Simultaneous left colectomy and standard hepatectomy reformed by laparoscopy

As abordagens laparoscópicas têm sido cada vez mais utilizadas em pacientes com câncer colorretal ou hepático. Colectomia e hepatectomia simultâneas são consideradas técnicas seguras e apresentam resultados oncológicos semelhantes independente da localização do tumor primário quando associada à ressecções hepáticas com menos de quatro metástases, uma vez que não existe aumento da morbimortalidade nem prejuízo na sobrevida. O desenvolvimento de técnicas e materiais laparoscópicos tornou a ressecção combinada do cólon e do fígado uma opção bastante atraente. O objetivo do presente estudo é demonstrar a ressecção de um tumor sincrônico de sigmoide e metástase hepática única tratada por colectomia e setorectomia lateral esquerda puramente laparoscópicaLaparoscopic approaches have been increasingly used in patients with colorectal or liver cancer. Simultaneous colectomy and hepatectomy are considered safe techniques and present similar oncological results regardless of the location of the primary tumor when there are fewer than four liver metastases, since there is no increase in morbidity or decrease in survival. The development of laparoscopic techniques and materials has made the combined resection of the colon and liver a very attractive option. The aim of this study is to demonstrate the synchronous resection of the sigmoid tumor and single liver metastasis treated by purely laparoscopic colectomy and liver left lateral sectorectomy

Campo de problemas geométrico-algebraicos en la formación del profesor. Un posible estudio en entornos dinámicos

Estudios preliminares realizados en el proyecto “Geometría y TIC: estudio didáctico de propuestas de enseñanza en la escuela secundaria”1 permiten entrever que, tanto en la educación secundaria, como en la formación inicial de profesores,no se produce una conjunción de saberes entre la geometría métrica y la analítica, conformando así dos bloques separados de conocimiento, el segundo de los cuales, además, se sustenta solo en el desarrollo de técnicas algebraicas. El aporte de un entorno de geometría dinámica permitiría, a partir de las herramientas de construcción de figuras y sus transformaciones en tiempo real, la introducción de variaciones a las cuestiones geométricas iniciales, dando lugar a nuevos recorridos de estudio y a la conformación de un campo de problemas

A Nonparametric Fitted Test For The Behrens-Fisher Problem

A nonparametric test for the Behrens-Fisher problem that is an extension of a test proposed by Fligner and Policello was developed. Empirical level and power estimates of this test are compared to those of alternative nonparametric and parametric tests through simulations. The results of our test were better than or comparable to all tests considered

L’encapsulament autístic subjacent en una pacient amb una organització fronterera narcisista

En aquest article l'autora fa una breu revisió de la teoria de l'encapsulament autístic, primerament descrita per S. Klein en1980 en adults no psicòtics i posteriorment explicada amb detall per F. Tustin. Aquesta teoria fou adoptada per nombrosos psicoanalistes d'arreu. L'autora il·lustra les característiques fonamentals de l'encapsulament descrit per Tustin com a "tipus closca" i el treball analític realitzat ambuna pacient adulta en una anàlisi de deu anys. Es mostra com el descobriment i l'anàlisi de la càpsula serveixen per posar de manifest l'extrema intolerància de la pacient envers el seu selfinfantil

