NUTRITIONAL DISTURBANCES IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEAS STAGE WHO ARE TREATED BY PERITONEAL DIALYSIS AND ITS RELATIONSHIPS WITH HYDRATION STATUS

The aim of the study was to estimate the nutritional status of patients with chronic kidney disease who are treated by CAPD, the prevalence of its disorders according to functional methods. To study the relationship between nutritional status and hydration. Materials and Methods: During the observational one-stage study, 105 patients with CKD 5D stage who were treated by CAPD were included. To assess the NS, serum albumin and body mass index were determined, functional methods were used, namely, SGA and dietary diary analysis. The status of hydration was assessed by clinical examination and bioimpedance analysis. The study was carried out in two stages. At the first, the definition of laboratory and functional indicators of the National Assembly, assessment of the balance of water sectors was carried out. At the second stage, for further analysis, the patients were divided into four groups according to the condition of the NS, determined on the basis of the SGA: the first group (n = 54) consisted of patients without disturbance of nutrition, the second (n = 27) with mild disruption of nutrition, the third (n = 13) — with an average degree, and the fourth (n = 11) - with a severe degree of malnutrition. Results: Weight loss and subcutaneous fat mass for the past 6 months were detected in 43.8% and 37.14% of patients, respectively. Gastrointestinal disorders and loss of muscle mass were detected in 58.1% and 74.3% of patients, respectively. According to the SGA, nutritional disorders were detected in 51 (48.6%) patients. An easy degree of malnutrition was diagnosed in 25.71% of patients, medium and severe — in 12.38% and 10.48% of patients, respectively. For compare of the data obtained from the survey on the composition of water sectors with reference values allows one to assert the presence of hyperhydration in the examined population. A statistically significant difference is achieved by the volume of extracellular fluid, the volume of circulating blood and plasma. These parameters significantly increase depending on the degree of disturbance of the NS (p <0.001). A direct, reliable correlation was obtained between the SGA and serum albumin level (r = 0.74, p <0.0001), BMI (r = 0.55, p <0.0001) and the inverse volume of extracellular fluid (r = -0, 71; p <0.0001). Peripheral edema as a sign of hyperhydration was detected in 31 patients, the significant majority of whom belonged to the third (10 / 37.03% versus 11 / 84.6%, x2 = 7.965, р = 0.005) and the fourth (10/ 37.03 % against 10 /90,9%, yf = 9,098, р = 0,003) to the group. Daily protein intake, also, was significantly lower in patients of the third and fourth groups (p <0.001). Conclusions: Thus, the normal nutritional status was determined in more than 50% of the patients examined. The level of hydration in patients with nutritional disorders is higher than in patients with normal nutritional status. The received data testify to the necessity of constant monitoring of laboratory and functional indices of NS, expediency of routine use of bioimpedance analysis for hydration estimation

Синхронное детектирование стохастических сигналов в радиометрическом канале

В матеріалах статті показано можливість підвищення флуктуаційної чутливості радіометрів медико-біологічного призначення за рахунок використання синхронного детектора з гальванічною розв’язкою.At work state increase of the radiometer fluctuation sensitivity of the medical and biological functions by used of the synchronous detection with the galvanic uncoupling.В материалах статьи показана возможность повышения флуктуационной чувствительности радиометров медико-биологического назначения за счет использования синхронного детектора с гальванической развязкой

Legal protection of inventions within medical practice in Ukraine

Legal protection of inventions within medical practice in Ukraine / Bezpalova О.I., Yusupov V.A., Avramova O.Ye., Krasiuk T.V., Larina N.B. // Wiadomości Lekarskie. 2019. Tom LXXII. № 3. p. 484-488. http://wl.medlist.org/2019_03_30/The aim of this article is theoretical and practical study of the legal protection of medical inventions in Ukraine based on the analysis of Ukrainian patent law, issued patents for inventions applied within medical practice, as well as data from the State Expert Center of the Ministry of Health of Ukrain

Аналіз асортименту та доступності лікарських засобів, що використовуються в схемах антихелікобактерної терапії, на фармацевтичному ринку України

