The expected qualities of nurses in pediatric nursing : the perspective of children

The purpose of this literature review was to describe the desired qualities of pediatric nurses from the perspective of hospitalized children. The aim was to improve the quality of care and to involve pediatric patients in their own treatment, and to provide pediatric nurses and graduating nursing students a deeper understanding of nursing qualities in pediatric care from the patients’ point of view. An electronic database search was conducted in three different databases. The final project consisted of a literature review of eight research articles. The articles were systematically collected from the databases CINAHL, MEDLINE and MELINDA or retrieved manually from the bibliographies of the articles used. The data was analyzed by using the principles of inductive content analysis. The findings fell into four categories, which were communication skills, clinical competence, nurses’ appearance and nurses’ characteristics. As a conclusion we discovered how children wish to participate in their own care and that they have strong opinions related to pediatric nurses and nursing. Only little research has been done from the perspective of children. More research needs to be done related to children’s care to improve pediatric nursing. This final project can be used as teaching material for nursing students and the poster produced based on the results can be displayed in Helsinki Metropolia University of Applied Sciences and in the Helsinki Children’s hospital for the nursing students and nurses to seeTämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla lasten sairaanhoitajan toivottuja ominaisuuksia lapsipotilaan näkökulmasta. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää hoidon laadun kehityksessä ja tulokset voivat edesauttaa lapsipotilaan osallistumista hoitoonsa. Sairaanhoitajat sekä valmistuvat sairaanhoitajaopiskelijat voivat hyödyntää tuloksia saavuttaakseen syvemmän ymmärryksen sairaanhoitajan ominaisuuksista pediatrisessa hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, joka sisälsi kahdeksan tutkimusta. Aineisto kerättiin systemaattisena tietokantahakuna käyttäen CINAHL, MEDLINE ja MELINDA tietokantoja. Lisäksi haimme soveltuvia tutkimuksia tietokantahauilla löydettyjen tutkimusten lähdeluetteloista. Aineisto analysoitiin käyttäen induktiivisen sisällönanalyysin periaatteita. Työmme tulokset jakautuivat neljään kategoriaan, jotka käsittelivät kommunikaatiotaitoja, kliinistä osaamista, sairaanhoitajan ulkoista olemusta sekä ominaispiirteitä. Johtopäätöksenä totesimme että lapsipotilaat toivovat saada osallistua omaan hoitoonsa ja että heillä on mielipiteitä liittyen lasten sairaanhoitajiin sekä hoitotyöhön. Jatkotutkimusta tarvitaan lasten hoitotyöhön liittyen, sillä vain vähän tutkimuksia on tehty lasten näkökulmasta. Tätä opinnäytetyötä voidaan hyödyntää sairaanhoitajien opetuksessa ja tulosten perusteella kehitetty juliste voidaan laittaa esille Metropolia Ammattikorkeakoulussa sekä Helsingin Lastenklinikalle sairaanhoitajaopiskelijoiden sekä sairaanhoitajien nähtäväksi

Toxoplasma gondii seroprevalence in veterinarians in Finland : Older age, living in the countryside, tasting beef during cooking and not doing small animal practice associated with seropositivity

Practising veterinary medicine has an inherent risk of exposure to zoonotic agents, including the protozoan parasite Toxoplasma gondii. We screened sera of veterinarians authorized to work in Finland for the presence of specific immunoglobulin G antibodies against T. gondii with an enzyme-linked fluorescent assay, and evaluated potential risk factors for T. gondii seropositivity from extensive questionnaire data with almost 1,300 quantitative variables. We used a causal diagram approach to address the complexity of the life cycle of the parasite and its numerous possible transmission routes, and built a multivariable binomial logistic regression model to identify risk factors that are particularly relevant for veterinarians. The samples and questionnaire data were collected in 2009. Altogether, 294 veterinarians, almost 15% of the Finnish veterinary profession, were included in the study. The median age was 39 years, and the majority, 86%, were women. Altogether, 43 (14.6%; 95% confidence interval: 10.9-19.0) of the 294 veterinarians tested seropositive for T. gondii. According to the final model, veterinarians who were at least 40 years old had 2.4 times higher odds to be seropositive than younger veterinarians; veterinarians who lived in the countryside had 4.0 times higher odds to be seropositive than veterinarians who lived in towns; female veterinarians who tasted beef during cooking had 2.6 times higher odds to be seropositive than male veterinarians who did not taste beef during cooking; and veterinarians who did not do small animal practice had 2.3 times higher odds to be seropositive than those who did. The results illustrate the numerous transmission routes of T. gondii.Peer reviewe

Veterinarians as a Risk Group for Zoonoses : Exposure, Knowledge and Protective Practices in Finland

