Obstacles au don bénévole de sang dans la population de Kisangani en République Démocratique du Congo

Introduction: Plusieurs facteurs font obstacles au don de sang dans les pays en développement. La  présente étude avait pour objectifs d'analyser les connaissances, attitudes et pratiques de la population  de Kisangani relatives au don de sang et d'identifier les obstacles au don de sang afin de guider la planification des activités de promotion du don de sang. Méthodes: L' enquête a été réalisée du 4 février au 27 août 2008 sur un échantillon de 1067 sujets par entretien. Résultats: Sur 1067 sujets interviewés, 1002 (93.9%) sujets ont accepté de répondre. La plupart de nos enquêtés (81.5%, n=1002) avait connaissance de la pratique du don bénévole de sang à Kisangani.  Quoique la majorité des sujets approuvent la pratique du don de sang, 57.9 % (n=416) parmi eux n'ont  jamais fait un don de sang. La raison principale avancé par ceux qui n'ont jamais fait un don de sang était  qu'ils n'avaient pas été sollicités tandis que 35 % (n=144), quoique sollicités, avaient refusés de faire un  don de sang pour diverses raisons.Conclusion: Cette enquête met en lumière le fait qu'il y a maintenant dans la population de Kisangani une attitude favorable au don de sang. Mais plusieurs obstacles empêchent encore le passage à l'acte. Des activités de promotion qui s'appuient sur la communication interpersonnelle devraient être mises sur  pieds afin de passer des messages personnalisés aux donneurs potentiels de sang.Key words: Transfusion, don de sang, Connaissance, attitudes, pratiques, République Démocratique du Cong

Prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani, République Démocratique du Congo

Introduction: Le paludisme transfusionnel est une réalité en Afrique Sub-saharienne, en raison des  transfusions sanguines répétées, peu ou non contrôlées et où les donneurs sont en majorité  potentiellement porteurs d'hématozoaires. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani.Méthodes: Une étude transversale a été menée au Centre Provincial de Transfusion Sanguine à  Kisangani  du 1er Décembre 2012 au 31 Mars 2013 et a concerné 480 donneurs bénévoles de sang.Résultats: La prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était de 28,3%. Plasmodium falciparum était l'espèce la plus répandue (96,3%). Près de la moitié des donneurs avait une parasitémie supérieure à 2000 parasites/μl. Les facteurs qui étaient  significativement associés à la parasitémie étaient le jeune âge, le 1er don, et la non utilisation de lamoustiquaire imprégnée d'insecticide à longue durée (MILD).Conclusion: Les résultats de cette étude montrent que la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était élevée, constituant ainsi un risque important de transmission du parasite aux receveurs  souvent en mauvais état général. Cependant, l'utilisation de la MILD et la fidélisation des donneurs  bénévoles semblent constituer des moyens utiles de réduction du risque de portage asymptomatique du Plasmodium. Une sensibilisation et éventuellement des  distributions ciblées de MILD aux donneurs, en particuliers les plus jeunes, pourraient réduire  considérablement le portage du Plasmodium parmi les donneurs de sang et ainsi réduire le risque de paludisme transfusionnel.Key words: Paludisme, Prévalence parasitaire, Donneur bénévole de sang, Transfusion sanguine, République Démocratique du Congo

Low prevalence of Plasmodium malariae and Plasmodium ovale mono-infections among children in the Democratic Republic of the Congo: a population-based, cross-sectional study

