Intervenção educacional relacionada à rotina de mensuração do balonete endotraqueal em um hospital universitário

The invasive mechanical ventilation support promotes clear benefits. However, procedures involved in its institution can generate lesions in varying degrees. The cuff pressure surrounding the tracheal tube prevents air leakage and should not exceed tracheal perfusion pressure and should not be reduced also, allowing the passage of L ívia Pinheiro Carvalho e R osmar i A par ecida R osa A lm eida de Oliveira Revista Cultura e Extensão USPVolume 976 microorganisms, causing tissue damage and aspiration pneumonia, respectively. Monitoring this pressure, as prevention routine of pulmonary complications, is not held in various intensive care units. Thus, emphasis on preventive strategies seems to be a reasonable way to minimize them. The educational intervention aims to spread knowledge and promote important aspects to improve the quality of health care and the reduction of reintubation rates, length of hospital stay, mortality and hospital costs. The goal was to promote an educational action, through the dissemination of informative tool nonverbal in a hospital environment. Values within the normal range of expected cuff pressures increased from 11.36% to 20.51% after intervention. Thus, the model of educational intervention reached the expected objective, although it is recommended and desirable that other interventions are associated in the future, to complement and emphasize the importance of the technique so that we could obtain more expressive results in this context.O suporte ventilatório mecânico invasivo promove benefícios. Entretanto, procedimentos que envolvem sua instituição podem gerar lesões em graus variáveis. A pressão do balonete que envolve o tubo traqueal, impedindo escape aéreo, não deve exceder à pressão de perfusão traqueal nem estar reduzida, a ponto de permitir a passagem de micro-organismos, ocasionando lesões teciduais e pneumonia aspirativa, respectivamente. A vigilância desta pressão como rotina de prevenção de complicações não é realizada em diversas unidades de tratamento intensivo. Assim, enfatizar estratégias preventivas parece ser um modo razoável de minimizá-las. A intervenção educacional objetiva difundir o conhecimento e valorizar aspectos importantes para melhoria da qualidade da assistência em saúde e promover redução das taxas de reintubação, tempo de internação hospitalar, morbi-mortalidade e custos hospitalares. O objetivo foi o de promover uma ação educacional, por meio da divulgação de instrumento informativo não verbal, no ambiente hospitalar. Valores obtidos dentro da faixa de normalidade esperada das pressões de cuff sofreram acréscimo de 11,36% para 20,51% após a intervenção. Assim, o modelo de intervenção educacional atingiu o objetivo esperado, embora seja recomendado e desejável que outras intervenções estejam futuramente associadas, visando complementar e enfatizar a importância da técnica para que haja benefícios mais expressivos neste âmbito

Selective enumeration of propionibacteria in Emmental-type cheese using PetrifilmTM Aerobic count plates added to lithium glycerol broth

Propionibacteria derived from dairy products are relevant starter cultures for the production of Swiss and Emmental-type cheeses, and the monitoring of which is mandatory for proper quality control. This study aimed to evaluate an alternative procedure to enumerate propionibacteria, in order to develop a reliable and practical methodology to be employed by dairy industries. 2,3,5-triphenyltetrazolium chloride (TTC) inhibitory activity was tested against five reference strains (CIRM 09, 38, 39, 40 and 116); TTC at 0·0025% (w/v) was not inhibitory, with the exception of one strain (CIRM 116). Subsequently, the four TTC-resistant strains, three commercial starter cultures (PS-1, PB-I, and CHOO) and twelve Emmental-type cheese samples were subjected to propionibacteria enumeration using Lithium Glycerol (LG) agar, and Petrifilm™ Aerobic Count (AC) plates added to LG broth (anaerobic incubation at 30 °C for 7 d). Petrifilm™ AC added to LG broth presented high counts than LG agar (P<0·05) for only two reference strains (CIRM 39, and 40) and for all commercial starter cultures. Cheese sample counts obtained by both procedures did not show significant differences (P<0·05). Significant correlation indexes were observed between the counts recorded by both methods (P<0·05). These results demonstrate the reliability of Petrifilm™ AC plates added to LG broth in enumerating select Propionibacterium spp., despite some limitations observed for specific commercial starter cultures

Initial Dietary Protein Intake Influence Muscle Function Adaptations in Older Men and Women Following High-Intensity Interval Training Combined with Citrulline.

