Random Changes of Accommodation Stimuli: An Automated Extension of the Flippers Accommodative Facility Test

Postprint (author's final draft

Executive functioning in men with schizophrenia and substance use disorders. Influence of Lifetime Suicide Attemps

Background: Lifetime suicide attempts in patients with comorbidity between psychotic disorders and Substance Use Disorder (SUD), known as dual diagnosis, was associated with a worse clinical and cognitive state, poor prognosis and premature death. However, to date no previous study has examined the cognitive performance of these patients considering as independent the presence or absence of lifetime suicide attempts. Methods: We explore executive functioning differences between suicide attempters and non-attempters in dual schizophrenia (DS) patients and the possible related factors for both executive performance and current suicide risk. Fifty DS male patients in remission of SUD and clinically stables, 24 with and 26 without lifetime suicide attempts, were evaluated. We considered Z scores for all neuropsychological tests and a composite summary score for both premorbid IQ and executive functioning. Results: DS patients showed low performance in set-shifting, planning and problem solving tasks. Those with suicide attempts presented lower composite summary scores, together with worse problem solving skills and decision-making, compared with non-attempters. However, after controlling for alcohol dependence, only differences in decision-making remained. Executive functioning was related to the premorbid intelligence quotient, and several clinical variables (duration, severity, months of abstinence and relapses of SUD, global functioning and negative symptoms). A relationship between current suicide risk, and first-degree relatives with SUD, insight and positive symptoms was also found. Conclusions: Our results suggest that problem solving and, especially, decision-making tasks might be sensitive to cognitive impairment of DS patients related to presence of lifetime suicide attempts. The assessment of these executive functions and cognitive remediation therapy when necessary could be beneficial for the effectiveness of treatment in patients with DS. However, further research is needed to expand our findings and overcome some limitations of this study

Estudio descriptivo del patrón de dieta y adherencia a la Dieta Mediterránea en pacientes con Enfermedad de Alzheimer prodrómica en La Rioja

Trabajo presentado en la Reunión Anual de la Sociedad de Neurología del País Vasco, celebrada en San Sebastián (España), los días 3 y 4 de marzo de 202

Elevated Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 at High Altitudes Revealed by an Anti-RBD “In-House” ELISA

The severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) has caused a global pandemic with dramatic health and socioeconomic consequences. The Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) challenges health systems to quickly respond by developing new diagnostic strategies that contribute to identify infected individuals, monitor infections, perform contact-tracing, and limit the spread of the virus. In this brief report, we developed a highly sensitive, specific, and precise “In-House” ELISA to correctly discriminate previously SARS-CoV-2-infected and non-infected individuals and study population seroprevalence. Among 758 individuals evaluated for anti-SARS-CoV-2 serology in the province of Tucumán, Argentina, we found a weak correlation between antibodies elicited against the RBD, the receptor-binding domain of the Spike protein, and the nucleocapsid (N) antigens of this virus. Additionally, we detected mild levels of anti-RBD IgG antibodies in 33.6% of individuals diagnosed with COVID-19, while only 19% showed sufficient antibody titers to be considered as plasma donors. No differences in IgG anti-RBD titers were found between women and men, neither in between different age groups ranging from 18 to 60. Surprisingly, individuals from a high altitude village displayed elevated and longer lasting anti-RBD titers compared to those from a lower altitude city. To our knowledge, this is the first report correlating altitude with increased humoral immune response against SARS-CoV-2 infection.Fil: Tomas Grau, Rodrigo Hernán. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Ploper, Diego. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Avila, Cesar Luis. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Vera Pingitore, Esteban. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Maldonado Galdeano, María Carolina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Chaves, Analia Silvina. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Socias, Sergio Benjamin. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Stagnetto, Agustín. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Navarro, Silvia Adriana. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; ArgentinaFil: Chahla, Rossana Elena. Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud; ArgentinaFil: Aguilar López, Mónica. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Hospital de Dia Presidente Nestor Carlos Kirchner; ArgentinaFil: Llapur, Conrado Juan. Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud; ArgentinaFil: Aznar, Patricia. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Hospital de Dia Presidente Nestor Carlos Kirchner; ArgentinaFil: Alcorta, María Elena. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Hospital de Dia Presidente Nestor Carlos Kirchner; ArgentinaFil: Costas, Dardo. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Hospital de Dia Presidente Nestor Carlos Kirchner; ArgentinaFil: Flores, Isolina. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Hospital de Dia Presidente Nestor Carlos Kirchner; ArgentinaFil: Heinze, Dar. University of Boston. School of Medicine; Estados UnidosFil: Apfelbaum, Gabriela. Universidad Nacional de Tucumán; ArgentinaFil: Mostoslavsky, Raul. Harvard Medical School; Estados UnidosFil: Mostoslavsky, Gustavo. Harvard Medical School; Estados UnidosFil: Cazorla, Silvia Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Perdigon, Gabriela del Valle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Chehin, Rosana Nieves. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucumán. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones en Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario; Argentin