Abstract Background In an effort to improve surveillance for epidemiological and clinical outcomes, rapid diagnostic tests (RDTs) have become increasingly widespread as cost-effective and field-ready methods of malaria diagnosis. However, there are concerns that using RDTs specific to Plasmodium falciparum may lead to missed detection of other malaria species such as Plasmodium malariae and Plasmodium ovale. Methods Four hundred and sixty six samples were selected from children under 5 years old in the Democratic Republic of the Congo (DRC) who took part in a Demographic and Health Survey (DHS) in 2013–14. These samples were first tested for all Plasmodium species using an 18S ribosomal RNA-targeted real-time PCR; malaria-positive samples were then tested for P. falciparum, P. malariae and P. ovale using a highly sensitive nested PCR. Results The prevalence of P. falciparum, P. malariae and P. ovale were 46.6, 12.9 and 8.3 %, respectively. Most P. malariae and P. ovale infections were co-infected with P. falciparum—the prevalence of mono-infections of these species were only 1.0 and 0.6 %, respectively. Six out of these eight mono-infections were negative by RDT. The prevalence of P. falciparum by the more sensitive nested PCR was higher than that found previously by real-time PCR. Conclusions Plasmodium malariae and P. ovale remain endemic at a low rate in the DRC, but the risk of missing malarial infections of these species due to falciparum-specific RDT use is low. The observed prevalence of P. falciparum is higher with a more sensitive PCR method

Modeling of information recording and selective etching processes in inorganic resists

Theoretical consideration and computer modeling of information pit recording and etching processes in chalcogenide vitreous semiconductors are proposed, namely we demonstrate how to record and develop information pits with the necessary shape and sizes in the inorganic resist using focused Gaussian laser beam and selective etching. It has been shown that phototransformed region cross-section could be almost trapezoidal or parabolic depending on the resist material optical absorption, recording beam power, exposure, etchant selectivity and etching time. Namely, during the laser illumination and thermal heating caused by it, photosensitive material is the quasi-equilibrium microscopic mixture of the transformed and nontransformed phases with different optical absorption coefficients: temperature dependent near the absorption edge «transformed» coefficient бe and almost independent coefficient α0 . If αe ≤ α0 e after thermal heating, the photo-transformed region «bleaches» and the pit depth increases more rapidly under the following laser power increasing. If αe > α0 , the phototransformed region «darkens» and the pit depth increases sub-linearly or even saturates under the following laser power increasing. Thus, almost parabolic or flattened pits appear when αe ≥ α0, whereas the pits with elongated tops appear when αe << α0. After illumination, the spatial distribution of photo-transformed material fraction was calculated using the Kolmogorov-Awrami equation. Analyzing obtained results, we derived a rather simple approximate analytical expression for the dependence of the phototransformed region width and depth on the recording Gaussian beam power, radius and exposure time. Then the selective etching process was simulated numerically. The obtained results quantitatively describe the characteristics of pits recorded by the Gaussian laser beam in thin layers of As₄₀S₆₀ chalcogenide semiconductor. Our model open possibilities how to select the necessary recording procedure and etching conditions in order to obtain pits with the optimum shape and sizes.Запропоновано теоретичний розгляд та комп’ютерне моделювання процесів запису інформації та селективного травлення в халькогенідних напівпровідниках. Змодульовано процес одержання інформаційних питів необхідної форми та розміру у неорганічному резисті, використовуючи сфокусований гаусівський лазерний пучок та селективне травлення. Показано, що переріз фототрансформованої області змінюється від майже трапецієвидного до параболічного в залежності від коефіцієнта оптичного поглинання, потужності лазерного пучка, експозиції, селективності травника та часу травлення. Просторовий розподіл долі фототрансформованого матеріалу розраховано з рівняння Колмогорова-Аврами. Проаналізовано одержані результати й виведено досить простий наближений аналітичний вираз для залежності ширини та висоти фототрансформованої області від потужності лазерного пучка, його радіусу, часу експонування та селективності травника. Одержані результати добре описують характеристики пітів, записаних у тонких шарах халькогеніду As₄₀S₆₀. Модель відкриває реальну можливість добору умов запису та травлення резисту, необхідних для одержання пітів з оптимальними розмірами.Предложено теоретическое рассмотрение и компьютерное моделирование процессов записи информации и селективного травления в халькогенидных полупроводниках. Смоделирован процесс получения информационных питов необходимой формы и размеров в неорганическом резисте, используя сфокусированный гауссовский лазерный пучок и селективное травление. Показано, что сечение фототрансформированной области может изменяться от практически трапециевидного до параболического в зависимости от коэффициента оптического поглощения, мощности лазерного пучка, экспозиции, селективности травителя и времени травления. Пространственное распределение доли фототрансформированного материала рассчитано из уравнения Колмогорова-Аврами. Проанализированы полученные результаты и выведено достаточно простое приближенное аналитическое выражение для зависимости ширины и высоты фототрансформированной области от мощности лазерного пучка, его радиуса, времени экспонирования и селективности травителя. Полученные результаты хорошо описывают характеристики питов, записанных в тонких слоях халькогенида As₄₀S₆₀. Модель открывает реальную возможность выбора условий записи и травления резиста, необходимых для получения питов с оптимальными размерами

