Avaliação in vitro da resistência de união de diferentes combinações entre adesivos e resinas compostas

The aim of this work was to evaluate the in vitro compatibility between some composite resins (Herculite XR, Z100 and AP.H) and different adhesives (XR-Bond, Scotchbond MP and PUB3), since for various reasons, the utilization of composite resins and adhesives from different commercial brands is very frequent in the dental practice. We used a device constituted of a base and a matrix which, when juxtaposed, showed a cavity in dumbbell shape which received the composite resin. Firstly, 45 half-specimens of each composite resin were made and stored in distilled water at 37ºC for one week. Then, they were replaced in the matrix for the building of the second half and divided into groups to combine each composite resin with each one of the three adhesives. The specimens were stored in distilled water at 37ºC and after the period of 7 days they were submitted to the tensile strength test in a Kratos machine. It was concluded that: generally, the composite resins and the adhesives showed to be compatible; the combination AP.H/XR-Bond showed the highest discrepancy, since the tensile strength was statistically smaller than that of the combination proposed by the manufacturer; the other combinations of the adhesives and the composite resins showed tensile strengths statistically similar to or greater than that of the combination recommended by the manufacturer.O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a compatibilidade entre as resinas compostas Herculite XR, Z100, AP.H e os diferentes adesivos XR-Bond, Scotchbond MP e PUB 3, uma vez que, por uma série de motivos, é muito freqüente na prática clínica do cirurgião-dentista a utilização de resina e adesivo de marcas comerciais diferentes. Utilizou-se um dispositivo constituído de base e matriz, as quais, quando justapostas, apresentavam uma cavidade em forma de halteres que recebeu a resina composta. Inicialmente, confeccionaram-se 45 meio-espécimes de cada resina. Após uma semana armazenados em água destilada a 37ºC, os meio-espécimes foram reposicionados na matriz para confecção da segunda metade e divididos em grupos de modo a combinar cada resina com cada um dos três adesivos. Armazenaram-se os espécimes em água destilada a 37ºC por 7 dias e procedeu-se ao teste de tração na máquina Kratos. Concluiu-se que: de forma geral, as interações entre as resinas e os adesivos testados mostraram-se compatíveis; a combinação AP.H/XR-Bond apresentou a maior discrepância, pois a resistência à tração foi estatisticamente inferior à associação original proposta pelo fabricante; as demais combinações entre os adesivos e as resinas testadas apresentaram resistência à tração estatisticamente semelhantes ou superiores à associação recomendada pelo fabricante

Effect of light sources and curing mode techniques on sorption, solubility and biaxial flexural strength of a composite resin

Adequate polymerization plays an important role on the longevity of the composite resin restorations. Objectives: The aim of this study was to evaluate the effect of light-curing units, curing mode techniques and storage media on sorption, solubility and biaxial flexural strength (BFS) of a composite resin. Material and Methods: Two hundred and forty specimens were made of one composite resin (Esthet-X) in a stainless steel mold (2 mm x 8 mm 0), and divided into 24 groups (n=10) established according to the 4 study factors: light-curing units: quartz tungsten halogen (QTH) lamp and light-emitting diodes (LED); energy densities: 16 J/cm(2) and 20 J/cm(2); curing modes: conventional (CM) and pulse-delay (PD); and permeants: deionized water and 75% ethanol for 28 days. Sorption and solubility tests were performed according to ISO 4049:2000 specifications. All specimens were then tested for BFS according to ASTM F394-78 specification. Data were analyzed by three-way ANOVA followed by Tukey, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (alpha=0.05). Results: In general, no significant differences were found regarding sorption, solubility or BFS means for the light-curing units and curing modes (p>0.05). Only LED unit using 16 J/cm(2) and PD using 10 s produced higher sorption and solubility values than QTH. Otherwise, using CM (16 J/cm(2)), LED produced lower values of BFS than QTH (p<0.05). 75% ethanol permeant produced higher values of sorption and solubility and lower values of BFS than water (p<0.05). Conclusion: Ethanol storage media produced more damage on composite resin than water. In general the LED and QTH curing units using 16 and 20 J/cm(2) by CM and PD curing modes produced no influence on the sorption, solubility or BFS of the tested resin

