et de la sidĂ©rite, associĂ© Ă  des minĂ©raux de gangue comme les silicates. Dans un contexte de baisse de qualitĂ© de ces minerais (teneur plus faible en fer, particules plus fines, gangues plus complexes) et une exigence accrue sur la production des concentrĂ©s, la flottation apparaĂźt comme le procĂ©dĂ© Ă  explorer et Ă  optimiser. La sĂ©paration par flottation repose sur l’adsorption sĂ©lective de tensioactifs augmentant les contrastes de mouillabilitĂ© des particules puis l’injection de bulles d’air qui vont sĂ©parer les particules hydrophobes. La flottation inverse cationique avec des amines est actuellement la technique la populaire pour la flottation des minerais de fer. Cependant, si la flottation a dĂ©jĂ  prouvĂ© ses excellentes performances pour l’élimination des silicates, les fines sont connues pour altĂ©rer son efficacitĂ©. La floc-flottation vise alors Ă  sĂ©lectivement agrĂ©ger les fines avant de les traiter par flottation. Dans ce contexte, la kaolinite est un minĂ©ral de gangue courant particuliĂšrement connue pour former de fines particules. Dans le cadre de cette thĂšse, une kaolinite ultrafine de Sigma-Aldrich a Ă©tĂ© acquise et caractĂ©risĂ©e. L’hydratation de la kaolinite a ensuite Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©e en combinant des mĂ©thodes thĂ©oriques (modĂ©lisation molĂ©culaire) et expĂ©rimentales (isothermes d’adsorption Ă  4 tempĂ©ratures). Ensuite, les adsorptions sur la kaolinite du chlorure de dodecylammonium (DDA) et l’hydrochlorure de 3-dodecyloxypropylammonium (EA) ont Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©es expĂ©rimentalement Ă  3 tempĂ©ratures et modĂ©lisĂ©s d’abord par des modĂšles expĂ©rimentaux d’adsorption mais Ă©galement Ă  l’aide de modĂ©lisation molĂ©culaire. Enfin, dans le but d’utiliser la floc-flottation dans le traitement de minerais de fer fins, la floculation de la kaolinite a Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©e expĂ©rimentalement. L’ajout du floculant avant la flottation de la kaolinite a permis de rĂ©duire l’entraĂźnement sans altĂ©rer les performances de la flottation. Cependant, dans des mĂ©langes de minĂ©raux, la magnĂ©tite est piĂ©gĂ©e dans les flocs de kaolinite mais l’ajout d’un dispersant a permis de prĂ©venir ce phĂ©nomĂšne et d’obtenir des rĂ©sultats satisfaisants et prometteurs. Cette thĂšse a dĂ©montrĂ© l'intĂ©rĂȘt de combiner les mĂ©thodes thĂ©oriques et expĂ©rimentales pour l'Ă©lucidation des mĂ©canismes d'adsorption impliquĂ©s dans le procĂ©dĂ© de flottation, et a Ă©galement montrĂ© que la floc-flottation est un procĂ©dĂ© prometteur pour la valorisation des minerais de fer fins.Iron is a staple element for human activities and is produced from the beneficiation of ores containing magnetite, hematite, goethite, siderite, and gangue minerals like silicates. However, iron ores qualities are decreasing due to lower grade deposits, finer liberation sizes and complex gangues. Beneficiation routes reach limitations and the production of concentrates respecting metallurgical specifications is becoming more challenging and flotation appears as an interesting process to explore and optimize. Flotation is based on the selective adsorption of surfactants onto particles surfaces, aiming at increasing the contrasts of wettability between iron-bearing and the gangue minerals which are separated by the injection of air bubbles carrying the hydrophobic component of the system. In the case of iron ores, reverse cationic flotation is the most popular route for the purification and elimination of silicates from the iron concentrates. Nevertheless, if flotation already proved its excellent efficiency for silicates removal, the decreasing liberation sizes of iron ore particles tend to negatively influence the process performance. Several techniques and methods were proposed to tackle the challenge raised by the presence of fine particles into flotation process and one of them is the floc-flotation, which consists in selectively aggregating fine particles before performing flotation. In this context, kaolinite is a common gangue mineral present in iron ores and is known to form fine particles. In this work, an ultrafine kaolinite from Sigma-Aldrich was acquired and characterised. Then, the hydration mechanisms of kaolinite surface were studied by combining theoretical (molecular modelling) and experimental techniques (isotherms of adsorption at four temperatures). The adsorption of dodecylammonium chloride and 3-dodecyloxypropylammonium chloride on kaolinite was investigated through the acquisition of adsorption isotherms at three temperatures that were fitted with experimental models and also modelled with molecular modelling

