Kunnan toimintojen yhtiöittämisen reunaehdoista sekä erityisesti yhtiöiden omistajaohjauksesta uuden kuntalain (410/2015) mukaan

Kyseessä on tutkimus kunnan toimintojen yhtiöittämisen reunaehdoista sekä erityisesti yhtiöiden omistajaohjauksesta uuden kuntalain (410/2015) mukaan. Tutkielmassa on huomioitu perustuslain ja kunnan julkisen vallan käytön vaikutus kunnan valittavissa oleviin palveluiden järjestämisen tapoihin. Tutkimuksessa on huomioitu vanhan kuntalain kunnan omistajaohjaukseen liittyviä puutteita. Kuntien toimintaympäristössä on tapahtunut paljon muutoksia viimeisinä vuosikymmeninä muun muassa kilpailuoikeuden ja kunnan toimintojen yhtiöittämisvelvoitteiden johdosta. Tutkielmassa käsitellään erityisesti uuden kuntalain omistajaohjauksen normeja ja arvioidaan niiden vaikutusta kuntien toimintaan. Kuntalain kokonaisuudistus on ollut laajamittainen kuntalain uudistushanke. Lakia uudistettaessa kuntakonsernin johtamiseen liittyvät normit on sijoitettu lain 7. lukuun. Näin omistajaohjaus ja kunnan johtaminen saavat kootusti uutta painoarvoa uudessa laissa. Uuden kuntalain mukainen onnistunut omistajaohjauksen ketju polveutuu valtuuston hyväksymästä kuntastrategiasta omistajapoliittisine linjauksineen konkretisoituen konsernijohdon käytännön omistajaohjauksellisissa toimissa. Tutkielmassa syntyneen käsityksen mukaan uusi kuntalaki tulee vaatimaan kunnilta aiempaa suurempaa panostusta ja resursointia koko kunnan toiminnan lainmukaisen ja onnistuneen omistajaohjauksen toteuttamiseksi

Ajoneuvon navigointijärjestelmän verifiointi

An autonomous vehicle needs a navigation system in order to operate safely. The navigation system that is used in autonomous vehicle needs to have enough accuracy to ensure safe operation. Because of this, it is vital that system can be verified before its taken in production use. In the worst case a system that is not functioning correctly can cause massive damages. The background for this thesis is a project to develop an industrial vehicle navigation system. The navigation system must be able to provide a reliable and accurate position, allowing the autonomous vehicles to operate without human interaction. The client had an existing navigation system that the new system replaced. The verification required different platforms that allowed comprehensive and safe testing during the development process. In this project, the platforms included simulation, a smaller indoor testing vehicle, and a full size vehicle. The simulation provided a controllable, fast, and repeatable platform for the testing. The indoor testing vehicle allowed safe testing in the office. The full size vehicle acted as a final verification platform that represented a production environment. Besides the platforms, methods utilizing them are needed in the verification. The methods introduced in this thesis are straight line driving, loop completion, and absolute measurement tracking. Additionally, the new system is compared against the old existing system

