Liikunnan merkitys lasten ylipainon ennaltaehkäisyssä

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata liikunnan merkitystä lasten ylipainon ennaltaehkäisyssä. Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata miten päiväkotien ympäristöt tukevat ja aktivoivat lapsia liikkumaan. Työn tavoitteena oli havainnoida lasten liikuntaympäristöjä kahdessa päiväkodissa ja tehtävänä oli selvittää toteutuiko niissä lasten liikunnalle asetetut suositukset. Opinnäytetyön toimeksiantaja on PoHeFA -hanke. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää PoHeFa -hankkeessa, kun pohditaan, miten lasten ylipainoa voidaan ennaltaehkäistä. Myös hankkeen pilottikunnat saavat näyttöä varhaiskasvatusikäisten liikuntaympäristöistä. Tutkimme varhaiskasvatusikäisten liikuntaympäristöjä, koska halusimme selvittää onko niillä yhteys lasten ylipainoon. Tutkimus toteutettiin havainnoimalla kahta pilottikunnan päiväkodin liikuntaympäristöä. Jäsennelty havainnointimateriaali analysoitiin teemoittain sisällönanalyysin keinoin. Tutkimamme päiväkotien liikuntaympäristöt vastasivat pääosin varhaiskasvatuksen liikunnalle asetettuja suosituksia muutamia puutteita lukuun ottamatta. Tutkimustulosten perusteella liikuntaympäristöt edistävät varhaiskasvatusikäisten liikkumista, sillä liikuntasuositusten mukainen monipuolinen liikuntaympäristö ja -välineistö kannustavat lapsia liikkumaan. Tämä on tärkeää, koska liikunta on keskeisessä asemassa lasten ylipainon ennaltaehkäisyssä. Liikkumiseen vaikuttaa myös lapselle läheiset aikuiset, sillä he ovat avainasemassa mahdollistamaan lapsen liikuntaa. Jatkotutkimusehdotuksena onkin, että lapsille läheisten aikuisten asenteita liikuntaa kohtaan selvitettäisiin.The purpose of this bachelor's thesis was to describe the significance of exercise in the prevention of children's obesity. The purpose the study was to show how the day-care environment supports and activates children to exercise. The aim of the thesis was to observe children's exercise environments in two day-care centers, and the task was to determine whether the recommendations set for children’s exercise were fulfilled. The assignor of the thesis was the PoHe-Fa -project. The results of the study can be used in the PoHeFa -project when considering how to prevent obesi-ty among children. In addition, the municipalities observed in the project will gain evidence of early age exercise environments. We studied exercise environments of early childhood because we wanted to determine if they had a connection to children's obesity. The study was conducted by observing two day-care exercise environments of the municipalities. The structured observation data was analyzed on the basis of themes by using content analysis. The exercise environments of the day-care centers researched were constructed according to the recommendations set for the exercise of early childhood apart from a few exceptions. Based on the research results, early age exercise environments supported physical activity of the early age child-ren because versatile exercise environments and equipment encourage children to exercise. This is important because exercise is crucial in the prevention of child obesity. Children`s physical activity is also affected by the adults close to them as they are in a key role in enabling a child's exercise. We propose that further research should be focused on the attitudes of the adults close to children

Lääkehoidon opas mielenterveys- ja päihdehoitoyksikkö Ykköskoti Kaunisharjun työntekijöiden tueksi