    Farmland for local food ? : How the management of access to land deals with the rise of local food issues : A survey in three French urban-rural regions

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    Cette thĂšse se demande en quoi les demandes de relocalisation alimentaire contribuent Ă  transformer la gestion de l’accĂšs au foncier agricole. Plus largement, il s’agit de comprendre comment le partage des terres entre les personnes souhaitant y avoir accĂšs prend en compte la diversitĂ© des modĂšles agricoles et alimentaires. Le corpus Ă©tudiĂ© se compose de mobilisations de terre pour une agriculture nourriciĂšre de proximitĂ©, qui sont menĂ©es par des acteurs publics locaux, le mouvement Terre de Liens et des agriculteurs. Leur analyse est rĂ©alisĂ©e de maniĂšre croisĂ©e, Ă  partir d’enquĂȘtes conduites dans trois zones d’étude françaises couplant ville et campagne.Le projet de relocalisation est d’abord portĂ© par une large diversitĂ© d’exploitations. Son inscription spatiale complexe et les reprĂ©sentations territoriales qui y sont liĂ©es invitent Ă  redĂ©finir la catĂ©gorie de "local" en matiĂšre alimentaire. Ensuite, les mobilisations de terre participent Ă  renouveler les voies d’accĂšs au foncier : des stratĂ©gies domaniales misent sur la mise en Ɠuvre localisĂ©e de modes de gestion du foncier alternatifs, tandis que des stratĂ©gies rĂ©ticulaires ciblent la circulation de l’information fonciĂšre. L’application du cadre des faisceaux de droits foncier permet d’analyser les rĂ©ajustements des limites respectives de la propriĂ©tĂ© et de l’usage de la terre. Enfin, les rapports de pouvoir prĂ©sidant au partage du foncier, qui font notamment intervenir les Safer et les reprĂ©sentants de la profession agricole, ne sont modifiĂ©s qu’à la marge. Au-delĂ  de rares cas de gouvernance de la coexistence fonciĂšre des modĂšles agricoles, la thĂšse indique comment comprendre l’objet d’étude depuis une perspective de justice fonciĂšre.This dissertation focuses on how the rise of local food issues impacts the way access to farmland is managed in France. This question fits into a a broader concern about how processes of allocation of land take into account the diversity of agricultural models. My corpus is made up of case studies of land operations benefiting a relocalized agriculture and carried out by local public authorities,the civic movement Terre de Liens and farmers. I study them through a cross analysis of surveys undertaken in three regions associating a city and the surrounding countryside : the AmiÂŽenois, the Lyonnais and the south-east of the Aveyron departement.Fist, the relocalization project appears to be implemented in a wide variety of farms. Its complex spatial scope and the related social representations call for a renewed definition of the ”food localness” category. Second, the land operations help renewing the means of accessing farmland. Estate strategies rely on setting up alternative farmland management styles at a local scale, whereas network strategies target land information flows. Building on a bundle of rights framework, the dissertation analyses how the demarcartion between property and use of the land evolves. Third, the power relationships governing the allocation of land are only incrementally modified, as the Safer and traditional farmers’ unions remain at the center. Beyond scarce cases of governance of the land-based coexistence of agricultural models, the dissertation build up a land justice frameworksuited to France

    Vécu subjectif de la maladie de Crohn et facteurs psychosociaux prédictifs de la rechute : vers une approche intégrative