Contribuição ao Processo de Afiação de Ferramentas Monocortantes de Aço Rápido

Apesar do grande desenvolvimento de ferramentas com insertos de metal duro, material cerâmico e outros nas últimas três décadas, algumas das ferramentas de corte ainda necessitam ser reafiadas após a perda do corte por meio do processo de afiação com rebolos abrasivos. A afiação tem como objetivo gerar as arestas de corte de ferramentas novas ou restabelecer as arestas de corte de ferramentas desgastadas e, para que este processo seja eficiente, ela dependerá da seleção correta dos parâmetros de corte, da máquina ferramenta e habilidade do operador. Se neste processo um parâmetro de corte não for corretamente selecionado a geome-tria poderá ser comprometida e, no pior dos casos, a peça poderá sofrer queima. A queima leva, na maioria dos casos, à perda da dureza da ferramenta, propriedade essencial para que a ferramenta consiga resistir aos esforços durante a usinagem como, por exemplo, quando uma ferramenta monocortante de aço rápido é em-pregada no processo de torneamento cilíndrico de aços ao carbono. A fim de estudar o processo de afiação deste tipo de ferramenta, esta pesquisa aborda o procedimento de afiação com quatro diferentes valores de profundidade de corte, considerado um dos principais parâmetros que afeta a qualidade da geometria gerada. Utilizou-se um rebolo do tipo copo reto de óxido de alumínio branco, típico para esta operação. O material da peça foi o aço rápido (HSS) com dureza de 62 À 2 HRC. As variáveis de saída foram os ângulos de saída, de posição principal e de posição secundário, que foram medidos com o auxílio de um projetor de perfil e um transferidor universal (apenas para o ângulo de saída). Além disso, a incerteza de medição foi calculada para caracterizar a dispersão dos valores atribuídos a cada ângulo medido. Os resultados mostraram que houve variação nas medidas dos ângulos em função da penetração de trabalho, como esperado, e que a maior exati-dão dos ângulos gerados foi obtida após a profundidade de corte igual a 0,06 mm. Não houve formação de rebarba e nem a presença de queima das superfícies usinadas

Functional behavior of patients with conventional pacemakers undergoing cardiac resynchronization

FUNDAMENTO: A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é eficiente no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC), disfunção ventricular grave e bloqueio intraventricular. O marcapasso convencional (MPC) em região apical de ventrículo direito provoca alterações da seqüência de ativação normal do coração semelhante às do BRE. Nesse sentido, pacientes com MPC e IC avançada poderiam ser candidatos a TRC, mas reduzidas casuísticas foram avaliadas e não há conclusões definitivas. OBJETIVO: Analisar o comportamento clínico-funcional da terapia de ressincronização cardíaca (TRC) nos portadores de marcapasso convencional. MÉTODOS: Pacientes com MPC, IC-CF(NYHA) III/IV refratária a terapêutica medicamentosa, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <35%, foram submetidos a TRC. O comportamento clínico-funcional foi avaliado prospectivamente após seis meses. A redução de uma CF-IC foi estabelecida como resposta efetiva ao procedimento. Foram analisados: duração do QRS (ECG), diâmetro diastólico (DDVE), diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (DSVE) e FEVE ao ECO. A análise estatística utilizou os testes t de Student pareado e a correlação de Spearman. RESULTADOS: Vinte e nove pacientes com idade média de 61,5 anos foram estudados. Seis eram do sexo feminino e houve predomínio da cardiomiopatia chagásica. Em seguimento clínico de 22,7±13 meses, 86,2% dos pacientes melhoraram com a TRC. Nesse grupo, a FEVE média aumentou em 18% (p=0,013); houve redução da duração do QRS em 11,8% (p=0,002) e não houve redução significativa dos diâmetros intracavitários do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: A TRC é efetiva para pacientes com MPC e IC avançada porque proporciona taxa elevada de responsivos (86,2%), melhora significativa da FEVE e redução da duração do QRS.BACKGROUND: Cardiac resynchronization therapy (CRT) is an efficient treatment for patients with heart failure (HF), severe ventricular dysfunction and intraventricular block. Conventional pacemakers (CPM) implanted in the right ventricular apical area cause alterations in the normal sequence of cardiac activation similar to those induced by LBBB (left bundle-branch block). Therefore, patients with CPM and advanced HF could be candidates to undergo CRT, but as only small numbers of patients have been evaluated so far, definitive conclusions are lacking. OBJECTIVE: To assess the clinical and functional outcome of cardiac resynchronization therapy (CRT) in patients with conventional pacemakers. METHODS: Patients with CPM, who were in NYHA HF functional class III/IV class refractory to drug therapy, and left ventricular ejection fraction (LVEF) ) <35% underwent CRT. Patients’ clinical-functional behavior was assessed prospectively six months after the procedure. The improvement of one HF-functional class was set as an effective response to the procedure. The following was assessed: QRS duration (ECG), diastolic diameter (LVDd), left ventricular systolic diameter (LVSd) and LVEF seen on the echocardiogram. For the statistical analysis, Student’s paired t test and Spearman’s correlation were used. RESULTS: Twenty-nine patients (mean age 61.5) were evaluated. Of these, six were females, and chagasic cardiomyopathy was predominant. During the clinical follow-up of 22.7±13 months, 86.2% of the patients benefited from CRT. Within this group, the mean LVEF increased by 18% (p=0.013), QRS duration dropped by 11.8% (p=0.002) and no significant reduction in left ventricular intracavitary diameters was observed. CONCLUSION: CRT is effective for patients with CPM and advanced HF as it yields a high rate of response (86.2%), significantly improves LVEF and reduces QRS duration

