Efeito de antibiótico vetorizado com nanopartículas magnéticas para tratamento da infecção por Staphylococcus aureus multirresistente

Staphylococcus aureus are historically recognized as important human pathogens. They are spherical and Gram positive bacteria constituting the normal microbiota of the skin and mucosa of most mammals, including humans. Organic factors such as host immunity and integrity of the skin barrier, as well as factors innate to the microorganism as virulence, contribute to the initial symbiosis condition becoming a pathogenic relationship, resulting from simple cutaneous and subcutaneous conditions to severe systemic infections. Despite its intrinsic virulence, since the use in the clinical practice of Penicillin in the 1940s, these bacteria began to develop resistance. The increase of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) insensitive to the multiple antibiotics employed in clinical practice is a worrying phenomenon, since, in addition to reducing the therapeutic options, it has contributed to the worldwide dissemination of this agent, threatening public health as it increases mortality, morbidity and treatment costs. In this sense, new clinical strategies are necessary and urgent, and among them, the vectorization of antibiotics through magnetic field has been shown to be a promising technique. Magnetic targeting allows, in addition to the selective delivery of the drug at the site of infection, the local magnification of a very high magnetic field, altering the bacterial microenvironment. In this sense, the present study aimed to study the action of the antibiotic, Oxacillin, vectorized with magnetic nanoparticles in the treatment of skin and subcutaneous rat infections caused by multiresistant Staphylococcus aureus. The synthesized, drug bound and characterized magnetic particles were tested in vivo against models of infection with MRSA strain CCBH 4395 (Fiocruz - RJ) and the results indicated high concentration of the radiolabeled drug at the site of infection and revealed a significant reduction in the growth of CFU in samples from animals treated with the magnetic drug system, and even from those treated solely with the magnetic vector. These promising results point, perhaps, to a new paradigm of antibiotic treatment without chemical molecules, but throught the action of the magnetic field.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqStaphylococcus aureus são historicamente reconhecidos como importantes patógenos humanos. São bactérias esféricas e Gram positivas constituintes da microbiota normal da pele e mucosa de grande parte dos mamíferos, incluindo os seres humanos. Fatores orgânicos como imunidade do hospedeiro e integridade da barreira cutânea, bem como fatores inatos ao microrganismo como virulência, contribuem para que a condição de simbiose inicial se torne uma relação patogênica, resultando desde afecções cutâneas e subcutâneas simples até as infecções sistêmicas graves. Não obstante sua intrínseca de virulência, desde o emprego na prática clínica da Penicilina na década de 1940, estas bactérias começaram a desenvolver resistência. A ascensão de cepas de MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) insensíveis à múltiplos antibióticos empregados na prática clínica é um fenômeno preocupante, pois, além reduzir as opções terapêuticas contribuiu para a disseminação mundial dessa agente, ameaçando a saúde pública na medida em que aumenta a mortalidade, morbidade e custos do tratamento. Neste sentido, novas estratégias clínicas são necessárias e urgentes, e dentre elas, a vetorização de antibióticos através de campo magnético tem se mostrado uma técnica promissora. O direcionamento magnético permite, além da entrega seletiva do fármaco no local da infecção, a ampliação local de campo magnético altíssimo, alterando o microambiente bacteriano. Nesse sentido, o presente trabalho teve como objetivo estudar a ação do antibiótico, Oxacilina, vetorizado com nanopartículas magnéticas no tratamento de infecção de pele e subcutâneo de rato, provocada por Staphylococcus aureus multirresistente. As partículas magnéticas sintetizadas, ligadas ao fármaco e caracterizadas foram testadas in vivo frente à modelos de infecção com cepa MRSA CCBH 4395 (Fiocruz - RJ) e os resultados indicaram alta concentração do fármaco radiomarcado no local da infecção e revelaram redução significativa no crescimento de UFC em amostras dos animais tratados com o sistema de fármaco magnético, e mesmo daqueles tratados unicamente com o vetor magnético. Esses resultados promissores apontam, talvez, para um novo paradigma de tratamento antibiótico sem moléculas químicas, mas pela ação do campo magnético