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    Crohn's disease affects 100,000 people in France. It is characterized by a chronic inflammation of the intestine, as well as alternating phases of recurrence and remission. Given the unpredictability of relapses, doctors and patients try to identify factors that would allow them to be anticipated and thus better controlled. Nevertheless, no study has yet been able to clearly identify the etiology of relapse in Crohn's disease. This thesis work aims to define the psychosocial factors predictive of relapse. In a clinical approach, we also place importance on the subjective experience of illness and relapse. Work on the subjective experiences of chronic disease shows that various cognitive, social and fantasy representations of the pathology and the sick body are put to work allowing patients a better fit. The second objective of this PhD thesis is therefore an understanding of the psychic issues involved in living with Crohn's disease.The dual methodology put in place, quantitative and qualitative, is part of a longitudinal, prospective and integrative perspective. We were able to collect data on psychosocial factors through questionnaires administered to 145 adult subjects in remission of Crohn's disease. At the same time, we conducted 33 research interviews that were the subject of a thematic content analysis. The projective Rorschach test was also used to highlight the psychic repercussions of the disease in 3 case studies.The main findings highlight the involvement of chronic disease-specific stressors, emotion-focused coping strategies, and quality of life in increasing the risk of relapse in Crohn's patients. We have also been able to highlight several phenomena regarding the experience of pathology. The relapse seems marked by traumatic and psychopathological potentialities which sign the real entrance of the subject into the disease. Her experience as well as the experience of the disease gives rise to profound identity re-mediations mediated by strong shame as to the specificity of the symptoms and by a phantasmatic peculiar to the affected body area, echoing anxieties of the feminine. The acquisition of secular knowledge, a work of elaboration around the loss and the quality of the relations maintained with the specialist doctor appear to constitute factors allowing to better manage the stressors and to appropriate the disease. Our study initiates a reflection on the therapeutic accompaniment to be founded a global management of the suffering of the patients translated as well from psychosocial factors as from the subjective experience of the patients.La maladie de Crohn touche 100 000 personnes en France. Elle est caractĂ©risĂ©e par une inflammation chronique de l’intestin, ainsi que par l’alternance de phases de rĂ©cidive et de rĂ©mission. Devant l’imprĂ©visibilitĂ© des rechutes, mĂ©decins et patients essaient d’identifier des facteurs qui permettraient de les anticiper et ainsi de mieux les contrĂŽler. NĂ©anmoins, aucune Ă©tude n’a encore pu clairement mettre en Ă©vidence l’étiologie de la rechute dans la maladie de Crohn. Ce travail de thĂšse a donc pour ambition de dĂ©finir les facteurs psychosociaux prĂ©dictifs de la rechute. Dans une dĂ©marche clinique, nous accordons Ă©galement une importance au vĂ©cu subjectif de la maladie et des rechutes. Les travaux portants sur les expĂ©riences subjectives de la maladie chronique montrent que diverses reprĂ©sentations cognitives, sociales et fantasmatiques de la pathologie et du corps malade, sont mises au travail permettant aux patients un meilleur ajustement. Le deuxiĂšme objectif de ce travail de thĂšse vise donc une comprĂ©hension des enjeux psychiques du vĂ©cu de la maladie de Crohn.La double mĂ©thodologie mise en place, quantitative et qualitative, s’inscrit dans une perspective longitudinale, prospective et intĂ©grative. Nous avons ainsi pu recueillir des donnĂ©es portant sur les facteurs psychosociaux Ă  travers des questionnaires administrĂ©s auprĂšs de 145 sujets adultes en rĂ©mission de la maladie de Crohn. ParallĂšlement nous avons conduit 33 entretiens de recherche ayant fait l’objet d’une analyse de contenu thĂ©matique. Le test projectif du Rorschach a Ă©galement Ă©tĂ© utilisĂ© afin de mettre en lumiĂšre les retentissements psychiques de la maladie lors de 3 Ă©tudes de cas.Les principaux rĂ©sultats soulĂšvent l’implication des stresseurs spĂ©cifiques Ă  la maladie chronique, des stratĂ©gies de coping centrĂ©es sur l’émotion et de la qualitĂ© de vie dans l’augmentation du risque de rechute dans la maladie de Crohn. Nous avons Ă©galement pu mettre en Ă©vidence plusieurs phĂ©nomĂšnes quant au vĂ©cu de la pathologie. La rechute parait marquĂ©e par des potentialitĂ©s traumatiques et psychopathologiques qui signent la vĂ©ritable entrĂ©e du sujet dans la maladie. Son vĂ©cu ainsi que le vĂ©cu de la maladie donne lieu Ă  des remaniements identitaires profonds mĂ©diatisĂ©s par de forts Ă©prouvĂ©s de honte quant Ă  la spĂ©cificitĂ© des symptĂŽmes et par une fantasmatique propre Ă  la zone corporelle atteinte, faisant Ă©cho Ă  des angoisses du fĂ©minin. L’acquisition de savoirs profanes, un travail d’élaboration autour de la perte et de la qualitĂ© des relations entretenues avec le mĂ©decin spĂ©cialiste paraissent constituer des facteurs permettant de mieux gĂ©rer les stresseurs et de s’approprier la maladie. Notre travail amorce une rĂ©flexion sur l’accompagnement thĂ©rapeutique devant ĂȘtre fondĂ© une prise en charge globale de la souffrance des patients traduite aussi bien Ă  partir des facteurs psychosociaux que du vĂ©cu subjectif des patients

