Особливості метаболічних порушень у хворих на грижі поперекового відділу хребта у поєднанні з артеріальною гіпертензією

The combination of arterial hypertension (AH) with the spine pathology is a natural manifestation of connected structural-functional disorders.Aim is to determine the features of metabolic disorders in the organism of patients with hernias of lumbar spine, associated with arterial hypertension (AH), on the base of clinical-biochemical and immunological markers.Materials and methods. The study was carried out in 2016 on the base of SI “Institute of spine and joints pathology, named after prof. M.I. Sitenko, NAMS of Ukraine”. There were examined 37 patients with lumbar spine hernias: 23 – without concomitant pathologies, 14 – in association with AH of 1–2 degrees of І–ІІ stage. The control group – 30 persons, 13 men and 17 women. General protein, glycoproteins, chondroitin sulfates, C-reactive protein, glucose, urea, creatinine, β-lipoproteins, calcium, ALAT, ASAT, CPK, LDG, IL-1, IL-4 and IL-6 were determined in blood serum.Results of research. The content of interleukins in the group of patients with AH was higher than in the group of patients without it. In the group of patients with AH IL-1 was increased in 10,5 times, IL-6 – in 5,3 times that testifies to heavier immunologic disorders in patients with AH. The content of glycoproteins in patients without AH was increased by 55,8 %, in patients with AH – in 2,1 times comparing with control. The content of chondroitin sulfates in patients with hernias without AH was increased in 2,8 times, in ones with AH – in 4 times. LDG was increased, CPK – decreased in both groups. β-lipoproteins in blood of patients without concomitant AH was increased by 44,6 %, in patients with AH – by 67 %.Conclusions. In patients with lumbar spine hernias, associated with AH were observed heavier inflammatory-destructive disorders in the cartilage tissue. The increased content of β-lipoproteins in blood of patients with lumbar spine hernias, associated with AH comparing with patients without it may indicate age disorders of lipids metabolism. IL-1 and IL-6 уin patients with lumbar spine hernias, associated with AH were higher comparing with patients without itУ статті на основі лабораторних маркерів визначено особливості метаболічних порушень: у хворих на грижі поперекового відділу хребта з АГ спостерігалися більш суттєві зміни хрящової тканини. Підвищення вмісту β-ліпопротеїнів, ІЛ-1 та ІЛ-6 у крові хворих з АГ може вказувати на вікові порушення метаболізму ліпідів та імунного статусу пацієнті

Аналіз впливу облікової політики на показники фінансово-господарського стану підприємства

У статті розглянуто вплив облікової політики підприємства на показники фінансового стану та оцінку ймовірності банкрутства.В статье рассмотрены вопросы влияния элементов учетной политики предприятия на его финансовое состояние и оценку банкротств

Аналіз впливу облікової політики на показники фінансово-господарського стану підприємства

У статті розглянуто вплив облікової політики підприємства на показники фінансового стану та оцінку ймовірності банкрутства.В статье рассмотрены вопросы влияния элементов учетной политики предприятия на его финансовое состояние и оценку банкротств

Спосіб функціонального обстеження діяльності серця під час дозованого фізичного навантаження у спортсменів

Спосіб функціонального обстеження діяльності серця під час дозованого фізичного навантаження у спортсменів включає початкове вимірювання частоти пульсу та артеріального тиску у спортсмена перед початком фізичного навантаження, яке включає 20 присідань за 30 секунд, та після нього. Додатково проводять аускультацію серця до початкового вимірювання пульсу та артеріального тиску, одразу після фізичного навантаження та через 5 хвилин після нього

Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to <90 ml per minute per 1.73 m2 of bodysurface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], >300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m2 ), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of endstage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years. (Funded by Janssen Research and Development; CREDENCE ClinicalTrials.gov number, NCT02065791.

Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to &lt;90 ml per minute per 1.73 m2 of body-surface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], &gt;300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of &lt;15 ml per minute per 1.73 m2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P&lt;0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P&lt;0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

Система перекисного окиснення ліпідів та метаболізм сполучної тканини у хворих з поперековим спинальним стенозом

The purpose of the present work was to assess the state of the system of lipid peroxidation and connective tissue metabolism in patients with lumbar spinal stenosis (LSS). The study was performed on 317 patients with presence and absence of a neurological deficit against a background of LSS. More severe biochemical changes in the oxidation system were detected in patients with neurological disorders. An analysis of correlations between the accumulation of lipid peroxidation products in blood serum and the biochemical changes, which characterize the state of connective tissues, revealed that the extent of accumulation of diene conjugates and thiobarbituric acid products as markers of the state of the lipid peroxidation system in patients produced its effect on inflammatory and, as a result, destructive processes in the connective tissue in case of LSS and might contribute to the mechanism of manifestation of the clinical signs of the above disease.Целью работы было оценить состояние системы перекисного окисления липидов и метаболизма соединительной ткани у пациентов с поясничным спинальным стенозом (ПСС). Объектом исследования послужили 317 пациентов с наличием и отсутствием неврологического дефицита на фоне поясничного спинального стеноза. Продемонстрированы более грубые биохимические изменения в оксидантной системе у пациентов с неврологическими изменениями. Анализ корреляций между накоплением продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови и биохимическими изменениями, характеризующими состояние соединительной ткани, показал, что степень накопления диеновых конъюгат и продуктов тиобарбитуровой кислоты как маркеров состояния системы перекисного окисления липидов пациентов влияет на воспалительные и, как следствие, деструктивные процессы в соединительной ткани при ПСС, и, очевидно, вносят свой вклад в механизм манифестации клинической симптоматики заболевания.Метою роботи було оцінювання стану системи перекисного окиснення ліпідів та метаболізму сполучної тканини у пацієнтів з поперековим спинальним стенозом (ПСС). Об’єктом дослідження стали 317 пацієнтів з неврологічним дефіцитом та без на фоні ПСС. Продемонстровано грубіші біохімічні зміни в оксидантній системі у хворих з неврологічними порушеннями. Аналіз кореляцій між накопиченням продуктів перекисного окиснення ліпідів у сироватці крові і біохімічними змінами, які характеризують стан сполучної тканини, встановив, що ступінь накопичення дієнових кон’югат та продуктів тіобарбітурової кислоти як маркерів стану системи перекисного окиснення ліпідів пацієнтів впливає на запальні та, як наслідок, деструктивні процеси у сполучній тканині у разі ПСС і вносить, вірогідно, свій вклад у механізм маніфестації клінічної симптоматики захворювання

ПОДХОД К СИСТЕМНОМУ ПРОЦЕССУ УПРАВЛЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬЮ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В УКРАИНЕ

