Elaboração de um protocolo de assistência de enfermagem ao paciente hematológico: relato de experiência

Este artigo relata a experiência do grupo de enfermeiras da unidade de internação de hematologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), na cidade de Fortaleza-CE, Brasil, diante da elaboração de um protocolo de assistência a pacientes com alterações hematológicas. Por meio de oficinas de trabalho, foram elaborados pelo grupo quatro procedimentos operacionais padrão que buscavam descrever os seguintes aspectos do cuidado de enfermagem: admissão do paciente; punção, heparinização e curativo do cateter totalmente implantado; administração de quimioterápicos e conduta em extravasamento; descarte de resíduos citotóxicos. No decorrer do trabalho identificaram-se as seguintes necessidades: adequar o dimensionamento de pessoal e o número de equipamentos que possibilitem a administração de quimioterápicos com segurança; elaborar manual de orientação de alta dos pacientes; buscar novos pontos críticos dos processos de trabalho e rever periodicamente os protocolos já existentes; buscar parcerias para a elaboração dos protocolos de descarte de resíduos citotóxicos e de extravasamento de quimioterápicos. Segundo acredita o grupo, a utilização de protocolos proporciona uma prática mais qualificada e uma assistência cada vez mais eficaz e humanizada ao paciente

THE TEACHING OF NURSING RESEARCH METHODOLOGY: CONTRIBUTION OF THE POST-GRADUATION STUDENTS

Relate about an experience of integrate activities from the pos graduation with the graduation. Has the aim to analise the contribution of the pos graduation students for the Research Methodology I, discipline offer in the second period of the Nursing Course at the Federal University of Ceará. The dates were collected through questionaries and observations during the second semmester of 1997 with 33 students in theoric class and posterior with 19 students in the orientation of research project and the discipline teacher. The results showed that this experience resulted in the largest for the research and for professional formation committed with the triad teaching-attendance-researches.The experience provides improvement in the quality of the teaching and consequently better knowledge base for practice of the profession.Relato de experiência de atividades integradas da pós-graduação com a graduação. Tem por objetivo analisar a contribuição de pós-graduandas junto à disciplina Metodologia da Pesquisa I, oferecida no 2º período do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Os dados foram coletados através de questionário e observação, durante o 2º Semestre de 1997, com 33 alunos nas aulas teóricas e, posteriormente, com 19 alunos na orientação de projetos de pesquisa, com a participação da docente da disciplina. Os resultados mostraram que essa experiência despertou maior interesse pela pesquisa e a necessidade de prosseguir com o desenvolvimento da consciência crítica e criativa do corpo discente, contribuindo para a formação de profissionais comprometidos com a tríade ensino-assistência-pesquisa. A experiência proporcionou melhoria na qualidade do ensino e, conseqüentemente, melhor base de conhecimento para a prática da profissão

Atendimento humanizado nos serviços de emergência hospitalar na percepção do acompanhante

A humanização da assistência à saúde é uma demanda atual e crescente no contexto brasileiro. No entanto, naprática, ela não tem se concretizado, principalmente nos serviços destinados ao atendimento de urgência eemergência. Este estudo teve como objetivo investigar a percepção do acompanhante acerca da humanizaçãodo atendimento de emergência, realizado numa instituição pública de referência no município de Fortaleza-CE,durante o segundo semestre de 2006. Para coleta de dados participaram dez acompanhantes, ao final de cadaatendimento, cujos resultados revelaram como mais importantes: falta de comunicação; alta demanda;problemática da infra-estrutura; compromisso profissional comprometendo humanização no processo deassistência ao cliente. Conclui-se que o entendimento de que a humanização, na visão dos acompanhantes, épossível de ser alcançada por meio de pequenas ações: olhar atentivo; ambiente, material e equipamentossuficientemente adequados, pois, a aplicação correta de recursos são fatores condicionantes para ahumanização

HIPERMÍDIA EDUCACIONAL SOBRE PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA: PERSPECTIVA DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM

Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com objetivo de identificar a opinião de estudantesquanto à utilização de uma hipermídia educacional sobre Punção Venosa Periférica no ensino de enfermagem.Foram entrevistados 12 estudantes de enfermagem de uma universidade pública durante o primeiro semestre de2013. As entrevistas permitiram a identificação dos núcleos de sentido e de categorização pela análise de conteúdoe originou quatro categorias: influência da hipermídia no aprendizado, tecnologia educacional como suporteao ensino presencial, relação da hipermídia com a prática profissional e dificuldades de acesso. A hipermídiaapresentou resultados positivos, pois a maioria dos acadêmicos relatou que o material ajudou na aprendizageme gerou autonomia e interatividade no momento de estudar. Entretanto alguns referiram dificuldade de acessoa hipermídia relacionado principalmente ao servidor utilizado. Assim a hipermídia mostrou-se uma ferramentaválida para uso, uma vez que favoreceu o aprendizado e despertou o interesse e a curiosidade dos estudantes.Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, cuyoobjetivo fue identificar la opinión de estudiantes acerca dela utilización de una hipermedia educacional sobre PunciónVenosa Periférica en la enseñanza de enfermería. Fueronentrevistados 12 estudiantes de enfermería de una universidadpública durante el primer semestre de 2013. Las entrevistasposibilitaron la identificación de los núcleos de sentido y decategorización por el análisis de contenido y resultaron encuatro categorías: influencia de la hipermedia en el aprendizado,tecnología educacional como soporte a la enseñanza presencial,relación de la hipermedia con la práctica profesional ydificultades de acceso. La hipermedia presentó resultadospositivos, pues la mayoría de los académicos ha informadoque el material ayudó en el aprendizaje y generó autonomíae interactividad en el momento de estudiar. Sin embargo,algunos apuntaron dificultad de acceso a hipermedia referenteprincipalmente al servidor utilizado. Así, la hipermedia se mostróuna herramienta válida para uso, una vez que ayudó en elaprendizaje y despertó el interés y la curiosidad de los estudiantes.This descriptive qualitative study aimed toidentify the opinion of students in relation to the use ofeducational hypermedia on Peripheral Venipuncture inthe teaching of nursing. Interviews were held with 12students of nursing from a public university, during thefirst semester of 2013. The interviews, through contentanalysis, allowed the identification of the nuclei of meaningand categorization, and gave rise to four categories:Influence of the hypermedia course on the learning,Educational technology as support for proximate teaching,Hypermedia’s relationship with professional practice, andDifficulties in access. Hypermedia presented positiveresults, as the majority of the students reported that thematerial helped in the learning and led to autonomyand interactivity at the time of studying. However, somementioned difficulty in accessing the hypermedia, mainlyrelated to the server used. Thus, hypermedia was shown tobe a valid tool for use, as it promoted learning and awokethe interest and curiosity of the students

Julgamento clínico em diagnosticos de enfermagem de pacientes renais crônicos em hemodiálise

Objective: To analyze the result of the current state in chronic kidney patients on hemodialysis. Method: quantitative study performed with 25 patients undergoing dialysis therapy in a tertiary hospital through the accomplishment of semi-structured interviews, physical examination and analysis of laboratory test results. In order to analyze the diagnostic inferences, we used the clinical reasoning of Alfaro-LeFevre and then applied the Outcome-Present State Test Model. Results: We inferred 12 nursing diagnoses found in 70% of the sample, where anxiety was the priority diagnosis. In order to minimize changes in the health of the patient, the interventions chosen were: teaching: procedure/treatment; exercise promotion; progressive muscle relaxation; distraction/inattention; emotional support; nutrition control; and improved socialization. Conclusion: the clinical reasoning technique used by this model can contribute to the agility and execution of the nursing process.Objetivo: Analizar el resultado del estado actual en pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Método: Estudio cuantitativo, realizado con 25 pacientes sometidos a la terapia dialítica en un hospital terciario mediante realización de entrevistas semiestructuradas, examen físico y análisis de resultados de los exámenes de laboratorio. Para el análisis de las inferencias diagnósticas se utilizó el raciocinio clínico de Alfaro-LeFevre y luego se aplicó el Modelo de Análisis del Resultado del Estado Actual. Resultados: Fueron inferidos 12 diagnósticos de enfermería encontrados en el 70% de la muestra, siendo la ansiedad, el diagnóstico prioritario. Para minimizar los cambios en la salud del paciente, las intervenciones seleccionadas fueron: enseñanza: procedimiento/tratamiento; promoción del ejercicio, relajación muscular progresiva; distracción/falta de atención; apoyo emocional; control de la nutrición, y la mejora de la socialización. Conclusión: La técnica del raciocinio clínico utilizada por este modelo puede contribuir con la agilidad y ejecución del proceso de enfermería.Objetivo: Analisar o resultado do estado atual em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Método: Estudo quantitativo, realizado com 25 pacientes submetidos à terapia dialítica em um hospital terciário mediante realização de entrevistas semiestruturadas, exame físico e análise de resultados dos exames laboratoriais. Para a análise das inferências diagnósticas utilizou-se o raciocínio clínico de Alfaro-LeFevre e em seguida aplicou-se o Modelo de Análise do Resultado do Estado Atual. Resultados: Foram inferidos 12 diagnósticos de enfermagem encontrados em 70% da amostra, sendo a ansiedade, o diagnóstico prioritário. Para minimizar as alterações na saúde do paciente, as intervenções selecionadas foram: ensino: procedimento/tratamento; promoção do exercício, relaxamento muscular progressivo; distração/desatenção; apoio emocional; controle da nutrição; e melhora da socialização. Conclusão: A técnica do raciocínio clínico utilizada por este modelo pode contribuir com a agilidade e execução do processo de enfermagem

