Effect of pharmaceutical care intervention on blood pressure of elderly outpatients with hypertension

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito das intervenções farmacêuticas na prevenção e solução de problemas relacionados à farmacoterapia, ao índice de massa corporal e ao controle da pressão arterial de um grupo de pacientes idosos portadores de hipertensão arterial. O grupo de 30 pacientes assistidos na farmácia de uma unidade básica de saúde, em Ribeirão Preto (SP), Brasil, foi acompanhado por 12 meses. No estudo foi observado que as intervenções do programa de Atenção Farmacêutica otimizaram o uso dos medicamentos, reduziram os problemas de saúde causados pelos medicamentos e melhoraram as condições de saúde dos pacientes. As intervenções influenciaram tanto no cuidado prestado aos idosos como na obtenção de resultados de saúde positivos. Depois deste estudo, o pesquisador ministrou um curso de capacitação sobre a prática da Atenção Farmacêutica para 38 farmacêuticos da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto (SP). Atualmente, alguns destes farmacêuticos estão perpetuando a prática introduzida na região.The purpose of this study was to evaluate the effect of pharmacist intervention on the prevention and solution of drug therapy-problems (DTP), Body Mass Index (BMI), and blood pressure control in elderly outpatients with hypertension. The instruments were applied to 30 elderly outpatients assisted at the pharmacy of a primary health care unit in Ribeirão Preto (SP), Brazil. The group of patients received follow-up during a period of 12 months. It was observed that Pharmaceutical Care intervention optimized the medication use; reduced symptoms caused by drug therapy and improved the elderly patients' health conditions. The Pharmaceutical Care intervention influenced the care given to elderly people as well as the achievement of positive health outcomes. After this study, the researcher gave training about practice of Pharmaceutical Care to 38 dispensing pharmacists from the Public Health-System of Ribeirão Preto. Nowadays, these pharmacists are perpetuating the practice introduced in the region

A farmacoterapia no idoso: revisão sobre a abordagem multiprofissional no controle da hipertensão arterial sistêmica

The greater prevalence of chronic diseases like systemic arterial hypertension among elderly people results in an increase of drugs use. Therefore, the incidence of a lot of drug-related problems (DRP) rises, and this leads to many health problems in the population. Based on literature, authors emphasize the multidisciplinary team approach (physicians, nurses and pharmacists) to activities directly related with pharmacotherapy for hypertension, granting elderly persons a better comprehension about taking care of their own health, to reduce DRP and achieve satisfactory adherence.La mayor prevalencia de las enfermedades crónicas entre los ancianos, tales como la hipertensión arterial sistémica, implica el crecimiento del consumo de medicamentos. En consecuencia, aumenta la incidencia de problemas relacionados a los medicamentos (PRM), dejando a esta población vulnerable a varios problemas de salud. Basados en la literatura, destacamos la actuación multiprofesional (médico, enfermero y farmacéutico) en las actividades ligadas directamente a la farmacoterapia de la hipertensión arterial sistémica, para proporcionar a los ancianos una mayor comprensión de los cuidados con su salud, reducir los PRM y alcanzar la adhesión satisfactoriaA maior prevalência de doenças crônicas entre os idosos, como a hipertensão arterial sistêmica, implica no crescimento do consumo de medicamentos. Em conseqüência, ocorre o aumento na incidência dos problemas relacionados aos medicamentos (PRM), deixando essa população vulnerável aos vários problemas de saúde. Fundamentados na literatura, destaca-se a abordagem multiprofissional (médico, enfermeiro e farmacêutico) nas atividades ligadas diretamente à farmacoterapia da hipertensão arterial sistêmica, para proporcionar ao idoso a conscientização quanto aos seus cuidados com a saúde, reduzir os PRM e obter a adesão satisfatória

Medication errors in primary and secondary care : magnitude, causes and strategies for prevention