W artykule autorzy przeprowadzili krytyczną analizę istniejących metod oceny konkurencyjności, zostały zidentyfikowane zalety i wady tych metodo oraz zaproponowane podejście funkcjonalne do procesu oceny tego wskaźnika rynkowego. Konkurencyjność przejawia się tylko w warunkach konkurencji i przez konkurencję. W krajach z gospodarką rynkową konkurencyjność przedsiębiorstwa wynika z wielości czynników w rezultacie obiektywnego rozwoju sił wytwórczych i odzwierciedla wyniki polityki wielkich monopoli w walce o jakości, rynki i zyski. W obecnych warunkach rozwoju ukraińskiej gospodarki istnieje pilna potrzeba ulepszenia systemu marketingowego w krajowych przedsiębiorstwach przemysłowych oraz istniejących narzędzi do tworzenia ich przewagi konkurencyjnej na rynku krajowym i zagranicznym. Co roku Ukraina coraz bardziej włącza się w światowe procesy gospodarcze i staje się ich bezpośrednim uczestnikiem. Ważną rolę w tym odgrywa transport.In the article, the authors carried out a critical analysis of existing methods for assessing competitiveness, identified the advantages and disadvantages of these methods and proposed a functional approach for the process of assessing this market index. Competitiveness appears only under competitive conditions and as a result of competition. Competitiveness of the enterprise in countries with market economy is a result of plexus factors generated by the objective development of productive forces that reflect outcome of large monopolies policy in the struggle for quality, sales markets and getting profits. In the current conditions of the development of the Ukrainian economy, there is an urgent need to improve the marketing system in domestic industrial enterprises and the existing tools for the formation of their competitive advantages in both domestic and foreign markets. Every year, Ukraine is increasingly integrated into world economic processes and becomes their direct participant. Transport plays a particularly significant role in these processes.В статье авторами был проведен критический анализ существующих методов оценки конкурентоспособности, определены преимущества и недостатки этих методов. И предложен функциональный подход для процесса оценки этого рыночного индекса. Конкурентоспособность проявляется лишь в условиях конкуренции и через конкуренцию. В странах с рыночной экономикой конкурентоспособность предприятия является результатом переплетения факторов, порожденных объективным развитием производительных сил и отражающие результаты политики крупных монополий в борьбе за качество, рынки сбыта и получения прибыли. В современных условиях развития экономики Украины имеет место острая необходимость в совершенствовании маркетинговой системы на отечественных промышленных предприятиях и существующего инструментария формирования их конкурентных преимуществ как на внутренних, так и на внешних рынках сбыта. С каждым годом Украина все больше интегрируется в мировые экономические процессы и становится их непосредственным участником. Значительную роль при этом играет транспорт

Лабораторні діагностичні маркери для оцінки стану хворих на остеоартроз, які потребують ендопротезування великих суглобів (огляд літератури)

The paper considers the use of hemostasis, biochemical and immunological tests in patients with osteoarthritis of the large joints (knee, hip) during replacement. Given existing in the modern laboratory diagnosis markers, which is used on patients to evaluate the health status before and after joint replacement.В статье рассмотрено применение показателей гемостаза, биохимических и иммунологических тестов у больных с остеоартрозом крупных суставов (коленного, тазобедренного) при проведении эндопротезирования. Приведены существующие в современной лабораторной диагностике маркеры, которые используют при обследовании пациентов для оценивания состояния здоровья до и после эндопротезирования.У статті розглянуто застосування показників гемостазу, біохімічних та імунологічних тестів у хворих на остеоартроз великих суглобів (колінного, кульшового) за умов проведення ендопротезування. Наведено наявні в сучасній лабораторній діагностиці маркери, які використовують під час обстеження пацієнтів для оцінювання стану здоров’я до і після ендопротезування

Інноваційні методи оптимізації регенерації кістки: мезенхімальні стовбурові клітини (повідомлення 2) (огляд літератури)

