Where Technology Meets Psychology: Improving Global Mental Health

Mental health disorders are a growing concern worldwide. Unfortunately, they are not limited to a single demographic group, and there are not enough mental health professionals to evaluate every case. Training other healthcare providers in mental health topics is a possibility; nevertheless, relying on face-to-face training alone is not scalable. The use of technology has become an essential and feasible opportunity to address global education challenges. Furthermore, the use of e-learning could be an important strategy to reach effective mental health care and address disparities worldwide. This paper describes the importance of e-learning and e-MH (e-mental health) leaning for health providers and the possibility of e-learning as a solution to strengthen human resources for mental health globally. The use of e-MH learning creates an opportunity to overcome social, geographical, economic, and educational barriers and to train worldwide health professionals in mental health

Estudio de los factores críticos de éxito en las cooperativas de la Republica Bolivariana de Venezuela

La sobrevivencia de las organizaciones en el mundo moderno, no es una tarea fácil, los múltiples y violentos cambios económicos, políticos, sociales, culturales y tecnológicos mantienen a las organizaciones en una permanente reorientación de procesos enmarcados y conceptualizados bajo un enfoque de globalización económica y por altos niveles de competitividad. De hecho, es común observar que las organizaciones exitosas, no están enmarcadas solo en su desempeño económico, sino que más bien están sujetas a un conglomerado de factores críticos que determinan su éxito y por ende su permanencia en el mercado. Muchos estudiosos de las organizaciones atribuyen la sobrevivencia empresarial al control de elementos comunes en muchas organizaciones denominados factores críticos del éxito (F.C.E.). De hecho, la realidad organizacional nos inclina a asumir que los F.C.E. intra organizacionales pueden ser manejables o controlables por una buena gestión empresarial, mientras que factores externos, que pueden escapar a la visión de los gerentes, como las políticas de estado, los planes de desarrollo de un país, la economía local e internacional o simplemente medidas gubernamentales, pueden representar variables en ocasiones imprevisibles, que pudieran perfectamente limitar el éxito organizacional

Violencia basada en género y depresión post-parto en el Hospital San Bartolomé : Lima-Perú

Objetivo: El objetivo principal del presente estudio fue determinar la asociación existente entre la Violencia Basada en Género y la Depresión Post-Parto en el Hospital San Bartolomé; así mismo, se describieron los factores predictores de depresión post-parto y las características sociodemográficas y del parto de las puérperas participantes del estudio. Metodología: El tipo de estudio fue observacional de corte transversal, cuyo número de muestra fue constituida por 100 mujeres de 1-12 meses de tiempo puerperal. A quienes se les aplicó, previa firma de consentimiento informado, una ficha de datos sociodemográfica y del parto, la Escala de Depresión Post-Natal de Edimburgo (EDPE), el Inventario Revisado de Factores Predictores de Depresión Post-Parto de Beck y el Instrumento de Detección de Violencia Basada en Género. Posteriormente se catalogaron operacionalmente los casos de Depresión Post-Parto como aquellas mujeres quienes obtuvieron puntaje mayor o igual a 13 puntos en la EDPE. Se realizó el análisis de los datos aplicando las pruebas Odds Ratio, Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher., según fuera conveniente.Objective: The primary objective of the present study was to determine the existing association between the Violence Based on Gender and the Post-Partum Depression in the Hospital San Bartolome; also, predictors of depression post-childbirth and the sociodemografics characteristics and of the childbirth of the participant of the study described themselves to the factors. Methodology: The type of study was observacional of cross section, whose number of sample was constituted percent women of 1-12 months of puerperal time. To those who it was applied to them, previous signature of informed consent, a sociodemografic card of data and the childbirth, the Scale of Depression Postnatal of Edinburgh (EDPE), the Reviewed Inventory of Predicting Factors of Post-Partum Depression of Beck and the Detection device of Violence Based on Gender. Later the cases of Post-Childbirth Depression were catalogued operationally like those women who obtained greater or equal to 13 points in the EDPE. The analysis of the data was made applying the Odds tests Ratio, Chi-square and the exact test of Fisher, according to outside advisable.Tesi