Efeito de antibiótico vetorizado com nanopartículas magnéticas para tratamento da infecção por Staphylococcus aureus multirresistente

Staphylococcus aureus are historically recognized as important human pathogens. They are spherical and Gram positive bacteria constituting the normal microbiota of the skin and mucosa of most mammals, including humans. Organic factors such as host immunity and integrity of the skin barrier, as well as factors innate to the microorganism as virulence, contribute to the initial symbiosis condition becoming a pathogenic relationship, resulting from simple cutaneous and subcutaneous conditions to severe systemic infections. Despite its intrinsic virulence, since the use in the clinical practice of Penicillin in the 1940s, these bacteria began to develop resistance. The increase of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) insensitive to the multiple antibiotics employed in clinical practice is a worrying phenomenon, since, in addition to reducing the therapeutic options, it has contributed to the worldwide dissemination of this agent, threatening public health as it increases mortality, morbidity and treatment costs. In this sense, new clinical strategies are necessary and urgent, and among them, the vectorization of antibiotics through magnetic field has been shown to be a promising technique. Magnetic targeting allows, in addition to the selective delivery of the drug at the site of infection, the local magnification of a very high magnetic field, altering the bacterial microenvironment. In this sense, the present study aimed to study the action of the antibiotic, Oxacillin, vectorized with magnetic nanoparticles in the treatment of skin and subcutaneous rat infections caused by multiresistant Staphylococcus aureus. The synthesized, drug bound and characterized magnetic particles were tested in vivo against models of infection with MRSA strain CCBH 4395 (Fiocruz - RJ) and the results indicated high concentration of the radiolabeled drug at the site of infection and revealed a significant reduction in the growth of CFU in samples from animals treated with the magnetic drug system, and even from those treated solely with the magnetic vector. These promising results point, perhaps, to a new paradigm of antibiotic treatment without chemical molecules, but throught the action of the magnetic field.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqStaphylococcus aureus são historicamente reconhecidos como importantes patógenos humanos. São bactérias esféricas e Gram positivas constituintes da microbiota normal da pele e mucosa de grande parte dos mamíferos, incluindo os seres humanos. Fatores orgânicos como imunidade do hospedeiro e integridade da barreira cutânea, bem como fatores inatos ao microrganismo como virulência, contribuem para que a condição de simbiose inicial se torne uma relação patogênica, resultando desde afecções cutâneas e subcutâneas simples até as infecções sistêmicas graves. Não obstante sua intrínseca de virulência, desde o emprego na prática clínica da Penicilina na década de 1940, estas bactérias começaram a desenvolver resistência. A ascensão de cepas de MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) insensíveis à múltiplos antibióticos empregados na prática clínica é um fenômeno preocupante, pois, além reduzir as opções terapêuticas contribuiu para a disseminação mundial dessa agente, ameaçando a saúde pública na medida em que aumenta a mortalidade, morbidade e custos do tratamento. Neste sentido, novas estratégias clínicas são necessárias e urgentes, e dentre elas, a vetorização de antibióticos através de campo magnético tem se mostrado uma técnica promissora. O direcionamento magnético permite, além da entrega seletiva do fármaco no local da infecção, a ampliação local de campo magnético altíssimo, alterando o microambiente bacteriano. Nesse sentido, o presente trabalho teve como objetivo estudar a ação do antibiótico, Oxacilina, vetorizado com nanopartículas magnéticas no tratamento de infecção de pele e subcutâneo de rato, provocada por Staphylococcus aureus multirresistente. As partículas magnéticas sintetizadas, ligadas ao fármaco e caracterizadas foram testadas in vivo frente à modelos de infecção com cepa MRSA CCBH 4395 (Fiocruz - RJ) e os resultados indicaram alta concentração do fármaco radiomarcado no local da infecção e revelaram redução significativa no crescimento de UFC em amostras dos animais tratados com o sistema de fármaco magnético, e mesmo daqueles tratados unicamente com o vetor magnético. Esses resultados promissores apontam, talvez, para um novo paradigma de tratamento antibiótico sem moléculas químicas, mas pela ação do campo magnético