[en] BACKGROUND: This study evaluates whether the initial amount of dietary protein intake could influence the combined effect of high-intensity interval training (HIIT) and citrulline (CIT), or HIIT alone, on body composition, muscle strength, and functional capacities in obese older adults. METHODS: Seventy-three sedentary obese older men and women who completed a 12-week elliptical HIIT program with double-blinded randomized supplementation of CIT or placebo (PLA) were divided into four groups according to their initial protein intake (CIT-PROT+: n = 21; CIT-PROT-: n = 19; PLA-PROT+: n = 19; PLA-PROT-: n = 14). Body composition (fat and fat-free masses), handgrip (HSr) strength, knee extensor (KESr) strength, muscle power, and functional capacities were measured pre-intervention and post-intervention. RESULTS: Following the intervention, the four groups improved significantly regarding all the parameters measured. For the same initial amount of protein intake, the CIT-PROT- group decreased more gynoid fat mass (p = 0.04) than the PLA-PROT- group. The CIT-PROT+ group increased more KESr (p = 0.04) than the PLA-PROT+ group. In addition, the CIT-PROT- group decreased more gynoid FM (p = 0.02) and improved more leg FFM (p = 0.02) and HSr (p = 0.02) than the CIT-PROT+ group. CONCLUSION: HIIT combined with CIT induced greater positive changes than in the PLA groups. The combination seems more beneficial in participants consuming less than 1 g/kg/d of protein, since greater improvements on body composition and muscle strength were observed

Uso do plasma rico em plaquetas na reparação tendínea em ovinos

A terapia de lesões tendíneas é reconhecida como um desafio na medicina humana e veterinária, em parte devido à dificuldade do completo restabelecimento da morfologia do tendão e de sua resistência biomecânica. O plasma rico em plaquetas (PRP) tem sido utilizado com sucesso na terapia da tendinite, no entanto, ainda há dados divergentes quanto a sua eficácia e não se tem o completo conhecimento de seu mecanismo de ação. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do PRP na fase inicial da reparação da lesão induzida no tendão flexor digital superficial (TFDS). Foi realizada tenotomia parcial da face palmar do TFDS com o auxílio de punch dermatológico em 10 ovinos machos e imediatamente instituída a terapia intra-tendínea com 200 µL de PRP autólogo no grupo tratado (GT) e 200 µL de cloreto de sódio 0,9% no grupo controle (GC). Foram realizadas avaliações clínicas, termográficas e ultrassonográficas durante 30 dias após a terapia. Não foram observadas alterações na avaliação clínica entre os diferentes grupos experimentais. Na avaliação termográfica foi observado aumento de temperatura sobre a superfície da lesão tendínea no GC comparado ao GT, após 30 dias da terapia. Na avaliação ultrassonográfica foi evidenciado menor edema no GT comparado ao GC nos momentos 01, 02, 10 e 30 dias após a terapia. Estes achados sugerem modulação do processo inflamatório em resposta a terapia com PRP na fase inicial da reparação tendínea

Remoção de tórus palatino associado a complicações pós-cirúrgicas: relato de caso

O tórus palatino (TP) é um crescimento ósseo benigno, idiopático e assintomático, localizada na linha média do palato duro, apresentando-se nos formatos unilobular, polilobular, plano, nodular ou fusiforme. Sua remoção cirúrgica, quando indicada, pode levar a complicações imediatas ou tardias. O objetivo desse trabalho é relatar o manejo cirúrgico e terapêutico da remoção de um tórus palatino associado à complicação pós-cirúrgica para melhora das funções do sistema estomatognático. O presente trabalho relata a remoção cirúrgica de tórus palatino em uma paciente do gênero feminino, pré-diabética, queixando-se de abaulamento na região do palato duro há aproximadamente 30 anos, com repercussão estética e fonoaudiológica. O procedimento cirúrgico foi realizado em ambiente ambulatorial através da confecção de uma incisão em duplo “Y” no corpo da lesão seguido do descolamento mucoperiosteal para visualização completa do tórus. Em seguida, a remoção do mesmo foi realizada com broca minicut em peça reta sob irrigação copiosa com soro fisiológico 0,9%. Após 2 semanas a paciente evoluiu com deiscência do retalho. Sendo assim, foi realizado uma nova abordagem cirúrgica e medicamentosa para resolução da complicação. Atualmente a paciente apresenta boa evolução, sem queixas no pós-operatório e com completa cicatrização tecidual

