Leucemia mielóide crônica atípica bcr-abl negativa: uma revisão integrativa de literatura / Atypical chronic myeloid leukemia bcr-abl1 negative: an integrative review

Introdução: A Leucemia mielóide crônica atípica (LMCa) é uma neoplasia hematológica que faz parte do grupo de doenças classificadas pela OMS (2008) como Síndromes mielodisplásicas e mieloproliferativas (MDS/MPN). É denominada atípica pela ausência do cromossomo Philadephia, resultado da fusão gênica BCR-ABL1, critério obrigatório para leucemia mielóide crônica. Objetivo: Abordar sobre a enfermidade LMCa, suas características, critérios diagnósticos, citogenética, e sobretudo, em alvos moleculares estabelecidos e em estudo. Métodos: Revisão Integrativa de Literatura realizada através de levantamento bibliográfico, nas plataformas PubMed, LILACS, Scielo e MedLine. Foram aplicados critérios de inclusão como publicação entre 2009 a 2019, enfoque na LMCa, e critérios de exclusão como enfoque na LMC típica, trabalhos com discussão sobre a classificação da OMS (2008), entre outros. Logo, foram selecionados 21 artigos utilizados para compor este presente trabalho.  Resultados: Ainda não há consenso sobre qual mutação desencadeia a patologia da doença, sendo indicadas as mutações ASXL1, SETBP1, SRSF2, TET2 e NRAS como as principais relacionadas à neoplasia. Devido à ausência de achado patognomônico, o diagnóstico é estabelecido através de critérios diagnósticos clínicos e laboratoriais obrigatórios postulados em 2016 pela OMS. Sobre o tratamento, o cenário permanece obscuro, sendo que o único tratamento definitivo é o transplante de medula óssea.  Conclusões: A LMCa é caracterizada principalmente por alta contagem de leucócitos, organomegalia, anemia e falência da medula óssea. As perspectivas futuras dependem ainda do melhor esclarecimento da fisiopatologia da doença e da mutação desencadeadora do processo neoplásico, para que assim, sejam estabelecidos alvos moleculares terapêuticos, resultando no melhor prognóstico da doença

PERCEPÇÃO DO ESTUDANTE DE MEDICINA FRENTE À RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE

The article aim to evaluate the perception of the relation doctor-patient by medical students of the Federal University of Maranhão during the course. This is a cross-sectional, quantitative approach, carried out between October 2017 to March 2018, in which two questionnaires were applied: Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) and Sociodemographic Questionnaire. The data collection included 181 students from a pedagogical model school of the Problem Based Learning (PBL). As a result, survey responses pointed to a PPOS total score of 4.34, meaning more doctor and disease centered attitudes; care of 4.78, demonstrating that the expectations, feelings and circumstances of the patient's life interfere with the treatment process, and, finally, power of 3.90, which infers a more focused attitude on the doctor, considering the ‘power’ of the doctor to decide the best behavior to be taken. The analysis of the results allowed to observe divergences with the literature, where the PBL model, instead of presenting attitudes more oriented to the patient, presented attitudes more oriented to the doctor and/or disease. Besides the relation of period and gender, there was no statistically significant association of any other variable in the sociodemographic questionnaire.O artigo tem como objetivo avaliar a percepção da relação médico-paciente por estudantes de medicina da Universidade Federal do Maranhão no decorrer do curso. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitati­va, realizado entre outubro de 2017 a março de 2018, no qual foram aplicados dois questionários: Escala de Orientação do Paciente-Praticante (PPOS) e Questionário Sócio-Demográfico. A coleta de dados abrangeu 181 estudantes de uma escola de modelo pedagógico do Aprendizado Baseado em Problemas (ABP). Como resultado, as respostas da pesquisa apontaram um PPOS escore total de 4,34, significando atitudes mais centradas no médico e na doença; cuidado de 4,78, demonstrando que as expectativas, sentimentos e circunstâncias da vida do paciente interferem no processo de tratamento e, por último, poder de 3,90, que infere uma atitude mais focada no médico, considerando o ‘poder’ do médico para decidir a melhor conduta a ser tomada. A análise dos resultados permitiu observar divergências com a literatura, onde o modelo ABP, em vez de apresentar atitudes mais voltadas para o paciente, apresentou atitudes mais voltadas para o médico e/ou doença. Além da relação de período e gênero, não houve associação estatisticamente significante de nenhuma outra variável do questionário sócio-demográfico

