Efectividad de la Escala Ecográfica TI-RADS para el Diagnóstico de Cáncer de Tiroides

Determinar la efectividad de la escala ecográfica TI-RADS para el diagnóstico de Cáncer de Tiroides en el Servicio de Radiodiagnóstico del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis Pinillos Ganoza”-Trujillo, durante el período 2017- 2019. Material y métodos: Este estudio corresponde a un estudio de tipo Transversal de Pruebas diagnósticas, se incluyeron 89 pacientes con Cáncer de Tiroides, del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis Pinillos Ganoza”-Trujillo. Resultados: Se incluyó a 89 pacientes que cumplieron con los criterios de selección observamos que el sexo femenino fue el que predomino en relacion al sexo masculino con un total de 69 casos (87%); con respecto a la edad 46 pacientes (85%) tenian entre 41 a 70 años, y 23 pacientes (29%) tenian un rango de edad entre 19 a 40 años, ademas; se encontraron 40 nódulos tiroideos con características de malignidad media entre 2 a 4 cm, representando el (51%), y 28 nodulos (35%) midian mas de 4 cm, se reportaron ecograficamente que el lobulo derecho mostro presentar la mayor cantidad de nodulos 42 (53%) con respecto al lobulo izquierdo donde se reportaron 38 nodulos (48%); y 41 pacientes (52%) presentaron clínica compresiva al momento del diagnóstico. El Carcinoma Papilar fue el más frecuente, con 61 casos, siendo el (77%) Los resultados del desempeño de la escala TI-RADS mostró una sensibilidad de 97%, una especificidad del 80%, valor de predicción positivo (VPP+) 97%, valor de predicción negativo (VPP-) 80%, la razón de verosimilitud positivo (LR+) de 4.87, la razón de verosimilitud negativo (LR-) de 0.03, con una probabilidad preprueba de 89% y una precisión del 80%. Se estableció asociación significativa entre las variables Escala Ecográfica TIRADS y el Cáncer de Tiroides, esta relación χ²= 0.459 ̧p-value es < 0.00001. Conclusiones: La Escala Ecográfica TIRADS, tiene un buen rendimiento diagnóstico y constituye una herramienta adecuada en el manejo inicial del Cáncer de Tiroides, siendo considerada como una prueba de screening o tamizaje.To determine the effectiveness of the TI-RADS ultrasound scale for the diagnosis of Thyroid Cancer in the Radiodiagnosis Service of the Regional Institute of Neoplastic Diseases ""Dr. Luis Pinillos Ganoza”-Trujillo, during the period 2017-2019. Material and methods: This study corresponds to a cross-sectional study of diagnostic tests, 89 patients with Thyroid Cancer were included, from the Regional Institute of Neoplastic Diseases ""Dr. Luis Pinillos Ganoza”-Trujillo. Results: 89 patients who met the selection criteria were shown, we observed that the female sex was the one that predominated in relation to the male sex with a total of 69 cases (87%); Regarding age, 46 patients (85%) are between 41 and 70 years old, and 23 patients (29%) have an age range between 19 and 40 years, in addition; 40 thyroid nodules were found with characteristics of medium malignancy between 2 to 4 cm, representing (51%), and 28 nodules (35%) measured more than 4 cm, it was reported by ultrasound that the right lobe showed the highest number of nodules. 42 (53%) with respect to the left lobe where 38 nodules (48%) were reported; and 41 patients (52%) presented compression symptoms at the time of diagnosis. Papillary carcinoma was the most frequent, with 61 cases (77%). The results of the performance of the TI-RADS scale showed a sensitivity of 97%, a specificity of 80%, positive predictive value (PPV+) 97%, negative predictive value (PPV-) 80%, positive likelihood ratio (LR+) of 4.87, negative likelihood ratio (LR-) 0.03, with a pretest probability of 89% and an accuracy of 80%. A significant association was established between the TIRADS Ultrasound Scale variables and Thyroid Cancer, this relationship χ²= 0.459, p-value is < 0.00001. Conclusions: The TI-RADS Ultrasound Scale has good diagnostic performance and is an adequate tool in the initial management of thyroid cancer, being considered as a screening test.Tesi