Body dissatisfaction and sociodemographic, anthropometric and maturational factors among artistic gymnastics athletes

Este estudo buscou avaliar a insatisfação corporal geral e em áreas corporais específicas em adolescentes que praticam ginástica artística nos níveis de base e de alto rendimento, bem como analisar a influência de fatores sociodemográficos, antropométricos e maturacionais sobre a insatisfação corporal. A pesquisa é caracterizada como transversal, quantitativa, descritiva e correlacional. A amostra foi constituída por 285 adolescentes de ambos os sexos praticantes de ginástica artística. Eles foram divididos em dois grupos: 245 atletas da categoria de base e 40 atletas de alto rendimento. Os jovens tinham idade entre 10 e 18 anos (média de 12,86 ± 1,80) e residiam na cidade de Três Rios-RJ. Os instrumentos utilizados para avaliação foram: Body Shape Questionnaire, Escala por Áreas Corporais, Critério de Classificação Econômica Brasil e questionário sociodemográfico. Foram coletados dados antropométricos e de maturação somática. Os resultados mostraram que 24,9% dos atletas de base e 15% dos atletas de alto rendimento apresentavam insatisfação corporal geral. Para as áreas corporais específicas, os atletas de base foram significativamente mais insatisfeitos com a área corporal “peso” do que os atletas de alto rendimento. Variáveis sociodemográficas e econômicas não exerceram influência sobre a insatisfação corporal geral. Em atletas de base, apenas o percentual de gordura e a maturação somática foram preditores para a insatisfação corporal geral e específica, respectivamente. Conclui-se que os atletas de base apresentaram maior insatisfação com seu corpo e peso corporal do que os atletas de alto rendimento.This study aimed to evaluate the overall body dissatisfaction and in specific areas in adolescents who practice artistic gymnastic in elite and non-elite levels, and to analyze the influence of sociodemographic, anthropometric and maturational factors on body dissatisfaction. The research is characterized as transversal, quantitative, descriptive and correlational. The sample consisted of 285 adolescents, of both sexes, practicing gymnastics. They were divided into two groups: 245 non-elite athletes and 40 elite athletes. The participants were aged between 10 and 18 years (mean 12.86 ± 1.80) and were resident of the city of Três Rios-RJ. The assessment instruments were: Body Shape Questionnaire, Body Areas Scale, Critério de Classificação Econômica Brasil and socio-demographic questionnaire. Anthropometric and somatic maturation data were collected. The results showed that 24.9% of the non-elite athletes and 15% of elite athletes were dissatisfied with their body as a whole. For specific body areas, nonelite athletes were significantly more dissatisfied with their body area “weight” than the elite athletes. Sociodemographic and economic factors had no influence on overall body dissatisfaction. For non-elite athletes, only the body percentage of fat and somatic maturation were predictors for the overall body dissatisfaction and in specific areas, respectively. It was concluded that the non-elite athletes were more dissatisfied with their body and weight than the elite athletes

Métodos para aumentar o tônus muscular da via aérea superior no tratamento do ronco: revisão sistemática

