Point of care ultrasonography for volume assessment on hospitalized patients : evaluating modification in therapeutic decisions

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Custo da hospitalização de pacientes oncológicos em terapia nutricional enteral

Orientadora: Profa. Dra. Maria Eliana Madalozzo SchieferdeckerDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 01/08/2023Inclui referênciasResumo: Os internamentos são parte da trajetória de pacientes oncológicos por diversos motivos e estes pacientes representam grande parcela em âmbito hospitalar, impactando nos custos financeiros. Diante disto, o objetivo do estudo é verificar o custo direto da internação do paciente oncológico com nutrição enteral e seus desfechos. Trata-se de estudo descritivo, analítico, observacional, de caráter retrospectivo e longitudinal com estratégia quantitativa, realizado com dados de pacientes oncológicos em Terapia Nutricional Enteral (TNE). Foram incluídos pacientes oncológicos, em TNE, que foram admitidos em 2018 e que tiveram ao menos um internamento. Foram avaliados características epidemiológicas, clínicas e referente aos internamentos no período de um ano. Os desfechos foram considerado como alta ou óbito durante a internação. Os dados de custo foram coletados por meio de registros processados no sistema eletrônico Tasy® e com base na contabilidade da instituição e foram analisados custos relacionados á TNE, medicamentos, procedimentos cirúrgicos, exames laboratoriais e de imagem, diárias de enfermaria, diárias de UTI e total. O grau de desnutrição foi identificado com base na Avaliação Subjetiva Global, realizada por nutricionistas no momento da admissão. Para verificar relação entre variáveis foram utilizados os testes de Qui-Quadrado e Kruskaw-Wallis. O valor de significância foi de <0,05. Foram avaliados 201 pacientes e 319 internamentos ao total. A maioria dos pacientes possuía doença avançada, com estadiamento III e IV (86,1%). Quanto ao estado nutricional, na maioria das internações (64,3%) apresentavam algum grau de desnutrição. A mediana de custo total das internações avaliadas foi de R$1.496,21. O custo de diária em leitos de UTI foi 8,13 vezes superior ao de enfermaria, no total da internação. Quando analisadas as médias de custo/dia de internamentos que tiveram utilização de leito de UTI (n=88) o valor foi de R$1.152,67 enquanto o valor dia de R$293,67 foi para aqueles que permaneceram exclusivamente em leito de enfermaria (n=231). O estado nutricional não esteve associado ao motivo de internamento (p=0,093), enquanto, apresentou relação com o estadiamento da doença (p=0,012). O custo médio por dia de pacientes que tiveram passagem em UTI foi quase quatro vezes superior aos que utilizaram somente a enfermaria. O tempo de internamento não teve relação com estado nutricional e estadiamento, enquanto o óbito como desfecho esteve associado a doença avançada e ao maior custo em nove das categorias avaliadas, mas não á desnutrição. Conclui-se que o custo das internações está associado a gravidade da doença. Tumores mais avançados, embora não tenham influenciado no tempo de internação, mostraram maior frequência de óbito como desfecho. Ainda, quanto mais avançada a doença, maior o impacto no estado nutricional e mais alto o custo referente á diária em leito de UTIAbstract: Hospitalizations are part of the trajectory of cancer patients for various reasons and these patients represent a large portion in hospital scope, impacting financial costs. Given this, the objective of the study is to verify the direct cost of the hospitalization of the cancer patient with enteral nutrition and its outcomes. It is a descriptive, analytical, observational, retrospective and longitudinal study with quantitative strategy, performed with data from cancer patients in enteral nutritional therapy (TNE). Oncological patients were included in TNE that were admitted in 2018 and who had at least one hospitalization. Epidemiological, clinical characteristics and referrals within one year were evaluated. The outcomes were considered to be high or death during hospitalization. Cost data were collected through records processed in the Tasy® electronic system and based on the institution's accounting and TNE -related costs, medicines, surgical procedures, laboratory and image exams, ward awards, ICU and daily examinations were analyzed and costs, laboratory examinations and image. total. The degree of malnutrition was identified based on the global subjective evaluation, made by nutritionists at the time of admission. To verify the relationship between variables, the qui-square and kruskaw-wallis tests were used. The significance value was <0.05. 201 patients and 319 hospitalizations in total were evaluated. Most patients had advanced disease, with staging III and IV (86.1$ 1,496.21. The daily cost of ICU beds was 8.13 times higher than that of ward, in total hospitalization. When analyzed the costs of costs/day of hospitalizations that had the use of ICU bed (n = 88) the value was R$1,152.67 while the day value of R$ 293.67 was for those who remained exclusively in ward bed (n = 231). Nutritional status was not associated with the sake of hospitalization (p = 0.093), while it was related to disease staging (p = 0.012). The average cost per day of patients who had an ICU ticket was almost four times higher than those who used only the ward. Inpatient time was not related to nutritional status and staging, while the death as an outcome was associated with advanced disease and the highest cost in nine of the evaluated categories, but not malnutrition. It is concluded that the cost of hospitalizations is associated with the severity of the disease. More advanced tumors, although they have not influenced the time of hospitalization, showed a greater frequency of death as an outcome. Still, the more advanced the disease, the greater the impact on nutritional status and the higher the cost of ICU bed dail