Factores intervinientes en la gestión pedagógica, en estudiantes de la institución educativa Casa Azul

Tesis (Magíster en Gestión Pedagógica y Curricular con Mención en Educación Matemática)La siguiente investigación tiene como finalidad central observar y verificar los factores que influyen en la eficacia de la gestión pedagógica de un establecimiento especifico, Casa Azul que acoge a niños de estrato social bajo. Para llevar a cabo las tareas investigativas, se aplicaron diversos métodos empíricos como instrumentos: entrevista para los directivos, encuesta para el profesorado y observación de la realidad educativa, donde posteriormente, se verificaron sus resultados con un análisis y posibles soluciones para el mejoramiento de todas las debilidades que el establecimiento presentó. Se arribó a resultados obtenidos que demostraron que dentro de la institución educativa se presentan normas pero falta el accionar y dirigir correctamente al equipo de trabajo, para que puedan desarrollar una gestión pedagógica efectiva que optimice el funcionamiento de la comunidad educativa estudiada. La investigación se caracteriza por ser un estudio de metodología cualitativa y cuantitativa, es decir mixta, utilizando dentro de ella métodos teóricos como: histórico lógico, análisis documental y sistematización de información, para organizar la información requerida. El siguiente estudio consta de 4 capítulos entre los cuales se mencionan: marco teórico, marco metodológico, análisis de los resultados y conclusiones

Estudio de amenaza por inundación en la cabecera municipal del municipio de Garzón-Huila, mediante el software Hec-ras en 2d para Tr 10, 20 y 100 años

Trabajo de investigaciónEl presente informe tiene como finalidad presentar el análisis de amenaza por inundación mediante el software HEC-RAS para períodos de retorno de 10 20 y 100 años y su categorización mediante la metodología propuesta por el MINAMBIENTE en la cabecera municipal de Garzón Huila. En primera instancia, se debe entender por análisis de la amenaza como un elemento primordial en el ordenamiento territorial de los municipios y las cuencas hidrográficas, dado que permite identificar y desarrollar un diagnóstico de los diferentes fenómenos naturales que se presentan en los territorios, los cuales generan afectaciones.INTRODUCCIÓN 1. MARCOS DE REFERENCIA 2. METODOLOGIA 3. DESARROLLO METODOLOGICO 4. ANALISIS DE RESULTADOS 5. CONCLUSIONES 6. RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOSEspecializaciónEspecialista en Recursos Hídrico

Functional Characterization Of Trib1, A Gene Associated With Multiple Cardiometabolic Traits

Genetic variants near the TRIB1 gene are significantly associated with plasma lipid traits and coronary artery disease. While data suggest TRIB1 is the causal gene for these traits, the mechanisms by which TRIB1 affects plasma lipids are not fully understood. In these studies, I sought to elucidate the physiological and molecular mechanism by which TRIB1 affects plasma lipids. Using a Trib1 hepatocyte specific deletion mouse model (Trib1Δhep), I demonstrated that Trib1Δhep mice have significantly increased plasma total cholesterol, HDL cholesterol, non-HDL cholesterol, LDL cholesterol and apoB protein levels, as well as impaired postprandial triglyceride clearance. I also showed that Trib1Δhep mice have markedly delayed catabolism of LDL-apoB and VLDL-apoB due to significantly decreased Ldlr mRNA and protein expression. Since TRIB1’s most studied molecular function is the COP1-mediated ubiquitination and proteasomal degradation the transcription factor CEBPa, I explored if this interaction is responsible for TRIB1 effects on plasma lipids and LDLR. I demonstrated that hepatic deletion of Cebpa in Trib1Δhep mice eliminated the effects on plasma lipids, apoB catabolism and hepatic LDLR regulation. Additionally, I identified the Activating Transcription Factor 3 (Atf3) as a possible novel mechanism linking TRIB1 to the regulation of LDLR in a CEBPa dependent manner. We also discovered that Trib1 whole body deletion (Trib1 KO) on a pure C57BL/6 background leads to a highly penetrant neonatal lethal phenotype, with less than 5% of Trib1 KO mice making to weaning stages. Our studies determined that Trib1 KO perish between day 0 and day 1 after birth likely due to severely low blood glucose levels. I also determined that about adult Trib1 KO mouse have decreased fasting glucose levels, and improved glucose and insulin tolerance. Overall, my studies stablish Trib1 and its regulation of CEBPa as critical factors in the regulation of multiple metabolic pathways affecting plasma lipids, as well as novel regulators of the LDLR and glucose metabolism

