A gestão da informação em um hospital universitário : o processo de definição do patient core record

Este trabalho relata o desenvolvimento e os resultados preliminares de um projeto de pesquisa que está sendo executado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), hospital-escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, como dissertação de mestrado no PPGA/ UFRGS. O projeto tem por objetivo definir o conteúdo essencial (Core Record) do Prontuário de Pacientes (PP), com a ativa e fundamental participação de todos os usuários envolvidos (médicos, enfermeiros, administradores, professores, pesquisadores e assessoria jurídica). Esta definição e a participação dos usuários são fundamentais para que o processo de informatização do PP seja concebido e implantado com sucesso. Esta pesquisa caracterizase como estudo exploratório e se orienta por métodos qualitativos de estudo de caso e de focus group (Morgan, 1988), envolvendo os diversos grupos de atores envolvidos no processo de registro, armazenamento e recuperação de informações do prontuário de pacientes. As conclusões dos grupos de discussão (focus group) permitiram definir os requisitos de informações do Patient Core Record, atendendo às necessidades dos diferentes usuários. A validação deste protótipo nos dará a definição do conteúdo das informações do futuro Prontuário Eletrônico do HCPA. A participação ativa das diferentes categorias de usuários envolvidos com o uso dos PP, será fundamental para garantir o acerto das modificações que estão sendo propostas.This paper describes a research project that it is being developped inside Hospital de Clinicas de Porto Alegre, the UFRGS university hospital, as a master degree dissertation on Information Systems. The main goal is to define the information requirements of the Patient Record, through the users active participation. The definition of the Patient Core Record by different kinds of users (physicians, nurses, researchers, teachers and managers) will allow the Hospital to move from the paper-based record to a successful computer-based one

Primary Cesarean Rate at Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Introdução: Cesárea primária é aquela realizada em mulheres nunca antes submetidas ao procedimento. É um indicador mais preciso e fidedigno do que o de cesárea geral, pois pacientes já submetidas à cesárea tendem a repetir o procedimento. Objetivo: Analisar as taxas de cesárea primária no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no período entre janeiro de 2004 e dezembro de 2007 e observar preliminarmente o impacto de medidas para redução do índice de cesáreas primárias adotadas em 2006. Pacientes e métodos: Treze mil e cinqüenta e cinco mulheres, sem cesárea prévia, parturientes do HCPA entre os períodos de janeiro de 2004 a dezembro de 2007 foram analisadas em relação às características demográficas, tipo de parto e história obstétrica, através dos registros do sistema IG (Informações Gerenciais) do HCPA. Resultados: Verificamos diminuição na taxa de cesárea primária entre 2004 e 2007. A taxa de 2007, de 20% a 25%, foi a menor do período estudado, A prevalência de cesáreas primárias foi maior nas terças-feiras e menor nos sábados e aumentou proporcionalmente à idade das gestantes, com pico de prevalência entre 40 e 44 anos. O índice foi de 25% entre pacientes dos SUS, de 64% nas pacientes particulares e de 66% entre pacientes de convênios. Conclusão: A taxa de cesárea primária aumenta com a idade da mulher, possivelmente pela maior incidência de complicações obstétricas. A taxa de cesárea primária no HCPA vem declinando desde 2004, de 25,72 para 24,34%. A implementação de medidas para redução do índice de cesáreas primárias para uma taxa próxima de 25% alcançou seu objetivo.Background: Primary cesarean section is that one performed for the first time in a pregnant woman. It is a more accurate and reliable indicator than the overall cesarean rate, since in women with a previous cesarean section the procedure tend to be repeated. Objectives: To study the primary cesarean section rate at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) from January 2004 to December 2007 and to observe, preliminarily, the impact of a policy suited for the reduction of primary cesarean-section, implemented in 2006. Patients and Methods: The sample is comprised of 13055 deliveries occurred in the period from January 2004 to December 2007. Demographic features, obstetric history and type of delivery were obtained from medical records of the hospital management System (HCPA IG). Results: A decrease in primary cesarean rate from 2004 to 2007 was evident. The 2007’s rate was beneath the average of the previous 3 years, around 20 to 25% and the highest rate occurred at Tuesdays and the lowest at Saturdays. The rate tended to increase with maternal age, peaking at 40- 44 years. The index was of 25% among SUS patients (public health insurance) against 64% and 66%, respectively among private and other health insurance plan patients. Conclusion: The primary cesarean rate at HCPA decreased since 2004, from 25,72 to 24,34%. Age is a risk factor for primary cesarean section, possibly due to increased obstetrics complications in elderly woman. The implemented policy to lower the primary cesarean rate to approximately 25% accomplished the target

Serviço de Ortopedia do HCPA: uma análise dos indicadores assistenciais no período de dez anos

Os distúrbios do sistema músculo-esquelético estão entre os que mais acometem a população em geral e motivam a procura de atendimento médico. Com o envelhecimento da nossa população e com os perfis epidemiológicos que colocam pessoas com mais de 55 anos como primeiras em busca de atendimento, a constante evolução da Ortopedia se faz necessária para atender essa demanda. Medir a qualidade e quantidade dos serviços de saúde é imprescindível, uma vez que possibilita o planejamento, organização, avaliação e controle das atividades desenvolvidas. Dessa forma, decidimos avaliar os indicadores assistenciais do Serviço de Ortopedia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) durante o período de dez anos, compreendendo de 2003 a 2013. Optamos, então, por fazer dois tipos de análises. Em uma delas, um comparativo do Serviço de Ortopedia em relação aos números totais do HCPA e, na outra, um comparativo interno do Serviço no período de dez anos