Enfermagem humanística: contribuição para o desenvolvimento da enfermeira na unidade neonatal

Como enfermeiras, atuando em Neonatologia, acreditamos ser necessária uma reflexão para transpor obstáculos, procurando opções que levem a um trabalho com perspectiva emancipatória. Objetivamos investigar a prática da enfermeira na assistência ao RN de alto risco na UIN com base na Teoria Humanística; analisar a prática da enfermeira na assistência ao RN de alto risco, após aprimoramento do seu cuidado, embasado nos pressupostos da Teoria Humanística de Enfermagem, e elaborar um processo de cuidado humanístico ao RN com participação coletiva das enfermeiras. Pesquisa qualitativa, apoiada na Teoria Humanística de Paterson e Zderad, desenvolvida na UIN de uma maternidade-escola, na cidade de Fortaleza-CE, perfazendo um período de março a agosto de 2005. Os sujeitos foram dez enfermeiras atuantes na UIN. Para a coleta de dados foram realizadas reuniões semanais, em um período de 60 dias, as quais foram filmadas. No segundo momento, após as reuniões, usamos a observação participante na UIN para registrar a comunicação enfermeira/bebê/família/equipe interdisciplinar. No decorrer da análise, síntese e descrição buscamos compreendê-la à luz da Teoria Humanística, de Paterson e Zderad. Os dados foram organizados e apresentados por meio de quadros. As temáticas extraídas das falas e das filmagens das participantes, após reflexões das exposições teóricas desenvolvidas pelo grupo, foram: desmotivação, cuidado, ambiente, relacionamento interpessoal. Da temática desmotivação, emergiram as subtemáticas cansaço físico e mental, o re-trabalho na UIN, falta de perspectiva para mudanças, autoconhecimento; da temática cuidado, as subtemáticas foram autocuidado e cuidado ao bebê; da temática ambiente, emergiram as subtemáticas o ambiente da UIN e os sentimentos da enfermeira ao atuar na UIN; da temática relacionamento interpessoal, a subtemática foi relacionamento com a equipe interdisciplinar na UIN. O processo de cuidado humanístico ao RN foi elaborado coletivamente pelas enfermeiras após a compreensão do significado do seu estar-melhor em UIN, e incluiu todas as etapas da Teoria Humanística. Tentamos compreender as relações entre o discurso e a existência, o meio, a ambiência que rodeia a pessoa de cada enfermeira. A tese defendida alcança a compreensão da enfermeira sobre o significado da sua experiência, do seu estar-melhor ao cuidar do RN em UIN, pelo desenvolvimento da autoconsciência, da compreensão do outro, pelo olhar mais relacionador das diversidades, pelo estabelecimento de uma visão mais ampla das realidades vivenciadas em seu cotidiano, pela transição do seu egocentrismo para o compartilhamento de suas emoções, do seu saber e da sua vocação – o cuidar. Palavras chave: Processos de enfermagem; Relações enfermeiro-paciente; Recém-nascido; Enfermagem neonatal

Interaction nurse-newborn during orotracheal aspiration and blood collection

Reflexionando en nuestra vivencia como enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UTIN), así como en la urgencia de asistir al recién nacido (RN) internado, tuvimos como objetivo describir la interacción entre enfermera y RN durante la práctica del cuidado en la aspiración orotraqueal y en la recolección de sangre para exámenes de laboratorio con énfasis en las respuestas fisiológicas y de comportamiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, en la cual utilizamos la Teoría de Paterson y Zderad (1976). Se llevó a cabo en una maternidad pública, en Fortaleza-CE, con seis enfermeras y 21 bebés de riesgo. Recolectamos los datos en el período de abril a junio del 2003. Los resultados demostraron que los RNs, al interactuar con los enfermeros, presentaron aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de la saturación de oxígeno, expresión de llanto, agitación, tranquilidad, calma. El enfermero, la mayoría de las veces, utilizó el toque técnico, pero pudimos presenciar, las relaciones Yo-Tú y Yo-Eso, basada en la Teoría Humanística, la misma que puede ser practicada en el cotidiano del cuidado al bebé.Reflecting on our experience as nurses in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), as well as on the urgency in the assistance to hospitalized newborns (NB), we aimed at describing the interaction between nurses and NBs during the practice of care in the oral tracheal aspiration and in the blood collection for laboratory exams, with emphasis on the physiological and behavioral responses. This is an exploratory and descriptive research, in which we used the Paterson and Zderad Theory (1976). It was conducted in a public maternity ward in Fortaleza, State of Ceará, with six nurses and 21 babies at risk. The data was collected in the period from April to June, 2003. The results showed that, when interacting with nurses, NBs show increased heart rate, decreased oxygen saturation, weeping expression, agitation, tranquility, calmness. Most of the times nurses used the technical touch, but, as we could observe, the relations I-Thou, and I-It, based on the Humanistic Theory, which can be applied in the babies' everyday care.Refletindo nossa vivência como enfermeiras na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assim como da urgência em assistir o recém-nascido (RN) internado, objetivamos descrever a interação entre enfermeira e RN durante a prática do cuidado na aspiração orotraqueal, na coleta de sangue para exames laboratoriais com ênfase nas respostas fisiológicas e comportamentais. Pesquisa exploratória, descritiva, na qual utilizamos a Teoria de Paterson e Zderad (1976). Realizada numa maternidade pública, em Fortaleza-CE, com seis enfermeiras e 21 bebês de risco. Coletamos os dados no período de abril a junho de 2003. Os resultados demonstraram que os RNs, ao interagirem com os enfermeiros, apresentaram aumento da freqüência cardíaca, diminuição da saturação de oxigênio, expressão de choro, agitação, tranqüilidade, calma. O enfermeiro, na maioria das vezes, utilizou o toque técnico, mas pudemos presenciar, as relações Eu-Tu e Eu-Isso com base na Teoria Humanística a qual pode ser praticada no cotidiano do cuidado ao bebê