Revisión y control del proceso de compensaciones en la función de contrato laboral realizado en la empresa HUMAN QUALITY FIVE S.A.S – HUMAN QUALITY S.A.S

Auditar y supervisar todo el sistema de compensación de acuerdo a las directrices y normatividad legal vigente que aplique a los procedimientos del área, para minimizar riesgos y generar un mayor control del proceso."La práctica profesional es un trabajo que desarrolla el estudiante con el fin de obtener experiencia, habilidades profesionales y aplicar los conocimientos adquiridos, permitiéndole así conocer la realidad organizacional. HUMAN QUALITY FIVE S.A.S., empresa de servicios temporales, es una entidad certificada para el desarrollo e implementación un sistema de gestión de la calidad, para proveer en forma acertada y eficaz los servicios que satisfagan las necesidades de diferentes clientes, como socio estratégico en sus operaciones de gestión humana. El objetivo principal es auditar y supervisar todo el sistema de compensación de acuerdo a las directrices y normatividad legal vigente que aplique a los procedimientos del área de compensaciones, fundamentada en la investigación cualitativa. La pregunta se responde a través del avance de la práctica y entrega de anexos que sustentan la ejecución de la misma, como resultado se aprobó un ascenso desde el inicio de esta, en donde se fortaleció el liderazgo, desempeño, autodominio y gestión en cada proceso ejecutado, asumiendo la responsabilidad de cada actividad encomendada, guiando a un equipo de trabajo a la exactitud y mejora de cada actividad."Professional practice is a job that the student develops in order to obtain experience, professional skills and apply the knowledge acquired, thus allowing him to know the organizational reality. HUMAN QUALITY FIVE SAS, a temporary services company, is a certified entity for the development and implementation of a quality management system, to provide correctly and efficiently the services that meet the needs of different clients, as a strategic partner in its operations of human management. The main objective is to audit and supervise the entire compensation system in accordance with the guidelines and current legal regulations that apply to compensation area procedures, based on qualitative research. The question is answered through the advance of the practice and delivery of annexes that support the execution of the same, as a result it was approved an ascent from the beginning of this, where the leadership, performance, self-control and management in each process was strengthened executed, assuming the responsibility of each entrusted activity, guiding a work team to the accuracy and improvement of each activity

Propuesta de creación de una empresa de diseño, elaboración y comercialización de materiales y equipos lúdicos a base de madera para centros educativos infantiles en la parroquia Atahualpa, año 2013.

El proyecto consiste en la creación de una empresa de diseño, elaboración y comercialización de materiales y equipos lúdicos a base de madera para centros educativos infantiles en la Parroquia Atahualpa, la madera es un material duro que no puede romperse fácilmente tiene diferentes utilidades, en este caso la utilizaremos como materia prima para la elaboración de materiales y equipos lúdicos infantiles, en la provincia existe una localidad donde sus pobladores se dedican a trabajar con esta materia prima como lo es la madera, por lo que se la podrá adquirir de manera más rápida para su transformación, realizando los estudios pertinentes se establecieron los fundamentos teóricos para el diagnóstico de la investigació