The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated diseases inUkraineis high. Antihelicobacter therapy (AHT) is considered to be the main strategy for their treatment.Aim. The analysis of the assortment of medicines used in the schemes for AHT at the pharmaceutical market of Ukraine, their economic availability for consumers and its dynamics in the years 2011-2015.Materials. The assortment of proton pump inhibitors, antibacterial agents, bismuth preparations that are recommended for AHT in Ukraine were determined by using the data of the system «Pharmstandard» of the company «Morion», the economic availability – by using the rate of solvency adequacy.Results. The drugs for AHT were presented in the 2011-2015 in a wide assortment at the pharmaceutical market ofUkraine, mainly of a foreign manufacture. The number of their international nonproprietary names did not differ in the period of study, but the number of their trade names decreased significantly in 2014-2015. Most drugs had a high and medium availability for the course of treatment for the average inhabitant of Ukraine 2011-2015. Over the years the availability of the majority of proton pump inhibitors and the antibacterial drugs were decreased for the population. For bismuth preparations the availability decrease was observed only in2014, in other years they were of a high availability for consumers.Conclusions. Despite of the wide range of drugs for AHT inUkraine in 2011-2015 years, the availability of most of them was decreasing with years. This is due to the fact that the pace of the increase in prices for drugs exceeded the rate of the wage increase in a difficult socio-economic situation inUkraine.Распространенность и заболеваемость Helicobacter pylori-ассоциированными заболеваниями в Украине является высокой. Основной стратегией их лечения считается антихеликобактерная терапия (АХТ).Цель работы – анализ ассортимента лекарственных средств (ЛС), которые применяются в схемах АХТ, на фармацевтическом рынке Украины, их экономической доступности для потребителей и ее динамики в 2011-2015 годах.Материалы и методы. Ассортимент ингибиторов протонной помпы, антибактериальных средств, препаратов висмута, которые рекомендованы для АХТ в Украине, определяли с помощью данных системы «Фармстандарт» компании «Морион», экономическую доступность – с помощью показателя адекватности платежеспособности.Результаты. В 2011-2015 годах ЛС для АХТ были представлены в Украине в широком ассортименте, преимущественно иностранного производства. Количество их международных непатентованных названий практически не отличалось в период исследования, но количество торговых наименований значительно уменьшалось в 2014-2015 годах. Большинство ЛС было высокодоступным и среднедоступным на курс лечения для среднестатистического жителя Украины в 2011-2015 годах. С годами доступность большинства ингибиторов протонной помпы и антибактериальных средств для населения снижалась. Для препаратов висмута снижение доступности наблюдалось только в 2014 году, в другие годы они были высокодоступными для потребителей.Выводы. Несмотря на широкий ассортимент ЛС для АХТ в Украине в 2011-2015 годах, доступность большинства из них с годами снижалась. Это связано с тем, что в условиях сложной социально-экономической ситуации в Украине темп повышения цены на ЛС превышал темп роста заработной платы. Поширеність та захворюваність на Helicobacter pylori-асоційовані захворювання в Україні є високою. Основною стратегією їх лікування вважають антихелікобактерну терапію (АХТ).Мета роботи – аналіз асортименту лікарських засобів (ЛЗ), що використовуються в схемах АХТ, на фармацевтичному ринку України, їх економічної доступності для споживачів та її динаміки у 2011-2015 роках.Матеріали та методи. Асортимент інгібіторів протонної помпи, антибактеріальних засобів, препаратів вісмуту, рекомендованих для АХТ в Україні, визначали за допомогою даних системи «Фармстандарт» компанії «Моріон», економічну доступність – за допомогою показника адекватності платоспроможності.Результати. У 2011-2015 роках ЛЗ для АХТ були представлені в Україні в широкому асортименті, переважно іноземного виробництва. Кількість їх міжнародних непатентованих назв практично не відрізнялась у період дослідження, але кількість торгових найменувань значно зменшувалась у 2014-2015 роках. Більшість ЛЗ була високодоступною та середньодоступною на курс лікування для середньостатистичного жителя України у 2011-2015 роках. З роками доступність більшості інгібіторів протонної помпи та антибактеріальних засобів для населення знижувалась. Для препаратів вісмуту зменшення доступності спостерігалось тільки у 2014 році, в інші роки вони були високодоступними для споживачів.Висновки. Незважаючи на широкий асортимент ЛЗ для АХТ в Україні у 2011-2015 роках, доступність більшості з них з роками знижувалась. Це пов’язано з тим, що в умовах складної соціально-економічної ситуації в Україні темп збільшення ціни на ЛЗ перевищував темп зростання заробітної плати.