Caracterização do cenário dos artigos publicados sobre os produtos florestais não madeireiros, em âmbito nacional e internacional nos últimos 21 anos

Orientador : Msc. Timni VieiraMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Curso de Especialização em Gestão FlorestalInclui referênciasResumo : O interesse pelos Produtos Florestais Não Madeireiros (PFNMs) vem crescendo ao longo dos anos, por serem uma fonte de matéria prima. Estes produtos fazem parte da subsistência e são fontes de renda de milhares de populações extrativistas que vivem dentro ou no entorno de florestas. A grande maioria destes produtos é explorada de forma predatória, sem respeito aos aspectos ambientais e ecológicos. Diante disso, foi feita uma revisão bibliográfica dos artigos publicados em revistas de todo o mundo, com base em determinados critérios, sobre PFNMs nos últimos anos como forma de caracterizar o cenário dos estudos e averiguar os tipos de produtos, de enfoques e de metodologias que estão sendo empregados nas pesquisas sobre PFNMs. Cerca de 218 artigos publicados entre 1990 e 2011 foram revisados. Os campos de estudos abarcam, na sua maioria, os países pertencentes ao continente Asiático e Africano, e a América do Sul. Há poucos estudos sobre o entendimento do ciclo e melhoria da produtividade. A maior parte das pesquisas enfoca a caracterização econômica e a forma como o manejo vem ocorrendo dos mesmos PFNMs, sempre com respeito às espécies mais tradicionalmente exploradas por populações tradicionais

Os Desafios postos ao serviço social do Colégio Marista: demandas e respostas da profissão na relação com o contexto escolar