R E S U M O - Com este artigo pretende-se dar uma panorâmica sobre a frequência e as principais causas do erro medicamentoso nos cuidados de saúde primários e hospitalares. Constitui igualmente nosso objectivo abordar, ainda que de forma sucinta, algumas das estratégias de prevenção deste tipo de evento adverso e discutir alguns aspectos da sua avaliação. Da análise da literatura, constata-se que os erros de medicação em cuidados primários e secundários são um problema comum, embora este primeiro setting esteja menos estudado. Ainda que estes erros resultem, numa minoria dos casos, em dano para os doentes, a sua consequência mais preocupante – os eventos adversos medicamentosos (EAM) evitáveis – são apesar de tudo frequentes e acarretam considerável sofrimento humano e desperdício para as organizações de saúde. As intervenções para prevenção dos erros de medicação e de EAM evitáveis podem ter como enfoque os indivíduos, os processos e os aspectos inerentes às organizações de saúde. A avaliação da sua efectividade é crucial, particularmente se a intervenção se revestir de carácter complexo e/ou envolver custos significativos. Parecem existir poucos estudos realizados em países de língua portuguesa (ou publicados em português) sobre a segurança do doente na área do medicamento. Importa fomentar a formação e a investigação nesta área e sensibilizar os profissionais de saúde para a mesma, tendo em conta a sua pertinência e o seu “peso” na dimensão epidemiológica, clínica, económica e social.A B S T R A C T - This article intends to give an overview of the magnitude and main causes of medication errors in primary and secondary care. It is also our aim to briefly address strategies for prevention of medication errors and adverse drug events and to discuss some aspects of their evaluation. The literature review showed that medication errors in primary and secondary care are a common problem, although the former setting is less studied. While these errors result in harm to patients in a minority of cases, preventable adverse drug events are nevertheless frequent and cause considerable human suffering and waste to healthcare organizations. Interventions to prevent medication errors and adverse drug events can be targeted at health care professionals, care processes and organizational aspects. Evaluating their effectiveness is crucial, particularly in the case of complex and/or expensive interventions. The body of published research on medication errors and adverse drug events in Portuguese-speaking countries seems modest. Given the relevance of this topic and its epidemiological, clinical, economical and social implications it is essential to raise awareness in health professionals and to foster training and research initiatives.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Effect of pharmaceutical care intervention on blood pressure of elderly outpatients with hypertension Efeito de intervenções de atenção farmacêutica na pressão arterial de pacientes idosos com hipertensão

The purpose of this study was to evaluate the effect of pharmacist intervention on the prevention and solution of drug therapy-problems (DTP), Body Mass Index (BMI), and blood pressure control in elderly outpatients with hypertension. The instruments were applied to 30 elderly outpatients assisted at the pharmacy of a primary health care unit in Ribeirão Preto (SP), Brazil. The group of patients received follow-up during a period of 12 months. It was observed that Pharmaceutical Care intervention optimized the medication use; reduced symptoms caused by drug therapy and improved the elderly patients' health conditions. The Pharmaceutical Care intervention influenced the care given to elderly people as well as the achievement of positive health outcomes. After this study, the researcher gave training about practice of Pharmaceutical Care to 38 dispensing pharmacists from the Public Health-System of Ribeirão Preto. Nowadays, these pharmacists are perpetuating the practice introduced in the region.<br>O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito das intervenções farmacêuticas na prevenção e solução de problemas relacionados à farmacoterapia, ao índice de massa corporal e ao controle da pressão arterial de um grupo de pacientes idosos portadores de hipertensão arterial. O grupo de 30 pacientes assistidos na farmácia de uma unidade básica de saúde, em Ribeirão Preto (SP), Brasil, foi acompanhado por 12 meses. No estudo foi observado que as intervenções do programa de Atenção Farmacêutica otimizaram o uso dos medicamentos, reduziram os problemas de saúde causados pelos medicamentos e melhoraram as condições de saúde dos pacientes. As intervenções influenciaram tanto no cuidado prestado aos idosos como na obtenção de resultados de saúde positivos. Depois deste estudo, o pesquisador ministrou um curso de capacitação sobre a prática da Atenção Farmacêutica para 38 farmacêuticos da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto (SP). Atualmente, alguns destes farmacêuticos estão perpetuando a prática introduzida na região

Electronic prescription as contributing factor for hospitalized patients' safety.