Trends in reported malaria cases and the effects of malaria control in the Democratic Republic of the Congo

Considerable upscaling of malaria control efforts have taken place over the last 15 years in the Democratic Republic of Congo, the country with the second highest malaria case load after Nigeria. Malaria control interventions have been strengthened in line with the Millenium Development Goals. We analysed the effects of these interventions on malaria cases at health facility level, using a retrospective trend analysis of malaria cases between 2005 and 2014. Data were collected from outpatient and laboratory registers based on a sample of 175 health facilities that represents all eco-epidemiological malaria settings across the country.; We applied a time series analysis to assess trends of suspected and confirmed malaria cases, by health province and for different age groups. A linear panel regression model controlled for non-malaria outpatient cases, rain fall, nightlight intensity, health province and time fixed effects, was used to examine the relationship between the interventions and malaria case occurrences, as well as test positivity rates.; Overall, recorded suspected and confirmed malaria cases in the DRC have increased. The sharp increase in confirmed cases from 2010 coincides with the introduction of the new treatment policy and the resulting scale-up of diagnostic testing. Controlling for confounding factors, the introduction of rapid diagnostic tests (RDTs) was significantly associated with the number of tested and confirmed cases. The test positivity rate fluctuated around 40% without showing any trend.; The sharp increase in confirmed malaria cases from 2010 is unlikely to be due to a resurgence of malaria, but is clearly associated with improved diagnostic availability, mainly the introduction of RDTs. Before that, a great part of malaria cases were treated based on clinical suspicion. This finding points to a better detection of cases that potentially contributed to improved case management. Furthermore, the expansion of diagnostic testing along with the increase in confirmed cases implies that before 2010, cases were underreported, and that the accuracy of routine data to describe malaria incidence has improved

The Malaria Testing and Treatment Market in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo, 2013

Background The Democratic Republic of Congo (DRC) is one of the two most leading contributors to the global burden of disease due to malaria. This paper describes the malaria testing and treatment market in the nation’s capital province of Kinshasa, including availability of malaria testing and treatment and relative anti-malarial market share for the public and private sector. Methods A malaria medicine outlet survey was conducted in Kinshasa province in 2013. Stratified multi-staged sampling was used to select areas for the survey. Within sampled areas, all outlets with the potential to sell or distribute anti-malarials in the public and private sector were screened for eligibility. Among outlets with anti-malarials or malaria rapid diagnostic tests (RDT) in stock, a full audit of all available products was conducted. Information collected included product information (e.g. active ingredients, brand name), amount reportedly distributed to patients in the past week, and retail price. Results In total, 3364 outlets were screened for inclusion across Kinshasa and 1118 outlets were eligible for the study. Among all screened outlets in the private sector only about one in ten (12.1%) were stocking quality-assured Artemisinin-based Combination Therapy (ACT) medicines. Among all screened public sector facilities, 24.5% had both confirmatory testing and quality-assured ACT available, and 20.2% had sulfadoxine-pyrimethamine (SP) available for intermittent preventive therapy during pregnancy (IPTp). The private sector distributed the majority of anti-malarials in Kinshasa (96.7%), typically through drug stores (89.1% of the total anti-malarial market). Non-artemisinin therapies were the most commonly distributed anti-malarial (50.1% of the total market), followed by non quality-assured ACT medicines (38.5%). The median price of an adult quality-assured ACT was $6.59, and more expensive than non quality-assured ACT ($3.71) and SP ($0.44). Confirmatory testing was largely not available in the private sector (1.1%). Conclusions While the vast majority of anti-malarial medicines distributed to patients in Kinshasa province are sold within the private sector, availability of malaria testing and appropriate treatment for malaria is alarmingly low. There is a critical need to improve access to confirmatory testing and quality-assured ACT in the private sector. Widespread availability and distribution of non quality-assured ACT and non-artemisinin therapies must be addressed to ensure effective malaria case management