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-Graduação em Serviço SocialEsta dissertação é resultado da investigação sobre a nossa intervenção como assistente social no Colégio Marista e Municipal São José no período de 1998 a 2008. O objetivo desta pesquisa é apresentar às demandas do serviço social neste espaço sócio ocupacional, e desvelar as respostas da profissão as mesmas. A metodologia de pesquisa utilizada foi do tipo documental com tratamento analítico sobre os Relatórios Sociais Descritivos que se encontram arquivados na instituição. O estudo bibliográfico destaca autores como: Bressan (2001), Almeida (2003) e Souza (2008) entre outros, que possuem conhecimento sobre a interface da educação e o serviço social, e contribuem na reflexão sobre o problema estudado. A pesquisa ressaltou a importância do papel do serviço social no espaço escolar, compreendendo a dinâmica deste espaço sócio-ocupacional na relação com os educandos, educadores, famílias, comunidade e rede sócio-assistencial. O processo de intervenção buscou entender o contexto escolar e a relação deste com a realidade social num processo que articulou a luta pelos direitos sociais e conquista da cidadania dos sujeitos envolvidos, como um componente estruturalThis dissertation is the result of our intervention research as a social worker at Marist College and San Jose City Council from 1998 to 2008. The objective of this research is to present the demands of social work in occupational social space, and reveal the answers of the same profession. The research methodology used was documentary with analytic treatment on the Social Descriptive Reports that are filed with the institution. The bibliographical study authors highlighted as: Bressan (2001), Almeida (2003) and Souza (2008) among others, who have knowledge about the interface of education and social services, and contribute to the reflection on the problem studied. The research highlighted the important role of social work in school, understanding the dynamics of the socio-occupational in relation to students, educators, families, community networks and social assistance. The process of intervention sought to understand the school context and its relation to social reality in a process that articulated the struggle for social rights of citizenship and achievement of the individuals involved, as a structural componen

Aplicação de mínimas quantidades de fluído de corte nos processos de furação e rosqueamento interno de eixos para motores elétricos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-graduação em Engenharia Mecânica, Florianópolis, 2009.A busca por alternativas para completa eliminação ou redução drástica no consumo de meios auxiliares de corte físicos (fluidos de corte) é um tema que vem sendo estudado no meio acadêmico desde o final do século XX, em decorrência da divulgação de pesquisas que revelam o efeito sócio-ambiental negativo gerado por estes fluidos. À medida que a sociedade tomou consciência do problema, criaram-se legislações sociais e ambientais mais rígidas, inicialmente em países da Europa, no Japão e nos Estados Unidos, aumentando, assim, os custos de manuseio e descarte dos fluidos de corte. Desenvolvimentos recentes em tecnologia de ferramentas, revestimentos e máquinas-ferramenta criaram alternativas mais econômicas que minimizam os efeitos indesejáveis da falta total ou parcial de fluidos de corte. Em vista disso, aplicações industriais de usinagem a seco ou com mínimas quantidades de fluido de corte vêm se difundindo em muitos países. No entanto, no Brasil a tendência ainda é incipiente e as publicações, em sua grande maioria, se restringem a estudos acadêmicos. Este trabalho visa contribuir para a difusão da aplicação industrial de mínimas quantidades de fluido de corte na indústria brasileira ao empregá-la em uma etapa do processo de fabricação seriada de eixos de aço ABNT 1045 para motores elétricos. A etapa contempla a furação e rosqueamento de roscas M8x1,25 e M10x1,5, empregando brocas de metal-duro e machos de aço-rápido em um centro de usinagem. Tanto na furação como no rosqueamento, foram comparadas diferentes concepções geométricas de ferramentas e revestimentos em termos de vida, de acordo com critérios pré-estabelecidos. Verificou-se que a utilização de jato de fluido de corte, mesmo através da ferramenta, é prejudicial à vida das brocas na aplicação estudada; que a geometria com gume transversal em formato "S" e com proteção das quinas aumenta significativamente a vida na furação com mínimas quantidades de fluido de corte (MQFC); e que os revestimentos de TiAlN se adeqüam bem à aplicação, especialmente a estrutura multicamada convencional, sem evidências de incremento na vida ao empregar uma estrutura nanocomposta com alto teor de alumínio. No rosqueamento, as variações de vida foram menores, mas o controle de cavacos mostrou-se crítico na maioria das geometrias testadas. Somente uma geometria de aço-rápido sinterizado, com revestimento TiCN e TiN em MQFC alia controle satisfatório de cavacos a uma vida superior à obtida com a ferramenta inicialmente utilizada com jato de fluido de corte

O lúdico no ensino da Biologia : uso de um modelo didático para ensino da divisão celular mitótica

Orientadora : Karin Braun PradoMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Curso de Especialização em Genética para Professores de Biologia do Ensino MédioInclui referência

