Gravidez na adolescência: relação com o baixo peso ao nascer, Itaúna, MG.

Estudo transversal que buscou descrever as características de mães adolescentes e identificar sua relação com recém nascidos de baixo peso ao nascer (RNBP). Foram analisados 1190 nascimentos hospitalares e únicos, residentes em um Itaúna, Minas Gerais, em 2005. Utilizou-se a base de dados do Sistema de Informação sobre os Nascidos Vivos (SINASC). A prevalência de mães adolescentes no município foi de 15,7%. Observou-se que 61,5% dessas mães têm entre 8 a 11 anos de estudo e são solteiras (72,2%). A média de idade entre as mães adolescentes foi de 18 anos, com desvio padrão de 1,3. A maioria das mães jovens fez menos de 6 consultas pré-natal (98,4%), tiveram gestação a termo (95,7%) e parto normal (73,3%). A proporção de RNBP entre as mães com idade entre 10 e 19 anos foi de 7,5%. Não foi verificada associação entre mães adolescentes e o recém nascido de baixo peso (p=0,84). Avaliação e monitoramento dessas informações são necessários e úteis para a priorização de ações preventivas e de promoção de saúde materno-infantil

A risk score for predicting peripheral arterial disease in individuals 75 years or older

BACKGROUND: The prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in the elderly is high. Most are asymptomatic and the sensitivity of the physical exam is low. In Brazil, little is known in regard to PAD risk factors in the elderly. OBJECTIVES: To identify risk factors for PAD among elderly individuals (> 75 years) in the community and to develop a prediction score. METHODS: Cross-sectional, prospective, community-based study nested within a cohort study (Epidoso). A total of 176 individuals were assessed. PAD was defined as an ankle-brachial index 18 points defined the high risk individuals and yielded sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 85.9%, 71.4%, 63.2% and 89.9%, respectively. Receiver-operator characteristic analysis yielded area under curve of 85%, indicating excellent discrimination and goodness-of-fit statistics indicated excellent calibration (p=0.639). CONCLUSION: Because of its good performance, the proposed score can become a simple and useful tool to identify elderly community residents at higher risk of PAD who should be considered for further investigation.FUNDAMENTO: A prevalência de doença arterial periférica (DAP) é elevada entre os idosos. A maioria é assintomática e o exame físico pouco sensível. No Brasil, os fatores associados à DAP em idosos são pouco conhecidos. OBEJETIVOS: Identificar os fatores associados à presença de doença arterial periférica (DAP) em idosos (> 75 anos) da comunidade e desenvolver um escore de predição da doença. MÉTODOS: Estudo transversal, aninhado em uma coorte prospectiva (Epidoso). Foram avaliados 176 idosos (> 75 anos) da comunidade. A presença de DAP foi definida por meio do índice tornozelo-braquial 75 anos) da comunidade com alto risco para DAP e que mereceriam investigação mais detalhada.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Hospital Israelita Albert EinsteinUNIFESPSciEL

Gravidez na adolescência: relação com o baixo peso ao nascer, Itaúna, MG.

Estudo transversal que buscou descrever as caractersticas de mes adolescentes e identificar sua relao com recm nascidos de baixo peso ao nascer (RNBP). Foram analisados 1190 nascimentos hospitalares e nicos, residentes em um Itana, Minas Gerais, em 2005. Utilizou-se a base de dados do Sistema de Informao sobre os Nascidos Vivos (SINASC). A prevalncia de mes adolescentes no municpio foi de 15,7%. Observou-se que 61,5% dessas mes tm entre 8 a 11 anos de estudo e so solteiras (72,2%). A mdia de idade entre as mes adolescentes foi de 18 anos, com desvio padro de 1,3. A maioria das mes jovens fez menos de 6 consultas pr-natal (98,4%), tiveram gestao a termo (95,7%) e parto normal (73,3%). A proporo de RNBP entre as mes com idade entre 10 e 19 anos foi de 7,5%. No foi verificada associao entre mes adolescentes e o recm nascido de baixo peso (p=0,84). Avaliao e monitoramento dessas informaes so necessrios e teis para a priorizao de aes preventivas e de promoo de sade materno-infantil