Vesijätöt Suomen kiinteistönmuodostamisoikeudessa

Suomi on meren ja tuhansien järvien sekä tuhansien vesijättöjen maa. Vesijättöä syntyy kun vesialuetta maan nousun, vedenpinnan laskun tai umpeenkasvun seurauksena muuttuu pysyvästi maa-alueeksi. Koska Suomessa pääsääntöisesti vesialueet omistaa eri taho kuin maa-alueet, niin vesijätön muodostuminen tarkoittaa, että maa-aluekiinteistön eli rantakiinteistön ja rantaviivan väliin jää vesialueen omistajan omistamaa maa-aluetta, joka erottaa rantakiinteistön vesirajasta. Tästä seuraa haittaa varsinkin rantaan rajoittuvalle loma-asuntorakentamiselle, jossa oleellista on kiinteistön rajoittuminen rantaan. Tämän haitan poistamiseksi kiinteistönmuodostamislaissa on säädetty rantakiinteistön omistajalle mahdollisuus vesijätön lunastukseen. Tässä tutkimuksessa on selvitetty kattavasti vesijättöjen kiinteistönmuodostamisoikeudellisia erityiskysymyksiä. Ensinnäkin on tutkittu vesijättöjen oikeudellista luokittelua yhteiseen-, yksityiseen- ja erilliseen vesijättöön sekä tutkittu miten tällaiset erilaiset vesijätöt ovat syntyneet sekä miten ne lakkaavat eli muuttuvat kiinteistönmuodostamisoikeudellisesti ei-vesijätöksi eli ns. vanhaksi maaksi. Vesijättöjen luokittelun taustalla on Suomen kiinteistöjärjestelmän erityispiirteet, jotka perustuvat kiinteistö- ja omistusjärjestelmän historialliseen kehitykseen 1700 - 1800 luvuilla tehdyistä isojaoista lähtien. Varsinkin aiemmin voimassa olleilla säädöksillä on tässä asiassa suuri merkitys. Toisekseen tutkimuksessa on selvitetty vesijätön vesialueen puoleisen rajan sekä vanhan maan puoleisen rajan määräytymistä. Vanhan maan puoleisen rajan määräytymiseen vaikuttavat historialliset seikat siitä miten vesialueen ja maa-alueen omistus on kiinteistötoimituksilla tullut erotetuksi toisistaan. Vesijätön ja vesialueen välinen raja taasen perustuu tosiasialliseen tilanteeseen siitä, millä korkeudella vesi on. Kiinteistönmuodostamislainsäädännössä tältä osin viitataan vesilain säädöksiin vesialueen rajasta. Vesilain mukainen pääsääntö on, että vesialueen raja kulkee kesivedenkorkeuden tasolla. Sen lisäksi vesilaki sisältää pääsääntöön erinäisiä poikkeuksia merialueilla ja säännöstelyillä vesialueilla ja niitä käydään läpi kiinteistönmuodostamisoikeudelliselta näkökulmalta. Lopuksi tutkimuksessa selvitetään vesijätön lunastuslainsäädäntöä. Tutkimuksen kohteena ovat säädöshistoria, suhde omaisuuden suoja -perusoikeuteen, vesijätön lunastuksen edellytykset ja lunastuskorvausten määrääminen. Lunastuksen edellytysten osalta tutkimuksessa on pyritty systematisoimaan edellytyksiä ja lunastuskorvauksen osalta tarkastelunäkökulmana ovat korvauksen määräämisen oikeudelliset perusteet sekä osin myös kiinteistöarviointiopilliset perusteet

Coagulopathy and its effect on treatment and mortality in patients with traumatic intracranial hemorrhage

Background The role of coagulopathy in patients with traumatic brain injury has remained elusive. In the present study, we aim to assess the prevalence of coagulopathy in patients with traumatic intracranial hemorrhage, their clinical features, and the effect of coagulopathy on treatment and mortality. Methods An observational, retrospective single-center cohort of consecutive patients with traumatic intracranial hemorrhage treated at Helsinki University Hospital between 01 January and 31 December 2010. We compared clinical and radiological parameters in patients with and without coagulopathy defined as drug- or disease-induced, i.e., antiplatelet or anticoagulant medication at a therapeutic dose, thrombocytopenia (platelet count 1.2, or thromboplastin time <60%. Primary outcome was 30-day all-cause mortality. Logistic regression analysis allowed to assess for factors associated with coagulopathy and mortality. Results Of our 505 patients (median age 61 years, 65.5% male), 206 (40.8%) had coagulopathy. Compared to non-coagulopathy patients, coagulopathy patients had larger hemorrhage volumes (mean 140.0 mL vs. 98.4 mL, p <0.001) and higher 30-day mortality (18.9% vs. 9.7%, p = 0.003). In multivariable analysis, older age, lower admission Glasgow Coma Scale score, larger hemorrhage volume, and conservative treatment were independently associated with mortality. Surgical treatment was associated with lower mortality in both patients with and without coagulopathy. Conclusions Coagulopathy was more frequent in patients with traumatic intracranial hemorrhage presenting larger hemorrhage volumes compared to non-coagulopathy patients but was not independently associated with higher 30-day mortality. Hematoma evacuation, in turn, was associated with lower mortality irrespective of coagulopathy.Peer reviewe

Development of Introductory Course of Integrated Product Development and Production

