NUTRITIONAL DISTURBANCES IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEAS STAGE WHO ARE TREATED BY PERITONEAL DIALYSIS AND ITS RELATIONSHIPS WITH HYDRATION STATUS

The aim of the study was to estimate the nutritional status of patients with chronic kidney disease who are treated by CAPD, the prevalence of its disorders according to functional methods. To study the relationship between nutritional status and hydration. Materials and Methods: During the observational one-stage study, 105 patients with CKD 5D stage who were treated by CAPD were included. To assess the NS, serum albumin and body mass index were determined, functional methods were used, namely, SGA and dietary diary analysis. The status of hydration was assessed by clinical examination and bioimpedance analysis. The study was carried out in two stages. At the first, the definition of laboratory and functional indicators of the National Assembly, assessment of the balance of water sectors was carried out. At the second stage, for further analysis, the patients were divided into four groups according to the condition of the NS, determined on the basis of the SGA: the first group (n = 54) consisted of patients without disturbance of nutrition, the second (n = 27) with mild disruption of nutrition, the third (n = 13) — with an average degree, and the fourth (n = 11) - with a severe degree of malnutrition. Results: Weight loss and subcutaneous fat mass for the past 6 months were detected in 43.8% and 37.14% of patients, respectively. Gastrointestinal disorders and loss of muscle mass were detected in 58.1% and 74.3% of patients, respectively. According to the SGA, nutritional disorders were detected in 51 (48.6%) patients. An easy degree of malnutrition was diagnosed in 25.71% of patients, medium and severe — in 12.38% and 10.48% of patients, respectively. For compare of the data obtained from the survey on the composition of water sectors with reference values allows one to assert the presence of hyperhydration in the examined population. A statistically significant difference is achieved by the volume of extracellular fluid, the volume of circulating blood and plasma. These parameters significantly increase depending on the degree of disturbance of the NS (p <0.001). A direct, reliable correlation was obtained between the SGA and serum albumin level (r = 0.74, p <0.0001), BMI (r = 0.55, p <0.0001) and the inverse volume of extracellular fluid (r = -0, 71; p <0.0001). Peripheral edema as a sign of hyperhydration was detected in 31 patients, the significant majority of whom belonged to the third (10 / 37.03% versus 11 / 84.6%, x2 = 7.965, р = 0.005) and the fourth (10/ 37.03 % against 10 /90,9%, yf = 9,098, р = 0,003) to the group. Daily protein intake, also, was significantly lower in patients of the third and fourth groups (p <0.001). Conclusions: Thus, the normal nutritional status was determined in more than 50% of the patients examined. The level of hydration in patients with nutritional disorders is higher than in patients with normal nutritional status. The received data testify to the necessity of constant monitoring of laboratory and functional indices of NS, expediency of routine use of bioimpedance analysis for hydration estimation

Синхронное детектирование стохастических сигналов в радиометрическом канале

В матеріалах статті показано можливість підвищення флуктуаційної чутливості радіометрів медико-біологічного призначення за рахунок використання синхронного детектора з гальванічною розв’язкою.At work state increase of the radiometer fluctuation sensitivity of the medical and biological functions by used of the synchronous detection with the galvanic uncoupling.В материалах статьи показана возможность повышения флуктуационной чувствительности радиометров медико-биологического назначения за счет использования синхронного детектора с гальванической развязкой

Legal protection of inventions within medical practice in Ukraine

Legal protection of inventions within medical practice in Ukraine / Bezpalova О.I., Yusupov V.A., Avramova O.Ye., Krasiuk T.V., Larina N.B. // Wiadomości Lekarskie. 2019. Tom LXXII. № 3. p. 484-488. http://wl.medlist.org/2019_03_30/The aim of this article is theoretical and practical study of the legal protection of medical inventions in Ukraine based on the analysis of Ukrainian patent law, issued patents for inventions applied within medical practice, as well as data from the State Expert Center of the Ministry of Health of Ukrain

Оцінка витрат на антихелікобактерну терапію виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки

The results of cost evaluation of the antihelicobacter therapy regimen of gastroduodenal ulcers recommended by the Ukrainian unified clinical protocol of medical care to adult patients with this disease (order of the Ministry of Health of Ukraine No. 613 dated 03.09.2014), which is based on the principles of evidence-based medicine, are presented. It has been found that most medicines used in the antihelicobacter therapy regimen were presented at the pharmaceutical market ofUkrainein2014 insufficient quantities with a wide range of prices per a drug unit. The cost ranges of the antihelicobacter therapy are: the first-line therapy – from 87.50 to 3400.88 UAH (the triple therapy – from 181.44 to 3400.88 UAH; the sequential therapy – from 87.50 to 1837.65 UAH); the second-line therapy (quadrotherapy) – from 202.60 to 2059.19 UAH; the therapy of salvation – from 157.08 to 3298.93 UAH. The total costs of therapy for the patient with therapy of salvation are from 628.62 to 10596.65 UAH. The variants of the antihelicobacter therapy regimen have been proposed. They are formed from the medicines presented at the Ukrainian pharmaceutical market and the State Formulary ofUkraine, and have the lowest costs for the course of the antihelicobacter therapy of the disease. Their use is economically feasible for the Ukrainian low solvent patients with peptic and duodenal ulcers. Представлены результаты оценки затрат на схемы антихеликобактерной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендованные украинским унифицированным клиническим протоколом предоставления медицинской помощи взрослым пациентам с данным заболеванием (Приказ МОЗ Украины №613 от 03.09.2014 г.), который создан с учетом принципов доказательной медицины. Установлено, что большинство лекарственных препаратов, которые используются в составе схем антихеликобактерной терапии, присутствовали на фармацевтическом рынке Украины в 2014 году в достаточном количестве с широким диапазоном цен за упаковку. Диапазон стоимости антихеликобактерной терапии составляет: первая линия терапии – от 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентная терапия – от 181,44 до 3400,88 грн; последовательная терапия – от 87,50 до 1837,65 грн); вторая линия терапии (квадротерапия) – от 202,60 до 2059,19 грн; терапия «спасения» – от 157,08 до 3298,93 грн. Общая стоимость терапии больного, которому помогла только терапия «спасения», составляет от 628,62 до 10596,65 грн. Предложены варианты схем антихеликобактерной терапии, сформированные из лекарственных препаратов, которые представлены на украинском фармацевтическом рынке, присутствуют в Государственном формуляре лекарственных средств Украины и имеют наименьшую стоимость на курс антихеликобактерной терапии заболевания. Их применение экономически целесообразно для украинских пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с низкой платежеспособностью.Представлені результати оцінки витрат на схеми антихелікобактерної терапії виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, рекомендовані українським уніфікованим клінічним протоколом надання медичної допомоги дорослим пацієнтам з даним захворюванням (Наказ МОЗ України №613 від 03.09.2014 р.), який створено з урахуванням принципів доказової медицини. Встановлено, що більшість лікарських препаратів, які використовуються у складі схем антихелікобактерної терапії, була наявна на фармацевтичному ринку України у 2014 році в достатній кількості з широким діапазоном цін за упаковку. Діапазон вартості антихелікобактерної терапії складає: перша лінія терапії – від 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентна терапія – від 181,44 до 3400,88 грн; послідовна терапія – від 87,50 до 1837,65 грн); друга лінія терапії (квадротерапія) – від 202,60 до 2059,19 грн; терапія «порятунку» – від 157,08 до 3298,93 грн. Загальна вартість терапії хворого, якому допомогла тільки терапія «порятунку», складає від 628,62 до 10596,65 грн. Запропоновані варіанти схем антихелікобактерної терапії, сформовані з лікарських препаратів, представлених на українському фармацевтичному ринку, наявні в Державному формулярі лікарських засобів України і мають найменшу вартість на курс антихелікобактерної терапії захворювання. Їх використання є економічно доцільним для українських пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки з низькою платоспроможністю

Оцінка витрат на антихелікобактерну терапію виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки

