El nacimiento hospitalario e intervencionista: un rito de paso hacia la maternidad

El nacimiento no solo es un hecho biológico sino también cultural, y como tal es pensado y representado de diferentes maneras según las ideologías dominantes de cada contexto sociohistórico. Cosmovisiones que determinan la forma en que se estructuran los itinerarios asistenciales del mismo y de la que subyacen diferentes modelos de atención como el parto hospitalario e intervencionista, cultura del nacimiento característica de la biomedicina y ampliamente extendida en Occidente. Estamos ante un modelo asistencial medicalizado que, pese a haber sido cuestionado por la propia Organización Mundial de la Salud, sigue todavía hoy día en plena vigencia. En aras de una mayor caracterización del mismo, el presente artículo supone un análisis minucioso de sus praxis y rituales asociados, datos que han sido obtenidos a través de un trabajo de campo y análisis documental concienzudo, partiendo de su concepción como un rito de paso vertebrado por las tres etapas descritas por Van Gennep: separación, margen y agregaciónEnfermerí

Sociología del parto. Conflictos asistenciales en el marco del "paradigma tecnocrático"

El objetivo del artículo ha sido explorar, desde la óptica de las propias parturientas, los posibles conflictos surgidos entre las necesidades maternas y las rutinas médicas propias del parto hospitalario e intervencionista. La metodología elegida ha sido la realización de una serie de entrevistas semiestructuradas, cuyos resultados muestran fundamentalmente tres tipos de tensiones asistenciales: la interacción asimétrica, la subordinación tecnológica y la asunción de praxis de “abuso institucional”. La conclusión final ha sido que estamos ante un ritual medicalizado impregnado de vivencias de obediencia pasiva, en el que el miedo al peligro siembra la desconfianza corporal, a la vez que la voluntad de la mujer es moldeada por los expertos. Realidad que las parturientas asumen como inevitable, e incluso demandan, como consecuencia de la seguridad que les aporta el control biotecnológico, una vez asumidos los discursos clínicos que representan al parto como un proceso patoló- gico y de riesgo.Enfermerí

Relatos clínicos de contaminación y peligro. Cocreando desde dentro el estigma social en la gestante seropositiva

El objetivo del artículo ha sido explorar las principales representaciones de los sanitarios respecto a las parturientas VIH positivo, y sus posibles repercusiones en el proceso de creación/destrucción de su identidad en clave de estigma social. La metodología elegida ha sido la realización de una serie de entrevistas semiestructuradas, cuyos resultados muestran ciertos miedos e inseguridades que afloran en los sanitarios como consecuencia de la sensación de vulnerabilidad, miedos que se acrecientan en el parto, donde la posibilidad de infección se magnifica al tener contacto con fluidos corporales potencialmente contaminantes. La conclusión final es que la corporalidad de la gestante seropositiva se construye en los medios clínicos en clave negativa, apareciendo en los relatos dos tipos de estigma, el «determinante», asociado al peligro de contagio en sí mismo, y el «simbólico», derivado de las conductas socialmente desacreditadas que se relacionan popularmente a la enfermedad.Enfermerí

Caracterización del virus Varicela-Zoster como agente causal de meningitis linfocitaria aguada no epidémica y definición de criterios para su diagnóstico

Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Farmacia, Departamento de Microbiología II, leída el 28-04-95Se realizan estudios destinados a caracterizar serológicamente la infección del sistema nervioso central debida a recurrencia del virus varicela-zoster (vvz). Los criterios diagnósticos así definidos se utilizan, junto con la detección de genoma viral en líquido cefalorraquídeo (lcr) mediante la reacción en cadena de la polimerasa (pcp), para discriminar si el vvz puede ser responsable del cuadro de meningitis linfocitaria aguda (mla) observado en 22 pacientes inmunocompetentes, de los que 12 carecían de las lesiones cutáneas típicas del zoster. Se concluye que el vvz es responsable de la mayoría de los cuadros, incluyendo varios de los que cursaron sin lesiones cutáneas. Se definen criterios para el diagnóstico de laboratorio de estos casos y se proponen mecanismos para explicar la patogenia de la mla debida a recurrencia del vvz en adultos inmunocompetentes, tanto en presencia como en ausencia de lesiones cutáneas sugerentes de la etiologíaDepto. de Microbiología y ParasitologíaFac. de FarmaciaTRUEpu

De reclusiones maternas y habitantes de los "no lugares". La gestión del acompañamiento paterno en el marco de los partos hospitalarios públicos

La evidencia científica muestra como el apoyo emocional continuo dado por el padre durante el parto reduce la duración del mismo, la necesidad de analgesia y aumenta las probabilidades de parto vaginal espontáneo, tratándose además de un derecho para las madres que avalan la legislación vigente. Partiendo de estas premisas el artículo explora las experiencias maternas y paternas ligadas al acompañamiento en el marco de los partos que transcurren en los hospitales públicos. La información se obtuvo a través de la realización de una serie de entrevistas semiestructuradas realizadas a madres y padres que habían sido atendidos en un centro sanitario público. Los testimonios hablan de unos rituales en paritorio que recluyen a las madres y excluyen a los padres, desplazando el protagonismo a los asistentes. La conclusión es que se trata de un itinerario asistencial cargado de ideologías productivistas y biopolíticas que da prelación a las rutinas biológicas sobre las necesidades de acompañamiento de las madres y los padres.Enfermerí