BACKGROUND: Snoring is the noise caused by vibration during the in-breath; and which structure actually vibrates depends on many factors. OBJECTIVE: The treatment of snoring with methods to increase muscle tonus of upper airway has been controversial, and poorly reported, thus a review of evidence is necessary to evaluate the effectiveness of these methods. METHOD: A review of randomized or quasi-randomized, double blind trials on snoring treatment that have employed any method to increase muscle tonus of upper airway like phonotherapy or physical therapy among others. Outcomes: decrease or completely stop of snoring, sleep quality, quality of life, and adverse events. RESULTS: Three eligible trials were potentially analyzed, but none of them could provide good scientific evidence favoring the intervention. The objective analyses of one study showed improvement of snoring, although the objective sub-analyses and subjective analyses showed controversial results. The adverse events were not reported. CONCLUSION: There is no enough evidence to support the recommendation of methods to increase muscle tonus of upper airways in treatment of snoring. Well designed randomized clinical trials are needed to asses the efficacy of such methods, and a standard and worldwide accepted method for snoring assessment would be useful for future researches.CONTEXTO: O ronco é o ruído causado pela vibração durante a inspiração, cujas estruturas vibratórias, dependem atualmente de vários fatores. OBJETIVO: O tratamento do ronco com métodos para aumentar o tônus muscular da via aérea superior tem sido controverso e pouco relatado, portanto uma revisão de evidências é necessária para avaliar a efetividade destes métodos. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados, duplo-cegos para o tratamento do ronco, com métodos visando o aumento do tônus da via aérea superior, tais como fonoterapia e fisioterapia. Desfechos: diminuição ou cura do ronco, qualidade do sono, qualidade de vida e efeitos adversos. RESULTADOS: Três estudos elegíveis foram potencialmente analisados, porém nenhum deles demonstrou evidência científica de qualidade favorecendo a intervenção. As análises subjetivas em um estudo mostrou melhora do ronco, entretanto as sub-análises objetivas demonstraram resultados controversos. Os efeitos adversos não foram relatados. CONCLUSÃO: Não existe evidência científica suficiente para sustentar a recomendação de métodos para aumentar o tônus muscular da via aérea superior no tratamento do ronco. Ensaios clínicos randomizados bem elaborados são necessários para avaliarmos a eficácia de tais métodos e uma padronização de métodos para intervir no ronco mundialmente aceitos se tornariam úteis em pesquisas futuras.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Emergency Medicine and Evidence Based MedicineUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Brazilian Cochrane CenterUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Brazilian Cochrane Center São Paulo HospitalUNIFESP, Department of Emergency Medicine and Evidence Based MedicineUNIFESP, Brazilian Cochrane CenterUNIFESP, Brazilian Cochrane Center São Paulo HospitalSciEL

Avaliação orofaríngea como preditor da apneia obstrutiva do sono: estudo piloto dos reflexos nauseoso e palatal

Obstructive sleep apnea (OSA) has high prevalence and may cause serious comorbities. The aim of this trial was to show if simple noninvasive methods such as gag reflex and palatal reflex are prospective multivariate assessments of predictor variables for OSA. METHOD: We evaluate gag reflex and palatal reflex, of fifty-five adult patients, and their subsequent overnight polysomnography. RESULTS: Forty-one participants presented obstructive sleep apnea. The most relevant findings in our study were: [1] absence of gag reflex on patients with severe obstructive apnea (p=0.001); [2] absence of palatal reflex on moderate obstructive apnea patients (p=0.02). CONCLUSION: Gag reflex and palatal reflex, a simple noninvasive test regularly performed in a systematic neurological examination can disclose the impact of the local neurogenic injury associated to snoring and/or obstructive sleep apnea syndrome.A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) possui alta prevalência e pode causar sérias comorbidades. O objetivo deste estudo foi mostrar se métodos não invasivos como os reflexos nauseoso e palatal podem ser avaliações prospectivas multivariadas preditoras para SAOS. MÉTODO: Avaliamos os reflexos palatal e nauseoso em 55 pacientes adultos, com exame polissonográfico subsequente. RESULTADOS: 41 pacientes apresentaram SAOS. Os achados mais relevantes em nosso estudo foram: [1] ausência do reflexo nauseoso em pacientes com SAOS grave (p=0,001); [2] ausência do reflexo palatal em pacientes com SAOS moderada (p=0,02). CONCLUSÃO: Os reflexos nauseoso e palatal, um simples exame não invasivo, aplicado em uma avaliação neurológica rotineira, pode revelar o impacto de lesões neurogênicas locais associadas ao ronco e/ou a SAOS.UNIFESPUniversidade Federal do MaranhãoUNIFESPSciEL

Anticonvulsivantes para a síndrome das pernas inquietas idiopática: revisão sistemática