Publisher Copyright: © 2021 The AuthorsBackground: Veterinarians may encounter a variety of zoonotic pathogens in their work. Methods: We conducted two cross-sectional questionnaire studies among veterinarians in Finland. Participants were recruited during two Annual Veterinary Congresses. In 2009, 306 veterinarians participated in an extensive questionnaire study, and in 2016, 262 veterinarians participated in a more focused study that included two same questions. Results: In 2009, the majority (90.9%) of the participating veterinarians reported having been occupationally exposed to zoonotic pathogens. Zoonotic infections (15.0%), needle stick incidents (78.8%), bites (85.0%), as well as infected skin lesions (24.2%) were reported. In 2009, 8.2% of the participants fully agreed with the statement “I have good knowledge of zoonoses and their prevention”; in 2016, the proportion was 10.3%. The reported use of protective practices and personal protective equipment in connection with specific veterinary procedures indicated that there was room for improvement, particularly in protection from pathogens that are transmissible via inhalation and mucous membranes. Conclusion: The results confirm that veterinarians are commonly occupationally exposed to zoonotic pathogens. Education should aim to improve and maintain the knowledge of zoonoses and their prevention. Use of protective practices should be advocated.Peer reviewe

Kohti rationaalisen lääkehoidon ja lääkehuollon tietojohtamista : Selvitys lääkehoidon ja lääkkeiden käytön dataperustaisesta ohjauksesta

Selvitys koskee tietojohtamisen toimintamalleja ja tiekarttaa osana lääkeasioiden uudistusta. Tavoite on kehittää rationaalisen lääkehoidon ja lääkehuollon järjestämisen dataperustaista ohjausta ja päätöksentekoa. Ensimmäinen toimintamalli on tarkoitettu arviointiin, seurantaan ja ohjaukseen perustuen valtakunnallisten tavoitteiden määrittämiseen sekä yhteisen tietopohjan kokoamiseen. Näin voidaan seurata rationaalisen lääkehoidon toteutumista ja lääkehuollon tilannetta sekä arvioida tavoitteiden toteutumista. Kansallista ja alueellista ohjausta voidaan toteuttaa vuorovaikutteisesti ja mahdollisimman laadukkaan ja ajantasaisen tiedon pohjalta. Malli on tarkoitettu integroivaksi osaksi sosiaali- ja terveydenhuollon yleisen ohjauksen rakenteita, prosesseja ja tietopohjaa. Toinen toimintamalli kuvaa vaihtoehdot lisätiedon kokoamiseen uusista lääkehoidoista. Tavoitteena on koota ja hyödyntää lisätietoa uusien lääkkeiden käytön hallintaan ja hoitojen turvallisuuden, vaikutuksien ja taloudellisuuden seurantaan. Jatkotarpeena on arvioida ehdotusten käytännön soveltuvuutta ja kehittää toimintamalleja kokeilujen avulla. Ehdotuksissa on huomioitu tulevia muutoksia eurooppalaisessa toimintaympäristössä, jotta kansainvälinen yhteistyö lisätiedon tuottamisessa olisi tulevaisuudessa mahdollista ja sujuvaa

A multigenerational study on phenotypic consequences of the most common causal variant of HNF1A-MODY

Correction: Volume65, Issue5 Page: 912-912 DOI: 10.1007/s00125-022-05663-z Published: MAY 2022 Early Access: MAR 2022Aims/hypothesis Systematic studies on the phenotypic consequences of variants causal of HNF1A-MODY are rare. Our aim was to assess the phenotype of carriers of a single HNF1A variant and genetic and clinical factors affecting the clinical spectrum. Methods We conducted a family-based multigenerational study by comparing heterozygous carriers of the HNF1A p.(Gly292fs) variant with the non-carrier relatives irrespective of diabetes status. During more than two decades, 145 carriers and 131 non-carriers from 12 families participated in the study, and 208 underwent an OGTT at least once. We assessed the polygenic risk score for type 2 diabetes, age at onset of diabetes and measures of body composition, as well as plasma glucose, serum insulin, proinsulin, C-peptide, glucagon and NEFA response during the OGTT. Results Half of the carriers remained free of diabetes at 23 years, one-third at 33 years and 13% even at 50 years. The median age at diagnosis was 21 years (IQR 17-35). We could not identify clinical factors affecting the age at conversion; sex, BMI, insulin sensitivity or parental carrier status had no significant effect. However, for 1 SD unit increase of a polygenic risk score for type 2 diabetes, the predicted age at diagnosis decreased by 3.2 years. During the OGTT, the carriers had higher levels of plasma glucose and lower levels of serum insulin and C-peptide than the non-carriers. The carriers were also leaner than the non-carriers (by 5.0 kg, p=0.012, and by 2.1 kg/m(2) units of BMI, p=2.2 x 10(-4), using the first adult measurements) and, possibly as a result of insulin deficiency, demonstrated higher lipolytic activity (with medians of NEFA at fasting 621 vs 441 mu mol/l, p=0.0039; at 120 min during an OGTT 117 vs 64 mu mol/l, p=3.1 x 10(-5)). Conclusions/interpretation The most common causal variant of HNF1A-MODY, p.(Gly292fs), presents not only with hyperglycaemia and insulin deficiency, but also with increased lipolysis and markedly lower adult BMI. Serum insulin was more discriminative than C-peptide between carriers and non-carriers. A considerable proportion of carriers develop diabetes after young adulthood. Even among individuals with a monogenic form of diabetes, polygenic risk of diabetes modifies the age at onset of diabetes.Peer reviewe