    Illness experience of Crohn disease and psychosocial factors in the relapse : towards an integrative approach

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    La maladie de Crohn touche 100 000 personnes en France. Elle est caractĂ©risĂ©e par une inflammation chronique de l’intestin, ainsi que par l’alternance de phases de rĂ©cidive et de rĂ©mission. Devant l’imprĂ©visibilitĂ© des rechutes, mĂ©decins et patients essaient d’identifier des facteurs qui permettraient de les anticiper et ainsi de mieux les contrĂŽler. NĂ©anmoins, aucune Ă©tude n’a encore pu clairement mettre en Ă©vidence l’étiologie de la rechute dans la maladie de Crohn. Ce travail de thĂšse a donc pour ambition de dĂ©finir les facteurs psychosociaux prĂ©dictifs de la rechute. Dans une dĂ©marche clinique, nous accordons Ă©galement une importance au vĂ©cu subjectif de la maladie et des rechutes. Les travaux portants sur les expĂ©riences subjectives de la maladie chronique montrent que diverses reprĂ©sentations cognitives, sociales et fantasmatiques de la pathologie et du corps malade, sont mises au travail permettant aux patients un meilleur ajustement. Le deuxiĂšme objectif de ce travail de thĂšse vise donc une comprĂ©hension des enjeux psychiques du vĂ©cu de la maladie de Crohn.La double mĂ©thodologie mise en place, quantitative et qualitative, s’inscrit dans une perspective longitudinale, prospective et intĂ©grative. Nous avons ainsi pu recueillir des donnĂ©es portant sur les facteurs psychosociaux Ă  travers des questionnaires administrĂ©s auprĂšs de 145 sujets adultes en rĂ©mission de la maladie de Crohn. ParallĂšlement nous avons conduit 33 entretiens de recherche ayant fait l’objet d’une analyse de contenu thĂ©matique. Le test projectif du Rorschach a Ă©galement Ă©tĂ© utilisĂ© afin de mettre en lumiĂšre les retentissements psychiques de la maladie lors de 3 Ă©tudes de cas.Les principaux rĂ©sultats soulĂšvent l’implication des stresseurs spĂ©cifiques Ă  la maladie chronique, des stratĂ©gies de coping centrĂ©es sur l’émotion et de la qualitĂ© de vie dans l’augmentation du risque de rechute dans la maladie de Crohn. Nous avons Ă©galement pu mettre en Ă©vidence plusieurs phĂ©nomĂšnes quant au vĂ©cu de la pathologie. La rechute parait marquĂ©e par des potentialitĂ©s traumatiques et psychopathologiques qui signent la vĂ©ritable entrĂ©e du sujet dans la maladie. Son vĂ©cu ainsi que le vĂ©cu de la maladie donne lieu Ă  des remaniements identitaires profonds mĂ©diatisĂ©s par de forts Ă©prouvĂ©s de honte quant Ă  la spĂ©cificitĂ© des symptĂŽmes et par une fantasmatique propre Ă  la zone corporelle atteinte, faisant Ă©cho Ă  des angoisses du fĂ©minin. L’acquisition de savoirs profanes, un travail d’élaboration autour de la perte et de la qualitĂ© des relations entretenues avec le mĂ©decin spĂ©cialiste paraissent constituer des facteurs permettant de mieux gĂ©rer les stresseurs et de s’approprier la maladie. Notre travail amorce une rĂ©flexion sur l’accompagnement thĂ©rapeutique devant ĂȘtre fondĂ© une prise en charge globale de la souffrance des patients traduite aussi bien Ă  partir des facteurs psychosociaux que du vĂ©cu subjectif des patients.Crohn's disease affects 100,000 people in France. It is characterized by a chronic inflammation of the intestine, as well as alternating phases of recurrence and remission. Given the unpredictability of relapses, doctors and patients try to identify factors that would allow them to be anticipated and thus better controlled. Nevertheless, no study has yet been able to clearly identify the etiology of relapse in Crohn's disease. This thesis work aims to define the psychosocial factors predictive of relapse. In a clinical approach, we also place importance on the subjective experience of illness and relapse. Work on the subjective experiences of chronic disease