BACKGROUND: Restless legs syndrome (RLS) is a sensory motor disorder characterized by a distressing urge to move the legs and sometimes also other parts of the body usually accompanied by a marked sense of discomfort or pain in the leg or other affected body part. Many treatments have been used to minimize the discomfort of the disease, among them the anticonvulsant therapy. AIM: This review aims to evaluate the efficacy and safety of anticonvulsant treatment for idiopathic RLS. METHOD: Systematic review of randomized or quasi-randomized, double blind trials on anticonvulsant treatment for RLS. Outcomes: relief of RLS symptoms, subjective and objective sleep quality, quality of life, and adverse events associated with the treatments. RESULTS: A total of 231 patients were randomized in three cross over studies and one parallel study. Three studies with carbamazepine, one with sodium valproate, and one with gabapentin, and they were very heterogeneous so we could not perform a metanalyses. CONCLUSIONS: There is no scientific evidence on RLS treatment with anticonvulsants for clinical practice.CONTEXTO: A síndrome das pernas inquietas (SPI ) é uma desordem caracterizada por um impulso de mover as pernas e as vezes outras partes do corpo acompanhado geralmente por desconforto ou da dor nas pernas ou em outra parte afetada. Muitos tratamentos tem sido utilizados para aliviar o desconforto causado pela doença entre eles os anticonvulsivantes. OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar a eficácia e segurança do tratamento da SPI com as drogas anticonvulsivantes. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados, duplo-cegos para o tratamento com anticonvulsivantes para SPI. Desfechos: alívio dos sintomas da SPI, qualidade subjetiva e objetiva do sono, qualidade de vida e efeitos adversos relacionados ao tratamento. RESULTADOS: Um total de 231 pacientes foram randomizados em três estudos cross-over e um estudo paralelo. Três estudos avaliaram a carbamazepina, um estudo avaliou o ácido valpróico e o outro a gabapentina, eles eram muito heterogêneos, o que impossibilitou a metanálise dos resultados. CONCLUSÃO: Não existe evidência científica, que o tratamento da SPI com anticonvulsivantes é eficaz e seguro, para a prática clínica.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Emergency Medicine and Evidence Based MedicineUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Brazilian Cochrane CenterUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of NeurologyUNIFESP, Department of Emergency Medicine and Evidence Based MedicineUNIFESP, Brazilian Cochrane CenterUNIFESP, Department of NeurologySciEL

Characterisation of bare and tannase-loaded calcium alginate beads by microscopic, thermogravimetric, FTIR and XRD analyses

Incorporating enzymes into calcium alginate beads is an effective method to immobilise them and to preserve, at the same time, their catalytic activity. Sodium alginate was mixed with Aspergillus ficuum tannase in aqueous solution, and tannase-loaded calcium alginate beads were prepared using a simple droplet-based microfluidic system. Extensive experimental analysis was carried out to characterise the samples. Microscopic imaging revealed morphological differences between the surfaces of bare alginate matrix and tannase-loaded alginate beads. Thermal analysis allowed assessing the hydration contents of alginate and revealed the presence of tannase entrapped in the loaded beads, which was confirmed by vibrational spectroscopy. X-ray diffraction allowed us to conclude that alginate of tannase-loaded beads is not crystalline, which would make them suitable as carriers for possible controlled release. Moreover, they could be used in food applications to improve tea quality or clarify juices

Insatisfação corporal de adolescentes atletas e não atletas de ginástica artística