Alimentación, agroecología, movimientos sociales y academia

En esta ponencia reflexionamos sobre formas y posibilidades que asume la producción de saberes, a partir de la experiencia de un proyecto de investigación/intervención desarrollado por docentes e investigadores de distintos campos del conocimiento1 , en el que se busca generar un dispositivo de formación de multiplicadores entre productores de alimentos sobre alimentación, agroecología, salud y cultura basados en el enfoque del Derecho a la Alimentación. Desde enero de 2020, el equipo realiza un trabajo de articulación en el marco del Área de Alimentación de una organización social: la Unión de Trabajadores de la Tierra (UTT). El proyecto tiene como objetivo generar marcos intersectoriales para aportar lineamientos que contribuyan a procesos de construcción y transmisión de conocimientos sobre alimentación y la salud de personas y del ambiente, a los fines de mejorar el conocimiento de los productores y fortalecimiento de la organización social. Apunta a responder de manera conjunta preguntas relacionadas con el sistema agroalimentario, como ¿Cuáles son los orígenes de lo que comemos?, ¿de dónde vienen los alimentos que nutren a nuestros hijos?, ¿quiénes están detrás de la producción?¿Cuáles son las condiciones y las realidades en los procesos productivos?.Se trata de agricultores familiares en su mayoría de origen boliviano, que atraviesan situaciones de inequidad social, respecto al acceso a tierra, viviendas dignas, condiciones de trabajo; sujetos sometidos a la explotación y el dominio. El proyecto, aún en ejecución (el contexto del COVID lentificó el devenir de las actividades programadas), pretende diseñar instancias de producción e información con los productores; definir contenidos y herramientas didácticas para llevar adelante la formación de multiplicadores sobre alimentación saludable y soberanía alimentaria; elaborar un documento de recomendaciones enmarcadas en el derecho a la alimentación segura y adecuada, salud, agroecología, género y cultura, como insumo para políticas públicas.GT 45: Antropología de la alimentación: aportes y debates actuales.Universidad Nacional de La Plat

Long-term analysis of antibodies elicited by SPUTNIK V: A prospective cohort study in Tucumán, Argentina