shows that various cognitive, social and fantasy representations of the pathology and the sick body are put to work allowing patients a better fit. The second objective of this PhD thesis is therefore an understanding of the psychic issues involved in living with Crohn's disease.The dual methodology put in place, quantitative and qualitative, is part of a longitudinal, prospective and integrative perspective. We were able to collect data on psychosocial factors through questionnaires administered to 145 adult subjects in remission of Crohn's disease. At the same time, we conducted 33 research interviews that were the subject of a thematic content analysis. The projective Rorschach test was also used to highlight the psychic repercussions of the disease in 3 case studies.The main findings highlight the involvement of chronic disease-specific stressors, emotion-focused coping strategies, and quality of life in increasing the risk of relapse in Crohn's patients. We have also been able to highlight several phenomena regarding the experience of pathology. The relapse seems marked by traumatic and psychopathological potentialities which sign the real entrance of the subject into the disease. Her experience as well as the experience of the disease gives rise to profound identity re-mediations mediated by strong shame as to the specificity of the symptoms and by a phantasmatic peculiar to the affected body area, echoing anxieties of the feminine. The acquisition of secular knowledge, a work of elaboration around the loss and the quality of the relations maintained with the specialist doctor appear to constitute factors allowing to better manage the stressors and to appropriate the disease. Our study initiates a reflection on the therapeutic accompaniment to be founded a global management of the suffering of the patients translated as well from psychosocial factors as from the subjective experience of the patients

    Study of the role of integrine avb8 expression by regulatory T cells on the anti-tumor response

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    Les tumeurs solides emploient diverses stratĂ©gies afin de se maintenir dans l’organisme et d’échapper Ă  l’inhibition du systĂšme immunitaire. Un des mĂ©canismes les plus puissants est la production de la cytokine Transforming Growth Factor Beta (TGF-bĂȘta). Cependant, cette cytokine est sĂ©crĂ©tĂ©e dans le micro-environnement tumoral sous une forme inactive, incapable de se lier Ă  son rĂ©cepteur et donc d’exercer ses fonctions hautement immunosuppressives. Ces travaux de thĂšse dĂ©montrent qu’une population de lymphocytes T (LT) CD4+ dite T rĂ©gulateurs (Tregs), qui exprime le facteur de transcription Forkhead box P3 (Foxp3), est responsable de l’activation du TGF-bĂȘta au sein de la tumeur. Nous avons montrĂ© que parmi les cellules du systĂšme immunitaire, les Tregs constituent la principale population exprimant l’intĂ©grine avb8 (Itgb8), protĂ©ine responsable de l’activation du TGF-bĂȘta. L’absence de l’Itgb8 spĂ©cifiquement Ă  la surface des Tregs entraĂźne une forte diminution de la croissance tumorale. Par consĂ©quent, l’activation de la signalisation du TGF-bĂȘta est rĂ©duite dans les LT CD8+ qui infiltrent la tumeur, conduisant Ă  une exacerbation de leurs fonctions cytotoxiques et donc Ă  une Ă©limination accrue des cellules tumorales. La relevance de ces donnĂ©es obtenues chez la souris a Ă©tĂ© confirmĂ©e chez l’Homme Ă  la fois par des approches ex vivo sur des tumeurs fraĂźches ainsi que par des approches bio-informatiques et biostatistiques Ă  partir d’étude de cohortes de patients. Nous proposons donc que les Tregs et les cellules tumorales travaillent de concert pour fournir une source bio-active de TGF-bĂȘta capable de rĂ©primer efficacement la rĂ©ponse immunitaire anti-tumorale et donc de permettre Ă  la tumeur d’échapper au systĂšme immunitaireSolid tumors employ diverse strategies to be maintained in the organism and escape the suppression mediated by the immune system. One of the most powerful mechanisms they use is through the production of Transforming Growth Factor Beta (TGF-beta). However, this cytokine is secreted within the tumor microenvironment in its inactive form, unable to bind to its receptor and exert its highly immunosuppressive functions. The present thesis project demonstrates that a population of CD4+ T lymphocytes called regulatory T cells (Tregs), which express the transcription factor