EFICIÊNCIA HIDRÍCA DA UNEB – CAMPUS VI

A Eficiência Hídrica é fundamental para reduzir o consumo de água, visto que, a água é um elemento limitado mundialmente. Por isso, este estudo teve como objetivo analisar a eficiência hídrica da UNEB, Campus VI. Foram realizadas visitas aos setores da instituição para analisar aspectos associada à utilização da água. Foi identificado que o maior consumo de água na instituição está associado ao uso de sanitários, sobretudo das descargas. As torneiras destes locais também foram o segundo item com maior consumo. A utilização de materiais com maior eficiência hídrica iria possibilitar a economia de água nesta instituição, como por exemplo, descargas e torneiras mais econômicas. Ademais, mostrou necessidade de projetos de conscientização para auxiliar na redução do consumo de água

ATUAÇÃO DO PIBID NA TURMA DO 3º ANO REGULAR NOTURNO DO INSTITUTO EDUCACIONAL ANÍSIO TEIXEIRA

Esse trabalho teve como objetivo compreender a importância do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (PIBID) na formação dos alunos e estabelecer ligações entre o saber educacional com a prática do saber. Foram feitas, em uma escola pública de Caetité, acompanhamento e observação em sala de aula sobre os conteúdos: Angiospermas e Corpo Humano. Após a observação foi feita uma aula teórica, por meio de slides e desenhos, demostrando todos os processos e etapas pertencentes a cada assunto. O método de avaliação utilizado foi um questionário de perguntas para cada tema. Após esse método avaliativo foram feitos tabelas identificando os resultados.  Deste modo, neste ensaio em torno dos temas citados, foi proposto um método de trabalhar esses conteúdos de forma diferenciada, algo que chamasse a atenção dos alunos e que fosse trabalhado de forma diferente do de costume da professora, contribuindo para a construção de maior conhecimento e participação dos discentes

Evolução da resistência bacteriana em infecção comunitária do trato urinário em idosos

