Regulating Private Health Insurance in France : New Challenges for Employer-Based Complementary Health Insurance

In France, people obtain basic health insurance coverage through a public health insurance system. Although public coverage is comprehensive, substantial co-payments and deductibles are more and more required and individuals become increasingly dependant on private complementary health insurance, to be better reimbursed. In the context of strengthened constraints to control public health spending, the market for complementary cover is indeed likely to develop. This expansion has several implications for the regulation of private health insurance. Starting in the early 2000s, public policies have emphasized tools that directly motivate employers to provide group-insurance schemes. These include subsidies to employers for offering complulsory, supplementary coverage, and mandating social partners to negociate the implementation of health coverage in every compagny, whatever its size or activity. Such changes tend, to some extent, to "re-couple" health insurance with companies. This paper explores the implications of this experience for France.Private health care insurance, complementary employer-provided health insurance.

Pauvreté en emploi en France : comment la mesurer, comment la réduire ?

Après avoir brièvement rappelé les conventions qui ont présidé à la construction de la catégorie de " travailleurs pauvres ", puis esquissé, sur la base des données disponibles, les contours de la pauvreté laborieuse, nous nous interrogerons sur les politiques qui, en France, ont cherché à réduire la pauvreté en emploi. Depuis sa mise en place en 2009, ce rôle est dévolu au revenu de solidarité active (RSA), dans sa composante RSA activité. Sans en gommer le caractère novateur, il s'agira de montrer que la combinaison, et le cumul permanent, que le RSA instaure entre un revenu d'activité faible et une prestation sociale résultent d'ajustements de certaines composantes des politiques de l'emploi qui apparaissent bien antérieurement. Institués dans le champ de l'indemnisation du chômage, de l'insertion mais aussi dans celui de la redistribution, ces ajustements visaient, et visent toujours, à inciter à la reprise d'une activité professionnelle et/ou de compenser des conditions d'emploi peu favorables afin de soutenir les revenus et l'autonomie financière des travailleurs pauvres. De ce point de vue, les résultats du nouveau dispositif RSA peuvent apparaître aujourd'hui, certes à une étape de diffusion qui laisse voir un important, et problématique, non-recours, relativement modestes

Regulating Private Health Insurance in France : New Challenges for Employer-Based Complementary Health Insurance

URL des Documents de travail : http://ces.univ-paris1.fr/cesdp/CESFramDP2009.htmClassification JEL : I18, G22, G28, J33.Documents de travail du Centre d'Economie de la Sorbonne 2009.56 - ISSN : 1955-611XIn France, people obtain basic health insurance coverage through a public health insurance system. Although public coverage is comprehensive, substantial co-payments and deductibles are more and more required and individuals become increasingly dependant on private complementary health insurance, to be better reimbursed. In the context of strengthened constraints to control public health spending, the market for complementary cover is indeed likely to develop. This expansion has several implications for the regulation of private health insurance. Starting in the early 2000s, public policies have emphasized tools that directly motivate employers to provide group-insurance schemes. These include subsidies to employers for offering complulsory, supplementary coverage, and mandating social partners to negociate the implementation of health coverage in every compagny, whatever its size or activity. Such changes tend, to some extent, to "re-couple" health insurance with companies. This paper explores the implications of this experience for France.En France, l'assurance maladie de base relève du système public de l'assurance sociale. En dépit d'une couverture qui reste étendue, l'élargissement des co-paiements et des franchises rend nécessaire l'accès à une assurance santé complémentaire. Dans un contexte qui voit les contraintes pesant sur les dépenses publiques se durcir, le marché pour l'assurance complémentaire est de fait appelé à se développer. Cette tendance n'est pas sans conséquence sur la régulation de l'assurance maladie privée. Au début des années 2000, les autorités publiques se sont dotées d'instruments destinés à inciter les employeurs à mettre en place des dispositifs d'assurance de groupe rendus obligatoires pour les salariés en même temps qu'elles encourageaient les partenaires sociaux à négocier collectivement l'implémentation de couvertures complémentaires dans l'ensemble des entreprises, quels que soient leur taille ou secteur d'activité. Le papier explore ce qui est en jeu dans cette nouvelle forme de couplage entre l'assurance santé et l'entreprise

