Grupo de Pesquisa em Enfermagem na Prevenção e Controle de Infecções: 20 anos de contribuições

Relato de experiência sobre as atividades realizadas por um Núcleo de Estudos e Pesquisa em Enfermagem, no desenvolvimento da temática de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. O estudo teve como objetivo descrever a trajetória histórica, a importância e contribuição de um grupo de pesquisa da área de prevenção e controle de infecção em seus vinte anos de existência. O texto discute a trajetória do grupo, que foi pioneiro na área deenfermagem na região Centro Oeste do Brasil e destaca a relevância da experiência no fortalecimento, consolidação da produção de conhecimento dos pesquisadores envolvidos e na formação de jovens pesquisadores. O grupo de pesquisa constitui-se em oportunidade de compartilhar conhecimentos teóricos e práticos, instigar estudantes e docentes à criação e aos estudos, com foco na busca de soluções para problemas identificados na realidade

A vulnerabilidade de agentes comunitários de saúde frente ao risco biológico

Os objetivos foram identificar as exposições ocupacionais a material biológico entre agentes comunitários de saúde; caracterizar os modos de exposição, as secreções orgânicas e as circunstâncias envolvidas; descrever as condutas adotadas e verificar a participação desses trabalhadores em capacitações sobre risco biológico e biossegurança. Estudo transversal descritivo. Participaram 80 agentes dos 89 integrantes de equipes de saúde da família de um distrito sanitário do município de Goiânia. Resultados: 23 (28,8%) referiram exposição ocupacional, 10 (43,5%) citaram mais de uma exposição. A maioria envolveu saliva em pele íntegra ou em mucosa. Menos da metade deles referiu participação em capacitações abordando risco biológico e biossegurança. Agentes comunitários de saúde foram expostos a material biológico e, predominantemente, não estavam preparados. Políticas públicas direcionadas a estes trabalhadores devem contemplar claramente o risco biológico e seu controle para direcionar estratégias, conferir proteção trabalhista e garantir a incorporação desta temática na formação desse grupo

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Biological in the final stages of the medication system in emergency´s services and the educational strategy implementation guided in the Maguerez´s Arch

