Développement d'une puce instrumentée adaptée à la mesure de température dans les modules de puissance

International audienceLa mesure de la température des composants semi-conducteurs de puissance est primordiale, notamment pour l'évaluation des performances et dans la perspective de proposer le suivi de l'état de santé des systèmes de conversion d'énergie électrique. Aujourd'hui, les paramètres électriques thermosensibles (PETS) sont largement utilisés pour estimer une température représentative de celle de ces composants, souvent dans des conditions de fonctionnement différentes de l'environnement réel des systèmes (mesures off-line). Il existe néanmoins plusieurs PETS dédiés à la mesure de température dans des conditions de fonctionnement réel des composants (mesures on-line). La principale difficulté réside cependant dans l'approche de validation de la précision de mesure obtenue avec ces PETS. Cet article présente un moyen permettant d'estimer la température grâce à une puce instrumentée adaptée à une utilisation dans les modules de puissance. L'objectif est de fournir un outil robuste et fiable pour la mesure de la température dans les modules de puissance en fonctionnement. Les résultats préliminaires présentés dans cet article portent sur les procédés de réalisation du capteur et démontrent le bon fonctionnement de cette puce instrumentée en régime de dissipation continue

Corps Ѐtranger du Sigmoïde: À propos d’une Observation

The foreign bodies of the colon by the anal way are rare in our daily practice and constitute a taboo contrary to those ingested. These objects can be put into the rectum for therapeutic, sexual, behavioral disorder, to conceal the object (drugs) or more rarely, in accidental circumstances. They are very diverse and unusual. We report the case of a 66-year-old patient admitted to the emergency department for a foreign body in the sigmoid colon. X-ray of the abdomen without preparation showed the foreign body in the sigmoid. The extraction was done in trans anal, by medial laparotomy under umbilical. The postoperative course was simple.Les corps étrangers du côlon par voie anale sont rares dans notre pratique quotidienne et constituent un tabou contrairement à ceux ingérés. Ces objets peuvent être introduits dans le rectum à des fins thérapeutiques, sexuelles, par trouble du comportement, pour dissimuler l'objet (drogues) ou plus rarement, lors de circonstances accidentelles. Ils sont de nature très diverse et insolite. Nousrapportons le casrelativement rare dans notre pratique d’un patient de 66 ans reçu aux urgences pour corps étranger sigmoïdien. La radiographie de l’abdomen sans préparation montrait le corps étranger dans le sigmoïde. L’extraction a été faite en trans anale, par laparotomie médiane sous-ombilicale. Les suites opératoires étaient simples

Fistule Iléo-Vésicale Sur Phyto-Bézoard : À Propos D’une Observation Et Revue De La Littérature

Le bézoard est un diagnostic rare d’abdomen chirurgical. Un homme de 43 ans a été reçu dans un tableau de syndrome occlusif. Une tomodensitométrie abdominale a été réalisée et objectivait un obstacle endoluminale du grêle. L’exploration chirurgicale avait retrouvé une occlusion grêlique associée à une fistule iléo-vésicale. La brèche vésicale a alors été fermée, un bézoard extrait et une résection-anastomose a été effectuée sur le segment du grêle perforé. La stratégie diagnostique et la prise en charge sont discutées. The bezoar is a rare diagnosis of surgical abdomen. A 43-year-old man was admitted with an occlusive syndrom. An abdominal scan was performed and an endo-luminal obstruction of the small bowel was objectified. Surgical exploration shows a bowel obstruction to be associated with an ileo-vesical fistula. The bladder breach was then closed, a bezoar extracted, and a resection-anastomosis was performed on the perforated small bowel segment. The diagnostic strategy and management was also discussed

Traitement Chirurgical de la Maladie Hémorroïdaire: Indications et Résultats au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Général Idrissa Pouye