Introduction

Depuis la première rencontre à Gif-sur-Yvette en 1979 jusqu'à Charleroi en 2010, les Journées de l'Association d'économie sociale (AÉS) n'ont cessé de fonder théoriquement, de comparer et d'évaluer les institutions et les politiques sociales. En 2011, le Centre d'économie de la Sorbonne a pris le relais du CIRTES pour organiser les XXXIes Journées autour de la thématique 'Crise, inégalités et pauvretés'. Il apparaît en effet que la crise de 2008 induit une dégradation des revenus et des patrimoines porteuse d'une aggravation des inégalités et des pauvretés que les dispositifs de protection sociale peinent à limiter significativement. Dans un contexte de restriction budgétaire et alors même que les ajustements du marché du travail se poursuivent, la question des conséquences sociales de la crise apparaît majeure et les défis sociaux auxquels elle confronte les États sont multiples

Information multimodale en région Bretagne : état des lieux

Le Certu, service technique central du ministère de l'Écologie, de l'Énergie, du Développement durable et de la Mer (MEEDDM), qui assiste la Mission transports intelligents (MTI) de la Direction générale des infrastructures de transport et de la mer (DGITM) pour la mise en place de la Plate-forme de recherche et d'expérimentation pour le développement de l'information multimodale (PREDIM), a proposé que les différents Centres d'études techniques de l'Équipement fassent un état des lieux sur l'information déplacements dans leur zone d'action.L'objectif n'est pas de réaliser un état des lieux exhaustif, qui deviendrait obsolète assez rapidement, mais plutôt de diffuser dans un délai raisonnable de trois à quatre mois un document qui puisse éventuellemen être complété et corrigé dans un deuxième temps, le cas échéant en utilisant les outils que la PREDIM essaie de développer, comme le site www.predim.org ou l'annuaire des sources d'information multimodale PASSIM (www.passim.info). Le présent document est l'état des lieux sur la région Bretagne. Il s'agit en l'occurrence d'une mise à jour du premier document édité en mai 2005. Cette publication a plusieurs objectifs :• donner une image à l'instant « t » des services et systèmes existants en région ;• mieux connaître les acteurs et leurs attentes ;• contribuer à favoriser les échanges d'information sur les thèmes de la PREDIM ;• participer à l'amélioration de l'annuaire PASSIM (dispositif et présentation des fiches par service). Les informations recueillies proviennent d'entretiens auprès de certaines autorités organisatrices des transports et de plusieurs gestionnaires routiers, ainsi que d'un travail de recherche sur Internet.Globalement, au niveau de l'information routière, les principaux changements résultent de la création de la direction interdépartementale des Routes Ouest et du transfert d'un nombre important de routes nationales vers les Départements. Des initiatives sont développées localement pour une amélioration de la sécurité des usagers. En ce qui concerne les transports collectifs départementaux et surtout urbains, on peut noter que les réseaux sont désormais presque tous dotés d’un site Internet apportant au moins des informations horaires, les tarifs et les plans du réseau. Par ailleurs de nouveaux services à la mobilité se sont développés avec entre autres la mise en œuvre d'agences de mobilité, de services de covoiturage (initiatives privées et publiques). Un système d'information multimodale régional est par ailleurs en cours de création

Total catalytic oxidation of a side-product for an autothermal restoring hydrogen process

