Manejo clínico da enfermagem no alívio da dor em neonatos

Em decorrência da subjetividade da dor e da inabilidade do recém-nascido em relatar verbalmente a sua dor, o profissional de enfermagem deve estar atento às alterações fisiológicas e comportamentais que acompanham o episódio doloroso, além de saber utilizar instrumentos de avaliação da dor nessa faixa etária. Levando em consideração que o profissional de enfermagem é quem, pela maior proximidade com o recém-nascido, identifica, avalia e notifica a dor, prescreve algumas medidas não farmacológicas e avalia a analgesia, foi realizado um estudo de revisão bibliográfica. A finalidade deste estudo é conhecer quais são as escalas mais utilizadas para avaliar a dor no neonato e aprender a reconhecer quais são as alterações nos neonatos capazes de serem relacionadas com o sentimento de dor

Effect of transcranial direct current stimulation combined with gait and mobility training on functionality in children with cerebral palsy: study protocol for a double-blind randomized controlled clinical trial

Background: The project proposes three innovative intervention techniques (treadmill training, mobility training with virtual reality and transcranial direct current stimulation that can be safely administered to children with cerebral palsy. The combination of transcranial stimulation and physical therapy resources will provide the training of a specific task with multiple rhythmic repetitions of the phases of the gait cycle, providing rich sensory stimuli with a modified excitability threshold of the primary motor cortex to enhance local synaptic efficacy and potentiate motor learning. Methods/design A prospective, double-blind, randomized, controlled, analytical, clinical trial will be carried out.Eligible participants will be children with cerebral palsy classified on levels I, II and III of the Gross Motor Function Classification System between four and ten years of age. The participants will be randomly allocated to four groups: 1) gait training on a treadmill with placebo transcranial stimulation; 2) gait training on a treadmill with active transcranial stimulation; 3) mobility training with virtual reality and placebo transcranial stimulation; 4) mobility training with virtual reality and active transcranial stimulation. Transcranial direct current stimulation will be applied with the anodal electrode positioned in the region of the dominant hemisphere over C3, corresponding to the primary motor cortex, and the cathode positioned in the supraorbital region contralateral to the anode. A 1 mA current will be applied for 20 minutes. Treadmill training and mobility training with virtual reality will be performed in 30-minute sessions five times a week for two weeks (total of 10 sessions). Evaluations will be performed on four occasions: one week prior to the intervention; one week following the intervention; one month after the end of the intervention;and 3 months after the end of the intervention. The evaluations will involve three-dimensional gait analysis, analysis of cortex excitability (motor threshold and motor evoked potential), Six-Minute Walk Test, Timed Up-and-Go Test, Pediatric Evaluation Disability Inventory, Gross Motor Function Measure, Berg Balance Scale, stabilometry, maximum respiratory pressure and an effort test. Discussion This paper offers a detailed description of a prospective, double-blind, randomized, controlled, analytical, clinical trial aimed at demonstrating the effect combining transcranial stimulation with treadmill and mobility training on functionality and primary cortex excitability in children with Cerebral Palsy classified on Gross Motor Function Classification System levels I, II and III. The results will be published and will contribute to evidence regarding the use of treadmill training on this population. Trial registration ReBEC RBR-9B5DH

Economic viability of dairy heifer production on pasture in crop-livestock integration system

O objetivo deste trabalho foi avaliar a rentabilidade do sistema de integração lavoura-pecuária (ILP), em comparação ao cultivo de cereais de inverno e de plantas de cobertura para o plantio direto de soja e milho no verão. Foram comparados dados simulados de sistema agrícola tradicional com produção de grãos de milho e soja, no verão, e cultivo de trigo e plantas de cobertura do solo, no inverno; e dados de um trabalho publicado em que foram avaliadas combinações de pastagens (diversificadas ou puras) e categorias de animais (leves ou pesados), com produção de grãos de milho e soja, no verão, e pastejo no inverno. A análise econômica foi realizada com base nos resultados experimentais e simulada para uma propriedade de 100 ha. A ILP com recria de novilhas leiteiras em pastagens anuais de inverno, em substituição ao sistema convencional com cultivo de cereais de inverno e plantas de cobertura de solo para o plantio direto, é a alternativa mais rentável aos produtores.The objective of this work was to evaluate the profitability of the integrated crop-livestock (ICL) system in comparison to the cultivation of winter cereals and cover plants for soybean and maize cropped under no‑tillage in the summer. The following were compared: simulated data from a conventional agricultural system with production of maize and soybean grains in the summer and cultivation of wheat and ground cover plants in the winter; and data from a published work in which combinations of pastures (diversified or pure) and animal categories (light or heavy) were evaluated in a system with the production of maize and soybean in the summer and grazing during the winter. Economic analysis was carried out based on previous experimental results and simulated for a 100‑ha property. ICL with rearing of dairy heifers in winter annual grazing, as a replacement to winter cereal crops and ground cover crops for no-tillage, is the most profitable alternative for producers