The following study was performed to identify factors related to medication errors in the computerized physician order entry and their advantages and disadvantages according to doctors, nursing team and administrative officers. It is a survey descriptive study carried out at three units of a Brazilian academic hospital in the southeast area. The study was divided in two phases. In the first phase, we analyzed a total of 1,349 prescriptions from general medical unit, surgical and orthopaedic wards during 30 days consecutively. A semi-structured instrument, elaborated by a group of researchers for the study proposals, was used. In the second phase, a semi-structured questionnaire was applied to the health professionals containing closed and open items approaching their opinion about the composition of electronic prescription, the advantages and disadvantages of them, and their suggestions for its improvement. Out of 1,349 prescriptions observed, 17.5% presented deletions, 25.0% medicines written manually and 17.0% of them were incomplete. Some of the advantages pointed by health professionals were its legibility (37.5%), little time spent when elaborating and emitting them (20.5%) and the way they are a practical and organized (8%). The disadvantages pointed were repetition of previous prescriptions (34%), typing mistakes (17%), dependence on computers (11%) and alterations made manually (7%). We conclude, this way, that the computerized prescription order entry represents a great progress among the strategies used to minimize medication errors caused by prescriptions badly formulated. However, it doesn't eradicate the possibility of medication error occurrences, needing some system modifications

Satisfacción como resultado de un programa de atención farmacéutica para pacientes ancianos en Ribeirão Preto - São Paulo (Brasil).

En los ancianos, la mayor prevalencia de enfermedades crónicas y el alto consumo de fármacos aumentan la incidencia de los problemas relacionados con medicamentos, aumentando los costes de los sistemas de salud. En este escenario la atención farmacéutica surgió como una práctica centrada en el paciente y la satisfacción del paciente refleja el grado de envolvimiento del farmacéutico durante la atención clínicahumanística del anciano. Así este estudio tuvo como objetivos: delinear el perfil socio-demográfico de un grupo de ancianos, para la aplicación del modelo de atención farmacéutica; analizar los resultados de las intervenciones farmacéuticas en este grupo y evaluar la satisfacción de los ancianos con el farmacéutico-investigador y con el programa de atención farmacéutica. Se comprobó que las intervenciones farmacéuticas optimizaron el uso de medicamentos, disminuyeron los síntomas causados por la farmacoterapia y mejoraron el estado de salud de los ancianos. En el estudio, la satisfacción en todos los dominios con el farmacéutico-investigador presentó y con el programa presentó altas puntuaciones. Los resultados fueron mejores que los encontrados en la literatura con intervenciones farmacéuticas semejantes. Concluyendo, las intervenciones educativas humanizadas fueron instrumentos relevantes para la construcción de relaciones influyendo el cuidado real, en la obtención de resultados positivos de salud y en la satisfacción de los ancianos

Accessibility and acquisition of medicines in a long-stay institution for the elderly in Brazil

AIMS: To describe the strategies of access to medicines and the cost of its acquisition in a long-stay institution for the elderly in Brazil. METHODS: A semi-structured interview was performed to investigate what means were used by the institution to purchase prescription drugs for the elderly. The amount spent for purchase in drugstores was compared to what could have been spent if the drugs were obtained by accessing viable strategies provided by the public health sector in the same period of time. RESULTS: During the study period, 107 different types of medicines were purchased by the institution, among which 22 (20.6%) could have been accessed through the public health sector, which equates to a savings of R$7,721.52. Bureaucratic barriers to enrollment of elderly in basic health units were identified, which prevented free access to essential medicines. CONCLUSIONS: The difficulty of access medicines through strategies offered by the public health sector for its distribution meant higher costs for the elderly institution. These data can help managers to identify avoidable expenses and to better understand the possibilities of access to medicines, as well as lead to a reflection on the existence of a possible dissociation between public policies on access to medicines and long-stay institutions for elderly in Brazil

Avaliação de um conjunto de pictogramas por um grupo de idosos brasileiros: uma análise qualitativa