International audienceThe catalytic total oxidation of toluene is used to bring the required calories to restore hydrogen from methylcyclohexane (MCH). Two coupled reactions, both catalyzed by Pt/alumina, are thus considered in one autothermal heat-exchanger reactor (HER): endothermic dehydrogenation of methylcyclohexane and catalytic combustion of less than 10% of produced toluene (6% for the chemical reaction, about 4% for heat losses). Both reactions are carried out at 350 °C. Methylcyclohexane and toluene light-off curves have been performed in one elementary module. Methylcyclohexane combustion has been eliminated due to its safety drawbacks, although the MCH combustion provides best stability to autothermal HER

Dioxin environmental pollution in the vicinity of a waste incinerator in Savoie, october 2001

At the beginning of autumn 2001, the waste incinerator in Gilly sur Isère was the cause of an unprecedented dioxin pollution. The preliminary analyses carried out in the immediate surroundings produced catastrophic results and the Prefect of Savoie ordered the factory to cease all activity. The regional veterinary inspection took immediate sanitary measures on the food chain to protect public health. Dioxin levels were measured in all the farms within a strictly-controlled perimeter (10 km) and a perimeter under surveillance (10-20 km), in foodstuffs, fodder for ruminants, and in spring 2002, in soil and grass. The analyses lead to the withdrawal of a large number of products which did not meet the standards defined by AFSSA (CSHPF): milk, cheese, eggs, poultry and meat. This sanitary crisis lasted one year, and the perimeter controls were lifted only after the dairy herds were cleared of any contamination and the meat herd (sheep, nursing cows) has been slaughtered. In total, 2,981 cattle, 3,460 sheep, 470 goats, and 45 horses were slaughtered, 2,230,000 litres of milk and 30 tons of cheese were destroyed, and approximately 10,000 tons of contaminated hay were removed from the farms. This episode highlights the serious risk of environmental contamination in the vicinity of waste incinerators which do not comply with the current regulation, even if their capacity is low (under 6 tons/hour).Au début de l'automne 2001, a débuté une crise sanitaire sans précédent due à une pollution par des émissions de dioxines provenant de l'incinérateur d'ordures ménagères (UIOM) de Gilly sur Isère. Les premiers résultats d'analyses sur l'environnement immédiat sont catastrophiques et ont conduit le Préfet de la Savoie à une suspension de l'activité de l'usine d'incinération. La direction départementale des services vétérinaires a mis en place, sans délai, des mesures sanitaires sur la chaîne alimentaire pour préserver la santé publique : périmètre sous contrôle (10 km) et périmètre sous surveillance (10 - 20 km) de l'ensemble des exploitations agricoles, réalisation de nombreuses analyses dioxines sur des denrées alimentaires, sur des fourrages destinés à l'alimentation des ruminants, et également sur des sols et de l'herbe au printemps 2002. Les résultats d'analyses ont conduit à des retraits importants de produits non conformes aux normes définies par l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments (AFSSA) : des laits, des fromages, des oeufs, des volailles et des viandes. Cette crise sanitaire a duré un an, avant une levée définitive des périmètres, à l'issue d'une requalification des cheptels laitiers et de l'abattage systématique des troupeaux à viande (moutons vaches allaitantes) situés dans le périmètre sous contrôle. Au total : 2 981 bovins, 3 460 ovins, 470 caprins, 45 équidés ont été abattus, 2 230 000 litres de lait et 30 tonnes de fromages détruits et environ 10 000 tonnes de foins contaminés retirés des exploitations agricoles. Cet épisode a mis en évidence le risque grave de contamination de l'environnement autour des UIOM non conformes à la réglementation, même dans le cas d'incinérateurs de faible capacité (moins de 6t/heure)