Opinnäytetyönä tehtiin lääkehoidon opas mielenterveys- ja päihdehoitoyksikkö Ykköskoti Kaunisharjulle työntekijöiden tueksi. Lääkehoidon oppaassa on kootusti ajankohtaista tietoa yksikössä käytetyistä yleisimmistä lääkkeistä. Lääkehoidon opas on käytössä Ykköskoti Kaunisharjun moniammatillisella tiimillä turvallisen lääkehoidon toteuttamisen tueksi sekä lääkehoidon vaikutusten arvioimiseksi. Lääkehoidon oppaassa on käyty lääkkeiden osalta läpi vaikuttava aine sekä lääkkeen nimiä, käyttöaihe, vaikuttava annos, haittavaikutuksia sekä lääkkeen erityispiirteitä. Lääkehoidon oppaaseen liittyneen kyselyn tuloksista on huomattavissa eroja oppaan tarjoaman tiedon hyödyllisyydestä ja tarpeesta ammattiryhmien, koulutuksen, yksilöllisten erojen ja tarpeiden sekä kokemuksen tuomien erojen vuoksi. Osa kyselyyn vastanneista koki suurempaa hyötyä lääkehoidon oppaasta kuin toiset. Tuloksista tehtyjen päätelmien valossa lääkehoidon oppaasta hyötyvät vähemmän kokemusta omaavat ja vähemmän lääkehoitoa harjoittaneet työntekijät. Kokeneet ja lääkehoitoa pitkään harjoittaneet saivat luonnollisesti vähemmän hyötyä oppaasta. Osaamisen erojen kaventuessa lääkehoidosta saadaan varmempaa ja turvallisempaa ja moniammatillisissa tiimeissä kyetään myös pohtimaan potilaan kokonaisvaltaista hoitoa entistä paremmin

Välittämisen hinta : myötätuntouupumus ja myötätuntotyytyväisyys auttamistyössä

Auttamiseen perustuvissa ammateissa, kuten sosiaali-, hoitaja-, ja mielenterveystyössä, työntekijät altistuvat asiakkaidensa tai potilaidensa traumaattisille kokemuksille. Joissain tapauksissa tämä autettavan kokema kärsimys siirtyy auttajalle, joka voi kokea samankaltaisia traumaoireita kuin autettava. Tällöin voidaan puhua myötätuntouupumuksen ilmiöstä. Vastaavasti auttamistyöstä saadut positiiviset kokemukset voivat tuottaa työssä jaksamista auttavaa myötätuntotyytyväisyyden tunnetta. Tämän kandidaatintutkielman tutkimuskohteena olivat myötätuntouupumuksen ja myötätuntotyytyväisyyden kasvuun tai laskuun vaikuttaneet tekijät. Tutkielma suoritettiin kuvailevalla kirjallisuuskatsauksella kansainvälisiin tutkimuksiin pohjautuen. Tuloksissa erottui erityisesti kolme osa-aluetta, joilla on positiivinen yhteys auttajan hyvinvointiin, eli myötätuntouupumusta vähentävä tai myötätuntotyytyväisyyttä kasvattava vaikutus. Nämä olivat työntekijöille suunnatut valmennukset ja erikoistavat koulutukset, tuki työkavereilta ja kasvokkain käydyt tapaamiset johtohenkilöiden kanssa, ja itsestä huolehtimisen strategioiden tunteminen ja hyödyntäminen. Sosiaalityön kontekstissa tutkimusta myötätuntouupumuksesta on tuotettu Suomessa vielä hyvin niukasti kansainväliseen tutkimukseen verrattuna. Myötätuntouupumuksen ehkäisemiseksi ja myötätuntotyytyväisyyden edistämiseksi auttaja-ammattilaisten keskuudessa olisi tutkimusta ja keskustelua aiheesta tarpeellista lisätä. Tämä avaisi myös tilaa puhua perinteisten kuormittuneisuuden ja uupumuksen sijaan auttajien myötätuntoon linkittyvästä oireilusta ja jaksamisongelmista

Postoperatiivisen kivun voimakkuus kotiutumisen jälkeen : Käsikirurgisten, kohdunpoisto- ja tyräleikattujen potilaiden kokemana