Introduction: La maladie hémorroïdaire est une pathologie bénigne due à une anomalie des plexus hémorroïdaires. Sa prise en charge peut être médicale, instrumentale et/ou chirurgicale. Patients et méthodes: Le but de ce travail était de préciser les indications et les résultats de l’hemorroidectomie dans notre pratique. Nous avons réalisé une étude rétrospective allant de Janvier 2010 à Décembre 2015. Quatre-vingt-un dossiers étaient  colligés au service de chirurgie générale de l’hôpital général Idrissa Pouye. Tous les patients avaient  bénéficié d’un traitement chirurgical à type d’hémorroïdectomie selon Milligan et Morgan. Résultats: Il s’agissait de 58 hommes et 23 femmes dont l’âge moyen était de 42,4 ans avec des extrêmes de 18 et 84 ans. Le tableau clinique était dominé par la rectorragie avec 41 patients (50,6%) suivie de la douleur anale chez 37 patients (45,7). Les indications opératoires étaient les formes évoluées (stade 3 et 4), les formes résistant au traitement médical, les formes compliquées ou associées à une fistule ou fissure. L’hemorroidectomie selon Milligan et Morgan était la technique la plus utilisée chez 63 patients (78%). Soixante-deux malades (76,5%) ont eu des suites immédiates simples. Quatorze cas de douleur anale résiduelle (16%), deux cas d’hémorragie (2,5%) et quatre cas de rétention d’urine (4,9%) ont été notés. A un an de suivi, quatre patients (4,9%) présentaient une sténose anale et deux patients (2,5%) avaient un retard de cicatrisation. Aucun cas de récidive n’a été enregistré et la mortalité était nulle dans notre série. Conclusion: La MH est une pathologie bénigne. La chirurgie garde une place très importante dans la prise en charge et elle donne de très bons résultats avec une morbidité faible.   Introduction: Hemorrhoidal disease is a benign condition caused by an abnormality of the hemorrhoidal plexuses. Its management can be medical, instrumental and / or surgical. Patients and methods: The aim of this work was to clarify the indications and outcomes of hemorroidectomy in our practice. We conducted a retrospective study from January 2010 to December 2015. Eighty-one cases were collected at the general surgery department of the Idrissa Pouye General Hospital. All patients had undergone surgical treatment such as hemorrhoidectomy according to Milligan and Morgan. Results: There were 58 men and 23 women with a mean age of 42.4 years and extremes of 18 and 84 years. The clinical picture was dominated by rectal bleeding in 41 patients (50.6%) followed by anal pain in 37 patients (45.7%). The indications for surgery were advanced forms (stage 3 and 4), forms resistant to medical treatment, complicated forms or those associated with a fistula or fissure. The hemorroidectomy according to Milligan and Morgan was the most used technique in 63 patients (78%). Sixty-two patients (76.5%) had simple immediate after-effects. Fourteen cases of residual anal pain (16%), two cases of bleeding (2.5%) and four cases of urine retention (4.9%) were noted. At one year follow-up, four patients (4.9%) had anal stenosis and two patients (2.5%) had delayed healing. There were no cases of recurrence and no mortality in our series. Conclusion: Hemorrhoidal disease is a benign pathology. Surgery is still very important in the management of this disease and it gives very good results with a low morbidity

Traitement Chirurgical de la Maladie Hémorroïdaire: Indications et Résultats au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Général Idrissa Pouye