Background and objectives: Urinary tract infections of community origin in the elderly are frequent. The study aimed to evaluate the prevalence and evolution of resistance of gram-negative bacteria to community-acquired urinary tract infection in the elderly. Methods: Cross-sectional study, divided into two periods 2011-2012 and 2013-2015, carried out in the municipality of Goiânia, Goiás, Brazil from 2011 to 2015, with the participation of four clinical laboratories. All positive uroculture reports with the respective antibiogram were considered. Only the first report of each patient was included in the analysis, unless reinfection occurred three months after the first. Results: A total of 3,388 antibiograms were analyzed. The most frequently isolated microorganisms were successively E. coli (75.6%), K. pneumoniae, (16.6%) and Proteus spp. (5.7%). E. coli showed a high resistance rate for Sulfonamide (40.5%), Ciprofloxacin (35.0%) and increased resistance to 2nd Generation Cephalosporins (p = 0.007). The highest resistance rates in K. pneumonia were to Sulfonamide (35.2%), Nitrofurantoin (37.9%), Gemifloxacin (46.1%) and Ofloxacin (46.1%) with Increase in resistance evolution to Carbapenems (p = 0.03) and Cephalosporins of the 1st Generation (p = 0.049). For Proteus spp., the highest resistance were to Gemifloxacin (46.11%), Ofloxacin (46.11%), Nitrofurantoin (76.68%) and Levofloxacin (81.87%). Enterobacter spp., had greater resistance to Gemifloxacin (42.9%), Ofloxacin (42.9%), 1st Generation Cephalosporins (44.3%) and Levofloxacin (77.1%), with evolution of resistance to 2nd Generation Cephalosporin (p = 0.0057). Conclusion: The prevalence of bacterial resistance was high for the main antimicrobials tested and a trend was identified for the increase of resistance among the analyzed microorganisms. KEYWORDS: Bacterial Infections. Enterobacteriaceae Infections. Anti-Infective Agents. Urinary tract. Escherichia coli.Justificación y objetivos: Las infecciones del tracto urinario de origen comunitario en ancianos son frecuentes. El estudio objetivó evaluar la prevalencia y la evolución de la resistencia de las bacterias gram-negativas de infección comunitaria del tracto urinario en ancianos. Métodos: Estudio transversal, dividido en dos períodos 2011-2012 y 2013-2015, realizado en el municipio de Goiânia, Goiás, Brasil, de 2011 a 2016, con la participación de cuatro laboratorios clínicos. Se consideraron todos los informes positivos de urocultura con el respectivo antibiograma. Sólo el primer laudo de examen de cada paciente fue incluido en el análisis, a menos que la reinfección ocurrió tres meses después de la primera. Resultados: Un total de 3388 antibiogramas fueron analizados. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron sucesivamente E. coli (75,6%), K. pneumoniae (16,6%) y Proteus spp. (5,7%). E. coli presentó alta tasa de resistencia a la Sulfonamida (40,5%), Ciprofloxacino (35,0%) y aumento de la resistencia a las Cefalosporinas de segunda generación (p = 0,007). Las mayores tasas de resistencia en K. pneumoniae fueron para la Sulfonamida (35,2%), la Nitrofurantoína (37,9%), la Gemifloxacina (46,1%) y la Ofloxacina (46,1%) con un aumento de la evolución de la resistencia a los Carbapenemas (p = 0,03) y Cefalosporinas de la 1ª Generación (P = 0,049). Para Proteus spp., La mayor resistencia fue para Gemifloxacina (46,11%), Ofloxacina (46,11%), Nitrofurantoína (76,68%) y Levofloxacina (81,87%). Enterobacter spp., Las mayores tasas de resistencia fueron para a la Gemifloxacina era (42,9%), Ofloxacina (42,9%) de las Cefalosporinas de 1ª generación (44,3%) y Levofloxacina (77,1%), un aumento de la resistencia a la Cefalosporina 2ª generación (p = 0,0057). Conclusión: La prevalencia de la resistencia bacteriana fue elevada para los principales antimicrobianos probados y se identificó una tendencia al aumento de la resistencia entre los microorganismos analizados. PALABRAS-CLAVE: Infecciones Bacterianas. Infecciones por Enterobacteriaceae. Antiinfecciosos. Sistema Urinario. Escherichia coli.Justificativa e objetivos: Infecções do trato urinário de origem comunitária em idosos são frequentes. O estudo objetivou avaliar a prevalência e a evolução da resistência das bactérias gram-negativas de infecção comunitária do trato urinário em idosos. Métodos: Estudo transversal, dividido em dois períodos 2011-2012 e 2013-2015, realizado no município de Goiânia, Goiás, de 2011 a 2015, com a participação de quatro laboratórios clínicos. Todos os relatórios positivos de urocultura com o respectivo antibiograma foram considerados. Apenas o primeiro laudo de exame de cada paciente foi incluído na análise, a menos que a reinfecção ocorra três meses após a primeira. Resultados: Foram analisados 3.388 antibiogramas. Os microrganismos mais frequentemente isolados foram sucessivamente E. coli (75,6%), K. pneumoniae (16,6%) e Proteus spp. (5,7%). E. coli apresentou alta taxa de resistência à Sulfonamida (40,5%), Ciprofloxacina (35,0%) e aumento da resistência as Cefalosporinas de 2ª Geração (p = 0,007). As maiores taxas de resistência em K. pneumoniae foram para Sulfonamida (35,2%), Nitrofurantoína (37,9%), Gemifloxacina (46,1%) e Ofloxacina (46,1%) com aumento da evolução da resistência aos carbapenems (p = 0,03) e Cefalosporinas da 1ª Geração ( P = 0,049). Para Proteus spp., a maior resistência foi para Gemifloxacina (46,11%), Ofloxacina (46,11%), Nitrofurantoína (76,68%) e Levofloxacina (81,87%). Enterobacter spp., resistência à Gemifloxacina (42,9%), Ofloxacina (42,9%), Cefalosporinas da 1ª Geração (44,3%) e Levofloxacina (77,1%), com evolução da resistência à Cefalosporina de 2ª geração (p = 0,0057). Conclusão: A prevalência da resistência bacteriana foi elevada para os principais antimicrobianos testados e foi identificada tendência para o aumento da resistência entre os microrganismos analisados. DESCRITORES: Infecções Bacterianas. Infecções por Enterobacteriaceae. Agentes Antimicrobianos. Sistema Urinário. Escherichia coli