Background: Gam-COVID-Vac (SPUTNIK V) has been granted emergency use authorization in 70 nations and has been administered to millions worldwide. However, there are very few peer-reviewed studies describing its effects. Independent reports regarding safety and effectiveness could accelerate the final approval by the WHO. We aimed to study the long-term humoral immune response in nay¨ve and previously infected volunteers who received SPUTNIK V. Methods: Humoral immune responses, assayed by anti-SARS-CoV-2-spike-RBD IgG ELISA and neutralization assays, were measured in 602 healthcare workers at 0, 14, 28, 60 and 180 days after receiving SPUTNIK V between December 2020 and July 2021 in Tucuman, Argentina. Findings: Seroconversion was detected in 97% of individuals after 28 days post-vaccination (dpv) (N = 405). Anti-RBD titers began to decrease after 60 dpv (N = 328), but remained detectable in 94% at 90 dpv (N = 224). At 180 dpv, anti-RDB titers persisted in 31% (N = 146). Previous infection triggered an increased immune response to the first dose and increased neutralization activity against variants of concern (VOC). Second doses in previously infected individuals further increased titers, even 90 dpv (N = 75). Basal antibody titers had more influence on postvaccination anti-RBD responses than the time elapsed between diagnosis and vaccination (N = 274). Interpretation: Data presented herein provides essential knowledge regarding the kinetics of antibodies induced by SPUTNIK V up to six months after immunization, and suggests that when considering one-dose vaccination policies for individuals with previous SARS-CoV-2 infection, serological studies to determine basal titers may be important, independent of when diagnosis occurred.Fil: Chahla, Rossana Elena. Ministerio de Salud Pública de Tucumán; ArgentinaFil: Tomas Grau, Rodrigo Hernán. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Cazorla, Silvia Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Ploper, Diego. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Vera Pingitore, Esteban. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Aguilar López, Mónica. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Aznar, Patricia. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Alcorta, María Elena. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Velez, Eva Maria del Mar. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Stagnetto, Agustín. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Avila, Cesar Luis. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Maldonado Galdeano, María Carolina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Socias, Sergio Benjamin. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Heinze, Dar. University Of Boston. School Of Medicine. Center For Regenerative Medicine.; Estados UnidosFil: Navarro, Silvia Adriana. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; ArgentinaFil: Llapur, Conrado Juan. Ministerio de Salud Pública de Tucumán; ArgentinaFil: Costas, Dardo. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Flores, Isolina. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Edelstein, Alexis. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud "Dr. C. G. Malbrán"; ArgentinaFil: Kowdle, Shreyas. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Perandones, Claudia. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud "Dr. C. G. Malbrán"; ArgentinaFil: Lee, Benhur. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Apfelbaum, Gabriela. Universidad Nacional de Tucumán; ArgentinaFil: Mostoslavsky, Raul. Harvard Medical School; Estados UnidosFil: Mostoslavsky, Gustavo. University Of Boston. School Of Medicine. Center For Regenerative Medicine.; Estados UnidosFil: Perdigon, Gabriela del Valle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Chehin, Rosana Nieves. Universidad Nacional de Tucuman. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Sistema Provincial de Salud. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet Noa Sur. Instituto de Investigaciones En Medicina Molecular y Celular Aplicada del Bicentenario.; Argentin

Organizaciones Agrarias y Cooperativas: Transformaciones en trabajo, producción, y acceso a la tierra en Misiones. 16H351

Las actividades agropecuarias en Misiones, vienen sufriendo profundas transformaciones que impactan de manera diferencial sobre los trabajadores y sobre los productores agrarios, pero también en el proceso manufacturero y de comercialización. Con el objetivo de identificar y analizar éstas transformaciones recientes, intentaremos generar conocimiento sobre cambios productivos y en la organización del trabajo en encadenamientos agroindustriales del té y la yerba mate, relevar las estrategias económicas de las cooperativas agroindustriales, identificando sus particularidades respecto a la organización del trabajo, a las modalidades de incorporación de tecnologías y normas de calidad, y en relación con las políticas públicas. También investigaremos la incidencia de organizaciones de productores agrarios sobre los cambios en la implementación de políticas agropecuarias, en especial respecto a la producción, comercialización de alimentos y acceso a la tierra. Considerando las interacciones complejas en las transformaciones en curso, al mismo tiempo las limitaciones contextuales y las estrategias de los actores, exploraremos canales de circulación de insumos y de productos, mecanismos de fijación de precios, para analizar relaciones económicas y de poder, así como transferencias entre los distintos sectores. Desde una perspectiva metodológica cualitativa, tomaremos algunas experiencias de producción y comercialización, por parte de pequeños productores en forma asociativa, como referencia empírica para reflexionar sobre las posibilidades y dificultades de las organizaciones agrarias