¿Némesis obstétrica o disminución del riesgo? a debate bioético el abordaje intervencionista en los partos de bajo riesgo

Desde hace décadas el parto de bajo riesgo ha sido abordado, fundamentalmente en el ámbito clínico-hospitalario, desde una perspectiva intervencionista, caracterizada por la medicalización, tecnificación y mecanización asistencial. En este contexto se sitúa el presente estudio, cuyo objetivo ha sido explorar las limitaciones bioéticas de este paradigma asistencial intervencionista, mediante el análisis de su pragmatismo clínico frente a otros abordajes más humanistas. Para ello se ha llevado a cabo un profundo análisis documental en diferentes bases de datos del ámbito de las ciencias médicas y sociales, seleccionando tanto artículos de difusión científica como libros, declaraciones, estrategias y guías de práctica clínica. Los resultados muestran un patrón asistencial medicalizado, que parece incrementar las intervenciones no justificadas y con ello los efectos iatrogénicos en los partos de bajo riesgo. Se concluye que estamos ante una cultura del nacimiento que, en cierta medida, vulnera los principios bioéticos fundamentales, al subyugar la dignidad de la corporalidad femenina a intereses económicos contingentes e ideologías transhumanistas, biopolíticas y tayloristas cosificadoras.Enfermerí

Sociología del parto. Conflictos asistenciales en el marco del "paradigma tecnocrático’”

The aim of this article is to explore, from the point of view of the women who have just given birth, possible conflicts between maternal needs and medical routines typical from interventionist hospital births. The chosen methodology has been a set of semi-structured interviews, and the result shows principally three types of relief aid: the asymmetrical interaction, technological subordination and the acceptance of “institutional-abused” praxis. The final conclusion is that we have a medicalized ritual influenced by passive obedience experiences, where the fear creates distrust, while the women wishes are moulded by the expert’s. This fact is assumed by the women who have just given birth as inevitable, and they even demand it, as a result of the safety given by the biotechnological control, and once they have assumed the clinical discourses which present the childbirth as a pathological and risk process.El objetivo del artículo ha sido explorar, desde la óptica de las propias parturientas, los posibles conflictos surgidos entre las necesidades maternas y las rutinas médicas propias del parto hospitalario e intervencionista. La metodología elegida ha sido la realización de una serie de entrevistas semiestructuradas, cuyos resultados muestran fundamentalmente tres tipos de tensiones asistenciales: la interacción asimétrica, la subordinación tecnológica y la asunción de praxis de “abuso institucional”. La conclusión final ha sido que estamos ante un ritual medicalizado impregnado de vivencias de obediencia pasiva, en el que el miedo al peligro siembra la desconfianza corporal, a la vez que la voluntad de la mujer es moldeada por los expertos. Realidad que las parturientas asumen como inevitable, e incluso demandan, como consecuencia de la seguridad que les aporta el control biotecnológico, una vez asumidos los discursos clínicos que representan al parto como un proceso patológico y de riesgo

La parte negada del parto institucionalizado: explorando sus bases antropológicas

The objective of this article was to explore, through a comprehensive documentary analysis, features and anthropological bases of institutionalized delivery. The results show as hospital births have become a clinical ritual whose purpose is to control procreation through the indiscriminate use of technology and taylorist notions. Mothers have become passive subjects of their own births, while the interference anatomic and biometric control of their body became standard. It is, in short, a true cultural attendance pattern characterized by medicalization, biomechanical control and mechanization of the process, attributes fed, in turn, by a range of ideologies and anthropological bases background as biopolitics, the posthumanism or productivism. It is therefore concluded that the institutionalization of deliveries in the West has been due more to cultural and ideological causes than the alleged practicality epidemiological defended from medical science.El objetivo del artículo ha sido explorar, a través de un exhaustivo análisis documental, las características y bases antropológicas del parto institucionalizado. Los resultados muestran cómo los nacimientos hospitalarios se han convertido en un ritual clínico cuyo fin es controlar la procreación a través del uso indiscriminado de la tecnología y las nociones tayloristas. Las madres se han transformado en sujetos pasivos de sus propios partos, mientras la injerencia anatómica y el control biométrico de su dimensión corporal se convertían en norma. Se trata, en definitiva, de un auténtico patrón cultural de asistencia, caracterizado por la medicalización, el control biomecánico y la mecanización del proceso, atributos alimentados, a su vez, por toda una serie de ideologías y bases antropológicas de fondo como la biopolítica, el posthumanismo o el productivismo. Se concluye, pues, que la institucionalización de los partos en Occidente se ha debido más a causas culturales e ideológicas que a la supuesta practicidad epidemiológica defendida desde las ciencias médicas

Morfología de las actuaciones públicas de remodelación en Madrid

López de Lucio, Ramón: “Morfología de las actuaciones públicas de remodelación en Madrid”. ALFOZ, núm. 39, Madrid, 1987