Postoperatiivinen kivunhoito on tärkeää, sillä huonosti hoidettuna kipu voi pitkittyä, sekä altistaa komplikaatioille. Hoitojaksojen lyhentymisen seurauksena uusien toimintamallien laatua ja hoidon turvallisuutta tulee seurata. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kevään 2019 käsikirurgisten, kohdunpoisto- ja tyräleikattujen potilaiden koetun postoperatiivisen kivun voimakkuutta kotiutumisen jälkeen analysoiden eKipukyselyiden vastauksia. Opinnäytetyön tavoitteena oli antaa tietoa potilaan näkökulmasta postoperatiivisen kivun voimakkuudesta kotiutumisen jälkeen Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin kirurgian poliklinikalle. Määrällisessä rekisteritutkimuksessa käytettiin valmista Keski-Suomen Keskussairaalan eKipukyselyiden vastausaineistoa keväältä 2019. Opinnäytetyössä selvitettiin kotiutumisen jälkeisiä potilasryhmäkohtaisia postoperatiivisen kivun keskiarvoja päiväkohtaisesti. Tutkimuksessa kävi ilmi, että potilasryhmien koetun kivun voimakkuus oli suurimmillaan ensimmäisenä kotiutumispäivänä. Koetun kivun voimakkuus laski tyräleikatuilla sekä käsikirurgisilla potilailla postoperatiivisten päivien edetessä, poikkeuksena kohdunpoistopotilaat. Johtopäätöksenä todettiin, että postoperatiivinen kipu on haaste laadukkaan ja turvallisen hoitotyön toteutuksessa. Kaikkien potilaiden kotiutuksen jälkeiseen seurantaan tulee kiinnittää enemmän huomiota, sillä tällä voidaan estää leikkauksen jälkeisen kivun pitkittymistä. Tulokset antavat tietoa potilaan näkökulmasta kotiutumisen jälkeisen koetun kivun voimakkuudesta Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin kirurgian poliklinikalle

Adolescents with type 1 diabetes and out-patient clinic for adolescents

Nuoruusikä on ihmisen itsenäistymisen ajanjakso, jolloin oma persoona kehittyy ja pysyvä sairaus integroidaan elämään. Nuoruusiän kehitystapahtumien ja pitkäaikaissairauden yhtäaikaisuus on pääsääntöisesti ongelmallista. Nuoren diabeetikon tulee hyväksyä sairautensa ja tulla sinuiksi itsensä kanssa diabeetikkona. Nuoruusiässä nuori pystyy yleensä hahmottamaan sairauden todellisen luonteen. Murrosiän muutokset yhdessä pitkäaikaissairauden kanssa luovat yhden uuden ulottuvuuden lisää nuoren elämään. Nuorten diabeteksen hoito on kahdenlaisen tasapainontavoittelua. Tärkeää olisi herättää ja ylläpitää nuoren halu hoitaa itseään. Tämä edellyttää monenlaisia lähestymistapoja, joissa nuori huomioidaan yksilöllisesti. Nuoruusiässä hoitotasapaino ei ole yleensä paras mahdollinen. Vanhemmat huolehtivat usein pitkään lastensa diabeteksen tasapainosta. Nuoren olisi hyvä tietää omasta diabeteksen hoidosta; omien insuliinien vaikutus, vaaratilanteiden tunnistaminen, tarvittaessa päivystysvastaanotolle meneminen. Tutkimuksia Suomessa ei ole tehty nuorten siirtymisen sujuvuudesta lastenpuolelta aikuispuolelle. Kansainvälisten ja kansallisten suositusten mukaan nuoren tulisi aina siirtyä erikoissairaanhoidon tai diabeteksen hoitoon perehtyneen yksikön seurantaan. International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes suosittelee, että nuorille ja nuorille aikuisille perustetaan erityisiä nuorisopoliklinikoita Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää nuorten näkemyksiä polikliinisesta hoidosta. Tutkimukseen osallistui 11 nuorta. Tutkimus on osa alkuvaiheen taustaselvitystä Keski-Suomen sairaanhoitopiirin erikoisalojen yhteisen nuorisopoliklinikkatoiminnan kehittämisprojektissa. Tutkimus on laadullinen, haastattelututkimus, jossa kysyttiin nuorten ajatuksia poliklinikka käynnistä, vertaistuesta ja siirtymisen kokemuksia/odotuksia lastenpoliklinikalta aikuistenpuolelle. Tutkimuksessamme nuoret olivat tyytyväisiä poliklinikka toimintaan. Aikuistenpuolelle siirtyessään he kokivat tarvitsevansa enemmän aikaa lääkäriltä. Lähes kaikki nuoret kaipasivat vertaistukea. Siirtymiset olivat muuten onnistuneet suhteellisen hyvin.It's difficult to specify youth. Adolescence growth and being chronically ill is problematic as a rule. Young diabetic must accept his sickness and become one with him as a diabetic. Adolescence can usually comprehend the true nature of the sickness. Treating adolescence with type 1 diabetes is a strive for two balances. It's important to arouse and maintain young's desire to take care of himself. This requires many different approaches, in which the young are examined individually. Adolescence care balance isn't usually the best possible.The parents usually take care of their children's diabetes balance. Young would be better off knowing about his own diabetes care; the effect that insulin has, recognise dangerous situations, going to the hospital emergency room when needed. There hasn't been done any studies in Finland about adolecents transition from thechildren's to the adult helath service. According to international and nationalrecommendations young one should always be transferred to specialized health care or to a unit that is specialised in Diabetes. International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes recommend that we should create special youth policlinics for youngs and young adults. The intention for this survey was to clarifyyouths opinions about fluency of health care. 11 adolescents participated in this survey. Survey is qualitative, interview examination, in which young one's thoughts about going to the policlinic, equal support and expectations to the change over from the children's policlinic to the adult's side are interviewed. Our surveys youngs were satisfied with the policlinic functioning. When transferringto adult's side they felt that they needed more time from the doctors. Practically every young person wanted equal support. Change-overs had otherwise succeeded reasonable well