Nykyaikainen tekniikan alan yliopisto-tasoinen opetus on etääntynyt kauas käytännöstä, mistä johtuen valmistuvilla opiskelijoilla ei ole kaikkia työelämässä tarvittavia taitoja. CDIO (Conceive – Design – Implement – Operate) –viitekehys on tarkoitettu teknillisen alan opetuksen kehittämiseen, ja sen tavoitteena on aktiivisen ja kokemusperäisen oppimisen avulla varmistua siitä, että opiskelijat saavuttavat työelämässä tarvittavat taidot. Tällä diplomityöllä on kaksi tavoitetta: I. Kartoittaa Tampereen teknillisen yliopiston Tuotantotekniikan laitoksen nykytila suhteessa CDIO –viitekehykseen ja esittää parannusehdotuksia, jotta siirtyminen CDIO –mallin mukaiseen opetukseen olisi mahdollista. II. Saada aikaan ehdotus CDIO –viitekehykseen olennaisesti kuuluvasta projektikurssista, jossa suunnitellaan tuote ja valmistetaan siitä toimiva prototyyppi. Tutkimusmenetelminä käytetään benchmarkkausta sekä kirjallisuus- ja haastattelututkimuksia. Benchmarkkauksen avulla selvitettiin projektikurssien toteutusta muissa yliopistoissa, sekä niiden vaatimia resursseja. Olennainen osa benchmarkkausta oli vierailu Göteborgissa, Chalmersin teknillisessä yliopistossa. Tuotantotekniikan laitoksen opetuksen nykytilaa selvitettiin opetushenkilökunnalle suunnatuilla kyselytutkimuksilla, ja tavoitetilaa professoreille suunnatuilla kyselyillä. Molempien kyselyiden vastauksia analysoitiin CDIO –viitekehyksen tarjoamien työkalujen avulla. Tavoitetilan määrittelyssä käytettiin lisäksi apuna laitoksen sidosryhmiltä aiemmin kerättyä tietoa. Kyselyiden tuloksista käy ilmi, että laitoksen opetuksen painopiste on ongelmien havainnoimisessa (Conceive) sekä tuotteiden ja järjestelmien suunnittelemisessa (Design), toteuttamisen (Implement) ja käyttämisen (Operate) jäädessä vähemmälle huomiolle. Ehdotuksessa projektikurssin tärkeimpänä tavoitteena on CDIO:n perusperiaatteen opettaminen, eli tuotekehitysprosessin läpivieminen hahmottelun, suunnittelun ja toteuttamisen kautta aina käyttöön asti. Tuotteen suunnittelussa otetaan huomioon eri tuotantotekniset näkökulmat, jotta opiskelija saa yleiskuvan myös muusta laitoksen opetuksesta. CDIO –viitekehyksen mukaiseen opetukseen siirtymisen suurimpana ongelmana nähdään tarvittavien työtilojen ja –koneiden puute. Puutteita on muillakin osa-alueilla, mutta niiden korjaamiseksi on jo tehty aloitteita, joten laitoksella on valmiudet siirtyä viitekehyksen täysimittaiseen käyttöön lyhyelläkin aikavälillä. /Kir1

Prehospital identification of large vessel occlusion using the FAST-ED score

Objectives The prehospital identification of stroke patients with large vessel occlusion (LVO) enables appropriate hospital selection and reduces the onset-to-treatment time. The aim of this study was to investigate whether the Field Assessment Stroke Triage for Emergency Destination (FAST-ED) scale could be reconstructed from existing prehospital patient reports and to compare its performance with neurologist's clinical judgement using the same prehospital data. Materials & Methods All patients transported by ambulance using stroke code on a six-month period were registered for the study. The prehospital patient reports were retrospectively evaluated using the FAST-ED scale by two investigators. The performance of FAST-ED score (>= 4 points) in LVO identification was compared to neurologist's clinical judgement ('LVO or not'). The presence of LVO was verified using computed tomography angiography imaging. Results A total of 610 FAST-ED scores were obtained. The FAST-ED had a sensitivity of 57.8%, specificity of 87.2%, positive predictive value (PPV) of 37.3%, negative predictive value (NPV) of 93.4% and area under curve (AUC) of 0.724. Interclass correlation coefficient for both raters over the entire range of FAST-ED was 0.92 (0.88-0.94). The neurologist's clinical judgement raised sensitivity to 79.4%, NPV to 97.1% and PPV to 45.0% with an AUC of 0.837 (p < .05). Conclusions The existing patient report data could be feasibly used to reconstruct FAST-ED scores to identify LVO. The binary FAST-ED score had a moderate sensitivity and good specificity for prehospital LVO identification. However, the FAST-ED was surpassed by neurologist's clinical judgement which further increased the sensitivity of identification.Peer reviewe