The evaluation of psychological factors can help preventing eating disorders in athletes. This study aimed to verify possible links between body dissatisfaction and media influence, perfectionism, mood and risk behavior for eating disorders and to compare the study variables among artistic gymnastics elite and non-elite athletes and non-athletes. Participants were 413 adolescents of both sexes (elite and non-elite athletes and non-athletes), aged 10-18 years (mean age 12.86 ± 1.80). BSQ, EAT-26, SATAQ-3, MPS and BRUMS were applied to evaluate body dissatisfaction, risk behavior for eating disorders, media influence, perfectionism and mood, respectively. Anthropometric data were collected to estimate body mass index (BMI) and body fat percentage (%BF). Descriptive statistical, comparative and correlational analyses were held. Only EAT-26 influenced BSQ in the three groups. In non-athletes, BMI, BRUMS and SATAQ-3 added explanation to the model. For non-elite athletes, %BF, media influence and mood were also predictors of body dissatisfaction. Elite athletes had lower BMI and %BF than the others. Non-athletes had lower perfectionism scores while non-elite athletes athletes had lower mood scores. It could be concluded that the risk behavior for eating disorders is the factor most strongly related to body dissatisfaction among elite and non-elite athletes and non-athletes.A avaliação de fatores psicológicos pode auxiliar na prevenção de transtornos alimentares em atletas. Objetivou-se verificar possíveis relações entre a insatisfação corporal e influência da mídia, perfeccionismo, estado de humor e comportamento de risco para transtorno alimentar, bem como comparar as variáveis de estudo entre praticantes de ginástica artística de base e de alto rendimento e não atletas. Participaram da pesquisa 413 adolescentes de ambos os sexos (atletas de alto rendimento e de base e não atletas), com idade entre 10 e 18 (média de 12,86±1,80) anos. Foram aplicados: BSQ, EAT-26, SATAQ-3, MPS e BRUMS para avaliar insatisfação corporal, comportamento de risco para transtorno alimentar, influência midiática, perfeccionismo e estado de humor, respectivamente. Foram coletados dados antropométricos para estimar o Índice de Massa Corporal (IMC) e o Percentual de Gordura (%G). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, comparativas e correlacionais. Somente o EAT-26 influenciou o BSQ nos três grupos avaliados. Em não atletas, IMC, BRUMS e SATAQ-3 acrescentaram explicação ao modelo. Para os atletas de base, %G, influência da mídia e estado de humor também foram preditores para a insatisfação corporal. Os atletas de alto rendimento tiveram menores valores de IMC e %G do que os demais. Os não atletas apresentaram menores escores para o perfeccionismo, enquanto os atletas de base menores pontuações para o estado de humor. Conclui-se que o comportamento de risco para transtorno alimentar é o fator que se relaciona mais fortemente com a insatisfação corporal em atletas de base, de alto rendimento e em não atletas

Efeito da continuidade da fisioterapia respiratória até a alta hospitalar na incidência de complicações pulmonares após esofagectomia por câncer

This study assessed the effects of chest physical therapy all through hospital stay until discharge onto the incidence of pulmonary complications in patients having undergone esophagectomy for cancer. Medical records of esophagectomy patients were examined and 40 subsequent ones selected (none excluded), and divided into two groups: one having received chest physiotherapy only in the intensive care unit (ICUg, n=20) and the other having received it during full hospital stay (DISg, n=20). Information concerning pre-, peri- and postoperative periods were drawn from patients' records. Results show that ICUg and DISg were similar (mean±sd) concerning age (55.5±9.9 vs 57.1±10.8 years old), BMI (22.5±3.3 vs 18±4 kg/m²), operating time (400±103.8 vs 408.5±142 min), anesthesia time (498.3±107.3 vs 516±148.9 min) and number of chest physical therapy sessions in the ICU (9.6±14.9 vs 8.3±7.6 sessions). Despite the fact that DISg patients had higher tobacco consumption than ICUg ones (35.7±17.6 vs 26.1±18.4 packs-year, pO presente estudo avaliou os efeitos na incidência de complicações pulmonares do cuidado contínuo de fisioterapia respiratória no pós-operatório de esofagectomia, até a alta hospitalar. Examinaram-se retrospectivamente 40 prontuários de pacientes de esofagectomia consecutivos (nenhuma exclusão), que foram divididos em dois grupos: um dos que receberam fisioterapia respiratória apenas na unidade de tratamento intensivo (gUTI, n=20) e outro dos que a receberam até a alta hospitalar (gALTA, n=20). Foram coletadas informações referentes ao pré, intra e pós-operatório. Os resultados mostram que gUTI e gALTA, respectivamente, apresentaram-se similares (média±dp) quanto a idade (55,5±9,9 e 57,1±10,8 anos), IMC (22,5±3,3 e 18±4 kg/m²), tempo de cirurgia (400±103,8 e 408,5±142 min), tempo de anestesia (498,3±107,3 e 516±148,9 min) e número de atendimentos de fisioterapia na UTI (9,6±14,9 e 8,3±7,6). Apesar de o gALTA apresentar história de tabagismo superior (35,7±17,6 vs 26,1±18,4 maços-ano,