Оцінка витрат на антихелікобактерну терапію виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки

The results of cost evaluation of the antihelicobacter therapy regimen of gastroduodenal ulcers recommended by the Ukrainian unified clinical protocol of medical care to adult patients with this disease (order of the Ministry of Health of Ukraine No. 613 dated 03.09.2014), which is based on the principles of evidence-based medicine, are presented. It has been found that most medicines used in the antihelicobacter therapy regimen were presented at the pharmaceutical market ofUkrainein2014 insufficient quantities with a wide range of prices per a drug unit. The cost ranges of the antihelicobacter therapy are: the first-line therapy – from 87.50 to 3400.88 UAH (the triple therapy – from 181.44 to 3400.88 UAH; the sequential therapy – from 87.50 to 1837.65 UAH); the second-line therapy (quadrotherapy) – from 202.60 to 2059.19 UAH; the therapy of salvation – from 157.08 to 3298.93 UAH. The total costs of therapy for the patient with therapy of salvation are from 628.62 to 10596.65 UAH. The variants of the antihelicobacter therapy regimen have been proposed. They are formed from the medicines presented at the Ukrainian pharmaceutical market and the State Formulary ofUkraine, and have the lowest costs for the course of the antihelicobacter therapy of the disease. Their use is economically feasible for the Ukrainian low solvent patients with peptic and duodenal ulcers. Представлены результаты оценки затрат на схемы антихеликобактерной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендованные украинским унифицированным клиническим протоколом предоставления медицинской помощи взрослым пациентам с данным заболеванием (Приказ МОЗ Украины №613 от 03.09.2014 г.), который создан с учетом принципов доказательной медицины. Установлено, что большинство лекарственных препаратов, которые используются в составе схем антихеликобактерной терапии, присутствовали на фармацевтическом рынке Украины в 2014 году в достаточном количестве с широким диапазоном цен за упаковку. Диапазон стоимости антихеликобактерной терапии составляет: первая линия терапии – от 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентная терапия – от 181,44 до 3400,88 грн; последовательная терапия – от 87,50 до 1837,65 грн); вторая линия терапии (квадротерапия) – от 202,60 до 2059,19 грн; терапия «спасения» – от 157,08 до 3298,93 грн. Общая стоимость терапии больного, которому помогла только терапия «спасения», составляет от 628,62 до 10596,65 грн. Предложены варианты схем антихеликобактерной терапии, сформированные из лекарственных препаратов, которые представлены на украинском фармацевтическом рынке, присутствуют в Государственном формуляре лекарственных средств Украины и имеют наименьшую стоимость на курс антихеликобактерной терапии заболевания. Их применение экономически целесообразно для украинских пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с низкой платежеспособностью.Представлені результати оцінки витрат на схеми антихелікобактерної терапії виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, рекомендовані українським уніфікованим клінічним протоколом надання медичної допомоги дорослим пацієнтам з даним захворюванням (Наказ МОЗ України №613 від 03.09.2014 р.), який створено з урахуванням принципів доказової медицини. Встановлено, що більшість лікарських препаратів, які використовуються у складі схем антихелікобактерної терапії, була наявна на фармацевтичному ринку України у 2014 році в достатній кількості з широким діапазоном цін за упаковку. Діапазон вартості антихелікобактерної терапії складає: перша лінія терапії – від 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентна терапія – від 181,44 до 3400,88 грн; послідовна терапія – від 87,50 до 1837,65 грн); друга лінія терапії (квадротерапія) – від 202,60 до 2059,19 грн; терапія «порятунку» – від 157,08 до 3298,93 грн. Загальна вартість терапії хворого, якому допомогла тільки терапія «порятунку», складає від 628,62 до 10596,65 грн. Запропоновані варіанти схем антихелікобактерної терапії, сформовані з лікарських препаратів, представлених на українському фармацевтичному ринку, наявні в Державному формулярі лікарських засобів України і мають найменшу вартість на курс антихелікобактерної терапії захворювання. Їх використання є економічно доцільним для українських пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки з низькою платоспроможністю