Hyperbolic catadioptric camera calibration

This article adresses the hyperbolic catadioptric camera calibration matter. An automatic calibration process has been developped, thus no user intervention is required to perform the camera intrinsic and extrinsic parameters estimation. This process uses a specific calibration pattern built to fit the geometry of the sensor. The pattern features are really easy to identify and allow a robust camera calibration. The performances of the algorithm are illustrated by some examples.Cet article présente une procédure d'étalonnage pour les caméras panoramiques catadioptriques utilisant un miroir hyperbolique de révolution. L'algorithme que nous avons développé permet un étalonnage automatique (sans intervention d'un opérateur) des paramètres intrinsèques et extrinsèques de la caméra. Il utilise une mire d'étalonnage particulière, adaptée à la géométrie du capteur. Cette mire contient des formes particulièrement simples à détecter et permet un étalonnage robuste du système. Nous illustrons les performances de l'algorithme d'étalonnage par quelques exemples

The EKiTE network (epidemiology in kidney transplantation - a European validated database): an initiative epidemiological and translational European collaborative research

Background: Kidney transplantation is considered to be the treatment of choice for people with end-stage renal disease (ESRD). However, due to the shortage of available organs and the increase in the ESRD prevalence in Europe, it is essential to improve transplantation outcomes by studying the related prognostic factors. Today, there is no European registry collecting data to perform such clinical epidemiology studies. Main body: Entitled EKiTE, for European cohort for Kidney Transplantation Epidemiology, this prospective and multicentric cohort includes patients from Spanish (Barcelona), Belgian (Leuven), Norwegian (Oslo) and French (Paris Necker, Lyon, Nantes, Nancy, Montpellier, Nice and Paris Saint Louis) transplantation centers and currently contains 13, 394 adult recipients of kidney (only) transplantation from 2005 and updated annually. A large set of parameters collected from transplantation until graft failure or death with numbers of post-transplantation outcomes. The long-term follow-up and the collected data enable a wide range of possible survival and longitudinal analyses. Conclusion: EKiTE is a multicentric cohort aiming to better assess the natural history of the ESRD in European kidney transplant recipients and perform benchmarking of clinical practices. The data are available for clinical epidemiology studies and open for external investigators upon request to the scientific council. Short-term perspectives are to extend EKITE network to other European countries and collect additional parameters in respect of the common thesaurus

Association of Long-Term Diet Quality with Hippocampal Volume : Longitudinal Cohort Study

BACKGROUND: Diet quality is associated with brain aging outcomes. However, few studies have explored in humans the brain structures potentially affected by long-term diet quality. We examined whether cumulative average of the Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI-2010) score during adult life (an 11-year exposure period) is associated with hippocampal volume. METHODS: Analyses were based on data from 459 participants of the Whitehall II imaging sub-study (mean age [standard deviation] (SD) = 59.6 [5.3] years in 2002-2004, 19.2% women). Multimodal magnetic resonance imaging examination was performed at the end of follow-up (2015-2016). Structural images were acquired using a high-resolution 3-dimensional T1-weighted sequence and processed with Functional Magnetic Resonance Imaging of the Brain Software Library (FSL) tools. An automated model-based segmentation and registration tool was applied to extract hippocampal volumes. RESULTS: Higher AHEI-2010 cumulative average score (reflecting long-term healthy diet quality) was associated with a larger total hippocampal volume. For each 1 SD (SD = 8.7 points) increment in AHEI-2010 score, an increase of 92.5 mm(3) (standard error = 42.0 mm(3)) in total hippocampal volume was observed. This association was independent of sociodemographic factors, smoking habits, physical activity, cardiometabolic health factors, cognitive impairment, and depressive symptoms, and was more pronounced in the left hippocampus than in the right hippocampus. Of the AHEI-2010 components, no or light alcohol consumption was independently associated with larger hippocampal volume. CONCLUSIONS: Higher long-term AHEI-2010 scores were associated with larger hippocampal volume. Accounting for the importance of hippocampal structures in several neuropsychiatric diseases, our findings reaffirm the need to consider adherence to healthy dietary recommendation in multi-interventional programs to promote healthy brain aging. (C) 2018 The Authors. Published by Elsevier Inc.Peer reviewe