Cura a seco versus cura com clorexidina para prevenção da onfalite. Revisão sistemática com metanálise

Objetivo: comparar el efecto de la cura seca y de la aplicación de clorhexidina en el cordón umbilical de los recién nacidos en el riesgo de desarrollo de onfalitis. Método: revisión sistemática con metaanálisis. Se seleccionaron ensayos clínicos que compararan la cura seca con la aplicación de clorhexidina evaluando la onfalitis. Calidad metodológica evaluada con Consolidated Standards of Reporting Trials. Resultados: el análisis conjunto de los estudios muestra una reducción significativa del riesgo de onfalitis en el grupo de clorhexidina en comparación con cura seca (RR=0,58; IC: 0,53-0,64). Sin embargo, en el análisis por subgrupos, la cura con clorhexidina no aportó reducción del riesgo de onfalitis en nacimientos hospitalarios (RR=0,82; IC: 0,64-1,05) en países con baja tasa de mortalidad infantil (RR=0,8; IC: 0,5-1,28), ni a concentraciones de clorhexidina inferiores al 4% (RR=0,55; IC: 0,31-1). La clorhexidina actuó como factor protector a concentraciones del 4% (RR=0,58; IC: 0,53-0,64), aplicada en nacimientos en el hogar (RR=0,57; IC: 0,51-0,62), en países con elevada mortalidad infantil (RR=0,57; IC: 0,52-0,63). Conclusión: la cura seca es eficaz en países con baja tasa de mortalidad infantil y nacimientos en ámbito hospitalario. Sin embargo, la cura con clorhexidina al 4% protege de onfalitis en nacimientos en el hogar, en países con elevada mortalidad infantil.Objective: to compare the effect of dry care and the application of chlorhexidine to the umbilical cord of newborns at risk of developing omphalitis. Method: systematic review with meta-analysis. Clinical trials comparing dry care with the application of clorexidine to evaluate omphalitis were selected. Methodological quality was evaluated using the Consolidated Standards of Reporting Trials. Results: the joint analysis of the studies shows a significant decrease in the risk of omphalitis in the chlorhexidine group compared to the dry care group (RR=0.58, CI: 0.53-0.64). However, in the analysis by subgroups, chlorhexidine umbilical cord care did not reduce the risk of omphalitis in hospital births (RR=0.82, CI: 0.64-1.05), in countries with a low infant mortality rate (RR=0.8, CI: 0.5-1.28), or at chlorhexidine concentrations below 4% (RR=0.55, CI: 0.31-1). Chlorhexidine acted as a protective factor at a concentration of 4% (RR=0.58, CI: 0.53-0.64), when applied in cases of home births (RR=0.57, CI: 0.51-0.62), in countries with a high infant mortality rate (RR=0.57, CI: 0.52-0.63). Conclusion: dry cord care is effective in countries with low infant mortality rate and in hospital births. However, 4% chlorhexidine for umbilical cord care protects against omphalitis in home births, in countries with a high infant mortality rate.Objetivo: comparar o efeito da cura a seco e da aplicação de clorexidina no cordão umbilical de recém-nascidos em risco de desenvolver onfalite. Método: revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados os ensaios clínicos que comparavam a cura a seco com a aplicação de clorexidina para avaliar a onfalite. A qualidade metodológica foi avaliada com Consolidated Standards of Reporting Trials. Resultados: a análise conjunta dos estudos mostra uma redução significativa do risco de onfalite no grupo da clorexidina em comparação com a cura a seco (RR=0,58; IC 0,53-0,64). Entretanto, na análise por subgrupos, a cura com clorexidina não reduziu o risco de onfalite em nascimentos hospitalares (RR=0,82; IC: 0,64-1,05), nos países com baixa taxa de mortalidade infantil (RR=0,8; IC: 0,5-1,28), ou com concentrações de clorexidina abaixo de 4% (RR=0,55; IC: 0,31-1). A clorexidina atuou como fator de proteção na concentração de 4% (RR=0,58; IC: 0,53-0,64), aplicada em nascimentos no domicílio (RR=0,57; IC: 0,51-0,62), em países com taxas de mortalidade infantil elevadas (RR=0,57; IC: 0,52-0,63). Conclusão: a cura a seco é eficaz em países com baixa taxa de mortalidade infantil e em nascimentos no contexto hospitalar. No entanto, a cura com clorexidina 4% protege contra a onfalite nos nascimentos domiciliares, em países com elevada mortalidade infantil