Penetrance of Dilated Cardiomyopathy in Genotype-Positive Relatives

BACKGROUND Disease penetrance in genotype -positive (G+) relatives of families with dilated cardiomyopathy (DCM) and the characteristics associated with DCM onset in these individuals are unknown. OBJECTIVES This study sought to determine the penetrance of new DCM diagnosis in G+ relatives and to identify factors associated with DCM development. METHODS The authors evaluated 779 G+ patients (age 35.8 +/- 17.3 years; 459 [59%] females; 367 [47%] with variants in TTN ) without DCM followed at 25 Spanish centers. RESULTS After a median follow-up of 37.1 months (Q1 -Q3: 16.3-63.8 months), 85 individuals (10.9%) developed DCM (incidence rate of 2.9 per 100 person -years; 95% CI: 2.3-3.5 per 100 person -years). DCM penetrance and age at DCM onset was different according to underlying gene group (log -rank P = 0.015 and P <0.01, respectively). In a multivariable model excluding CMR parameters, independent predictors of DCM development were: older age (HR per 1 -year increase: 1.02; 95% CI: 1.0-1.04), an abnormal electrocardiogram (HR: 2.13; 95% CI: 1.38-3.29); presence of variants in motor sarcomeric genes (HR: 1.92; 95% CI: 1.05-3.50); lower left ventricular ejection fraction (HR per 1% increase: 0.86; 95% CI: 0.82-0.90) and larger left ventricular end -diastolic diameter (HR per 1 -mm increase: 1.10; 95% CI: 1.06-1.13). Multivariable analysis in individuals with cardiac magnetic resonance and late gadolinium enhancement assessment (n = 360, 45%) identi fied late gadolinium enhancement as an additional independent predictor of DCM development (HR: 2.52; 95% CI: 1.43-4.45). CONCLUSIONS Following a first negative screening, approximately 11% of G+ relatives developed DCM during a median follow-up of 3 years. Older age, an abnormal electrocardiogram, lower left ventricular ejection fraction, increased left ventricular end -diastolic diameter, motor sarcomeric genetic variants, and late gadolinium enhancement are associated with a higher risk of developing DCM. (J Am Coll Cardiol 2024;83:1640 -1651) (c) 2024 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation. This is an open access article under the CC BY -NC -ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Health Alliance for Prudent Prescribing, Yield and Use of Antimicrobial Drugs in the Treatment of Respiratory Tract Infections (HAPPY AUDIT)

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Excessive and inappropriate use of antibiotics is considered to be the most important reason for development of bacterial resistance to antibiotics. As antibiotic resistance may spread across borders, high prevalence countries may serve as a source of bacterial resistance for countries with a low prevalence. Therefore, bacterial resistance is an important issue with a potential serious impact on all countries.</p> <p>The majority of respiratory tract infections (RTIs) are treated in general practice. Most infections are caused by virus and antibiotics are therefore unlikely to have any clinical benefit. Several intervention initiatives have been taken to reduce the inappropriate use of antibiotics in primary health care, but the effectiveness of these interventions is only modest. Only few studies have been designed to determine the effectiveness of multifaceted strategies in countries with different practice setting. The aim of this study is to evaluate the impact of a multifaceted intervention targeting general practitioners (GPs) and patients in six countries with different prevalence of antibiotic resistance: Two Nordic countries (Denmark and Sweden), two Baltic Countries (Lithuania and Kaliningrad-Russia) and two Hispano-American countries (Spain and Argentina).</p> <p>Methods/Design</p> <p>HAPPY AUDIT was initiated in 2008 and the project is still ongoing. The project includes 15 partners from 9 countries. GPs participating in HAPPY AUDIT will be audited by the Audit Project Odense (APO) method. The APO method will be used at a multinational level involving GPs from six countries with different cultural background and different organisation of primary health care. Research on the effect of the intervention will be performed by analysing audit registrations carried out before and after the intervention. The intervention includes training courses on management of RTIs, dissemination of clinical guidelines with recommendations for diagnosis and treatment, posters for the waiting room, brochures to patients and implementation of point of care tests (Strep A and CRP) to be used in the GPs'surgeries.</p> <p>To ensure public awareness of the risk of resistant bacteria, media campaigns targeting both professionals and the public will be developed and the results will be published and widely disseminated at a Working Conference hosted by the World Association of Family Doctors (WONCA-Europe) at the end of the project period.</p> <p>Discussion</p> <p>HAPPY AUDIT is an EU-financed project with the aim of contributing to the battle against antibiotic resistance through quality improvement of GPs' diagnosis and treatment of RTIs through development of intervention programmes targeting GPs, parents of young children and healthy adults. It is hypothesized that the use of multifaceted strategies combining active intervention by GPs will be effective in reducing prescribing of unnecessary antibiotics for RTIs and improving the use of appropriate antibiotics in suspected bacterial infections.</p