Ympäristönsuojelulain toimivuus- ja vaikuttavuusarviointi

Hankkeessa toteutettiin ympäristönsuojelulain (527/2014) toimivuus- ja vaikuttavuusarvioin-ti, jossa selvitettiin kyselyillä ja haastatteluilla eri tahojen näkemyksiä lain uudistuksista. Selvityksen perusteella myönteisinä asioina on koettu muun muassa lupahakemusten laatua ja tiedonkulkua parantaneet ennakkotapaamiset, turvetuotannon sijoituspaikan luonnonar-vojen parempi huomioiminen lupaharkinnassa, valvonnan perustellumpi kohdistuminen ja yhdenmukaistuminen riskiperusteisuuden ja maksullisuuden myötä sekä mahdollisuus maa-aines- ja ympäristöluvan yhteiskäsittelyyn. Myös lupamääräysten tarkistamismenettelystä luopuminen on otettu pääasiassa myönteisesti vastaan erityisesti kunnissa ja toiminnanhar-joittajien keskuudessa. Menettelyt ovat uudistusten myötä osin nopeutuneet. Selvityksestä käy ilmi, että ympäristönsuojelun tason ylläpitäminen nähdään erittäin tärkeänä menettelyitä kehitettäessä. Sama koskee myös osallistumis- ja vaikuttamis-mahdollisuuksia sekä niihin liittyvää haitankärsijöiden asemaa. Nämä näkökohdat tulee huomioida entistäkin selkeämmin jatkossa ympäristönsuojelulain¬säädäntöä kehitettäessä. Muita kehitettäviä asioita ovat muun muassa lupamääräysten tarkistamis¬menettelyn palauttaminen tarkemmin määriteltävissä tapauksissa, jälkivalvonta¬menettelyiden tukeminen palvelemaan paremmin haitankärsijöitä sekä valvontamaksujen tarkistaminen.Tämä julkaisu on toteutettu osana valtioneuvoston selvitys- ja tutkimussuunnitelman toimeenpanoa.(tietokayttoon.fi) Julkaisun sisällöstä vastaavat tiedon tuottajat, eikä tekstisisältö välttämättä edusta valtioneuvoston näkemystä

Methodology for Whole-Genome Sequencing of Methicillin-Resistant <i>Staphylococcus aureus</i> Isolates in a Routine Hospital Microbiology Laboratory

There is growing evidence for the value of bacterial whole-genome sequencing in hospital outbreak investigations. Our aim was to develop methods that support efficient and accurate low-throughput clinical sequencing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates. </jats:p

Genomic Diversity among Drug Sensitive and Multidrug Resistant Isolates of Mycobacterium tuberculosis with Identical DNA Fingerprints

complex (MTBC), the causative agent of tuberculosis (TB), is characterized by low sequence diversity making this bacterium one of the classical examples of a genetically monomorphic pathogen. Because of this limited DNA sequence variation, routine genotyping of clinical MTBC isolates for epidemiological purposes relies on highly discriminatory DNA fingerprinting methods based on mobile and repetitive genetic elements. According to the standard view, isolates exhibiting the same fingerprinting pattern are considered direct progeny of the same bacterial clone, and most likely reflect ongoing transmission or disease relapse within individual patients.We generated 23.9 million (K-1) and 33.0 million (K-2) paired 50 bp purity filtered reads corresponding to a mean coverage of 483.5 fold and 656.1 fold respectively. Compared with the laboratory strain H37Rv both Beijing isolates shared 1,209 SNPs. The two Beijing isolates differed by 130 SNPs and one large deletion. The susceptible isolate had 55 specific SNPs, while the MDR variant had 75 specific SNPs, including the five known resistance-conferring mutations. isolates exhibiting identical DNA fingerprinting patterns can harbour substantial genomic diversity. Because this heterogeneity is not captured by traditional genotyping of MTBC, some aspects of the transmission dynamics of tuberculosis could be missed or misinterpreted. Furthermore, a valid differentiation between disease relapse and exogenous reinfection might be impossible using standard genotyping tools if the overall diversity of circulating clones is limited. These findings have important implications for clinical trials of new anti-tuberculosis drugs

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

Meeting abstrac