O discurso e a prática do cuidado ao recém-nascido de risco: refletindo sobre a atenção humanizada

Este estudo identificou a opinião da enfermeira acerca da humanização do cuidado ao récem-nascido (RN) de risco na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e a seus familiares. Foi utilizado como referencial teórico-metodológico a Teoria de Paterson e Zderad (1976). O cenário para execução desse estudo foi a UTIN de uma maternidade pública na cidade de Fortaleza-CE, no período de abril a julho de 2003. Os sujeitos da pesquisa foram seis enfermeiras atuantes na UTIN. Realizou-se entrevistas com as enfermeiras participantes do estudo. As temáticas extraídas dos discursos das participantes foram: humanização, sensibilização, conscientização e cuidado. Conclui-se que, no cuidado humanizado de bebês de alto risco, é imprescindível a comunhão do discurso com a prática.This study identifies nurses' opinions on humanized care for newborn at risk and their families, using Paterson and Zderad's theory (1976) as a theoretical-methodological reference framework. It was carried out at the Neonatal Intensive Care Unit of a maternity in Fortaleza-CE, between April and July 2003. Data were collected through interviews with 6 nurses. They approached the following themes: humanization, sensitiveness, conscience and care. There is a need to unite discourse with practice in humanized care for newborns at risk.Este estudio identificó la opinión de enfermeros acerca de la humanización del cuidado al RN de riesgo en la UTIN y a sus familiares. Se utilizó como referencial teórico-metodológico la Teoría de Paterson y Zderad (1976). El escenario para la ejecución de este estudio fue la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de una maternidad pública en Fortaleza-CE, durante el periodo de abril a julio de 2003. Participaron del estudio 6 enfermeras actuantes en la UTIN. Se recopilaron los datos mediante entrevistas. Las temáticas extraídas de las declaraciones de las participantes fueron: humanización, sensibilización, concienciación y cuidado. Concluimos que, en el cuidado humanizado de bebés de alto riesgo, es imprescindible la comunión entre el discurso y la práctica

Análise da teoria humanística e a relação interpessoal do enfermeiro no cuidado ao recém-nascido