Introduction: La maladie hémorroïdaire est une pathologie bénigne due à une anomalie des plexus hémorroïdaires. Sa prise en charge peut être médicale, instrumentale et/ou chirurgicale. Patients et méthodes: Le but de ce travail était de préciser les indications et les résultats de l’hemorroidectomie dans notre pratique. Nous avons réalisé une étude rétrospective allant de Janvier 2010 à Décembre 2015. Quatre-vingt-un dossiers étaient  colligés au service de chirurgie générale de l’hôpital général Idrissa Pouye. Tous les patients avaient  bénéficié d’un traitement chirurgical à type d’hémorroïdectomie selon Milligan et Morgan. Résultats: Il s’agissait de 58 hommes et 23 femmes dont l’âge moyen était de 42,4 ans avec des extrêmes de 18 et 84 ans. Le tableau clinique était dominé par la rectorragie avec 41 patients (50,6%) suivie de la douleur anale chez 37 patients (45,7). Les indications opératoires étaient les formes évoluées (stade 3 et 4), les formes résistant au traitement médical, les formes compliquées ou associées à une fistule ou fissure. L’hemorroidectomie selon Milligan et Morgan était la technique la plus utilisée chez 63 patients (78%). Soixante-deux malades (76,5%) ont eu des suites immédiates simples. Quatorze cas de douleur anale résiduelle (16%), deux cas d’hémorragie (2,5%) et quatre cas de rétention d’urine (4,9%) ont été notés. A un an de suivi, quatre patients (4,9%) présentaient une sténose anale et deux patients (2,5%) avaient un retard de cicatrisation. Aucun cas de récidive n’a été enregistré et la mortalité était nulle dans notre série. Conclusion: La MH est une pathologie bénigne. La chirurgie garde une place très importante dans la prise en charge et elle donne de très bons résultats avec une morbidité faible.   Introduction: Hemorrhoidal disease is a benign condition caused by an abnormality of the hemorrhoidal plexuses. Its management can be medical, instrumental and / or surgical. Patients and methods: The aim of this work was to clarify the indications and outcomes of hemorroidectomy in our practice. We conducted a retrospective study from January 2010 to December 2015. Eighty-one cases were collected at the general surgery department of the Idrissa Pouye General Hospital. All patients had undergone surgical treatment such as hemorrhoidectomy according to Milligan and Morgan. Results: There were 58 men and 23 women with a mean age of 42.4 years and extremes of 18 and 84 years. The clinical picture was dominated by rectal bleeding in 41 patients (50.6%) followed by anal pain in 37 patients (45.7%). The indications for surgery were advanced forms (stage 3 and 4), forms resistant to medical treatment, complicated forms or those associated with a fistula or fissure. The hemorroidectomy according to Milligan and Morgan was the most used technique in 63 patients (78%). Sixty-two patients (76.5%) had simple immediate after-effects. Fourteen cases of residual anal pain (16%), two cases of bleeding (2.5%) and four cases of urine retention (4.9%) were noted. At one year follow-up, four patients (4.9%) had anal stenosis and two patients (2.5%) had delayed healing. There were no cases of recurrence and no mortality in our series. Conclusion: Hemorrhoidal disease is a benign pathology. Surgery is still very important in the management of this disease and it gives very good results with a low morbidity

Torsion chronique d’une rate baladeuse chez un adolescent: à propos d’un cas

La rate baladeuse ou errante est une anomalie rare, qui est le plus souvent décrite chez l'enfant. Ses complications parmi lesquelles figure la torsion de son pédicule sont fréquentes et peuvent engager le pronostic vital du patient. Nous rapportons un cas de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse chez un patient de 17 ans, au long passé de douleurs épigastriques. Le tableau clinique était marqué par une masse épigastrique spontanément douloureuse, évoluant depuis 48 heures. L'échographie abdominale objectivait une rate ectopique hétérogène, hypertrophiée, en position épigastrique et un hématome sous capsulaire. Au doppler, on notait une torsion du pédicule splénique à deux tours de spires et un petit flux sur l'artère splénique. La tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste montrait un défaut de rehaussement parenchymateux d'une grosse rate ectopique épigastrique et un hématome sous capsulaire. Le diagnostic de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse, compliquée de nécrose et d'hématome sous capsulaire était retenu. Il a été réalisé une splénectomie. Les suites opératoires étaient simples. Nous discutons l'apport de l'échographie et de la TDM dans le diagnostic de la torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse.Pan African Medical Journal 2016; 24

Profil clinique et évolutif des lésions de la peau et des parties molles chez les diabétiques en 2017 à la salle de pansement du Centre Marc Sankale de Dakar