Avaliação dos resultados da cirurgia bariátrica

Objetivou-se avaliar os resultados da cirurgia bariátrica em pacientes no pós-operatório tardio com o protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). Estudo transversal realizado no período de novembro de 2011 e junho de 2012 em um hospital do Estado do Ceará-Brasil. A coleta dos dados ocorreu com 92 pacientes por meio do Protocolo BAROS, o qual analisa: perda de peso, melhora das comorbidades, ocorrência de complicações, necessidade de reoperações e Qualidade de Vida (QV). Para análise dos dados, utilizaram-se os testes estatísticos Qui-Quadrado, Exato de Fischer e Mann-Whithey. Houve redução no Índice de Massa Corporal (47,2 ± 6,8 kg/m2 no pré-operatório e 31,3 ± 5,0 kg/m2 após a cirurgia, p < 0,001). A comorbidade que teve maior resolução foi a hipertensão arterial (p<0,001), e a QV melhorou em 94,6% pacientes. As principais complicações foram queda de cabelo, hérnia incisional e colelitíase. A cirurgia proporcionou perda de peso satisfatória e melhora das comorbidades associada ao aumento da QV. O uso do protocolo BAROS pelo enfermeiro permite o planejamento de intervenções que possibilitem a manutenção dos bons resultados

Identification of bacterial contamination in liquid soap for hospital use

El estudio realizó el análisis bacteriológico de jabones líquidos utilizados para lavado de manos de los profesionales de salud. Se trata de un estudio exploratorio transversal, desarrollado en las unidades de internación de hospital mediano en Fortaleza, Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a julio de 2007. Del total de 59 frascos con jabón líquido, 33 contenían los siguientes microorganismos: Burkholderia cepacia (n=14), Pseudomonas putidas (9), Pseudomonas aeruginosa (3), Klebsiella pneumoniae (3), Enterobacter cloacae (2), Pseudomonas luteola (2). Las unidades con mayor número de muestras contaminadas fueron la de clínica quirúrgica (n=7) y la clínica dermatológica (n=4). Se verificó también contaminación en frasco original del mismo lote de jabón líquido usado para abastecer las jaboneras. Podemos concluir en que es necesario disciplinar y controlar la calidad de estos productos en las líneas de producción, tanto como en las fases de uso en los servicios de salud, sobre todo porque su utilidad apunta a la prevención de infecciones hospitalarias.O estudo realizou a análise bacteriológica de sabões líquidos utilizados para lavagem das mãos dos profissionais de saúde. Trata-se de estudo exploratório transversal, desenvolvido nas unidades de internação de hospital de médio porte em Fortaleza/CE. Os dados foram colhidos no período de maio a julho de 2007. Do total de 59 frascos com sabão líquido, 33 continham os seguintes microorganismos: Burkholderia cepacia (n=14), Pseudomonas putidas (9), Pseudomonas aeruginosa (3), Klebsiella pneumoniae (3), Enterobacter cloacae (2), Pseudomonas luteola (2). As unidades com maior número de amostras contaminadas foram a clínica cirúrgica (n=7) e a clínica dermatológica (n=4). A contaminação também foi verificada em frasco original do mesmo lote de sabão líquido usado para abastecer as saboneteiras. Podemos concluir ser necessário disciplinar e controlar a qualidade desses produtos nas linhas de produção tanto quanto nas fases de uso nos serviços de saúde, sobretudo porque sua utilidade se presta à prevenção de infecção hospitalar.This study performed a bacteriological analysis of the liquid soap in dispensers that health professionals use for hand washing. This exploratory, cross-sectional study was developed at the hospitalization units of a medium-sized hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected between May and July 2007. Fifty-nine liquid soap dispensers were analyzed, of which 33 contained the following microorganisms: Burkholderia cepacia (14), Pseudomonas putidas (9), Pseudomonas aeruginosa (3), Klebsiella pneumoniae (3), Enterobacter clocae (2), and Pseudomonas luteola (2). The units with the largest number of contaminated samples were the surgical (n=7) and the dermatological clinics (n=4). Contamination was also found in an original flask of the same lot of liquid soap used to fill up the dispensers. In conclusion, there is a need to regulate and control the quality of these products in the production lines as well as during use in hospital services, mainly because they are used to prevent hospital infection

CONOCIMIENTOS DE LOS TRABAJADORES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA SOBRE LA PREVENCIÓN DEL CÂNCER DE PRÓSTATA