Biomassa microbiana do solo sob coberturas em pomar integrado de maçãs no Sul do Brasil

O uso da cobertura do solo é alternativa para o controle de plantas daninhas. Entretanto há poucos estudos sobre seu efeito na qualidade do solo. Avaliou-se, em duas estações do ano, o efeito de tipos de cobertura do solo nos atributos microbianos de um Latossolo com produção integrada de maçãs no sul do Brasil. O experimento foi conduzido em blocos ao acaso em Vacaria, RS. As coberturas estudadas foram: acícula, serragem e plástico preto comparativamente ao tratamento controle (infestado). As amostras de solo foram coletadas em fevereiro e agosto de 2006, sendo avaliados atributos relacionados ao carbono, ao nitrogênio e ao fósforo. As coberturas orgânicas (acícula e pínus) promoveram no solo menor temperatura e maior umidade, além de maiores teores de carbono e nitrogênio microbiano, relação Cmic:Corg, Nmic:Norg e Cmic:Nmic quando comparadas ao solo sob plástico preto; já o fósforo microbiano foi maior no inverno. A cobertura com serragem promoveu as melhores condições para os compartimentos microbianos no inverno, sendo que nessa mesma estação, as coberturas incrementaram o compartimento microbiano comparativamente ao tratamento controle, infestado com plantas daninhas.The use of mulching is an alternative to control weeds but there are few studies on its effect on soil quality. In this sense, this study aimed to evaluate the effect of types of mulching on the attributes of microbial carbon, nitrogen and phosphorus in a Typic Hapludox with production of integrated apples in southern Brazil. The experiment was conducted in randomized blocks in the Vacaria, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. The soil mulch types studied were: pine needle, sawdust, black plastic and a control. The soil samples were collected in February (summer) and August (winter) of 2006, and the attributes related to total organic and microbial carbon, nitrogen and phosphorus were determined. Organic mulchings (pine needle and sawdust) promoted lower soil temperature, and greater moisture, microbial carbon (Cmic), microbial nitrogen (Nmic), and the ratios Cmic:Corg, Nmic:Norg and microbial C:N than black plastic. Microbial phosphorus was greater in winter. Sawdust mulching promoted the best conditions to microbial biomass in winter. The mulch types increased the microbial compartment in winter as compared to the nonweeded control

Isolamento de fungos de solo associados a culturas de amora, framboesa e mirtilo no sul do Brasil.

Os fungos de solo constituem inúmeras espécies, que sofrem alterações por diversos fatores. Dentre estes é possível destacar o manejo e características químicas do solo utilizado no estabelecimento de diferentes culturas. Este trabalho objetivou o isolamento de fungos mais frequêntes no solo associados a culturas de amora (Rubus sp),Framboesa (Rubus idaeaus) e mirtilo (Vaccinium spp) em manejo integrado e convencional, em Latossolo bruno, na região de Vacaria, situada no nordeste do Rio Grande do Sul, Brasil. As amostras de solo foram coletadas sempre pela manhã, em quatro pontos da região em quatro datas entre junho de 2008 e março de 2009. As amostras coletadas foram diluídas até 10-3, colocadas em placas de Petri de 9 cm de diâmetro contendo meio BDA acrescido de antibiótico e submetidas a incubação a 25ºC com fotoperíodo de 12 horas por 7 dias. A maior incidência de fungos isolados pertencem aos gêneros Penicillium sp e Aspergillus sp e dos antagônicos Clonostachys rosea e Trichoderma sp. As colônias identificadas morfologicamente, foram comparadas quantitativamente quanto ao tipo de manejo a que estavam submetidas as plantas de origem. Os fungos C. rosea e Trichoderma sp. foram isolados somente nos quatro solos, em cada uma das três culturas conduzidas com manejo integrado. Penicillium sp e Aspergillus sp apareceram mais frequentemente em solos de todas as culturas, independendo do manejo utilizado