Segurança Pública : Armar é Transferir o Papel do Estado para a Sociedade

It is important that the exercise of public security is aligned with the preservation of human rights and social needs. The Grounded Theory and Symbolic Interactionism were used as a method with 25 professional participants in the legal area, in a large-population city in Minas Gerais. The sources of evidence were the individual open interview and memos. The results demonstrated the need for improvements in public security, which is flawed, in addition to the influence of the deficit in police education and infrastructure. It is claimed that the Disarmament Statute came to contribute to legislation, to arm the population, under restrictions difficult to control, transferring the role of the State to the citizen. There is a need for social and personal development of the population, the weapon does not solve the security issue. Public security is a constitutionally established fundamental right and a duty of the State, guaranteeing the reduction of violence and crime is essential. The release of weapons is not a solution, relevant will be the social development of effective public policies, especially in the educational scope of citizen training. Descriptors: Safety; Firearms; Education; Social Change.Es relevante que el ejercicio de la seguridad pública esté alineado con la preservación de los derechos humanos y las necesidades sociales. El método utilizado fue el de la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico con 25 participantes que son profesionales del derecho en un municipio de gran población en Minas Gerais. Las fuentes de pruebas fueron las entrevistas abiertas individuales y los memorandos. Los resultados demostraron la necesidad de mejorar la seguridad pública, que es defectuosa, además de la influencia del déficit en educación e infraestructura policial. Se afirma que el Estatuto de Desarme vino a contribuir con la legislación, armando a la población, bajo restricciones difíciles de controlar, transfiriendo el papel del Estado al ciudadano. Es necesario el desarrollo social y personal de la población, el arma no resuelve la cuestión de la seguridad. La seguridad pública es un derecho fundamental constitucionalmente establecido y un deber del Estado, es esencial para garantizar la reducción de la violencia y la criminalidad. La liberación del arma no constituye una solución, es relevante el desarrollo social de políticas públicas efectivas, especialmente en el ámbito educativo de la formación ciudadana. Descriptores: Seguridad; Arma de fuego; Educación; Cambio social.  É relevante que o exercício da segurança pública esteja alinhado à preservação dos direitos humanos e às necessidades sociais. Utilizou-se como método a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico com 25 participantes, profissionais da área jurídica, em um município de grande porte populacional de Minas Gerais. As fontes de evidências foram: entrevista aberta individual e memorandos. Os resultados demonstraram a necessidade de melhorias na segurança pública, que é falha, além da influência do déficit na educação e na infraestrutura da polícia. Afirma-se que o Estatuto do Desarmamento veio para contribuir com a legislação, armar a população, com restrições difíceis de serem controladas, transfere o papel do Estado para o cidadão. Há necessidade de desenvolvimento social e pessoal da população, a arma não resolve a questão da segurança. Segurança pública é direito fundamental estabelecido constitucionalmente e dever do Estado, é essencial a garantia para redução da violência e da criminalidade. A liberação do armamento não se constitui uma solução, relevante será o desenvolvimento social de políticas públicas efetivas, especialmente no âmbito educacional de formação do cidadão. PALAVRAS-CHAVE: Segurança; Arma de Fogo; Educação; Mudança Social

Estudo comparativo entre as técnicas de aglutinação em látex e de imunoturbidimetria para a detecção de fator reumatoide

INTRODUCTION: The rheumatoid factor (RF) is the most common antibody found in patients with rheumatoid arthritis. It is an inflammatory chronic disease characterized by articular involvement, inflammation of synovial fluid, tissue infiltration by leucocytes and joint destruction, which ultimately determine articular deformities. The rheumatoid factor is found in 70%-80% of the adult population and in 10% of the young population. OBJECTIVE: The aim of this research was to compare immunoturbidimetric and latex agglutination methods for the detection of RF in serum. RESULTS: The immunoturbidimetric method displayed sensitivity (95.2%), specificity (89.4%) and high positive correlation (R² = 0,8077) with the latex agglutination method in positive serum samples. CONCLUSION: The study allowed to demonstrate that both immunoturbidimetric and latex agglutination methods equally discriminate between negative and positive serum samples for RF.INTRODUÇÃO: O fator reumatoide (FR) é o autoanticorpo mais comum encontrado em pacientes com artrite reumatoide, uma doença crônica inflamatória caracterizada pelo envolvimento articular com inflamação do líquido sinovial, infiltração de tecido por leucócitos e destruição das articulações, que acaba por determinar deformidades articulares. O FR é encontrado em 70%-80% da população adulta e em 10% da população juvenil. OBJETIVO: Comparar os métodos de imunoturbidimetria e aglutinação (prova do látex) para a determinação de FR em soro. RESULTADO: Foi possível observar que o método imunoturbidimétrico apresenta sensibilidade (95,2%), especificidade (89,4%) e correlação positiva elevada (R² = 0,8077) com o método de aglutinação pelo látex em amostras de soro positivas. CONCLUSÃO: O estudo permitiu demonstrar que o método imunoturbidimétrico e o método de aglutinação pelo látex são igualmente capazes de discriminar amostras negativas e positivas para FR.Faculdade de Medicina do ABCInstituto Paulista de Ensino e Saúde de São PauloFaculdade de Medicina do ABC clinical laboratory analystUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina clinical laboratory biologisHospital Emílio RibasUniversidade PaulistaUSP Instituto de QuímicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Biological SciencesUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Biological SciencesUNIFESP, Department of Biological SciencesUNIFESP, Department of Biological SciencesSciEL