Trends in hospital hospital stay due to hypertension in the elderly in the state of Piauí, 2010-2019 / Tendência de internações e permanência hospitalar por hipertensão arterial em idosos no estado do piauí, 2010-2019

Objective: to analyze the trend of hospitalizations and hospital stays due to arterial hypertension in the elderly in Piauí, from 2010 to 2019. Methods: an ecological, time-series study, using data on hospitalizations due to arterial hypertension in the elderly in Piauí, recorded in the Hospital Information System of the Unified Health System, from 2010 to 2019. For the analysis of trends, the Prais-Winsten linear regression method was used. Results: a decreasing trend was observed in the hospitalization rate for arterial hypertension. The average hospital stay rate showed an increasing trend for females and for the semiarid health macro-regions and Coastal. Conclusion: the study points to the need for investments in the continuity of the planning of actions that prevent the disease and promote the health of the elderly in primary care.Objetivo: analizar la tendencia de hospitalizaciones y estancias hospitalarias por hipertensión arterial en ancianos en Piauí, de 2010 a 2019. Métodos: estudio ecológico, de serie temporal, utilizando datos de hospitalizaciones por hipertensión arterial en ancianos en Piauí, registrado en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud, de 2010 a 2019. Para el análisis de tendencias, se utilizó el método de regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: se observó una tendencia decreciente en la tasa de hospitalización por hipertensión arterial. La tasa de estancia hospitalaria promedio mostró una tendencia creciente para el sexo femenino y para las macrorregiones sanitarias Semiárida y Costa. Conclusión: el estudio apunta para la necesidad de inversiones en la continuidad de la planificación de acciones que previenen la enfermedad y promueven la salud de los ancianos en la atención primaria.Objetivo: analisar a tendência de internações e permanência hospitalar por hipertensão arterial em idosos no Piauí, 2010 a 2019. Métodos: estudo ecológico, de série temporal, utilizando dados de internações por hipertensão arterial em idosos no Piauí registradas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, no período de 2010 a 2019. Para análise das tendências utilizou-se o método de regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: observou-se tendência decrescente na taxa de internação por hipertensão arterial. A taxa média de permanência hospitalar apresentou tendência crescente para sexo feminino e para as macrorregiões de saúde Semiárido e Litoral. Conclusão: o estudo aponta a necessidade de investimentos na continuidade do planejamento de ações que previnam a doença e promovam a saúde da pessoa idosa na atenção primária.

Tuberculosis Caused by Mycobacterium tuberculosis Complex in a Captive Tapir (Tapirus terrestris)