CARACTERIZAÇÃO DE ISOLADOS DE Trichoderma spp. DO CERRADO TOCANTINENSE E APLICAÇÃO COMO AGENTE DE CONTROLE BIOLÓGICO CONTRA O FITOPATÓGENO Sclerotinia sclerotiorum

The phytopathogen Sclerotinia sclerotiorum, which causes the disease known as white mold, affects several agro crops worldwide, its high degree of pathogenicity is associated with the formation of sclerotia that acts as a resistance and survival mechanism. Considering the need for methods that contribute to agricultural development without causing damage to the environment and the population, biological control agents are now seen as excellent artifice. Fungi of the genus Trichoderma are considered astute biocontrol agents because they have numerous mechanisms with high antagonistic potential that impair spore germination, hyphal growth, and the development of sclerotia and chlamydospores of various phytopathogens. Seeking to evaluate the efficiency of Trichoderma spp. from areas of the Cerrado of Tocantins in the biocontrol of the phytopathogen S. sclerotiorum, pairing, enzymatic and secondary metabolite production tests were carried out. Through the obtained results it was possible to conclude that the isolate Trichoderma spp. 2, from areas of the Cerrado of Tocantins, has the potential to be considered as a bio controller for the phytopathogen S. Sclerotiorum, its antagonism being more evident through the production of volatile secondary metabolites.El fitopatógeno Sclerotinia sclerotiorum, causante de la enfermedad conocida como moho blanco, afecta a muchos cultivos agrícolas a nivel mundial, su alto grado de patogenicidad está asociado a la formación de esclerocios que actúan como mecanismo de resistencia y supervivencia. Estimando la necesidad de métodos que contribuyan al desarrollo agrícola sin causar daños al medio ambiente ya la población, los agentes de control biológico son ahora vistos como un excelente artificio. Los hongos del género Trichoderma son considerados buenos agentes de biocontrol debido a que poseen numerosos mecanismos con alto potencial antagónico que impiden la germinación de esporas, el crecimiento de hifas y el desarrollo de esclerocios y clamidosporas de diversos fitopatógenos. Buscando evaluar la eficiencia de Trichoderma spp. de áreas del Cerrado de Tocantins en el biocontrol del fitopatógeno S. sclerotiorum, se realizaron pruebas de apareamiento, enzimáticas y de producción de metabolitos secundarios. A través de los resultados obtenidos se pudo concluir que el aislado Trichoderma spp. 2, procedente de áreas del Cerrado de Tocantins, tiene potencial para ser considerada como biocontroladora del fitopatógeno S. Sclerotiorum, siendo más evidente su antagonismo a través de la producción de metabolitos secundarios volátiles.O fitopatógeno Sclerotinia sclerotiorum, causador da doença conhecida como mofo-branco acomete diversas culturas agrícolas em todo o mundo, seu alto grau de patogenicidade está associado à formação de escleródios que atuam como mecanismo de resistência e sobrevivência. Considerando a necessidade de métodos que contribuam no desenvolvimento agrícola sem promover danos ao ambiente e a população, os agentes de controle biológico são hoje vistos como um excelente artifício. Fungos do gênero Trichoderma são considerados agentes de biocontrole sagazes por apresentarem inúmeros mecanismos com alto potencial antagônico que prejudicam a germinação de esporos, o crescimento das hifas e o desenvolvimento de escleródios e clamidósporo de diversos fitopatógenos. Buscando avaliar a eficiência de isolados de Trichoderma spp. provenientes de áreas do Cerrado do Tocantins no biocontrole do fitopatógeno S. sclerotiorum foram realizados testes de pareamento, enzimáticos e de produção de metabólitos secundários. Através dos resultados obtidos foi possível concluir que o isolado Trichoderma spp. 2, oriundo de áreas do Cerrado tocantinense, possui potencial para ser considerado como um biocontrolador ao fitopatógeno S. Sclerotiorum, sendo seu antagonismo mais evidente por meio da produção dos metabólitos secundários voláteis

A atuação do enfermeiro no enfrentamento ao COVID: uma análise reflexiva: The nurse's performance in facing COVID: a reflective analysis