Objective: on the base of literature we analyzed different methods of mesenhymal stem cells using for optimization of bone regeneration.Methods: we reviewed publications for the last 90 years from electronic data base PubMed, MEDLINE, thesis, articles, manuscripts and other relevant science sources of medical information. We have found more than 200 scientific works, 86 were included for analysis.Results: mesenhymal stem cells have unique abilities — to differentiate into soft tissue cells and multiply in vitro, they possess immune modular and immune suppressive effects. It gives possibility to use them for therapeutic method in regenerative medicine for bone osteogenesis. In review we presented sources of mesenhymal stem cells, ways to get bone marrow puncture and its transplantation, mesenhymal stem cells culturing and possibilities to differentiate them into certain direction. We gave examples of independent and complex (with different implantation materials) using of mesenhymal stem cells. It was shown that mesenhimal stem cells transplantation had positive influence on bone regeneration process, it enlarge osteoblast differentiation, volume of new formed bone tissue and decrease the terms of bone formation. Advantages of mesenhymal stem cells using are minimal invasive procedures and possibility to enlarge number of cells during culturing. But during culturing cells become older and the growth slows down. Creation of bioconstructions on the base of different matrix can facilitate introduction into defect area and create a graft with required shape and size. Choice of material for matrix is debated issue. So further studies of complex bioengineering constructions which will possess peculiarities of bone tissues are go on.Цель: на основе данных литературы проанализировать различные способы использования мезенхимальных стволовых клеток (МСК) для оптимизации регенерации костной ткани.Методы: рассмотрены публикации за последние 90 лет из электронных баз PubMed, MEDLINE, тезисы, статьи, авторефераты, диссертации и другие релевантные источники научно-медицинской информации. Найдено более 200 работ, 86 отобрано для анализа.Результаты: МСК обладают уникальными свойствами — способностью дифференцироваться в клетки соединительной ткани и размножаться in vitro, оказывать иммуномодулирующий и иммуносупрессивный эффекты. Это позволяет использовать их в качестве терапевтического средства в регенераторной медицине, в частности для оптимизации репаративного остеогенеза. В обзоре представлены источники МСК, способы получения пунктата костного мозга и его трансплантации, культивирования МСК и возможность их дифференциации в определенном направлении. Приведенные примеры самостоятельного и комплексного (с различными имплантационными материалами) использования МСК. Обнаружено, что трансплантация МСК положительно влияет на течение остеорепарации, увеличивая дифференциацию остеобластов, объем новообразованной костной ткани и сокращая сроки восстановления целостности кости. Несомненными преимуществами использования МСК является малоинвазивнисть процедуры получения и возможность увеличения количества в процессе культивирования. Однако во время культивирования клетки стареют и замедляется их рост. Создание биоконструкций на основе различных матриц облегчает ввод в зону дефекта и позволяет создать трансплантат необходимой формы и размеров. Выбор материала матрицы активно дискутируется. Поэтому продолжаются исследования, направленные на разработку сложных биоинженерных конструкций, которые будут максимально приближены к свойствам костной ткани, что позволит оптимизировать процессы ее регенерации.Мета: на підставі даних літератури проаналізувати різні способи використання мезенхімальних стовбурових клітин (МСК) для оптимізації регенерації кісткової тканини.Методи: розглянуто публікації за останні 90 років із електронних баз PubMed, MEDLINE, тези, статті, автореферати, дисертації та інші релевантні джерела науково-медичної інформації. Знайдено понад 200 робіт, 86 відібрано для аналізу.Результати: МСК мають унікальні властивості — здатність диференціюватися в клітини сполучної тканини і розмножуватися in vitro, надавати імуномодулювальний та імуносуперсивний ефекти. Це дає змогу використовувати їх як терапевтичний засіб у регенераторній медицині, зокрема для оптимізації репаративного остеогенезу. В огляді подано джерела МСК, способи отримання пунктата кісткового мозку та його трансплантації, культивування МСК і можливість їх диференціації в певному напрямку. Наведені приклади самостійного та комплексного (із різними імплантаційними матеріалами) використання МСК. Виявлено, що трансплантація МСК позитивно впливає на перебіг остеорепарації, збільшуючи диференціацію остеобластів, обсяг новоутвореної кісткової тканини та скорочуючи терміни відновлення цілісності кістки. Безперечними перевагами використання МСК є малоінвазивність процедури отримання та можливість збільшення кількості в процесі культивування. Проте під час культивування клітини старіють і сповільнюється їх зростання. Створення біоконструкцій на основі різних матриць полегшує введення в зону дефекту і дозволяє створити трансплантат необхідної форми і розмірів. Вибір мате­ріалу матриці активно дискутується. Тому тривають дослідження, спрямовані на розроблення складних біоінженерних конструкцій, які будуть максимально наближені до властивостей кісткової тканини, що дозволить оптимізувати процеси її регенерації