Heart failure with preserved ejection fraction

ABSTRACT: Heart failure with preserved ejection fraction (EF) is defined as the presence of signs and symptoms of this disease with an EF ≥ 40 % and myocardial structural or functional impairment. Methodology: We followed the steps defined in the Methodological Guide for the Preparation of Clinical Practice Guidelines and Economic Evaluation in the General System of Social Security of the Colombian Ministry of Health and Social Protection, to develop clinical practice guidelines based on evidence (GPC). Results: In this issue we present the recommendations to treat heart failure with preserved ejection fraction. Conclusion: Advances in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction have not shown a similar effect in patients with preserved EF. Specific recommendations for the treatment of these patients are established.RESUMEN: La falla cardíaca con fracción de eyección (FE) preservada se define como la presencia de signos y síntomas de esta enfermedad en presencia de una FE ≥ 40 % y alteración estructural o funcional miocárdica. Metodología: para la creación de la guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia se siguieron los pasos definidos en la Guía Metodológica para la Elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados: se establecen las recomendaciones de tratamiento de la falla cardíaca con fracción de eyección preservada. Conclusión: los avances en el tratamiento de la falla cardíaca con fracción de eyección reducida no han demostrado un efecto similar en los pacientes con FE preservada. Se establecen las recomendaciones específicas para el tratamiento de estos pacientes

Heart failure with preserved ejection fraction

Introducción: la falla cardíaca con fracción de eyección (FE) preservada se define como la presencia de signos y síntomas de esta enfermedad en presencia de una FE ≥ 40 % y alteración estructural o funcional miocárdica. Metodología: para la creación de la guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia se siguieron los pasos definidos en la Guía Metodológica para la Elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados: se establecen las recomendaciones de tratamiento de la falla cardíaca con fracción de eyección preservada. Conclusión: los avances en el tratamiento de la falla cardíaca con fracción de eyección reducida no han demostrado un efecto similar en los pacientes con FE preservada. Se establecen las recomendaciones específicas para el tratamiento de estos pacientes.Introduction: Heart failure with preserved ejection fraction (EF) is defined as the presence of signs and symptoms of this disease with an EF ≥ 40 % and myocardial structural or functional impairment. Methodology: We followed the steps defined in the Methodological Guide for the Preparation of Clinical Practice Guidelines and Economic Evaluation in the General System of Social Security of the Colombian Ministry of Health and Social Protection, to develop clinical practice guidelines based on evidence (GPC). Results: In this issue we present the recommendations to treat heart failure with preserved ejection fraction. Conclusion: Advances in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction have not shown a similar effect in patients with preserved EF. Specific recommendations for the treatment of these patients are established.N/

Chronic heart failure stage B

ABSTRACT: Congestive heart failure is classically defined as a clinical syndrome. Early detection of patients at high risk and of those with asymptomatic ventricular dysfunction, which by definition do not meet the criteria, has become an effective treatment strategy. For that reason they have been included in the classification and the clinical practice guidelines. Methodology: In order to create the clinical practice guideline based on evidence, we followed the steps defined in the Methodological Guide for the Preparation of Clinical Practice Guidelines and Economic Evaluation in the General System of Social Security of the Colombian Ministry of Health and Social Protection. Results: In this issue we present the recommendations to treat heart failure with asymptomatic left ventricular dysfunction. Conclusion: Some therapeutic strategies change the prognosis of patients with heart failure stage B. Early detection and treatment are important in patients at high risk.RESUMEN: Clásicamente se ha definido la falla cardíaca como un síndrome clínico. La detección temprana de los pacientes en alto riesgo de desarrollarla y de aquellos con disfunción ventricular asintomática, que por definición no cumplen los criterios, se ha convertido en una estrategia eficaz de tratamiento, por lo que han sido incluidos en la clasificación y en las guías de práctica clínica. Metodología: para la creación de la guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia se siguieron los pasos definidos en la Guía Metodológica para la Elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Resultados: se establecen las recomendaciones de tratamiento de la falla cardíaca con disfunción ventricular izquierda asintomática. Conclusión: algunas estrategias terapéuticas cambian el pronóstico de los pacientes con falla cardíaca en estadio B; de ahí la importancia de la detección temprana en pacientes de alto riesgo y la instauración precoz del tratamiento