Theories are propositions created to evaluate nursing care, allowing nurses to consider and incorporate them in their professional practice. This Masters study was aimed at thinking critically about the practical usefulness of the concepts of Humanistic Nursing Theory. This descriptive-reflexive study was carried out in 2004 and used Meleis' model for the analysis of theories. The "critique of theory" segment was taken from this model to be used as an analytical tool, with emphasis on the "usefulness" parameter. The critical analysis revealed the notorious "usefulness" of interpersonal relations and dialogue, which can be used in daily practice at the Newborn Intensive Care Unit, valuing the human affective relations, which are essential for nursing care. Nursing practice should be guided by theoretical, philosophical, and methodological reference frameworks, responsible for making professionals reflect critically on themselves and their practice.Las teorías son propuestas elaboradas para evaluar la atención de enfermería, posibilitando a las enfermeras considerar e incorporarlas en su práctica profesional. La finalidad de este trabajo fue reflexionar críticamente sobre la utilidad práctica de los conceptos de la Teoría Humanística de Enfermería, mediante una disertación de maestría. Este estudio descriptivo-reflexivo fue realizado en 2004 y utilizó el modelo de análisis de teorías de Meleis. De este modelo, fue seleccionado el segmento "crítica de la teoría", con énfasis en el ítem "utilidad", para servir de soporte analítico. Del análisis crítico se deduce que la "utilidad" de la relación interpersonal y del diálogo es notoria y que estos pueden ser practicados en el cotidiano de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando la relación humana afectiva, situación esencial en el acto de cuidar del enfermero. Se concluye que la práctica del enfermero debe estar orientada por referencias teóricas, filosóficas y metodológicas, responsables por llevar al profesional a una crítica reflexiva sobre el "ser" y el "hacer".As teorias são proposições elaboradas para avaliar a assistência de enfermagem, possibilitando às enfermeiras considerá-las e incorporá-las na prática profissional. O trabalho objetivou refletir, criticamente, sobre a utilidade na prática de conceitos da Teoria Humanística de Enfermagem, numa dissertação de mestrado. O estudo é descritivo-reflexivo, realizado em 2004, e utilizou o modelo de análise de teorias de Meleis. Desse modelo, foi recortado o segmento "crítica da teoria", com ênfase no item "utilidade", para servir de suporte analítico. Da análise crítica, percebeu-se que "utilidade" do relacionamento interpessoal e do diálogo é notório, e estes podem ser praticados no cotidiano da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando a relação humana afetiva, situação essencial no ato de cuidar pelo enfermeiro. Conclui-se que a prática do enfermeiro deve ser norteada por referenciais teóricos, filosóficos e metodológicos responsáveis por levarem o profissional a uma crítica reflexiva do ser e do fazer

Felicidad como fuerza en la promoción de la salud del adolescente y adulto joven

to assess the relation between sociodemographic characteristics of young people associated with the subjectivity of being happy; to evaluate the relationship between the subjectivity of being happy and the perception of health status; to evaluate the relationship between the subjectivity of being happy and the school and family environments and peer groups at school.Objetivos: avaliar a relação entre as características sociodemográficas dos jovens associadas à subjetividade de ser feliz; avaliar a relação entre a subjetividade de ser feliz e a percepção do estado de saúde; avaliar a relação entre a subjetividade de ser feliz e o ambiente escolar, familiar e grupo de pares na escola. Métodos: estudo observacional, com amostra intencional de 1.069 jovens portugueses, entre 14 e 24 anos, maioria do sexo feminino, que frequenta o ensino secundário. Utilizou-se o questionário de autopreenchimento. Resultados: destacam-se associações estatisticamente significativas entre a subjetividade de ser feliz e a escolaridade, a percepção do estado de saúde, APGAR Familiar, o envolvimento escolar e familiar, ausência de problemas ou provocações pelos pares na escola. Conclusões: um cuidado positivo e holístico aliado ao potencial de obtenção e consolidação de padrões de vida saudáveis dos jovens permitirá aos profissionais de saúde percebê-los como agentes de mudança individual e social.Objetivos: evaluar la relación entre las características sociodemográficas de los jóvenes asociadas con la subjetividad de ser feliz; evaluar la relación entre la subjetividad de ser feliz y la percepción del estado de salud; evaluar la relación entre la subjetividad de ser feliz y el ambiente escolar, familiar y grupo de pares en la escuela. Métodos: estudio observacional con una muestra de 1.069 jóvenes portugueses, entre los 14 y los 24 años, en su mayoría mujeres, que asiste a la escuela secundaria. Se utilizó el cuestionario de autollenado. Resultados: se destacan asociaciones estadísticamente significativas entre la subjetividad de ser feliz y la escolaridad, la percepción del estado de salud, el APGAR Familiar, la participación escolar y familiar, ausencia de problemas o provocaciones por los pares en la escuela. Conclusiones: un cuidado positivo y holístico aliado al potencial de obtención y consolidación de patrones de vida saludables de los jóvenes permitirá a los profesionales de la salud percibirlos como agentes de cambio individual y social.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Leprosy: The Present Of A Disease From The Past