Bloqueio atrioventricular avançado: uma manifestaçao incomum da endomiocardiofibrose

A endomiocardiofibrose é uma causa importante de cardiopatia restritiva na zona tropical, ocasionalmente verificada no Brasil. Caracteriza-se pelo espessamento fibroso do endocárdio e do miocárdio subjacente, com progressao tardia para insuficiência cardíaca grave e prognóstico reservado. Relata-se aqui uma apresentaçao infrequente da doença: a insuficiência cardíaca de baixo débito, secundária a bloqueio atrioventricular avançado. O paciente foi tratado com sucesso por meio de implante de marcapasso DDD/R e encontra-se em classe funcional I (NYHA) há dois anos

Bloqueio atrioventricular avançado: uma manifestaçao incomum da endomiocardiofibrose

A endomiocardiofibrose é uma causa importante de cardiopatia restritiva na zona tropical, ocasionalmente verificada no Brasil. Caracteriza-se pelo espessamento fibroso do endocárdio e do miocárdio subjacente, com progressao tardia para insuficiência cardíaca grave e prognóstico reservado. Relata-se aqui uma apresentaçao infrequente da doença: a insuficiência cardíaca de baixo débito, secundária a bloqueio atrioventricular avançado. O paciente foi tratado com sucesso por meio de implante de marcapasso DDD/R e encontra-se em classe funcional I (NYHA) há dois anos

Morbidade hospitalar por doença de Parkinson: Investigação do perfil epidemiológico no contexto brasileiro

Parkinson's disease is a neurological disorder with no cure caused by the progressive loss of dopamine-producing neurons. Treatment aims to reduce motor and non-motor symptoms. The disease affects gait, posture and causes bradykinesia, rigidity, tremor and postural instability. This condition is the second most common neurodegenerative disease globally, affecting around 1% of the population over 65 years of age, with approximately 200,000 cases in Brazil. In this sense, this study aims to analyze and describe the epidemiological profile of hospital morbidity due to Parkinson's disease in Brazil. This study is a retrospective analysis of data from patients hospitalized for Parkinson's Disease in Brazil, from 2019 to 2023, using information from the SUS Hospital Morbidity Information System. The data was analyzed based on region, type of service, age, sex and color/race, using Microsoft Excel 2019 for calculations, tables and graphs. Regarding the nature of care, the majority of hospitalizations were classified as urgent, representing 66.01%. Regarding age group, most patients were between 60 and 79 years old, with emphasis on the age group of 60 to 69 years old (26.81%) and 70 to 79 years old (26.39%). The group of patients aged 80 or over represented 19.08% of hospitalizations. Regarding gender, there was a predominance of male patients, with 60.05% of hospitalizations. Regarding color/race, the majority of hospitalized patients were white (51.56%). In this study, a morbidity profile was outlined, where the frequency of interventions was more significant in men, white, aged over 60 years, and residing in the southeast region.A Doença de Parkinson é um distúrbio neurológico sem cura causado pela perda progressiva de neurônios produtores de dopamina. O tratamento visa reduzir os sintomas motores e não motores. A doença afeta a marcha, postura e causa bradicinesia, rigidez, tremor e instabilidade postural. Essa condição é a segunda doença neurodegenerativa mais comum a nível global, afetando cerca de 1% da população com mais de 65 anos, com aproximadamente 200 mil casos no Brasil. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo analisar e descrever o perfil epidemiológico da morbidade hospitalar por Doença de Parkinson em território brasileiro. Este estudo é uma análise retrospectiva dos dados de pacientes com internação por Doença de Parkinson no Brasil, de 2019 a 2023, utilizando informações do Sistema de Informação sobre Morbidade Hospitalar do SUS. Os dados foram analisados com base em região, tipo de atendimento, idade, sexo e cor/raça, usando o Microsoft Excel 2019 para cálculos, tabelas e gráficos. Em relação ao caráter de atendimento, a maioria das internações foi classificada como urgência, representando 66,01%. Quanto à faixa etária, a maior parte dos pacientes tinha entre 60 e 79 anos, com destaque para a faixa etária de 60 a 69 anos (26,81%) e de 70 a 79 anos (26,39%). O grupo de pacientes com 80 anos ou mais representou 19,08% das internações. Quanto ao sexo, houve uma predominância de pacientes do sexo masculino, com 60,05% das internações.. Em relação à cor/raça, a maioria dos pacientes internados era branca (51,56%). Neste estudo, delineou-se um perfil da morbidade, onde a frequência de intervenções foi mais expressiva em homens, de cor branca, com idade superior a 60 anos, e que residem na região sudeste