La otra cara de la terapia: la vida personal del psicoterapeuta

El presente artículo intenta mostrar, de diversas formas, que si el profesional en psicología se realiza autoanálisis constantes e incrementa su autoconocimiento, su capacidad de resolver conflictos propios y su calidad de vida, se aumentará la eficacia de la terapia. Además, se exponen algunos argumentos para sustentar la tesis de que la relación terapéutica, de ninguna manera es algo mecánico e inamovible, sino en cambio, un fenómeno flexible que el clínico debe utilizar para el beneficio del proceso terapéutico

Financial Management of Large Projects: A Research Gap

This paper analyses the research published in high-impact journals on Financial Management in large projects. Our purpose is to answer the following research questions: (a) Which financial aspects are analysed? (b) How are the financial theories applied to large project management? (c) What are the potential areas for further research? The methodology applied is a bibliographic review of articles related with research questions published from 2000 to February 2013 as stored in the main databases. Our findings show that performance is the most intensely studied aspect although no agreement in performance measurement has yet been reached

High resistance against clindamycin, metronidazole and amoxicillin in Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans isolates of periodontal disease

Objectives: To test the antimicrobial sensitivity of two periodontal pathogens to a panel of five orally administrable antibiotics in periodontal disease. Study design: A total of 69 isolates of Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis were processed using culture and biochemical tests. Selected colonies of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis were used to evaluate the antibacterial activity of clindamycin, metronidazole, amoxicillin, moxifloxacin and amoxicillin/clavulanic acid. Results: Susceptibility testing revealed a sensitivity of 100% of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis to moxifloxacin and amoxicillin/clavulanic acid but moderate susceptibilities were found for the rest of antibiotics agents evaluated. Conclusions: The widespread use of antibiotics is reflected in the level of resistance of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis in patients with periodontal infections. This suggests that antibiotic susceptibility testing is necessary to determine efficacy of antimicrobial agents. Clinical studies with antibiotics should take these differences into account

Estudio estratigráfico y de correspondencia de los parámetros decorativos de la escalera de la Santa Cueva de Cádiz. Definición del proyecto de intervención

El templo de la Santa Cueva situado en la calle Rosario es un conjunto histórico artístico compuesto de una capilla baja o subterránea, dedicada a la meditación de la Pasión de Cristo, y de otra alta, u oratorio, consagrado al Santísimo Sacramento. Su construcción se llevó a cabo en la segunda mitad del siglo XVIII en estilo clasicista o neoclásico. El día 31 de marzo de 1796 se bendijo e inauguró el oratorio, culminándose la obra del conjunto

Propuesta de actualización del Plan Estratégico de Desarrollo Turístico para el municipio de San Juan de Oriente, departamento de Masaya, en el período Agosto 2014 – Febrero 2015

El presente trabajo de investigación se realizó en San Juan de Oriente municipio del departamento de Masaya, ubicado en la Meseta de los pueblos a 41 kilómetros de la capital Managua, este pueblo de ascendencia indígena posee múltiples recursos naturales, socio-económicos y en su mayoría culturales que son de gran importancia y que pueden ser potencializados turísticamente, El gobierno municipal ha realizado esfuerzos para la realización de un Plan de Desarrollo Turístico que permita tener una visión clara de la oferta turística que posee el municipio, sin embargo no se ha logrado su objetivo de manera óptima, pues los trabajos elaborados han sido inconsistentes, es por esto que el equipo investigadoras de la UNAN-Managua se dio a la tarea de diseñar una propuesta de actualización que será una herramienta que permitirá la toma de decisiones para el desarrollo turístico del municipio . La investigación fue realizada bajo el enfoque cualitativo y es de corte transversal, para la elaboración de este documento se usó como base la Guía de planificación turística municipal que proporciona el INTUR; En este documento se plasman los resultados de las etapas I, III, IV de la guía, los instrumentos utilizados fueron adecuados basándose en la realidad del municipio. La Propuesta de actualización del Plan Estratégico de Desarrollo Turístico para el municipio de San Juan de Oriente, departamento de Masaya comprendido en el período Agosto 2014 – Febrero 2015 incluye: Un proceso de sensibilización de actores locales que permitió a los prestadores de servicios e instituciones gubernamentales familiarizarse con el tema de turismo y conocer la importancia de los recursos turísticos que posee el municipio de San Juan de Oriente. Diseño Diagnóstico Turístico en el que se incluye toda la oferta turística del municipio permitiendo tener la base para la identificación de posibles productos turísticos. Construcción de líneas estratégicas: se hizo una proyección realista de una situación actual a una situación futura deseada, determinando la visión de desarrollo y las líneas estratégicas del sector