Introduction: le but de notre étude était de déterminer le profil clinique et évolutif des lésions de la peau et des parties molles des sujets diabétiques suivis à la salle de pansement. Méthodes: il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive et analytique menée du 1er janvier au 31 décembre 2017 à la salle de pansement du centre Marc Sankale de Dakar. Notre étude a porté sur les sujets diabétiques ayant consultés à la salle de pansement. Résultats: au total, 37173 actes de soins ont été enregistrés au centre Marc Sankale. Les activés de soins à la salle de pansement représentaient 16418 cas soit une prévalence de 14,16%. L'âge moyen était de 56,6 ± 12 ans et le sex ratio (H/F) de 0,88. Le diabète de type 2 prédominait (78,97%) et la durée moyenne du diabète était de 8,06 ± 7,9 ans. La glycémie capillaire moyenne était de 2,4 ± 1 g/l. La neuropathie diabétique était présente chez 72,33% des cas. Les lésions se situait aux membres dans 93,98% (1185 cas). Les lésions les plus représentatives étaient l'ulcère (46,76%), l'abcès (13,46%), le phlegmon (13,20%), la gangrène (8,41%), l'érysipèle (3,78%), le mal perforant (3,53%), l'intertrigo (3,95%). Les lésions étaient infectieuses (61,41), non infectieuses (33,50%), vasculaires pures (1,57%) et Mixtes (3,70%). Sur les 1189 patients 7,57% avaient présentés une ostéite. Les germes retrouvés étaient des bactéries grams positifs (12,70%), grams négatifs (23,80%). L'amputation était corrélée à la topographie de la lésion (p=0.00), au type de lésion (p=0.000), à l'ancienneté du diabète (p=0,02), au type de diabète (p=0,008), à la présence d'ostéite (p=0,006). L'amputation etait mineur (43,33%), et majeur (37,43%). Nous avons enregistré 70 décès (5,89%). Conclusion: les lésions de la peau et des tissus mous restent dominées par le pied diabétique. La mortalité est non négligeable et le risque d'amputation était statistiquement corrélé à la topographie, au type de lésion, à l'ancienneté et le type de diabète et à l'existence d'ostéite

Les fistules anastomotiques (FA) post-colectomie au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Aristide Le Dantec

La fistule anastomotique reste la complication la plus redoutée après chirurgie colorectale et continue à poser un problème diagnostique et thérapeutique. Le but de cette étude est de déterminer à la fois la prévalence et les éléments de prises en charge diagnostiques et  thérapeutiques de la fistule colique après colectomie. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive des cas de fistule colique après  colectomie sur une période de 7 ans allant de janvier 2007 au décembre 2013. Il y avait 17 patients qui ont présenté une fistule colique parmi les 170 patients ayant bénéficié de colectomie dans notre service soit un taux de 10%. L'âge moyen au moment de l'intervention initiale était de 45,1 ans (extrêmes de 20 et 78 ans). Il y avait une prédominance des patients de sexe masculin (n=13) avec un sex ratio de 3,3. Les pathologies tumorales colorectales (n=9) et le volvulus de colon pelvien (n=7) était les principales indications de colectomie L'intervention initiale a été réalisée en urgence chez 13 patients. Le délai moyen d'apparition de la fistule était de 10,8 jours. Il y avait 10 patients ayant présenté une fistule colo-cutanée et 7 cas de péritonites postopératoires stercorales. Onze de nos patients présentaient une anémie (taux moyen d'hémoglobine de 9,1 g/dl) et 8 patients, une hyperleucocytose (taux moyen de 15100  leucocytes/mm3). Une échographie, réalisée chez 6 patients, était revenue normale chez 1 patient et avait mis en évidence un épanchement intra péritonéal chez 5 patients tandis que La tomodensitométrie (TDM) sans opacification digestive, réalisée chez 2 patients, n'était contributive au diagnostic que chez 1 seul patient. Neuf patients avaient bénéficié de traitement médical seul. Ce dernier consistait en une couverture  antibiotique, un régime hyperprotéique, et un appareillage de la fistule par une poche de colostomie. La fistule s'est fermée spontanément, dans un délai moyen de 15 jours. La reprise chirurgicale a été réaliséechez 8 patients dans un délai moyen de 4,8 jours. Elle a été indiquée pour une péritonite par fistule anastomotique chez 7 patients et pour  persistance de la fistule colocutanée malgré traitement médical chez 1 patient. Le geste chirurgical consistait en une stomie digestive dans 6 cas. Sept patients ont présenté au moins une complication liée à la fistule colique (2 récidives de la fistule, 3 suppurations et 2 éviscérations). La durée moyenne d'hospitalisation était de 55,2 jours (extrêmes de 15et 168 jours). Deux décès étaient enregistrés consécutif à un choc septique. Une accessibilité des moyens thérapeutiques telles que la nutrition parentérale et le drainage percutané nous permettrait de réduire une durée d'hospitalisation prolongée et également des coûts de prise en charge élevés.Mots clés: Colectomie, anastomose, fistule, péritonite, stomi