Régimen Mype Tributario y su Consecuencia en la Liquidez de la Empresa Comercial Segmant SAC de la Ciudad de Trujillo, Año, 2017

La presente investigación tiene como objeto mostrar las consecuencias del régimen mype tributario en la liquidez de la empresa. La investigación es de tipo descriptivo con un diseño no experimenta, de corte transversal , teniendo por población y muestra las instalaciones de la empresa Segmant SAC. Se describieron los beneficios del régimen mype tributario a través del análisis documental del decreto legislativo 1269, y se pudo observar que la empresa se encuentra dentro de los parámetros establecidos por la SUNAT. Por otro lado, se realizó un análisis documental de la liquidez y se pudo observar que este régimen contribuye en la generación de rentabilidades y por ende en la maximización de la liquidez. Se pudo observar que para el año 2017 con la aplicación del régimen mype tributario obtiene 33% de rentabilidad de patrimonio una rentabilidad de los activos de 27%, por otro lado las ventas también presentan una rentabilidad de 18% para el ejercicio 2017, siendo superior el resultado del ejercicio 2017 a comparación del ejercicio 2016

Estado de salud cardiovascular en los policías de Huacho y Santa María - Perú, 2015

En el Perú, las enfermedades cardiovasculares ocupan el segundo lugar en la mortalidad y son responsables del 15% del total de las muertes prematuras. La Sociedad Americana del Corazón definió en 2010 el concepto de salud cardiovascular ideal, que pone énfasis en la salud y prevención primordial de enfermedades. Estudios en Latinoamérica han evidenciado que la población policial tiene una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, en el Perú no existe información sobre el estado de salud cardiovascular en los policías. De 156 policías de la ciudad de Huacho, fueron evaluados 124 policías que desearon participar (79.5%); de ellos, 83 policías (66.9%) completaron la evaluación. Un 68.7% de los policías tenían ≥ 4 componentes de salud cardiovascular en categoría ideal. No hubo policías con los 7 componentes en categoría ideal. Un 53.2% tenía un IMC de 25-29.9 Kg/m2 (categoría intermedia). Solo 18.4% reportó consumir 3-4 porciones de frutas y verduras/día, con una mediana de 1.7 porciones/día (RIC 1.1-2.6). Un 73.5%, 76.5% y 55.3% refiere desayunar, almorzar y cenar en el comedor de su comisaría, respectivamente. Sin embargo, un 42.1% cree que nunca o muy pocas veces es posible obtener alimentos saludables en el comedor de su comisaría.Perú. Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo (Pronabec) : Beca Presidente de la RepúblicaTrabajo de investigació

Análisis de los aspectos biológicos y pesqueros de batoideos en el Ecuador.

Las investigaciones sobre elasmobranquios en el Ecuador, están principalmente enfocadas en diversidad, nuevos reportes y desembarques. Sin embargo, la información existente de los batoideos es escasa siendo vulnerables a la explotación pesquera debido a sus características biológicas y más aún por poseer estrategias de vida K. El objetivo de este estudio fue analizar la información bibliográfica existente sobre los aspectos biológicos y pesqueros de batoideos que permita integrar conocimiento para desarrollar nuevos caminos en la investigación y el aprovechamiento sustentable de este recurso en el Ecuador. Se encontró un total de 26 estudios de las especies del superorden batoidea en la revisión bibliográfica, de los cuales el 31% fueron exclusivos de batoideos, el 42% de Elasmobranquios y 27% Ictiofauna. Los estudios correspondieron a un total de 5 órdenes, 13 familias y 56 especies de batoideos. Siendo las familias más vulnerables: Uropholidae, Rinobatidae, Dasyatidae y Mobuliadae, capturadas en las pesquerías de red enmalle, red de cerco, red de arrastre y espinel de fondo. El 38% de los estudios analizados correspondieron a desembarques de batoideos, donde las principales artes de pesca utilizadas fueron; red de enmalle de superficie y enmalle de fondo. El puerto principal “Puerto López” con mayor desembarque de batoideos