Forkhead box P3 (Foxp3), is responsible for TGF-beta activation in tumors. We show that among the cells of the immune system, Tregs constitute the main population expressing the integrin avb8 (Itgb8) which is responsible for TGF-beta activation. The absence of Itgb8 specifically on Tregs surface leads to strong decrease of tumor growth. As a result, TGF-beta signaling pathway is impaired in tumor infiltrating CD8+ T lymphocytes leading to exacerbation of their cytotoxic and efficient elimination of tumor cells. The relevance of these data obtained in mice was confirmed in the human pathology by ex vivo approaches using fresh tumors as well as by bioinformatics and biostatistics approaches from studies on patient cohorts. We propose that Tregs and tumor cells cooperate to provide a bioactive source of TGF-beta which is able to efficiently repress the anti-tumor response and thus allowing tumors to escape the immune syste

    Étude du rĂŽle de l’expression de l’intĂ©grine αvÎČ8 par les lymphocytes T rĂ©gulateurs dans la rĂ©ponse anti-tumorale

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    Solid tumors employ diverse strategies to be maintained in the organism and escape the suppression mediated by the immune system. One of the most powerful mechanisms they use is through the production of Transforming Growth Factor Beta (TGF-beta). However, this cytokine is secreted within the tumor microenvironment in its inactive form, unable to bind to its receptor and exert its highly immunosuppressive functions. The present thesis project demonstrates that a population of CD4+ T lymphocytes called regulatory T cells (Tregs), which express the transcription factor Forkhead box P3 (Foxp3), is responsible for TGF-beta activation in tumors. We show that among the cells of the immune system, Tregs constitute the main population expressing the integrin avb8 (Itgb8) which is responsible for TGF-beta activation. The absence of Itgb8 specifically on Tregs surface leads to strong decrease of tumor growth. As a result, TGF-beta signaling pathway is impaired in tumor infiltrating CD8+ T lymphocytes leading to exacerbation of their cytotoxic and efficient elimination of tumor cells. The relevance of these data obtained in mice was confirmed in the human pathology by ex vivo approaches using fresh tumors as well as by bioinformatics and biostatistics approaches from studies on patient cohorts. We propose that Tregs and tumor cells cooperate to provide a bioactive source of TGF-beta which is able to efficiently repress the anti-tumor response and thus allowing tumors to escape the immune systemLes tumeurs solides emploient diverses stratĂ©gies afin de se maintenir dans l’organisme et d’échapper Ă  l’inhibition du systĂšme immunitaire. Un des mĂ©canismes les plus puissants est la production de la cytokine Transforming Growth Factor Beta (TGF-bĂȘta). Cependant, cette cytokine est sĂ©crĂ©tĂ©e dans le micro-environnement tumoral sous une forme inactive, incapable de se lier Ă  son rĂ©cepteur et donc d’exercer ses fonctions hautement immunosuppressives. Ces travaux de thĂšse dĂ©montrent qu’une population de lymphocytes T (LT) CD4+ dite T rĂ©gulateurs (Tregs), qui exprime le facteur de transcription Forkhead box P3 (Foxp3), est responsable de l’activation du TGF-bĂȘta au sein de la tumeur. Nous avons montrĂ© que parmi les cellules du systĂšme immunitaire, les Tregs constituent la principale population exprimant l’intĂ©grine avb8 (Itgb8), protĂ©ine responsable de l’activation du TGF-bĂȘta. L’absence de l’Itgb8 spĂ©cifiquement Ă  la surface des Tregs entraĂźne une forte diminution de la croissance tumorale. Par consĂ©quent, l’activation de la signalisation du TGF-bĂȘta est rĂ©duite dans les LT CD8+ qui infiltrent la tumeur, conduisant Ă  une exacerbation de leurs fonctions cytotoxiques et donc Ă  une Ă©limination accrue des cellules tumorales. La relevance de ces donnĂ©es obtenues chez la souris a Ă©tĂ© confirmĂ©e chez l’Homme Ă  la fois par des approches ex vivo sur des tumeurs fraĂźches ainsi que par des approches bio-informatiques et biostatistiques Ă  partir d’étude de cohortes de patients. Nous proposons donc que les Tregs et les cellules tumorales travaillent de concert pour fournir une source bio-active de TGF-bĂȘta capable de rĂ©primer efficacement la rĂ©ponse immunitaire anti-tumorale et donc de permettre Ă  la tumeur d’échapper au systĂšme immunitair
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