<p>O objetivo do estudo foi analisar qualitativamente a compreensão dos idosos brasileiros sobre os pictogramas da United States Pharmacopeia – Dispensing Information (USP-DI) e verificar se os mesmos são aplicáveis para a cultura do país. O estudo envolveu idosos com idade entre 60 e 90 anos, de ambos os gêneros, com diferentes níveis de escolaridade e renda salarial. Foram apresentados para os idosos 15 pictogramas dos 81 desenvolvidos pela USP-DI, individualmente, sem legendas e em ordem aleatória, para verificar a compreensão destes. Para tanto, esta análise qualitativa incluiu 116 participantes. Com relação à análise da compreensão dos pictogramas selecionados, apenas um atingiu o critério estabelecido pela ISO 3864. Ademais, verificou-se que a maioria dos pictogramas da USP-DI avaliados não foi bem compreendida pelos idosos, havendo a necessidade de adaptar culturalmente e validar estes símbolos para a cultura do Brasil.</p><p><br />Palavras-Chave: Comunicação. Pictogramas. Compreensão. Idosos.</p><p> </p><p>ABSTRACT</p><p><br />Evaluation of a set of pictograms in a group of elderly Brazilian: a qualitative analysis</p><p><br />The aim of the study was to analyze qualitatively the understanding of Brazilian elderly on the pictograms da United States Pharmacopeia – Dispensing Information (USP-DI) and check whether they are applicable to the country’s culture. The study involved elderly aged between 60 and 90 years, of both genders, with different levels of education and wage income. Were presented to seniors, 15 of 81 pictograms developed by USP-DI, individually, without subtitles and in random order, to verify understanding of these. Therefore, this qualitative analysis included 116 participants. Regarding the analysis of the understanding of pictograms selected, only one reached the criterion established by ISO 3864. Moreover, it was found that most of the USP-DI pictograms evaluated was not well understood by the elderly, with the need to culturally adapt and validate these symbols to the culture of Brazil.</p><p><br />Keywords: Communication. Pictograms. Understanding. Elderly.</p

The effect of active learning methodologies on the teaching of pharmaceutical care in a Brazilian pharmacy faculty.

BackgroundIn recent years, pharmacists have been involved in expanded patient care responsibilities, for example patient counseling in self-medication, medication review and pharmaceutical care, which require graduates to develop the necessary competences. Consequently, reorientation of pharmacy education has become necessary. As such, active learning strategies have been introduced into classrooms to increase problem-solving and critical thinking skills of students. The objective of this study was to evaluate the performance and perceptions of competency of students in a new pharmaceutical care course that uses active learning methodologies.MethodsThis pharmaceutical care course was conducted in the first semester of 2014, in the Federal University of Sergipe. In the pharmaceutical care course, active learning methods were used, consisting of dialogic classroom expository, simulation and case studies. Student learning was evaluated using classroom tests and instruments that evaluated the perception of competency in pharmaceutical care practice. Furthermore, students' satisfaction with the course was evaluated.ResultsThirty-three students completed the four evaluations used in the course (i.e., a discursive written exam, seminars, OSCE, and virtual patient); 25 were female (75.75%), and the median age was 23.43 (SD 2.82) years. The overall mean of student scores, in all evaluation methods was 7.97 (SD 0.59) on a scale of 0 to 10 points, and student performance on the virtual patient method was statistically superior to other methods. With respect to the perception of competency in pharmaceutical care practice, a comparison of pre- and post-test scores revealed statistically significant improvement for all evaluated competences. At the end of the semester, the students presented positive opinions of the pharmaceutical care course.ConclusionsThe results suggest that an active learning course can enhance the learning of pharmaceutical care competences. In future studies it will be necessary to compare active learning to traditional methods

Indicadores da seleção de medicamentos em sistemas de saúde: uma revisão integrativa

OBJETIVO: Obter um painel dos principais indicadores utilizados para a seleção de medicamentos por meio da realização de uma revisão integrativa da literatura. MÉTODOS: Após elaborar um protocolo de revisão, foram realizadas buscas nas bases LILACS, MEDLINE, Embase e SciELO. Foram utilizados os descritores "indicadores", "critérios", "seleção de medicamentos", "comitê de farmácia e terapêutica" e "formulário de medicamentos", com suas variações em inglês e espanhol. Foram selecionados e revisados 16 artigos originais publicados entre janeiro de 1996 e março de 2012 para compor um painel de indicadores. RESULTADOS: Foram identificados 45 indicadores quantitativos e qualitativos. Esses indicadores foram agrupados de acordo com semelhanças conceituais em três categorias: 1) avaliação da estrutura da comissão de farmácia e terapêutica; 2) avaliação dos processos gerais de seleção de medicamentos; e 3) avaliação dos resultados da seleção de medicamentos. CONCLUSÕES: Os indicadores avaliados demonstram relativa uniformidade nos padrões estabelecidos para a seleção de medicamentos. O grupo de indicadores estabelecidos neste estudo deve servir como referência para fomento e consolidação dessa atividade nos serviços de saúde pública