Роль лімфоцитів та імуноглобулінів класу G в прогнозуванні розвитку місцевих ускладнень гострого панкреатиту

The aim of the work: determining the diagnostic and prognostic value of the level of lymphocytes and immunoglobulins of class G to predict the development of local complications of acute pancreatitis, the risk of their infection and the need for appropriate correction of therapeutic tactics.Materials and Methods. 30 patients were examined. Laboratory and immunological studies were carried out three times: first research – upon admission; second research – on the 7th day; third research – before discharge. An enzyme-linked immunoglobulin analysis of IgG subclasses (G1, G2, G3, G4) was performed in the main study group. Analysis on the homogeneity of the main group and the control group showed that in the distribution of patients in groups, depending on age and sex, no significant differences were found (p>0.05). which indicates their correctness and comparability for discrepancies in other parameters.Results and Discussion. According to the ROC analysis, a conclusive proof was made of the ability to predict intra- and peripacreatic fluid accumulation in patients with acute pancreatitis of the subclass of IgG2 immunoglobulin. IgG1, IgG3 IgG4 and total IgG do not have sufficient prognostic ability (p> 0.05) and can not be used in clinical practice for this purpose. The area under the ROC curve for the prognostic ability of IgG2 and the level of lymphocytes has a statistically significant value (p <0.05) and can be estimated as mean and good, respectively. A pair comparison of ROC curves of IgG2 and the level of lymphocytes among themselves showed a lack of significant differences between them, hence they have almost identical diagnostic capabilities. A pair comparison of ROC curves of IgG2 and lymphocyte levels with regard to the prediction of the need for surgical interventions did not reveal significant differences between them and confirmed the best performance characteristics of lymphocytes.Conclusions. In order to predict intra-and peripancreatic collections, infection and the need for surgical interventions in patients with acute pancreatitis, only IgG2 and lymphocyte levels should be effectively investigated. These indicators have the same diagnostic capabilities. In order to predict infection it is expedient to use the level of lymphocytes. In clinical practice, the prediction of the need for surgical interventions is sufficient to determine the level of lymphocytes due to the lack of statistical differences between this index and the level of IgG2.Цель работы: определить диагностическую и прогностическую ценность уровня лимфоцитов и иммуноглобулинов класса G для прогнозирования развития местных осложнений острого панкреатита, риска их инфицирования и необходимости соответствующей коррекции лечебной тактики.Материалы и методы. Обследованы 30 пациентов. Лабораторные и иммунологические исследования проводили трижды: 1 исследование – при поступлении; 2 исследования – на 7-е сутки; 3 исследования – перед выпиской. Проведено иммуноферментный анализ субклассов IgG (G1, G2, G3, G4) в основной группе исследования. Анализ на однородность основной группы и контрольной группы показал, что при распределении больных по группам в зависимости от возраста и пола существенных различий не выявлено (р> 0,05), что указывает на их корректную сопоставимость и возможность сравнения для выявления расхождений по другим параметрам.Результаты исследований и их обсуждение. По данным проведенного ROC-анализа получено убедительное доказательство относительно способности прогнозирования интра- и перипанкреатического скопления жидкости у больных с острым панкреатитом субкласса иммуноглобулина IgG2. IgG1, IgG3 IgG4 и общий IgG не имеют достаточной прогностической способности (р>0,05) и не могут быть использованы в клинической практике с данной целью. Площадь под ROC-кривой для прогностической способности IgG2 и уровня лимфоцитов имеет статистически достоверное значение (р<0,05) и может быть определена как средняя и хорошая соответственно. Парное сравнение ROC кривых IgG2 и уровня лимфоцитов между собой показало отсутствие существенных различий между ними, так что у них практически одинаковые диагностические возможности. Парное сравнение ROC кривых IgG2 и уровня лимфоцитов в отношении прогнозирования необходимости оперативных вмешательств не показало существенных различий между ними и подтвердило лучшие операционные характеристики лимфоцитов.Мета роботи: визначити діагностичну та прогностичну цінність рівня лімфоцитів та імуноглобулінів класу G для прогно­зування розвитку місцевих ускладнень гострого панкреатиту, ризику їх інфікування та необхідності відповідної корекції лікувальної тактики.Матеріали і методи. Обстежено 30 пацієнтів. Лабораторні та імунологічні дослідження проводили тричі: 1 дослідження – при надходженні; 2 дослідження – на 7-му добу; 3 дослідження – перед виписуванням. Проведено імуноферментний аналіз субкласів IgG (G1, G2, G3, G4) в основній групі дослідження. Аналіз на однорідність основної групи та контрольної групи показав, що при розподілі хворих на групи залежно від віку та статі істотних відмінностей не виявлено (р>0,05), що вказує на їх коректну зіставність та можливість порівняння для виявлення розбіжностей за іншими параметрами.Результати досліджень та їх обговорення. За даними проведеного ROC-аналізу отримано переконливий доказ щодо здатності прогнозування інтра- та перипанкреатичного скупчення рідини у хворих на гострий панкреатит субкласу імуноглобуліну IgG2. IgG1, IgG3 IgG4 та загальний IgG не мають достатньої прогностичної здатності (р>0,05) і не можуть бути використані у клінічній практиці з даною метою. Площа під ROC кривою для прогностичної здатності IgG2 та рівня лімфоцитів має статистично достовірне значення (р<0,05) та може бути оцінена як середня та добра відповідно. Парне порівняння ROC кривих IgG2 та рівня лімфоцитів між собою показало відсутність суттєвих розбіжностей між ними, отже, у них практично однакові діагностичні можливості. Парне порівняння ROC кривих IgG2 та рівня лімфоцитів стосовно прогнозування необхідності операційних втручань не показало суттєвих розбіжностей між ними та підтвердило найкращі операційні характеристики лімфоцитів