Chronic heart failure stage B

Introducción: clásicamente se ha definido la falla cardíaca como un síndrome clínico. La detección temprana de los pacientes en alto riesgo de desarrollarla y de aquellos con disfunción ventricular asintomática, que por definición no cumplen los criterios, se ha convertido en una estrategia eficaz de tratamiento, por lo que han sido incluidos en la clasificación y en las guías de práctica clínica. Metodología: para la creación de la guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia se siguieron los pasos definidos en la Guía Metodológica para la Elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Resultados: se establecen las recomendaciones de tratamiento de la falla cardíaca con disfunción ventricular izquierda asintomática. Conclusión: algunas estrategias terapéuticas cambian el pronóstico de los pacientes con falla cardíaca en estadio B; de ahí la importancia de la detección temprana en pacientes de alto riesgo y la instauración precoz del tratamiento.Introduction: Congestive heart failure is classically defined as a clinical syndrome. Early detection of patients at high risk and of those with asymptomatic ventricular dysfunction, which by definition do not meet the criteria, has become an effective treatment strategy. For that reason they have been included in the classification and the clinical practice guidelines. Methodology: In order to create the clinical practice guideline based on evidence, we followed the steps defined in the Methodological Guide for the Preparation of Clinical Practice Guidelines and Economic Evaluation in the General System of Social Security of the Colombian Ministry of Health and Social Protection. Results: In this issue we present the recommendations to treat heart failure with asymptomatic left ventricular dysfunction. Conclusion: Some therapeutic strategies change the prognosis of patients with heart failure stage B. Early detection and treatment are important in patients at high risk.N/

Application of Grade to meta-analysis recommendations in the Colombian guideline for heart failure

ABSTRACT: The network meta-analysis (NMA) can incorporate and analyze indirect comparisons between interventions as an aid to the development of recommendations in clinical practice guidelines. The aim of this article is to summarize the literature review conducted by the group on NMA, GRADE recommendations and to evaluate how the recommendation for this question of the guideline was developed. Methodology: To the question about the use of beta-blockers (BB) in patients with heart failure stage C ACC/AHA, a systematic search was conducted. An NMA was found that summarized the findings of other studies; it was suitable to describe the application of GRADE criteria as an example in this type of studies. Results: The overall result of the meta-analysis showed a significant reduction in mortality with the use of BB against any comparator. All comparisons were indirect except the study of carvedilol with metoprolol tartrate. All BB showed reduced mortality, but no statistical significance when compared with each other. This NMA did not publish probability in the order of treatment. Analysis of the general characteristics of the studies included in the NMA did not showed intransitivity. For comparison between metoprolol and carvedilol it was seen that the effect of direct and indirect comparison was consistent. Conclusion: NMA are a way of summarizing the available evidence including indirect comparisons, they have a particular methodology and the criteria of the GRADE group are practical and applicable as was shown in the development of this clinical practice guideline.RESUMEN: Los metaanálisis en red (MAR) permiten incorporar y analizar comparaciones indirectas entre intervenciones y son una ayuda para la elaboración de recomendaciones en las guías de práctica clínica. El objetivo de este artículo es resumir la revisión bibliográfica que realizó el grupo sobre MAR, las recomendaciones del grupo GRADE para evaluarlos y la forma como se elaboró la recomendación para esta pregunta de la la guía. Metodología: para la pregunta sobre el uso de betabloqueadores (BB) en pacientes con síndrome de falla cardíaca clasificación C de la ACC/AHA se hizo una búsqueda sistemática. Se encontró un MAR, que resumía los hallazgos para responderla, con el cual se describe la aplicación de GRADE en este tipo de estudios. Resultados: el resultado global del metaanálisis mostró una reducción significativa de la mortalidad con el uso de BB contra cualquier comparador; todas son comparaciones indirectas excepto el estudio de carvedilol contra metoprolol tartrato. Todos los BB mostraron reducción de la mortalidad, pero no hubo significancia estadística cuando se compararon entre ellos. Este MAR no publicó la probabilidad en el orden de tratamiento y el análisis de las características generales de los estudios incluidos en él no mostró intransitividad; además, la comparación entre metoprolol y carvedilol demostró coherencia de la comparación directa y la indirecta. Conclusión: Los MAR son una forma de resumir la evidencia disponible incluyendo comparaciones indirectas, tienen una metodología particular y los criterios del grupo GRADE son prácticos y aplicables como mostramos se hizo en el desarrollo de esta guía de práctica clínica