Introdução: A pandemia gerada pelo Coronavírus gerou impactos as redes de atendimento à saúde com superlotação dos leitos e das Unidades de Terapia Intensiva. Os enfermeiros atuantes da linha de frente enfrentaram desafios e foram importantes para a promoção à saúde dos pacientes com COVID-19. Objetivo geral: Analisar a importância da atuação do enfermeiro no enfrentamento do COVID-19. Metodologia: Será realizada uma Revisão Sistemática da Literatura, os materiais a serem utilizados na pesquisa serão escolhidos com base em artigos científicos disponíveis nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed. Conclusão: Observou-se que a atuação do enfermeiro foi importante no contexto pandêmico do Coronavírus que ocorreu entre os anos de 2019 a 2022, sendo que os enfermeiros foram um diferencial no enfrentamento da COVID-19

Alarming patterns of moderate and high-risk alcohol use among transgender women in Goiás, Central Brazil

BackgroundScant studies have examined alcohol consumption among transgender women in Latin America. This cross-sectional study estimated the prevalence and associated factors of risky alcohol use among transgender women in Goiás, a state located in the center of Brazil.MethodsParticipants were 440 transgender women (median age = 35 years, interquartile range = 9) recruited through respondent-driven sampling. All participants were interviewed about sociodemographic characteristics, violence, and risk behavior. Alcohol use was assessed using the alcohol use disorders identification test (AUDIT). An AUDIT score greater than or equal to eight was considered as risky alcohol consumption. Logistic regression analysis was used to examine predictors of risky alcohol use, and p-values <0.05 were considered significant.ResultsThe majority were young, single, sex workers. Most transgender women had used alcohol in the previous year (85.7%), and more than half (56.6%) reported binge drinking and risky alcohol consumption (60.2%). There was a high overlap between sexual behavior, drugs, and alcohol use. Using alcohol during sex (adjusted odds ratio [aOR]: 2.9; 95% confidence interval [CI]: 1.7–4.8), cocaine/crack use (aOR: 2.3; 95% CI: 1.5–3.7) and having a drug user as a sexual partner (aOR: 2.9; 95% CI: 1.5–5.9) were independently associated with risky alcohol consumption.ConclusionAlcohol consumption was highly prevalent, and drugs seem to play an important role in risky alcohol consumption among transgender women Goiás. These findings support stakeholders to promote intervention strategies to reduce this pattern of alcohol consumption and reduce the burden of substance use disorders among transgender women

Human T-lymphotropic virus 1/2 infection among immigrants and refugees in Central Brazil, an emerging vulnerable population

IntroductionMigratory flows play a significant role in the spread of human T-lymphotropic virus 1/2 (HTLV-1/2). In the last decade, a substantial migration of individuals occurred from Haiti and Venezuela to Brazil. However, data on the prevalence of HTLV-1/2 infection among these international migrants in Brazil are scarce. This study describes the prevalence of this infection among immigrants and refugees in Central Brazil.MethodsA cross-sectional study was conducted with 537 international migrants in the State of Goiás, Central Brazil. Participants were interviewed, and blood samples were collected. Serological screening for anti-HTLV-1/2 was performed using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Murex HTLV-I + II, DiaSorin, Dartford, UK), and seropositive samples were submitted for confirmation by a line immunoassay (INNO-LIA HTLV I/II, Fujirebio, Europe N.V., Belgium).ResultsThe majority of participants were males (54.4%), between 18 and 50 years old (78%; mean age: 29.1 years), self-declared black (55.1%), reported 1 to 12 years of formal education (70.9%), and were either Venezuelans (47.9%) or Haitians (39.7%). Additionally, 50.1% were immigrants, 49% were refugees, and five were Brazilian children (0.9%) born to Haitian immigrant parents. The overall prevalence of anti-HTLV-1/2 was 0.95% (95% CI: 0.31–2.28), with HTLV-1 at 0.19% and HTLV-2 at 0.76%. All seropositive individuals (n = 5) were refugees from Venezuela, resulting in a rate of 2.26% for anti-HTLV-1/2, HTLV-1 (0.45%) and HTLV-2 (1.81%) among Venezuelan refugees. Of the demographic and behavioral characteristics evaluated, unprotected sexual intercourse and having more than one sexual partner (≥2) in the previous 12 months were associated with HTLV-1/2 seropositivity among Venezuelans.ConclusionThis study revealed, despite the low seroprevalence of HTLV-1/2 among international migrants in Central Brazil, evidence of HTLV-1 and HTLV-2 infections in Venezuelan refugees. In addition, their characteristics highlight that specific social and health programs should be implemented for these emergent and socially vulnerable migrant groups