Linha de cuidados em obesidade: protocolo de atenção especializada integral à obesidade e síndrome metabólica do Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC)

A obesidade é um sério problema de saúde mundial, responsável pelo aumento na incidência de diversas outras doenças, aumento da mortalidade total, e elevação dos custos com saúde. No Brasil, onde as doenças crônicas não comunicáveis dominam o ranking de mortalidade, mais da metade da população está acima do peso. Nesse contexto, o Ministério da Saúde estabeleceu a criação das Linhas de Cuidados direcionadas às doenças crônicas de maior impacto epidemiológico. As linhas de cuidado tem como objetivo coordenar os fluxos assistenciais que devem ser garantidos ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de saúde de maneira integral, e reduzir a fragmentação de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).  Este documento propõe diretrizes clínicas para a organização de uma linha de cuidados em obesidade na rede pública de Fortaleza, onde o serviço especializado e multiprofissional será oferecido no Hospital Universitário Walter Cantídio

Áreas contaminadas por postos de combustível e medidas de remediação no município de São Bernardo do Campo

Introdução: A contaminação de solos e águas subterrâneas, especialmente por hidrocarbonetos, tem recebido grande destaque nos últimos anos, sobretudo pela frequência com que os episódios acontecem e pela forma desastrosa com que o meio ambiente é afetado. Apesar dos grandes vazamentos acidentais serem preocupantes, os pequenos e contínuos vazamentos de combustível constituem fonte fundamental de contaminação. Objetivo: Identificar áreas contaminadas por derramamento de combustíveis e descrever as principais técnicas de remediação dessas áreas. Métodos: Para obter as informações referentes aos tipos de contaminantes, tipos de remediação, fontes de contaminação em postos de combustíveis foi realizada busca nas bases de dados Scielo, Lilacs, Bireme e Decs. No site da CETESB foram coletados dados relevantes, entre eles o Relatório Anual de Áreas Contaminadas (2012) e publicações de referência. Resultados: O Estado de São Paulo possui 4.572 áreas registradas na CETESB, destas áreas, 3.510 (77%) são postos de combustíveis. No município de São Bernardo do Campo existem 97 áreas cadastradas, sendo 63 postos de combustíveis. Dos 63 postos 23 apresentam contaminação no subsolo e na água subterrânea, ambos dentro da propriedade; 16 no subsolo dentro da propriedade e na água subterrânea dentro e fora; 15 na água subterrânea dentro. Quanto às remediações, 12 dos 63 postos tiveram apenas a extração multifásica como medida de remediação; 10 o bombeamento e tratamento; 4 a atenuação natural monitorada. Conclusão: O aumento considerável no número de áreas registradas pela CETESB é oriundo do surgimento de novas legislações. Apesar das diversas medidas de remediação e do processo de monitoramento ainda se tem poucas áreas reabilitadas

Inflammatory markers, tbars and vitamin E in class II and III obese patients before undergoing bariatric surgery

Background: Obesity and its comorbidities such as insulin resistance, endothelial dysfunction, hypertension, type 2 diabetes and atherosclerosis have been associated with chronic inflammation and oxidative stress. Weight loss with maintenance is not always possible. Bariatric surgery has been proved to be the only efficient method for weight reduction in patients with clinically severe obesity. It leads to significant weight loss and improvement and/or remission of comorbidities. On the other hand, considering that surgical intervention per se induces oxidative stress and inflammatory response, the objective of the present study was to verify if some inflammatory marker, TBARS and/or Vitamin E could be evaluated before gastric surgery. Methods: a quantitative cross-sectional study was carried out at Clinica Ana Rosa (Santo André, SP, Brazil). 100 obese patients (BMI ≥ 35-40 kg/m2) awaiting bariatric surgery were selected for this study. The control group included 29 individuals, BMI < 35 kg/m2, with or without associated comorbidities. The patients completed a structured interview. Weight, height, waist and hip circumferences were also collected. Blood was collected. Glucose (G), total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDLc), LDL cholesterol (LDLc), VLDL cholesterol (VLDLc), triglycerides (TG), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), vitamin E (VIT E), fibrinogen (FIB), IL-6 (human interleukin-6), TNF-alpha and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) were measured. Results: patients have shown increased serum levels of hs-CRP and FIB. In this study, class II and III obese patients awaiting bariatric surgery and the control group had lower than normal VIT E levels and no significant changes in TBARS levels were observed. Conclusions: excess weight and accumulated fat in subjects with severe obesity seem to be related to increased inflammatory response, therefore, our results reinforce the importance of evaluating inflammatory markers and VIT E in obese patients before bariatric surgery.Â