Submitted by Marlene Santos ([email protected]) on 2014-10-14T19:04:20Z No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Approved for entry into archive by Jaqueline Silva ([email protected]) on 2014-10-16T18:03:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Made available in DSpace on 2014-10-16T18:03:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-04INTRODUCTION: the prepare and the administration medications´s are activities performed by nursing staff and involve the biological risk to users and to professionals. This risk may be exacerbated when work activities are developed in areas such as emergency care that require immediate decisions. For intervention in this reality is necessary be based on situational analysis and involve all staff in the change process. OBJECTIVES: the general was to analyze the biological risk in the final stages of the medication system in the context of emergency services. And the specifics were to identify the recognition by nursing staff on the occurrence of behaviors that are characterized as biological risk in the final stages of the medication system, in the context of emergency services; characterize cases of accidents with biological material during the administration of medication in emergency services; describe ways to reduce the occurrence of accidents, indicated by the victims during the administration of medications in emergency services and describe the process of implementing an educational intervention on the biological risk in the prepare and the administration medications´s based on Problematization Methodology with Maguerez´s Arch. METHOD: The study was divided into two stages. The first presented an analytical design. Data collection occurred from October/2011 to April/2012, using a questionnaire, with demographic data and related accidents with biological material and Likert scale, with 44 items about risk behaviors previously observed among the study participants. The instruments were subjected to pilot testing. The data were processed by SPSS / IBM 20.0. In the second stage there was a descriptive exploratory study with a qualitative approach. The sources of information were recordings of the group discussions, field notes and record the speeches in the posters. The data´s collection, analysis and presentation were guided by the stages of the Arch and the guidelines of Bogdan and Biklen (2010). The educational intervention was performed in 44 meetings 34 professionals, in small groups, from August to December 2012. All went through by the stages of Maguerez´s Arch (reality observation, problem definition, key points, theorizing, possible solutions and application to reality). The project was approved by the Ethics Committee number 065/08 and 118/08 and all participants signed the informed consent. RESULTS: The scale showed the recognition by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk. The scale showed satisfactory reliability (Cronbach's alpha of 0.75 overall) and showed the recognition by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk. The conducts were related to the practice of hand washing, protective equipment, maintenance of aseptic chain, waste of health services and occupational accidents. The accident rate was 41.7% and most of the victims worked at night and said it had not received training to work in the emergency department. The protection items were neglected. Individual and organizational issues were identified as ways to reduce accidents. The educational intervention in these departments required adaptations. Were held 44 meetings with the participation of 34 professionals (87.2% of the population), six nurses and 28 nursing technicians, divided into small groups, from August to December/2012. All went through the steps of the Maguerez´s Arch (observation of reality, problem definition, key points, theorizing, possible solutions and application to reality). From the proposal for discussion of the problem related to the practice of preparation and administration of medications in emergency care unit, the key points prioritized contemplated infrastructure, human and material resources and staff qualification. Theorizing complemented the stage of the search for possible solutions, among which could be implemented in the short, medium and long term. The evaluation of the implementation of this strategy showed the commitment of professionals with field experience and successful methodology. CONCLUSION: all accidents reflected the configuration of risk behaviors recognized. The essence of this study was to understand the practice where it gives, with our own eyes, the eyes of the other and together seek a path to transformation. We found that the