Introduction: Leprosy is one of the oldest and most stigmatizing diseases to affect mankind and is still considered a public health problem in many developing countries.  Objective: To analyze how the social representations of leprosy patients are structured.  Method: The purpose of this study was to analyze how the social consequences of leprosy affect people carrying the disease. A multi-method approach was used, based on the Theory of Social Representations. A total of 100 subjects participated in this study (50 males and 50 females). Data were analyzed using the following software: SPSS (to assess social, economic, and clinical aspects, EVOC, SIMI, and AVRIL (to integrate the structure of social consequences).  Results: The central core for women was “family”. In the similitude test, this word was associated with “exclusion”. For men, the central core was composed of “family”, “work”, and “treatment”.  Conclusions: The healthcare model must strive to take into account the day-to-day concerns of leprosy patients, with a view towards greater consideration of gender differences and the development of a more humanized care system based on full assistance in order to control this disease

Abordagem assistencial ao neonato portador de mielomeningocele segundo o modelo de adaptação de Roy

El objetivo de este estudio de caso fue identificar los diagnósticos de Enfermería, abordando los aspectos fisiológicos según la Teoría de Adaptación de Roy, de un bebé portador de mielomeningocele, internado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), y elaborar acciones de enfermería pertinentes a tales aspectos. El estudio fue desarrollado en al UTIN de la Maternidad Escuela Assis Chateubriand, en la ciudad de Fortaleza-Ceará-Brasil, en los mese de diciembre de 2007 a marzo de 2008, momento en el cual fue utilizado un cuestionario para la colecta de datos. En el análisis, se reconocieron los diagnósticos: patrón diagnóstico ineficaz, nutrición desequilibrada (inferior a las necesidades corporales), integridad de la piel afectada, riesgo de infección y percepción sensorial perturbada. La utilización de esta teoría permitió reconocer que el RN puede desencadenar respuestas positivas o negativas a través de estímulos, y que las metas e intervenciones implementadas fueron importantes en la sustitución de respuestas ineficaces por adaptativas.This case study aimed to identify the Nursing diagnoses, addressing physiological aspects according to Roy's Adaptation Theory, of a baby with meningomyelocele hospitalized at a Neonatal Intensive Care Unit (NICU), and to elaborate pertinent nursing actions for these aspects. The study was developed at the NICU of the Maternity Teaching Hospital Assis Chateaubriand, located in Fortaleza-Ceará, Brazil, between December 2007 and March 2008, when a script was used to survey data. During the analysis, the following diagnoses were recognized: ineffective breathing pattern; imbalanced nutrition: less than body requirements; impaired skin integrity; risk for infection and disturbed sensory perception. The use of this theory permitted recognizing that the newborn can produce positive or negative responses to stimuli and that the implemented targets and interventions were important to replace ineffective by adaptive responses.O objetivo deste estudo de caso foi identificar os diagnósticos de Enfermagem de um bebê portador de mielomeningocele, internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), abordando os aspectos fisiológicos segundo a Teoria de Adaptação de Roy, e elaborar ações de enfermagem pertinentes a estes aspectos. O estudo foi desenvolvido na UTIN da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil, nos meses de dezembro de 2007 a março de 2008, quando foi utilizado um roteiro de levantamento de dados. Na análise, reconheceram-se os diagnósticos: padrão respiratório ineficaz; nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais; integridade da pele prejudicada; risco para infecção e percepção sensorial perturbada. A utilização desta teoria permitiu reconhecer que o RN pode desencadear respostas positivas ou negativas mediante estímulos, e que as metas e intervenções implementadas foram importantes para a substituição de respostas ineficazes por respostas adaptativas

Práticas de assistência ao parto e nascimento na perspetiva de gestantes com COVID-19

Enquandramento: A pandemia de COVID-19 agravou as práticas de cuidar das mulheres no momento do parto. Objetivo: Compreender a perceção das grávidas com COVID-19 acerca da aplicabilidade das boas práticas de assistência ao parto e nascimento. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem mista, realizado com 23 gestantes com COVID-19, num hospital público brasileiro. Resultados: O corpus geral consistia em 23 textos, com aproveitamento de 249 Segmentos de Texto (ST). O conteúdo analisado foi categorizado em cinco classes: COVID-19 no contexto da saúde do RN, com 56 STs (22,49%); Parto humanizado e COVID-19, com 51 STs (20,48%); A incerteza dos riscos maternos e fetais, com 39 STs (15,66%); Experiência do parto na pandemia por COVID-19, com 67 STs (26,91%); e Conhecimento sobre sintomas e prevenção contra a COVID-19, com 36 STs (14,46%). Conclusão: Foram encontradas gestantes com pouco conhecimento sobre a política e o seu direito à autonomia no trabalho de parto e pós-parto, evidenciando diversas práticas inadequadas durante a pandemia