Estudio descriptivo, con objeto de investigar el conocimiento de los trabajadores de una Universidad privada, en el municipio de Fortaleza – Ceará – Brasil, sobre la prevención del cáncer de próstata. Participaron del estudio 70 trabajadores del sexo masculino, no docentes, con edad arriba de 40 años. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista estructurada, con las siguientes variables: datos sociodemográficos; cuestiones acerca del cáncer de próstata y exámenes de prevención; quién forneció informaciones sobre la enfermedad. Los hallazgos revelaron que los entrevistados poseen poco o ningún conocimiento acerca del cáncer de próstata, no realizan exámenes preventivos y aquellos que los realizaron lo hicieron desde hace un año. El método de prevención utilizado es el Antígeno Prostático Específico (PSA). Se puede percibir que, aunque los hombres demuestren interés por la temática, pocos pretenden realizar los exámenes preventivos, lo que contribuye para el aumento de nuevos casos de cáncer de próstata sin un diagnóstico precoz.This descriptive study aimed to investigate the knowledge about prostate cancer prevention among workers from a private University in Fortaleza – Ceará - Brazil. Study participants were 70 male workers, non-faculty members, aged over 40. Data were collected based on a structured interview, with the following variables: socio-demographic data; questions about the prostate cancer and prevention tests; who provided information about the disease. The findings revealed that the interviewees have little or no knowledge about prostate cancer, did not undergo preventive tests and those who did, had taken them one year ago. Prostati-Specific Antigen (PSA) is used as a preventive method. It could be perceived that, although the men demonstrate interest in the theme, few of them intend to undergo preventive tests, which contributes to the increase of new prostate cancer cases without an early diagnosis.Estudo descritivo, com o objetivo de investigar o conhecimento dos trabalhadores de uma Universidade privada, no município de Fortaleza – Ceará - Brasil, sobre a prevenção do câncer de próstata. Participaram do estudo 70 trabalhadores do sexo masculino, não docentes, com idade acima de 40 anos. Os dados foram coletados a partir de uma entrevista estruturada, com as seguintes variáveis: dados sociodemográficos; questões sobre o câncer de próstata e exames de prevenção; quem forneceu informações sobre a doença. Os achados revelaram que os entrevistados têm pouco ou nenhum conhecimento sobre o câncer de próstata, não realizam exames preventivos e os que realizaram o fizeram há um ano. O método de prevenção utilizado é o Antígeno Prostático Específico (PSA). Podemos perceber que, embora os homens demonstrem interesse pela temática, poucos pretendem realizar os exames preventivos, o que contribui para o aumento de novos casos de câncer de próstata sem um diagnóstico precoce

OCCUPATIONAL ACCIDENTS AND CONTAMINATION BY HIV: FEELINGS EXPERIENCED BY NURSING PROFESSIONAL

Objetivo: Foi objetivo do estudo conhecer os sentimentos e emoções dos profissionais de enfermagem que sofreram acidente ocupacional com exposição a material biológico contaminado pelo vírus HIV. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo descritivo, com abordagem qualitativa, sendo o local escolhido para a execução do estudo um Hospital Público de Doenças Infecciosas no Estado do Ceará. A coleta de dados foi feita em primeira etapa com pesquisa em fichas de notificação, e em segunda etapa com a aplicação de questionário. Resultados: Constatou-se a partir dos resultados, que na maioria das vezes os profissionais reagiam ao acidente, de maneira semelhante, demonstrando vários sentimentos e emoções como desespero, medo, ansiedade, preocupação, entre outros. Conclusão: Pudemos observar também que todos os sentimentos relacionados ao acidente se estendem também até o processo de espera do resultado dos exames que muitas vezes é tão angustiante quanto o próprio acidente

Clinical and epidemiological aspects of visceral leishmaniasis in children

Objetivo: descrever o perfil clínico e epidemiológico da Leishmaniose Visceral (LV) em crianças internadas em um hospital de Fortaleza-CE. Métodos: Pesquisa documental e retrospectiva realizada no período de janeiro de 2002 a dezembro 2009. Foram avaliadas variáveis como: casos por ano, idade, peso e sintomas. Foi calculado o coeficiente de Spearman para investigar a correlação entre variáveis. Resultados: O maior número de casos ocorreu em 2007, 23,5% (46) casos, a faixa etária predominante foi entre 0-2 anos. Parte das crianças, 47,96% (94), era desnutrida e 47,4% e 49% apresentaram diarreia e emagrecimento, respectivamente. Manifestações clínicas: febre, esplenomegalia e hepatomegalia. A duração média de incubação da doença e hospitalização foi de 37,7 e 22,2 dias, respectivamente.  Os dados não apresentaram correlação significante entre incubação da doença e internamento com as variáveis idade e peso. Conclusão: Embora a incidência de casos de LV seja decrescente com o decorrer dos anos, observa-se, ainda que a quantidade de crianças acometidas pela LV ainda é preocupante devido à suscetibilidade dessa faixa etária