route chosen for the study provided us subsidies to analyze and reflect on the process of intervening in questions about the biological risk units with the wealth of specifics, such as emergency departments and direct strategies for use in units with characteristics like.INTRODUÇÃO: o preparo e a administração de medicamentos são atividades realizadas pela equipe de enfermagem e que envolvem o risco biológico, para os usuários e profissionais. Esse risco pode apresentar-se exacerbado quando as atividades laborais são desenvolvidas em setores como de urgência e emergência que requerem decisões imediatas. Para intervir nessa realidade é necessário pautarse em diagnóstico situacional e envolver toda a equipe no processo de mudança. OBJETIVOS: o geral foi analisar o risco biológico nas etapas finais do sistema de medicação no contexto dos setores de urgência e emergência. E os específicos foram identificar o reconhecimento por profissionais da equipe de enfermagem sobre a ocorrência de comportamentos que se caracterizam como risco biológico, nas etapas finais do sistema de medicação, no contexto dos setores de urgência e emergência; caracterizar casos de acidentes envolvendo material biológico ocorridos durante a administração de medicamentos, em setores de urgência e emergência; descrever formas de reduzir a ocorrência de acidentes, indicadas pelas vítimas, durante a administração de medicamentos em setores de urgência e emergência e descrever o processo de implementação de uma intervenção educativa sobre o risco biológico no preparo e na administração de medicamentos fundamentada na Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez. MÉTODO: o estudo foi dividido em duas etapas. A primeira apresentou delineamento analítico. A coleta dos dados ocorreu de outubro/2011 a abril/2012, com aplicação de questionário, contendo dados sócio-demográficos, laborais e relacionados a acidentes com material biológico e escala do tipo Likert, composta por 44 itens contendo comportamentos de risco, previamente observados pela pesquisadora, entre os participantes do estudo. Os instrumentos foram submetidos a teste piloto. Os dados foram processados pelo programa SPSS/IBM 20.0. Na segunda etapa realizou-se um estudo descritivo do tipo estudo de caso, de abordagem qualitativa. As fontes de informações foram gravações das discussões em grupo, notas de campo e registro das falas em cartazes. A coleta, a análise e a apresentação dos dados foram pautadas nas etapas do Arco e nas diretrizes de Bogdan e Biklen (2010). Foram realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). O projeto foi aprovado por Comitês de Ética nº065/08 e 118/08 e os participantes assinaram o termo de consentimento. RESULTADOS: a escala evidenciou o reconhecimento, pelos profissionais, da existência de comportamentos, que caracterizaram o risco biológico. As condutas relacionavam-se à prática de higienização das mãos, equipamentos de proteção, manutenção da cadeia asséptica, resíduos de serviços de saúde e acidentes ocupacionais. A taxa de acidentes foi de 41,7% e a maioria das vítimas atuava no período noturno e referiu não ter recebido capacitação para atuar no setor de urgência e emergência. Houve negligência aos itens de proteção. Questões individuais e organizacionais foram apontadas como caminhos para redução de acidentes. A realização da intervenção educativa nesses locais exigiu adaptações da metodologia. Foram realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais (87,2% da população), sendo seis enfermeiros e 28 técnicos de enfermagem, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). A partir da proposta de discussão do problema relacionado à prática de preparo e administração de medicamentos na unidade de urgência e emergência, os pontos-chave priorizados contemplaram estrutura física, recursos humanos e materiais e qualificação da equipe. A teorização complementou a etapa da busca por hipóteses de solução, dentre as quais poderiam ser implementadas a curto, médio e longo prazo. A avaliação da aplicação dessa estratégia evidenciou o compromisso dos profissionais com o campo e a experiência exitosa da Metodologia. CONCLUSÃO: todos os acidentes refletiram a configuração do risco existente nos comportamentos reconhecidos. A essência deste estudo foi compreender a prática onde ela se dá, com os próprios olhos, com os olhos do outro e juntos buscar um caminho para a transformação. Verificamos que o percurso escolhido forneceu-nos subsídios para analisar e refletir sobre o processo de intervir nas questões sobre o risco biológico em unidades com a riqueza de especificidades, como o de urgência e emergência e direcionar estratégias em setores com características semelhantes