O REFLEXO DA ORIENTAÇÃO NA PRÁTICA DO ALEITAMENTO MATERNO

We aimed to identify mothers’ knowledge on breastfeeding, and to investigate maternal feelings regardingthis practice. Descriptive exploratory study, with qualitative approach, carried out at the Teaching Maternity HospitalAssis Chateaubriand , in Fortaleza-Ceará State/Brazil. The subjects were 10 mothers assisted by the hospital professionals.Data collection was held from July to August/2005, with participant observation and semi-structured interview. Thecontent was grouped in the categories: Received guidance by the service; Advantages x disadvantages; Breastfeedingduration; Breastfeeding feeling. The gathered data to apprehend that the women are aware of the benefits but complainthat breastfeeding is difficult, contributing for the complementary food introduction, thus impairing child growth anddevelopment. We conclude that health education strategies are important, as they enable to develop educational activitiesthus facilitating women ‘s sensitization to the awareness of such values.Tuvimos como objetivo determinar qué conocimiento tienen las madres acerca de la lactancia, investigandosentimientos maternos con respecto a esa práctica. Estudio exploratório y descriptivo, con abordaje cualitativo, realizadoen la Maternidade-Escola Asis Chateaubriand – MEAC, en Fortaleza, CE. Los participantes fueron 10 madres lactantes asistidas por profesionales en la MEAC. La colecta de datos se realizó entre julio y agosto/2005, mediante la observacióndel participante y la entrevista semi-estructurada. El contenido fue agrupado en las categorías: Orientaciones recibidas delservicio; Ventajas y Desventajas; Duración de la Lactancia Materna e Influencia del Sentimiento en la Práctica de laLactancia Materna. Los datos obtenidos permitieron conocer que las madres lactantes están al corriente de los beneficios,no obstante se quejan de que amamantar es difícil, contribuyendo a la introducción de alimentos complementarios, lo quepuede ocasionar desvío en el crecimiento y en el desarrollo de los niños. Las estrategias de educación en salud sonimportantes, pues permiten desarrollar actividades dirigidas a los principios de educar, facilitando la sensibilidad de lasmujeres para la toma de consciencia de eses valores.Objetivamos identificar o conhecimento das mães acerca da amamentação, visando investigar sentimentosmaternos a respeito dessa prática. Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand–MEAC, em Fortaleza-CE. Os sujeitos foram 10 mães assistidas por profissionais da MEAC.A coleta de dados foi de julho a agosto de 2005, com a observação participante e entrevista semi-estruturada. O conteúdofoi agrupado nas categorias: Orientações recebidas do serviço; Vantagens x desvantagens; Duração do aleitamentomaterno; Sentimento ao amamentar. Os dados obtidos permitiram compreender que as mulheres são conscientes dosbenefícios, mas se queixam de que a amamentação é difícil, contribuindo para a introdução de alimentos complementares,podendo haver um desvio no crescimento e desenvolvimento das crianças. Concluímos que estratégias de educação emsaúde são importantes, pois permitem desenvolver atividades de educar, facilitando a sensibilização das mulheres para atomada de consciência destes valores

Assistência Obstétrica à Portadora de COVID-19: uma revisão integrativa/ Obstetric Assistance to the Bearer of COVID-19: an integrative review

 Introdução: No contexto atual brasileiro, a atenção à mulher no parto, ainda permanece como um desafio, tanto no que se refere à qualidade da assistência, quanto na permanência da utilização exacerbada de tecnologias e medicações no manejo do parto. Adicionado a esses dificuldades e intensificando as desafios no cenário obstétrico, em 2019 o mundo iniciou o enfrentamento da pandemia denominada Coronavírus (COVID-19). Método: Tratou-se de uma Revisão Integrativa de Literatura sobre assistência obstétrica diante da pandemia relacionada ao COVID-19, com artigos publicados entre 2019-2020 com base nos periódicos LILACS, IBECS, BDENF e BVS/BIREME. Resultados: Identificou-se a prevalência de indução de parto e cesáreas como prática à portadora de COVID-19. Somado a este evento de indução de parto e cesáreas, foi descrito o clampeamento oportuno e/ou precoce do cordão umbilical e a separação da parturiente e do recenato logo após o nascimento. Associado a essa separação, o contato pele a pele não é realizado, como também o estimulo a primeira mamada ao nascimento. Conclusão: De acordo com à situação pandêmica do coronavírus, a assistência obstétrica encontra-se na incerteza, pois há divergência no cuidado, relativos aos protocolos preconizados em cada instituição, alguns obedecendo aos critérios específicas próprios do hospital