VIVÊNCIAS LÚDICAS DE PRÉ-ESCOLARES NASCIDOS COM MUITO BAIXO PESO / PLAYFUL EXPERIENCES OF PRESCHOOL CHILDREN WHO ARE BORN WITH VERY LOW BIRTHWEIGHT

Introdução: O brincar é constituído de valores e normas culturais representativos das relações sociais estabelecidas no processo de integração da criança na comunidade. As vivências lúdicas além das influências culturas dependem do ambiente e de características das crianças. Objetivo: Avaliar vivências lúdicas de crianças em idade pré-escolar nascidas com muito baixo peso. Métodos: Pesquisa do tipo estudo de casos, com amostra constituída por 36 crianças que foram acompanhadas no Ambulatório de Seguimento do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Dois instrumentos foram utilizados: Entrevista Inicial com os Pais e Avaliação do Comportamento Lúdico (adaptada por Sant'anna et al., 2008). Os dados foram processados nos programas de bioestatística Epi Info® 3.4.1 e SPSS® 16.0. Resultados: Verificou-se que o extremo baixo peso e o desenvolvimento atípico influenciam a atitude lúdica; o prazer e a curiosidade foram características mais frequentes nas brincadeiras, e senso de humor e gosto pelo desafio foram atitudes menos presentes nas crianças do estudo. Conclusão: Pais de crianças com baixo peso ao nascer devem ser orientados precocemente em relação às necessidades específicas relacionadas à importância das vivências lúdicas.Palavras-chave: Recém-nascido de baixo peso. Criança. Crescimento e Desenvolvimento.AbstractIntroduction: Playing is comprised of cultural norms and values which represent the social relationships established in the integration process of the child in the community. Playful experiences as well as the cultural values depend on characteristics of the environment and children. Objective: To evaluate playful experiences of preschool children who are born with very low birth weight. Methods: Case-control study with 36 children who were followed up in the University Hospital of Federal University of Maranhão. Two instruments were used: initial interview with parents and evaluation of playful behavior (adapted by Sant'anna et al., 2008). The statistical programs Epi Info® 3.4.1 and SPSS® 16.0 were used for data processing. Results: We found that the extremely low birth weight and atypical development influence the playful attitude. Pleasure and curiosity were features more frequent seen in the games. Sense of humor and taste for challenge attitudes were less prevalent. Conclusion: Parents of children with low birth weight should be advised early in relation to the specific needs related to the importance of playful experiences.Keywords: Newborns with low birth weight. Child. Growth and Development

The effects of dramatization on oral comprehension of fairy tales by students with hearing impairment.

The scholar integration proposal demands that the school organize itself to facilitate the access for students with hearing impairment to the curriculum, allowing them, under those circumstances, to have educational opportunities to reach enough knowledge to perform their citizenship. The educational needs of these students demand effort of educators providing them a flexibility of the instruction resources, making feasible the opportunities of learning that take into account their singularity, especially related to communication. This paper had as the main objective an assessment to evaluate the effectiveness of the use of fairy tale dramatization, as an educational strategy to provide an improvement of the oral comprehension of stories for five students with hearing impairment, aged between 7 and 13, enrolled on a public school. It was used an experimental multiple baseline design between individuals, which started with an assessment of previous knowledge that each participant had; hearing impairment, previous knowledge about the fairy tale, followed by the participation of each one in a training with a pedagogical activity and in the end a dramatization related to the fairy tale. These activities were performed by each student in different moments, in a same group composed of four no-hearing-impairment participants. The data were collected by video and/or tape recordings. One statistical descriptive analysis was applied, by comparing the previous knowledge that each student with hearing impairment had about the fairy tale, before and after the achievement of both pedagogical activities and dramatization. The results showed that the participants who had been exposed to the two posterior interventions showed more improvement in performing the assessment tests of the fairy tale oral comprehension, as much in the evaluations accomplished after the introduction of the pedagogical support activity as after the dramatization activity. Although the two interventions had promoted improvement in this performance, there were differences in the magnitude of the change when it was compared with each individual among themselves, or in the student himself, the effect of the two strategies (pedagogical support and dramatization). The inter and intra-individual rate differences suggest that individuals benefited themselves in different ways when the two teaching strategies were used, and it seems to point toward that there is no superiority of one strategy over another, what implies the importance in diversifying the teaching instruction to fulfill the individual particularities in learning condition of students with hearing impairment.A proposta de integração escolar exige que a escola se organize para facilitar o acesso dos alunos com deficiência auditiva ao currículo, permitindo, assim, que eles tenham oportunidades educacionais na aquisição de conhecimentos necessários, para o exercício de sua cidadania. As necessidades educacionais desses alunos exigem que os educadores proporcionem a eles uma flexibilização dos recursos instrucionais, viabilizando oportunidades de aprendizagem que considerem a sua singularidade, especialmente em relação à comunicação. Este estudo teve por objetivo principal avaliar a efetividade da utilização da dramatização de uma história infantil, como uma estratégia educacional para promover a melhora da compreensão oral de histórias por cinco alunos com deficiência auditiva, com idade entre 7 e 13 anos, matriculados em uma escola pública. Foi utilizado um delineamento experimental de linha de base múltipla entre sujeitos, o qual iniciou-se com a avaliação do conhecimento prévio que cada participante portador de deficiência auditiva tinha da História, prosseguiu com a participação de cada um deles em treino via atividade pedagógica e, posteriormente, via dramatização referente à História, sendo que essas atividades foram realizadas com cada um deles em momentos diferentes, embora com um mesmo grupo composto por quatro participantes ouvintes. Os dados foram coletados através da gravação em vídeo e/ou áudio. Aos resultados aplicou-se uma análise estatística descritiva, comparando-se o conhecimento prévio que cada aluno com deficiência auditiva tinha da História, antes e após a realização das atividades pedagógicas e de dramatização. Os resultados demonstraram que os participantes que foram submetidos às duas intervenções subseqüentes apresentaram melhora no desempenho em testes de avaliação da compreensão oral da História, tanto nas avaliações realizadas após a introdução da atividade de apoio pedagógico, quanto após a atividade de dramatização. Embora as duas intervenções tenham promovido melhora no desempenho, houve diferenças na magnitude da mudança quando se comparam os diferentes sujeitos entre si, ou no mesmo sujeito. As diferenças inter e intra-sujeitos sugerem que os indivíduos se beneficiaram de forma diferente quando as duas estratégias de ensino foram utilizadas, e isso parece indicar que não há superioridade de uma estratégia sobre a outra, o que implica na importância de diversificar o ensino, a fim de atender às especificidades individuais no estilo de aprendizagem de alunos com deficiência auditiva