Background: Tuberculosis is an infectious disease caused by the Mycobacterium tuberculosis complex has already been identified in a great number of wild species. Captive animals may have a potential source for zoonoses, because is related to factors such as cohabitation, direct contact with the public, presence of biological vectors, nutritional deficiencies, absence of sanitary barriers, precautionary hygienic measures and sanitary vigilance. In Brazil, there is little information on tuberculosis in captivity animals, and little attention is given to the risks of disease transmission from humans. The aim of this study was to report the first diagnosed case of tuberculosis Tapirus terrestris in Brazilian Amazon region.Case: One Tapirus terrestris was kept by local zoobotanic foundation in city of Marabá, Southeast of Pará state, Brazilian Amazon, and became ill. Physical examination revealed cough, sneezing, nasal outflow, dyspnea, hyperthermia and lethargy, leading to death. Necropsy demonstrated severe pulmonary alterations: thickening of the inter-alveolar septa, alveolar emphysema, and miliary nodules with dimensions up to 5 mm, which were yellowish-white, caseous, and sometimes calcified. Additionally, large areas of caseous compaction of the parenchyma, characteristic of caseous tuberculosis. Histopathological analysis revealed a process characteristic of mycobacterial infection, with alveoli filled with caseous exudate and thickened septa and fibrocytes, in addition to recently formed tubercles, some with caseous necrosis, calcifications and Langhans cells. In the Ziehl-Neelsen staining, alcohol-acid resistant bacilli were observed in the mesenteric lymph nodes. No mycobacterial growth was observed in Lowenstein-Jensen culture medium. A nested PCR followed by a sequencing assay targeting the hsp65 gene and M. tuberculosis complex member was detected. Water and M. tuberculosis H37Rv were used as negative and positive controls, respectively.Discussion: This article reports the first case of tuberculosis in T. terrestris in Amazonia. The case of infection was caused by a complex of Mycobacterium tuberculosis, as well as reports of other studies described in wild animals. This record presented clinical and pathological similarity with the cases of a tapir and coati at the zoo of Curitiba, and non-human primates in bioteries in Belém. The disease was reported, also, in a T. indicus female in Bangkok, Thailand. In another study with two tapirs there was positivity of tuberculin test result in a Swedish zoo. In necropsy findings of tuberculosis in a Malayan tapir showed multiple white, caseous nodules spread throughout the lungs. Studies have shown that lesions can be in various organs, among them the mediastinal and mesenteric lymph nodes, liver, spleen, kidneys, ovaries, serosa, diaphragm, intestines and uterus. For exemple in a case of disseminated tuberculosis caused by M. tuberculosis in a Malayan tapir were described multiple granulomes, some coalescent, characterized by necrotic caseous centers, with some Langhans giant cells and a discrete fibrotic zone. In the present work, the results of the anatomopathological and molecular assays confirmed the clinical suspicion of respiratory infection and established the conclusive diagnosis of pulmonary tuberculosis caused by M. tuberculosis complex member. It is worth noting that tuberculosis is an important zoonotic disease affecting survival of the species, posing an extinction threat and also a public health concern

ICD patients with elevated defibrillation threshold: clinical behavior and therapeutic alternatives

FUNDAMENTO: A programação ideal da energia de choque do CDI deve ser pelo menos 10 J acima do limiar de desfibrilação (LDF), necessitando de técnicas alternativas quando o LDF é elevado. OBJETIVO: Avaliar o comportamento clínico dos portadores de CDI com LDF>25 J e a eficácia da terapêutica escolhida. MÉTODOS: Foram selecionados portadores de CDI, entre janeiro de 2000 e agosto de 2004 (banco de dados prospectivo), com LDF>25 J intra-operatório, e analisaram-se: características clínicas, FEVE, resgate de eventos arrítmicos pelo CDI e óbitos. RESULTADOS: dentre 476 pacientes, 16 (3,36%) apresentaram LDF>25J. Idade média de 56,5 anos, sendo 13 pacientes (81%) do sexo masculino. Quanto à cardiopatia de base 09 eram chagásicos, 04 isquêmicos e 03 com etiologia idiopática. A FEVE média dos pacientes foi 37% e 94% utilizavam amiodarona. O seguimento médio foi de 25,3 meses. Em 02 pacientes com LDF > Choque Máximo (CM), foi necessário implante de eletrodo de choque adicional (array), sendo mantido programação com CM em zona de FV (>182bpm) nos demais. Durante o seguimento 03 pacientes apresentaram 67 terapias de choque apropriadas (TCA) com sucesso. Ocorreram 07 óbitos sendo 5 por causas não cardíacas e 2 por insuficiência cardíaca avançada. Os pacientes que foram a óbito apresentaram níveis de LDF maiores (p=0,0446), entretanto sem relação com a causa dos mesmos tendo em vista que não ocorreram TCA sem sucesso. CONCLUSÃO: Nessa coorte de pacientes com CDI, a ocorrência de LDF elevado foi baixa, implicando terapêuticas alternativas. Houve associação com disfunção ventricular grave, entretanto sem correlação com as causas de óbito.BACKGROUND: The ideal programming of the implantable cardioverter defibrillator (ICD) shock energy should be at least 10J above the defibrillation threshold (DFT), requiring alternative techniques when the DFT is elevated. OBJECTIVE: To assess the clinical behavior of ICD patients with DFT>25J and the efficacy of the chosen therapy. METHODS: Patients who had undergone ICD implantation between Jan/00 and Aug/04 (prospective database) and presented intraoperative DFT>25J were selected. The analyzed variables were: clinical characteristics, LVEF, rescue of arrhythmic events from ICD and causes of deaths. RESULTS: among 476 patients, 16 (3.36%) presented DFT>25J. The mean age was 56.5 years, and 13 patients (81%) were men. According to the baseline cardiomyopathy, 09 patients had Chagas' disease, 04 had ischemic cardiomyopathy and 03 had idiopathic cardiomyopathy. Mean LVEF was 0.37 and amiodarone was used by 94% of the patients. Mean follow-up (FU) period was 25.3 months. DFT was higher than maximum energy shock (MES) in 2 patients and it was necessary to implant an additional shock electrode (array). It was programmed MES in ventricular fibrillation zone of ICD therapy in the other patients. In the FU, 03 patients had 67 successful appropriate shock therapies (AST). There were 05 noncardiac and 02 heart failure deaths. The patients who died showed higher DFT levels (p=0.044) without correlation with death because there wasn't unsuccessful AST. CONCLUSION: In this cohort of ICD patients, the occurrence of elevated DFT (>25J) was low, leading to alternative therapies. There was an association with severe ventricular dysfunction, although without correlation to the causes of death