Laparoscopic resection of pancreatic cystadenomas

BACKGROUND: Laparoscopic pancreatic resections have become increasingly frequent with good results reported by several centers. However, few studies have focused on laparoscopic treatment of pancreatic cystic lesions. AIM: To analyze the results of minimally invasive treatment of pancreatic cystic lesions. METHODS: Were included all laparoscopic pancreatic resections performed at three centers. Surgical procedures included resection of the pancreas and left enucleations (with or without splenectomy). The post-operative complications were classified according to the classification proposed by Clavien and Dindo6. The diagnosis of pancreatic fistula was confirmed if the amylase dosage of the drainage liquid in the third postoperative day was more than three times the amount of serum amylase. RESULTS: Were performed 44 laparoscopic pancreatic resections. Fifteen patients underwent surgery for suspected pancreatic cystadenoma and 13 had this diagnosis confirmed. There were 12 women (92%), and the average age of patients was 50 years. Six patients had minor postoperative complications. There were five (38%) pancreatic fistulas, neither considered as severe (C), and only one patient required hospital readmission and radiological drainage. In this series, there were no conversions, reoperations, or mortality. CONCLUSIONS: The laparoscopic approach is a safe and effective option for the treatment of pancreatic cystic lesions. The incidence of pancreatic fistula has good evolution and not diminishes the benefits of minimally invasive surgery.RACIONAL: As ressecções pancreáticas por laparoscopia tem se tornado cada vez mais frequentes, com bons resultados relatados por vários centros. Entretanto, poucos estudos se concentraram no tratamento laparoscópico das lesões císticas pancreáticas. OBJETIVO: Analisar os resultados do tratamento minimamente invasivo das lesões císticas pancreáticas. MÉTODOS: Análise retrospectiva de um banco de dados prospectivo multicêntrico brasileiro. Foram incluídas todas as ressecções pancreáticas laparoscópicas realizadas em três centros. Os procedimentos cirúrgicos incluíram enucleações e ressecções do pâncreas esquerdo (com ou sem esplenectomia associada). As complicações pos-operatórias foram classificadas de acordo com a classificação proposta por Clavien e Dindo6. O diagnóstico de fístula pancreática foi confirmado se a dosagem de amilase do líquido de drenagem no 3o dia pós-operatório era superior a três vezes o valor da amilase sérica. RESULTADOS: Foram realizadas 44 ressecções pancreáticas por laparoscopia. Quinze pacientes foram operados com suspeita de cistoadenoma pancreático e 13 tiveram o diagnóstico confirmado. Foram operadas 12 mulheres (92%), e a idade média foi de 50 anos. Seis pacientes tiveram complicações pós-operatórias leves. Ocorreram cinco (38%) fístulas pancreáticas, nenhuma considerada grave (C) e apenas um paciente necessitou re-internação hospitalar e drenagem radiológica. Nesta série não houve conversões, re-operações ou mortalidade. CONCLUSÕES: O acesso videolaparoscópico é opção segura e eficaz para o tratamento das lesões císticas pancreáticas. As fístulas pancreáticas são quase sempre de evolução favorável e não diminuem os benefícios do acesso minimamente invasivo.Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo Departamento de Cirurgia Geral e OncológicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Cirurgia do Aparelho DigestivoHôpital de la Pitié-Salpetrière - APHP Service de Chirurgie Général, Digestive et EndocrinienneUNIFESP, Depto. de Cirurgia do Aparelho DigestivoSciEL

Avaliação de formas de cádmio, níquel e chumbo durante o processo de compostagem.

A reciclagem do lixo urbano orgânico (compostagem) é uma das melhores formas para minimizar o acúmulo desse material em lixões ou aterros, que além, de ocupar uma área que poderia ser utilizada para fins mais nobres, não oferece riscos à saude humana.Edited by Claudio da Rocha Brito; Melany M. Ciampi. EHWC 2006

Anthropogenic geomorphology and its insertion in Brazilian research

A dinâmica de ocupação e uso da terra contribui para a organização de morfologias que adquirem caráter antropogênico. Assim, este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de realizar uma revisão de literatura sobre os estudos do Homem enquanto agente geomorfológico, bem como apresentar dois estudos de casos que retratam as transformações ocorridas em tempo histórico: um deles em regiões agropastoris e outro em área vinculada a atividades de mineração. Estudos atrelados à antropogeomorfologia podem contribuir para o planejamento ambiental dos sistemas físico-ambientais, promovendo o mínimo impacto desencadeado pelo processo de ocupação sobre as formas do relevo e rede de drenagem, a fim de evitar situações de risco para as diferentes atividades antrópicas desenvolvidas.Sem bols

Absentmindedly scrolling through nothing: liveness and compulsory continuous connectedness in social media

Social media fuel a sense of unsettledness to encourage uninterrupted connectivity and generate quantifiable engagement. This article is concerned with the habitual, naturalized character acquired by these platforms and with how this is paradoxically constructed by prompting a permanent state of anticipation. The aim here is to explore, with a phenomenological sensibility, the experiences that emerge in settings of continuous connectedness from the perspective of the people who use these technologies in the context of everyday life – that is, the ‘users’. Theoretically, the entry point is to revisit the claim of liveness – and its shifting relations with issues of sequential flow and eventfulness – and to position it as a central resource in this process, in which users are deliberately encouraged to expect the unexpected even in ‘non-eventful’ situations. Drawing from the thematic analysis of data collected through the diary-interview method with people who live in London and use a range of social media, I examine both how this urge of continuous connectedness operates and the ambivalent experiences it generates. The findings were categorized into five themes: excitement, anxiety, reassurance, fatigue, and responsibility