NIV-HOITO ENSIHOIDOSSA

Hengitysvajauspotilaat ovat asiakasryhmänä yksi merkittävin ja määrällisesti suurimpia ensihoidon kohtaamista potilaista. NIV, eli noninvasiivinen ventilaatio, on hengityksen mekaanista tukemista ventilaattorilla. NIV-hoidossa ei käytetä intubaatiota eikä vaihtoehtoisia ilmatien varmistajia. Ventilaattori tukee potilasta optimaalis-ten sisään- ja uloshengityspaineiden ja hengitystilavuuden saavuttamisessa. Lisäksi se avaa alveolien atelektaa-seja rekrytoiden niitä ventilaatioon. Kun lääkehoito ja lisähappi ovat riittämättömiä hoitokeinoja, on NIV todella tehokas hoitomuoto äkillisten hengitysvajausten hoidossa ja se voidaan nykypäivänä aloittaa usein jo sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri on ottamassa lähitulevaisuudessa käyttöön NIV-hoitovälineet ensihoidon yksi-köissä. Sairaanhoitopiiri tulee näin ollen velvoittamaan ensihoidon palveluntuottajia hankkimaan vaadittavan välineistön ja kouluttamaan henkilöstönsä yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. NIV-hoitomuodon käyttö tule-vaisuudessa, tulee muuttamaan hengitysvajauspotilaan hoitoa ensihoidossa. Näin ollen ensihoitajat ja ensihoi-dossa työskentelevät pelastajat tarvitsevat lisäkoulutusta. Opinnäytetyön tavoitteena oli osaltamme parantaa sekä lisätä ensihoitohenkilöstön ammattitaitoa sekä osaamista NIV-hoidossa ja näin ollen potilasturvallisuuden kehittäminen. Opinnäytetyötä ja itseopiskelumateriaalia voi käyttää materiaalina NIV-hoitoon liittyvissä kulutuk-sissa sekä perehdytysmateriaalina opiskelijoille tai uusille työntekijöille. Tuotoksena syntyi PowerPoint-muodossa oleva itseopiskelumateriaali Keski-Suomen pelastuslaitoksen ensihoi-dossa työskentelevälle henkilöstölle. Itseopiskelumateriaali käsittää lyhyesti teoriaa NIV-hoidosta yleisesti. Li-säksi itseopiskelumateriaali käsittää käytännön kannalta oleellisinta tietoa ja ohjeita NIV-hoidosta sekä hoidon toteuttamisesta. Itseopiskelumateriaalia voi tulevaisuudessa kehittää laitespesifiksi ja yksityiskohtaisemmaksi, kun tarvittava hoitovälineistö on hankittu pelastuslaitokselle. Kattavan työohjeen laatiminen vaatisi myöskin voimassa olevia sairaanhoitopiirikohtaisia hoito-ohjeita. Näitä ei kuitenkaan vielä ole laadittu, NIV-hoidon jalkautuminen Keski-Suomen ensihoidon kentälle on siinäkin määrin vielä kesken