PANORAMA DE CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

The main objective of this article is to analyze the epidemiological panorama of children with heart failure. This is a descriptive, ecological study using data obtained by the Department of Information Technology of the Unified Health System (DATASUS), through the Hospital Information System (SIH) platform. Data from children hospitalized with a diagnosis of heart failure were analyzed from 2018 to 2022 in Brazil, with variables such as year of care, age group, region, and sex being analyzed. In 2019, there was a prevalence of children under 1 year old and male children in the Northeast region. Given the above, it is clear that the number of hospitalizations of children diagnosed with heart failure is still alarming. Thus, it was concluded that public strategies to encourage health and primary prevention are essential to reduce the frequency of the disease and, consequently, the need for hospitalization of infants with HF.O presente artigo tem como objetivo principal analisar o panorama epidemiológico de crianças acometidas por insuficiência cardíaca.&nbsp; Estudo descritivo, ecológico, através de dados obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por meio da plataforma Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Foram analisados dados de crianças internadas com diagnóstico de insuficiência cardíaca o recorte temporal de 2018 a 2022, no Brasil, foram analisados variaveis de ano de atendimento, faixa etaria, região e sexo.&nbsp; Houve uma prevalência no ano de 2019,&nbsp; na região Nordeste, menores de 1 ano e crianças do sexo masculino. Diante do exposto, fica evidente que os números de hospitalizações de crianças com diagnóstico de insuficiência cardíaca ainda são alarmantes. Dessa forma, concluiu-se que estratégias públicas de incentivo à saúde e prevenção primária são essenciais para diminuir a frequência da enfermidade e, consequentemente, a necessidade de hospitalização de infantes com IC. &nbsp

MORTALIDADE MATERNA POR DOENÇAS HIPERTENSIVAS GESTACIONAIS NO BRASIL

The present study aims to analyze the epidemiological profile of hypertensive diseases during the gestational period in Brazil. This is an epidemiological study, with a descriptive character and a quantitative approach, with data extracted from the Information and IT Department System of the Unified Health System (DATASUS) through the Mortality Information System (SIM) in a time frame of 2018. to 2022, the variables analyzed were deaths per year, race/color, regions and age group. In the data selection, 170,093 maternal deaths from gestational hypertensive diseases were obtained, there was a prevalence in the year 2021 (40,166), in the Southeast region (76,093), age group between 55 to 64 years (22,757) and the white population with (78,509) . Furthermore, even today, maternal mortality remains at high rates, therefore, strategies need to be developed to act directly on reducing deaths by promoting prenatal care, adequate family planning and health education during the gestational period.&nbsp; O presente estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico de doenças hipertensivas durante o período gestacional no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico, de caráter descritivo e abordagem quantitativa com dados extraídos do&nbsp; Sistema de Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) em um recorte temporal de 2018 a 2022, as variáveis analisadas foram óbitos por ano, raça/cor, regiões e faixa etária. Na seleção de dados foram obtidos 170.093 óbitos maternos por doenças hipertensivas gestacionais, houve uma prevalência no ano de 2021 (40.166), na região Sudeste (76.093), faixa etária entre 55 a 64 anos (22.757) e a população branca com (78.509). Ademais, mesmo nos dias atuais a mortalidade materna permeia com altos índices, dessa forma, é preciso que estratégias sejam desenvolvidas para atuar diretamente na redução dos óbitos promovendo uma assistência pré-natal, planejamento familiar adequado e educação em saúde no período gestacional