A genome-wide scan for type 1 diabetes susceptibility genes in nuclear families with multiple affected siblings in Finland

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>A genome-wide search for genes that predispose to type 1 diabetes using linkage analysis was performed using 900 microsatellite markers in 70 nuclear families with affected siblings from Finland, a population expected to be more genetically homogeneous than others, and having the highest incidence of type 1 diabetes in the world and, yet, the highest proportion in Europe of cases (10%) carrying neither of the highest risk <it>HLA </it>haplotypes that include DR3 or DR4 alleles.</p> <p>Results</p> <p>In addition to the evidence of linkage to the <it>HLA </it>region on 6p21 (nominal p = 4.0 × 10^-6), significant evidence of linkage in other chromosome regions was not detected with a single-locus analysis. The two-locus analysis conditional on the <it>HLA </it>gave a maximum lod score (MLS) of 3.1 (nominal p = 2 × 10^-4) on chromosome 9p13 under an additive model; MLS of 2.1 (nominal p = 6.1 × 10^-3) on chromosome 17p12 and MLS of 2.5 (nominal p = 2.9 × 10^-3) on chromosome 18p11 under a general model.</p> <p>Conclusion</p> <p>Our genome scan data confirmed the primary contribution of the <it>HLA </it>genes also in the high-risk Finnish population, and suggest that non-<it>HLA </it>genes also contribute to the familial clustering of type 1 diabetes in Finland.</p

The nationwide Finnish anticoagulation in atrial fibrillation (FinACAF) : study rationale, design, and patient characteristics

Atrial fibrillation (AF) is a major cause of ischemic stroke and the number of AF patients is increasing. Thus, up-to-date multifaceted data about the characteristics of AF patients, their treatments, and outcomes are urgently needed. The Finnish anticoagulation in atrial fibrillation (FinACAF) study has collected comprehensive data on all Finnish AF patients from 1st January 2004 to 31st December 2018. The aim of this paper is to describe the study rationale, the process of integrating data from the applied resources and to define the study cohort. Using national unique personal identification number, individual patient data is linked from nationwide health care registries (primary, secondary, and tertiary care), drug purchases, education, and socio-economic status as well as places of domicile, incomes, and taxes. Six regional laboratory databases (similar to 282,000, 77% of the patients) are also included. The study cohort comprises of a total of 411,000 patients. Since the introduction of the national primary care register in 2012, 9% of all AF patients were identified outside hospital care registers. The prevalence of AF in Finland-4.1% of whole population-is for the first time now established. The FinACAF study allows a unique possibility to investigate the epidemiology and socio-medico-economic impact of AF as well as the cost effectiveness of different AF management strategies in a completely unselected, nationwide population. This article provides the rationale and design of the study together with a summary of the characteristics of the cohort.Peer reviewe

Income and outcomes of patients with incident atrial fibrillation

Background Socioeconomic disparities can be associated with adverse outcomes in patients with cardiovascular diseases. The impact of personal income on the outcomes of patients with atrial fibrillation (AF) is unclear. Methods Nationwide observational registry-based study on patients with incident AF in Finland during 2007-2018. Results 203 154 patients (mean age 73.0 +/- 13.5; females 49.0%) were diagnosed with incident AF during the study period. Overall, 16 272 (8.0%) patients experienced first-ever ischaemic stroke and 63 420 (31.2%) died (mean follow-up 4.3 +/- 3.3 years). After adjusting for confounding factors, low personal income was associated with increased risk of overall mortality in all age strata and the incidence of first--ever stroke in patients aged = 75 years. The magnitude of this effect was greatest in patients aged Conclusions Personal annual income has a significant impact on the incidence of first-ever ischaemic stroke and overall mortality among patients with incident AF, particularly among patients of working age. Low-income indicate the need for intervention strategies to improve outcomes of AF.Peer reviewe