First Report of Colletotrichum gloeosporioides Causing Anthracnose of Tejocote (Crataegus gracilior) Fruits in Mexico

Crataegus, is a genus classified in family Rosaceae and includes several tree species commonly called Tejocote that are widely cultivated for their pome fruits in Mexico. During fall of 2014, 2015, and 2016, severe symptoms of anthracnose were observed on approx. 60% of tejocote (Crataegus gracilior) fruits in an orchard located in Tulancingo, Oaxaca, Mexico. Affected fruits showed sunken, prominent, dark brown to black necrotic lesions, and were exuding salmon spore masses. To isolate the fungus, small pieces from tissue adjacent to the lesions of 10 symptomatic fruits were excised and surface disinfested by immersion in a 1% sodium hypochlorite solution for 2 min, rinsed three times in sterile distilled water, placed in Petri plates containing potato dextrose agar (PDA), and incubated at 25ºC for 5 to 7 days in darkness. Mycelial plugs were excised from the edge of the actively growing fungal colony and aseptically transferred to fresh PDA medium and incubated at 25°C for 6 days. Five monoconidial cultures were obtained by transferring germinated spores to Petri plates with fresh PDA. One isolate was selected as representative for morphological and molecular identification. Colonies of pure cultures exhibited greyish-white aerial mycelium and abundant salmon-pink conidial masses. Conidia (n= 100) were subcylindrical, hyaline, straight, one-celled, with rounded ends, measuring 13.6 to 17.7 × 4.4 to 5.9 μm. Conidial appressoria were ovoid and brown to dark brown. Based on morphological characteristics, the fungus was identified within the Colletotrichum gloeosporioides species complex (Weir et al. 2012). The isolate was designated UACH-177 and deposited in the Culture Collection of Phytopathogenic Fungi at the Chapingo Autonomous University. For molecular identification, the ITS region (White et al. 1990), and fragments of (Apn2) (Rojas et al. 2010), glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (GAPDH), and β-tubulin 2 (TUB2) genes (Weir et al. 2012) were amplified by PCR, and sequenced. The sequences were deposited in GenBank (Accessions numbers ITS:MG821312; Apn2:MG821310; GAPDH:MG821311; and TUB2:MG821313). A phylogenetic analysis using Bayesian inference and including published ITS, Apn2, GAPDH, and TUB2 data for C. gloeosporioides and other Colletotrichum species was performed. The phylogenetic analysis showed the sequences were grouped into the clade of C. gloeosporioides. To confirm the pathogenicity of the fungus, 20 tejocote fruits were surface disinfested by immersion in a 1% sodium hypochlorite solution for 1 min, washed three times with sterile distilled water and dried on sterilized filter paper. Inoculations were performed by deposition of 10 μl of a conidial suspension (106 spores ml-1) on the fruit surface. Ten fruit were mock inoculated with distilled water as a control. All fruits were kept in a moist chamber at 25°C for 10 days. Pathogenicity test was repeated twice. Disease symptoms were observed on all inoculated fruit after 7 days, whereas control fruit did not develop symptoms. Fungal colonies were re-isolated from all symptomatic fruits and were found to be morphologically identical to the original isolate inoculated on tejocote fruits, thus fulfilling Koch´s postulates. In Mexico, García-Alvarez (1976) reported Colletotrichum sp. on fruits of Crataegus mexicana, however, that report was not supported by morphological characterization nor pathogenicity tests. To our knowledge, this is the first report of C. gloeosporioides causing anthracnose of Crataegus gracilior in Mexico and worldwide.Fil: Nieto López, Edgar Humberto. University of Nebraska; Estados UnidosFil: Everhart, Sydney. University of Nebraska; Estados UnidosFil: Ayala Escobar, Victoria. Colegio de Postgraduados; MéxicoFil: Camacho Tapia, Moises. Universidad Autónoma Chapingo; MéxicoFil: Bernardi Lima, Nelson. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; Argentina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigaciones Agropecuarias. Instituto de Patología Vegetal; ArgentinaFil: Nieto Angel, Raúl. Universidad Autónoma Chapingo; MéxicoFil: Tovar Pedraza, Juan Manuel. Universidad Autónoma Chapingo; Méxic