Оцінка витрат на антихелікобактерну терапію виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки

The results of cost evaluation of the antihelicobacter therapy regimen of gastroduodenal ulcers recommended by the Ukrainian unified clinical protocol of medical care to adult patients with this disease (order of the Ministry of Health of Ukraine No. 613 dated 03.09.2014), which is based on the principles of evidence-based medicine, are presented. It has been found that most medicines used in the antihelicobacter therapy regimen were presented at the pharmaceutical market ofUkrainein2014 insufficient quantities with a wide range of prices per a drug unit. The cost ranges of the antihelicobacter therapy are: the first-line therapy – from 87.50 to 3400.88 UAH (the triple therapy – from 181.44 to 3400.88 UAH; the sequential therapy – from 87.50 to 1837.65 UAH); the second-line therapy (quadrotherapy) – from 202.60 to 2059.19 UAH; the therapy of salvation – from 157.08 to 3298.93 UAH. The total costs of therapy for the patient with therapy of salvation are from 628.62 to 10596.65 UAH. The variants of the antihelicobacter therapy regimen have been proposed. They are formed from the medicines presented at the Ukrainian pharmaceutical market and the State Formulary ofUkraine, and have the lowest costs for the course of the antihelicobacter therapy of the disease. Their use is economically feasible for the Ukrainian low solvent patients with peptic and duodenal ulcers. Представлены результаты оценки затрат на схемы антихеликобактерной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендованные украинским унифицированным клиническим протоколом предоставления медицинской помощи взрослым пациентам с данным заболеванием (Приказ МОЗ Украины №613 от 03.09.2014 г.), который создан с учетом принципов доказательной медицины. Установлено, что большинство лекарственных препаратов, которые используются в составе схем антихеликобактерной терапии, присутствовали на фармацевтическом рынке Украины в 2014 году в достаточном количестве с широким диапазоном цен за упаковку. Диапазон стоимости антихеликобактерной терапии составляет: первая линия терапии – от 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентная терапия – от 181,44 до 3400,88 грн; последовательная терапия – от 87,50 до 1837,65 грн); вторая линия терапии (квадротерапия) – от 202,60 до 2059,19 грн; терапия «спасения» – от 157,08 до 3298,93 грн. Общая стоимость терапии больного, которому помогла только терапия «спасения», составляет от 628,62 до 10596,65 грн. Предложены варианты схем антихеликобактерной терапии, сформированные из лекарственных препаратов, которые представлены на украинском фармацевтическом рынке, присутствуют в Государственном формуляре лекарственных средств Украины и имеют наименьшую стоимость на курс антихеликобактерной терапии заболевания. Их применение экономически целесообразно для украинских пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с низкой платежеспособностью.Представлені результати оцінки витрат на схеми антихелікобактерної терапії виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, рекомендовані українським уніфікованим клінічним протоколом надання медичної допомоги дорослим пацієнтам з даним захворюванням (Наказ МОЗ України №613 від 03.09.2014 р.), який створено з урахуванням принципів доказової медицини. Встановлено, що більшість лікарських препаратів, які використовуються у складі схем антихелікобактерної терапії, була наявна на фармацевтичному ринку України у 2014 році в достатній кількості з широким діапазоном цін за упаковку. Діапазон вартості антихелікобактерної терапії складає: перша лінія терапії – від 87,50 до 3400,88 грн (трикомпонентна терапія – від 181,44 до 3400,88 грн; послідовна терапія – від 87,50 до 1837,65 грн); друга лінія терапії (квадротерапія) – від 202,60 до 2059,19 грн; терапія «порятунку» – від 157,08 до 3298,93 грн. Загальна вартість терапії хворого, якому допомогла тільки терапія «порятунку», складає від 628,62 до 10596,65 грн. Запропоновані варіанти схем антихелікобактерної терапії, сформовані з лікарських препаратів, представлених на українському фармацевтичному ринку, наявні в Державному формулярі лікарських засобів України і мають найменшу вартість на курс антихелікобактерної терапії захворювання. Їх використання є економічно доцільним для українських пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки з низькою платоспроможністю