Environmental Sustainability and Tourism Students’ Future Employment

Laaja-alaiset globaalit ympäristöongelmat ovat suureksi osaksi aiheutuneet kestämättömistä tuotanto- ja kulutusmalleista. Tuloksena tähän ympäristökriisi on saanut osakseen lisääntyvää huomiota. Koska turismi on yksi suurimmista vaikuttajista globaaliin talouteen, alan ympäristövaikutuksia tutkitaan. Monet turismiyritykset sopeutuvat tilanteeseen luomalla uusia vastuullisia käytäntöjä. Lisäksi turismin opinto ohjelmat maailmanlaajuisesti ovat ottaneet mukaan vastuullisuuden keskeisenä aihepiirinä. Kun tutkijat tekivät teoreettista tutkimusta aihetta koskien, huomattiin, että turismiopiskelijoista ja heidän asenteistaan turismialan työnantajia kohtaan ei löytynyt tutkimusta. Kysymys heräsi siitä, vaikuttavatko turismiyritysten ympäristövastuullisuusteot turismiopiskelijoiden mielipiteisiin yrityksistä tulevaisuuden työnantajina. Sisällönanalyysi suoritettiin turismiopiskelijoiden opinto-ohjelmiin, jotta varmistuisi oliko vastuullisuus osana turismiopintoja maailmanlaajuisesti. Tämän lisäksi tutkittiin, kuuluiko vastuullisuusraportointi yritysten online-materiaaleihin. Kysely lähetettiin kansainvälisesti turismiopiskelijoille, jotta tutkijat saisivat ymmärrystä heidän tiedoistaan ja asenteistaan ympäristövastuullisuutta kohtaan. Tulokset osoittavat, että ympäristövastuullisuus on tärkeä arvo monille turismiopiskelijoille. Kyselyyn vastanneet opiskelijat myös ilmaisivat kohtalaista tai vahvaa uskoa ympäristövastuullisuustietoihinsa ja kiinnostusta turismiyritysten ympäristövastuullisuustekoja kohtaan. Tutkimustuloksia voi hyödyntää apuna tulevaisuuden tutkimuksessa turismiopiskelijoiden ja turismiyritysten suhteesta.Widespread global environmental issues have largely been caused by unsustainable production and consumption patterns. As a result, solutions to the environmental crisis have gained an increasing amount of attention. The tourism industry being one of the most significant contributors to the global economy, research has been conducted on the industry’s environmental impact. Many tourism companies are adapting to the situation by creating new sustainable policies and practices. In addition, tourism education around the world has incorporated sustainability as a central topic in the studies. A gap in research regarding tourism students and their attitudes towards tourism employers was discovered while conducting theoretical research on the topic. A question was raised about whether tourism companies’ environmental sustainability actions affected the students’ opinions about the companies as future employers. A content analysis was performed on tourism students’ curricula to examine if sustainability was included in tourism education worldwide. In addition, tourism companies’ online content was researched to investigate whether the companies’ sustainability actions were reported. To gain an understanding of tourism students’ own perspective of their knowledge and attitudes towards environmental sustainability, a survey was sent to tourism students globally. The results indicate that environmental sustainability is an important value to many tourism students. The survey respondents also showcased a moderate to high belief in their environmental sustainability knowledge and an interest in the environmental efforts of tourism companies. The findings could be used as a starting point for further research into tourism students’ and tourism companies’ relationship