Incidencia de la aplicación del método estructuralista en el desarrollo de la expresión oral, basado en la discusión del contenido del cuento “Catín criatura inolvidable” de Adolfo Calero Orozco, por los estudiantes de 9no grado c, turno matutino del Instituto Nacional de Madriz, del Municipio de Somoto, durante el II semestre del año 2014

El presente estudio está enfocado en la línea calidad educativa, específicamente en la Incidencia de la aplicación del método estructuralista en el desarrollo de la expresión oral, basado en la discusión del contenido del cuento “Catín criatura inolvidable” de Adolfo Calero Orozco, participando una muestra de 21 estudiantes de noveno grado “C” del Instituto Nacional de Madriz de la ciudad de Somoto, en el segundo semestre del año 2014. El estudio se realizó con el objetivo de determinar de qué manera la aplicación del método estructuralista basado en la discusión del cuento “Catín criatura inolvidable”, incide en el desarrollo de la expresión oral de las y los estudiantes. Este se efectuó a partir de un enfoque cualitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal, asimismo, es una investigación aplicada porque está orientada a la solución de un problema de carácter educativo. En el estudio se describe la estrategia de grupo de discusión, con su técnica el debate, la que se aplicó para favorecer el desarrollo de la expresión oral en las y los estudiantes, cuyos resultados fueron obtenidos a través de la observación, acompañada de un guía de orientación práctica sobre el contenido del cuento, una pre y post entrevista a la docente de Lengua y Literatura del Instituto Nacional de Madriz y una pre y pos encuesta a las y los estudiantes de noveno grado “C”. La información obtenida con las técnicas aplicadas fue analizada de acuerdo a los objetivos específicos formulados, según su naturaleza cualitativa, a través del análisis de contenido, y de las cuatro categorías que componen el tema de investigación. Estas categorías hacen referencia a los siguientes aspectos: método estructuralista, expresión oral, texto literario: el cuento: “Catín criatura inolvidable” y grupo de discusión: técnica: el debate. Los resultados más relevantes indican que hay un total desconocimiento del método estructuralista por parte de la docente, lo que significa que no pone en práctica todos los elementos básicos, junto a los procesos de pensamiento que éste desarrolla, para que la expresión oral sea efectiva. Sin embargo una vez aplicado el método estructuralista considera al mismo, ser la mejor opción para desarrollar la expresión oral. En cuanto a los elementos básicos del método estructuralista, la mayoría de los estudiantes (14 estudiantes) presentan las siguientes dificultades: no logranentonarse bien, no articulan bien sus ideas, su fluidez es muy escaza, y sus opiniones están fuera de auto-criticidad. En cuanto a los procesos del pensamiento, la mayoría de los estudiantes (13 estudiantes) presentan mayor debilidad en dos de ellos la retención y la memoria, los cuales no fueron evidenciados, debido a la inseguridad y duda al recordar aspectos puntuales del cuento, al momento de la discusión. Se concluye que la aplicación del método estructuralista favorece el desarrollo de la expresión oral en las y los estudiantes del Instituto Nacional de Madriz, ya que trabaja la parte de un todo, poniendo en práctica cada uno los elementos básicos,junto a los procesos de pensamiento. Esto permitirá al docente identificar las dificultades que estos presentan, y procurar su esfuerzo en la superación de las mismas, acompañadas de los enfoques comunicativos y humanistas, que favorecen su formación en valores, los cuales demuestra a través de las relaciones interpersonales que establece en su entorno

Edición y comentario de los ‘títulos’ Amicitia, Amor y Gloria del florilegio temático contenido en el ms. 246 de la Biblioteca de Santa Cruz de Valladolid

The present work focuses on the critical edition of the three ‘titles’ – Amicitia, Amor and Gloria– belonging to the thematic florilegium conserved in the ms. 246 the Old Fund of Valladolid University (Santa Cruz Library), whose probable author is Don Cristóbal García Guillén de la Paz (17th century). The text offers two commentaries: the first one consists on a commentary of works, authors and original texts; the second is a philological commentary on the florilegium. Finally, the philological commentary studies the existence of false attributions and auctores incerti

Niños y niñas: futuros posibles; sujetos que construyen nuevas realidades

En este artículo se pretende realizar una reflexión crítica frente a la perspectiva e ideología en la que los estudios científicos han abordado históricamente a los niños y niñas y realiza una propuesta con la intención de dar un giro a esta visión, promoviendo la idea de que los niños y niñas son agentes de cambio, pueden realizar acciones políticas, tienen sus propias formas de habitar en el mundo y también sus propias potencialidades para transformarlo