Identificação de patologias presentes nas estruturas da ponte Dom Affonso Felippe Gregory: Identification of pathologies found in the Dom Affonso Felippe Gregory bridge’s structures

O presente artigo busca identificar e apresentar as manifestações patológicas existentes na ponte Dom Affonso Felippe Gregory situado na divisa do estado do Maranhão e Tocantins sendo um importante corredor econômico para as cidades da região. Para identificação de patologias em pontes ou qualquer outro tipo de estrutura, é necessário a realização de inspeções periódicas, devendo esta análise ser realizada de forma integral, sendo inspecionada a superestrutura, a mesoestrutura e a infraestrutura. Esta identificação patológica na ponte Dom Affonso Felippe Gregory recorreu-se a estudos de bibliografias relacionadas ao tema, além de coleta de dados realizada por meio de visitas, utilizando os métodos visuais e registros fotográficos. Os resultados mostram as patologias existentes sendo elas a exsudação na estrada, buracos na estrada, desagregação do concreto, desgaste do concreto por abrasão, fissuras na estrutura, falhas nas juntas de dilatação, corrosão das armaduras de aço. Pode-se concluir que a maioria dos problemas encontrados decorrem da falta de manutenção e da má execução da ponte

Educar para empoderar: o uso de tecnologias educativas para o controle e prevenção de infecção hospitalar / Educating to empower: the use of educational technologies for hospital infection control and prevention

Objetivo: Avaliar a utilização de tecnologias educativas na prevenção e controle de infecções hospitalares em um centro de terapia intensiva (CTI) de um Hospital Público de Ensino de Belém do Pará. Método: estudo de intervenção, realizado com profissionais da saúde do CTI, por meio de atividades de educação em serviço com auxílio de tecnologias educativas, tais como cartilhas e cartazes. Resultados: o uso das tecnologias educativas possibilitou a aprendizagem de novas regras e melhoria no conhecimento pré-existente dos participantes, também garantiu empoderamento nas ações e tomadas de decisões, quanto a prevenção e controle das infecções. Portanto, pode-se sugerir a eficácia da tecnologia educativa ao processo de aprendizagem, visto que, houve um maior segmento de regras previstas nas cartilhas e cartazes educativos e, consequentemente, redução das taxas de infecção no setor investigado. Além disso, os participantes consideraram positivo o uso desse tipo de tecnologia, principalmente, aquelas relacionadas à higienização das mãos. Conclusão: As tecnologias educativas utilizadas apresentaram um resultado eficaz no processo de aprendizagem dos profissionais de saúde, relacionando-se com a futura redução das taxas de controle de infecções do hospital estudado. Contudo, futuras investigações podem verificar o efeito temporal dessas medidas, além de testarem novas tecnologias educacionais