The results of cost evaluation of the antihelicobacter therapy regimen of gastroduodenal ulcers recommended by the Ukrainian unified clinical protocol of medical care to adult patients with this disease (order of the Ministry of Health of Ukraine No. 613 dated 03.09.2014), which is based on the principles of evidence-based medicine, are presented. It has been found that most medicines used in the antihelicobacter therapy regimen were presented at the pharmaceutical market ofUkrainein2014 insufficient quantities with a wide range of prices per a drug unit. The cost ranges of the antihelicobacter therapy are: the first-line therapy – from 87.50 to 3400.88 UAH (the triple therapy – from 181.44 to 3400.88 UAH; the sequential therapy – from 87.50 to 1837.65 UAH); the second-line therapy (quadrotherapy) – from 202.60 to 2059.19 UAH; the therapy of salvation – from 157.08 to 3298.93 UAH. The total costs of therapy for the patient with therapy of salvation are from 628.62 to 10596.65 UAH. The variants of the antihelicobacter therapy regimen have been proposed. They are formed from the medicines presented at the Ukrainian pharmaceutical market and the State Formulary ofUkraine, and have the lowest costs for the course of the antihelicobacter therapy of the disease. Their use is economically feasible for the Ukrainian low solvent patients with peptic and duodenal ulcers. Представлены результаты оценки затрат на схемы антихеликобактерной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендованные украинским унифицированным клиническим протоколом предоставления медицинской помощи взрослым пациентам с данным заболеванием (Приказ МОЗ Украины №613 от 03.09.2014 г.), который создан с учетом принципов доказательной медицины. Установлено, что большинство лекарственных препаратов, которые используются в составе схем антихеликобактерной терапии, присутствовали на фармацевтическом рынке Украины в 2014 году в достаточном количестве с широким диапазоном цен за упаковку. Диапазон стоимости антихеликобактерной терапии составляет: первая линия терапии – от 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентная терапия – от 181,44 до 3400,88 грн; последовательная терапия – от 87,50 до 1837,65 грн); вторая линия терапии (квадротерапия) – от 202,60 до 2059,19 грн; терапия «спасения» – от 157,08 до 3298,93 грн. Общая стоимость терапии больного, которому помогла только терапия «спасения», составляет от 628,62 до 10596,65 грн. Предложены варианты схем антихеликобактерной терапии, сформированные из лекарственных препаратов, которые представлены на украинском фармацевтическом рынке, присутствуют в Государственном формуляре лекарственных средств Украины и имеют наименьшую стоимость на курс антихеликобактерной терапии заболевания. Их применение экономически целесообразно для украинских пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с низкой платежеспособностью.Представлені результати оцінки витрат на схеми антихелікобактерної терапії виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, рекомендовані українським уніфікованим клінічним протоколом надання медичної допомоги дорослим пацієнтам з даним захворюванням (Наказ МОЗ України №613 від 03.09.2014 р.), який створено з урахуванням принципів доказової медицини. Встановлено, що більшість лікарських препаратів, які використовуються у складі схем антихелікобактерної терапії, була наявна на фармацевтичному ринку України у 2014 році в достатній кількості з широким діапазоном цін за упаковку. Діапазон вартості антихелікобактерної терапії складає: перша лінія терапії – від 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентна терапія – від 181,44 до 3400,88 грн; послідовна терапія – від 87,50 до 1837,65 грн); друга лінія терапії (квадротерапія) – від 202,60 до 2059,19 грн; терапія «порятунку» – від 157,08 до 3298,93 грн. Загальна вартість терапії хворого, якому допомогла тільки терапія «порятунку», складає від 628,62 до 10596,65 грн. Запропоновані варіанти схем антихелікобактерної терапії, сформовані з лікарських препаратів, представлених на українському фармацевтичному ринку, наявні в Державному формулярі лікарських засобів України і мають найменшу вартість на курс антихелікобактерної терапії захворювання. Їх використання є економічно доцільним для українських пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки з низькою платоспроможністю