Redox-Driven Transformation of a Discrete Molecular Cage into an Infinite 3D Coordination Polymer

Two M12L6 redox‐active self‐assembled cages constructed from an electron‐rich ligand based on the extended tetrathiafulvalene framework (exTTF) and metal complexes with a linear geometry (PdII and AgI) are depicted. Remarkably, based on a combination of specific structural and electronic features, the polycationic self‐assembled AgI coordination cage undergoes a supramolecular transformation upon oxidation into a three‐dimensional coordination polymer, that is characterized by X‐ray crystallography. This redox‐controlled change of the molecular organization results from the drastic conformational modifications accompanying oxidation of the exTTF moiety

Імунний дисбаланс у патогенезі абдомінального сепсису при деструктивному панкреатиті

Abdominal sepsis is an actual question and often leads to deaths patients in surgical units and ICU. The theory of immune disbalance is in the base of pathogenesis of abdominal sepsis. Today all parts of the immunological pathogenesis are not strictly determined. The results of treatment of 247 patients with severe pancreatitis were analyzed and main immunological parameters were investigated. There was established that severe pancreatitis promotes secondary immune insufficiency  on T-suppressor type. The immune-regulatory index can be taken as the marker of systemic inflammatory response progression.Абдомінальний сепсис є актуальною проблемою і частою причиною смерті пацієнтів хірургічних відділень та відділень інтенсивної терапії. В основі патогенетичної характеристики абдомінального сепсису лежить теорія імунного дисбалансу. Не всі ланки імунопатогенезу на сьогодні вивчені чітко. Проведено оцінку лікування 247 хворих із деструктивним панкреатитом та досліджено основні імунологічні показники. В результаті роботи було підтверджено розвиток імунологічного дисбалансу, формування вторинного імунодефіциту за Т-супресорним типом. Маркером декомпенсації системної запальної реакції можна вважати імунорегуляторний індекс

A self-assembled M2L4 cage incorporating electron-rich 9-(1,3-dithiol-2-ylidene)fluorene units

An electron-rich redox-active M2L4 cage is depicted. The cage is constructed through coordination driven self-assembly of a 9-(1,3-dithiol-2-ylidene)fluorene bis-pyridyl ligand in the presence of the Pd(BF4)2(CH3CN)4 complex. The corresponding discrete structure has been fully characterized in the solution as well in the solid state (crystal structure), showing notably that each of the four ligands surrounding the cavity can be reversibly oxidized upon a one electron process

Budget Policy of Social Development

The monograph is devoted to the development of methodological and institutional framework for the formation of fiscal policy to ensure social development. The essence and role of budget regulation in supporting the processes of endogenous economic growth are revealed. The experience of the implementation of fiscal policy in countries with developed and transformational economies is systematized. The directions of increasing the efficiency and strengthening the regulatory potential of the state tax policy are proposed. An assessment of the tax burden on labor and consumption in 2001–2017 is carried out; a comparative analysis of the values of the corresponding indicators in Ukraine and the European Union member countries is carried out. The factors that affect the fiscal significance of the value added tax, excise tax, income tax, personal income tax are identified. Provisions for enhancing the effectiveness of the institutional architectonics of the budget system are improved. Directions for improving the efficiency of budget expenditures are substantiated. The analysis of the influence of the main factors on the dynamics of changes in the ratio of public debt to GDP is carried out; it is established that inflation affected the most, and the exchange rate influenced the increase. An approach to assessing the state of debt security of the country is proposed, the conceptual framework for managing the budget deficit and public debt is defined. Provisions for the implementation of long-term budget planning and forecasting are developed. Institutional framework for the formation of the budget strategy is improved. The conceptual foundations of state financial support for human development are defined. A long-term budget strategy is developed, taking into account the cyclical nature of economic development. The conducted scientific research allows identifying the possibilities of positive influence of the budget policy on social development in the context of improving the quality of the institutional environment