Inserindo a disseminação seletiva da informação na era eletrônica.

Proposta de instrumentalização de DSI utilizando as tecnologias de informação atuais como MEDLINE, Web of Science, ProBE, Current Contents e Biblioteca Virtual, de modo a oferecer aos pesquisadores informações relativas a sua linha de pesquisa. Optou-se nesse momento em trabalhar com os profissionais cadastrados na FAPESP e pretende-se estender esse serviço aos demais pesquisadores da FOUSP (Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo). Será feita entrevista com os docentes a fim de garantir a satisfação de resposta com recuperação de informações relevantes. Embora os pesquisadores conheçam os novos recursos disponíveis para recuperação da informação, muitos não conseguem utilizá-los por estarem desenvolvendo atividades paralelas ao ensino e à pesquisa. Para que esses pesquisadores recebam informações adequadas e pertinentes às pesquisas em andamento, o SDO (Serviço de Documentação Odontológica) atua como agente mediador neste processo

Evaluation of the effects of pectin, gelatin and sodium alginate combination on the characteristics of a mixed structured fruit gel from papaya and yellow mobin, by response surface methodology

The objective of this work was to establish a technological procedure for producing a structured fruit product from yellow mobin and papaya purees, as an attempt to combine the sensory properties of both fruits and potentialize the functional properties of the final product. The effect of different combinations of pectin, gelatin and sodium alginate on the fruit gel properties was evaluated by response surface methodology. Papaya and yellow mobin purees and the structured products were characterized in terms of functional compounds (total tannin and carotenoid contents), as well as centesimal composition, pH, titratable acidity, soluble solids, sugars, water activity, carbohydrates and total energetic value. The results obtained from the experimental design indicated that only the gelatin concentration affected the product firmness. The developed fruit structured products presented good acceptance for all evaluated attributes. The data concerning purchase intent indicated that 70% of the panelists would probably or certainly purchase the mixed yellow mobin and papaya structured product if they found it for sale.Este trabalho teve por objetivo estabelecer procedimento tecnológico para produção de fruta estruturada a partir de "mix" de polpa de cajá e mamão, procurando unir as propriedades sensoriais de cada uma das frutas e potencializar as características funcionais do produto final. Avaliou-se o efeito da combinação de pectina, gelatina e alginato de sódio, via metodologia de superfície de resposta, nas características do gel de fruta. As polpas de mamão e cajá e os estruturados obtidos foram caracterizados com relação aos compostos funcionais, avaliando-se o teor de taninos e carotenóides totais, além das análises de composição centesimal, pH, acidez titulável, sólidos solúveis, açúcares, atividade de água, carboidratos e valor energético total. Os resultados obtidos através do planejamento experimental indicam que para o estruturado misto de cajá e mamão, somente o aumento da concentração de gelatina afeta a firmeza do produto final. Os estruturados de frutas desenvolvidos apresentaram boa aceitação sensorial para todos os atributos avaliados. Com relação à intenção de compra, 70% dos provadores responderam que provavelmente ou certamente, comprariam o estruturado misto de cajá e mamão se o encontrassem à venda.LOURENÇO, L. F. H. Universidade Federal do Par