Biological risk in medication preparation and administration units of urgency and emergency services of the city of Goiânia-GO

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Katiane Martins Mendonca.pdf: 979547 bytes, checksum: 730d157b5b39154f589f2e9fcbc515e2 (MD5) Previous issue date: 2010-03-04This study focuses on the biological risk in the daily work of professional nursing staff entered in the medication system in areas of emergency care. The goal was to evaluate the biological risk for professionals in the nursing staff who work in the preparation and administration of medicines, and to clients, of emergency services of large public hospitals, of the city of Goiania GO. And the specifics were: to describe the physical structure, material´s and human´s resources in the units of preparation and administration of medicines in areas of emergency care in large public hospitals, in Goiânia-GO, to identify risk´s behaviors (considered when the call to a standard precaution is not met) related to exposure to biological material for the professional nursing staff who work in the preparation and administration of medicines and to customers in emergency services and the emergence of large public hospitals, in Goiânia-GO, to characterizing accidents with biological material among health nursing staff who act in the preparation and administration of drugs in emergency rooms of large public hospitals, of the city of Goiânia-GO and to identify the biosafety´s measures adopted by professional nursing staff, who act in the preparation and administration of drugs in emergency rooms of large public, hospitals, of the city of Goiânia-GO in respect to the biological risk. This is a descriptive of a cross-sectional study did in the three large public hospitals of the city of Goiania-GO that has in its structure the sector of urgency and emergency with the preparation and administration of medicines units. The study was approved by the Ethics Commissions in Research of the three hospitals that participated of this research. Data were collected through two check-list to observe the professional´s behaviors and the organizational structure (material and physical) of the units. The physical structure of the units of preparation and administration drugs in the sectors of emergency care can be regarded as inappropriate for the worker's health and may to interfere with care. Consented to participate in the study 130 professionals, who signed a Term of Informed Consent, after the observation period. Most of them were female and nursing technicians and performed 292 procedures for preparation and administration of drugs in the collection of datas. There was a low adherence to the practice of handwashing, and no professional performed the correct technique. Low adherence to protection items, individual and collective. Several risk´s behaviors for exposure to biological material were observed in the practice of professionals nursing in the units of preparation and administration of drugs in the areas of emergency care, emphasizing the segregation and disposal of waste, inadequate transportation of drugs, failure to maintain aseptic chain, the act of re-encasing needles and how to re-wrap it, poor compliance to the items of protection, the low rate of handwashing and improper use, or not recommended, the resources available. Were witnessed, eight accidents involving biological material among professionals in the nursing team, and none made the notification. The individual care over collective care was observed in this study. The results show a need for change not only in the physical and material resources in situations of emergency is necessary to encourage compliance with standard precautions, but also to seek new ways to minimize the biological risk for both worker's health as for the patients, through the actual behaviors observed, often repetitive, which increase the risk referred to in each situation. The nurse presents with an important role to integrate the team and coordinate its activities and may, at first, after identifying behaviors, plan and implement an education in the reality they are experiencing.O presente estudo focaliza o risco biológico (RB), no cotidiano laboral dos profissionais da equipe de enfermagem inseridos no sistema de medicação em setores de urgência e emergência. O objetivo geral foi avaliar o RB para os profissionais da equipe de enfermagem que trabalham em unidades de preparo e administração de medicamentos, e para os clientes, de serviços de urgência e emergência de hospitais de grande porte da rede pública, da cidade de Goiânia-GO. E os específicos: descrever a estrutura física, os recursos materiais e humanos existentes em unidades de preparo e administração de medicamentos em setores de urgência e emergência de hospitais de grande porte, públicos, da cidade de Goiânia - GO; identificar comportamentos de risco (considerados quando o atendimento a uma Precaução Padrão (PP) não for cumprido) relacionados à exposição ao material biológico (MB) para os profissionais da equipe de enfermagem que trabalham nas referidas unidades, e para os clientes; caracterizar os acidentes ocorridos com MB entre profissionais da equipe de enfermagem e que atuam em unidades de preparo e administração de medicamentos em serviços de urgência e emergência de hospitais de grande porte, públicos, da cidade de Goiânia-GO e identificar as medidas de biossegurança adotadas por eles, em relação ao RB. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado nos três hospitais públicos de grande porte da cidade de Goiânia-GO que apresentam setores de urgência e emergência com unidades de preparo e administração de medicamentos. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa dos três hospitais participantes. Os dados foram coletados por meio de dois check-list para observação da estrutura física e de recursos materiais das unidades e dos comportamentos dos profissionais. A estrutura física dos locais do estudo foi considerada como inadequada à saúde do trabalhador e interveniente ao cumprimento das PP. Consentiram participar, 130 profissionais, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, após o período de observação. A maioria dos sujeitos era do sexo feminino e técnicos em enfermagem e realizou, no período de coleta de dados, 292 procedimentos de preparo e administração de medicamentos. Diversos comportamentos de risco para exposição a MB foram observados, destacando-se: incorreta segregação e descarte de resíduos, transporte inadequado de medicamentos, não manutenção da cadeia asséptica, ato de re-encapar e modo de re-encape agulhas, baixa adesão aos itens de proteção, baixo índice de higienização das mãos e não adesão à técnica correta e uso inadequado, ou não recomendado, dos recursos disponíveis. Foram presenciados, oito acidentes envolvendo MB entre os sujeitos, sendo que nenhum realizou a notificação. O cuidado individual em detrimento do cuidado coletivo também pôde ser observado. Os resultados mostram uma necessidade de mudança não apenas na estrutura organizacional, para favorecer o cumprimento das PP, como também, de buscar novos caminhos para minimização do RB, tanto para os profissionais quanto para os clientes, por meio da observação da realidade. Neste contexto, o enfermeiro tem importante papel, ao planejar e implementar ações baseadas na realidade que vivencia