Contribution to the improvement of malaria control in Democratic Republic of Congo, RDC

Deuxième pays le plus endémique pour le paludisme au monde, la république démocratique du Congo (RDC) a adopté officiellement l’initiative Faire Reculer le Paludisme en 2001 et depuis, aligne sa politique de lutte contre le paludisme sur les directives de l’OMS dont les orientations les plus récentes consistent en 3 stratégies :[1] assurer aux malades un accès rapide à un traitement efficace et abordable, [2] assurer aux personnes exposées au risque, notamment les jeunes enfants et les femmes enceintes, l’association la plus adaptée de mesures de protection au niveau personnel et communautaire et [3] donner l’accès, aux femmes enceintes exposées au risque, à des traitements préventifs.Afin de contribuer à l’amélioration de la lutte antipaludique en RDC, le travail a été réalisé en 3 parties :une portant sur la pertinence du traitement préventif intermittent à la Sulfadoxine-Pyriméthamine (TPI-SP) chez la femme enceinte en contexte d’augmentation de la résistance du parasite, une 2e sur les facteurs déterminants l’adhésion des prestataires de soins, des vendeurs des médicaments et des patients à association Artesunate-Amodiaquine (AS-AQ) et une 3e décrivant le paludisme sévère chez l’enfant.La 1ère partie du travail portant sur le TPI-SP a été réalisée en 2 temps. La première approche a consisté en une analyse rétrospective des poids de naissance des nouveau-nés en fonction de la prise du TPI-SP par les mères dans 3 maternités en 2007 où les niveaux de résistance à la SP étaient différents. La deuxième approche, comparait l’effet du traitement préventif intermittent à la Sulfadoxine-Pyriméthamine en 1998/1999 et en 2007 à la prophylaxie à base de chloroquine en 1998/1999 à l’Est de la RDC dans un milieu où la résistance à la Sulfadoxine-Pyriméthamine avait accru considérablement.Dans les régions où la résistance du parasite était de faible (Mikalayi: 1,6% d’échec thérapeutique chez l’enfant) à modéré (Kisangani: 21,7% d’échec thérapeutique chez l’enfant), le TPI-SP réduit le risque de faible poids à la naissance, à Kisangani (OR ajusté :0,15; IC95%, 0,05-0.46) et à Mikalayi (OR ajusté :0,12; IC95%, 0,01-0,89). Dans ces 2 sites, le poids de naissance moyen des Nouveau-nés était plus élevé pour les mères ayant reçu 2 doses par rapport à celui des Nouveau-nés des mères en ayant reçu une seule ou aucune (PLa 2e partie, traitait des déterminants de l’adhésion des prestataires et des patients au nouveau médicament recommandé par la politique nationale pour la prise en charge des cas de paludisme simple ( AS-AQ ) en 2 enquêtes transversales :une étude préliminaire qui a été réalisée dans les CS fonctionnels de Kisangani en avril 2008 et une étude étendue à 3 des 10 districts sanitaires de la province Orientale de mars à juin 2009. Ces 2 enquêtes ont ensuite servi à une analyse systémique des facteurs d’adhésion des prestataires de soins à l’AS-AQ basée sur le modèle de diagnostic de Green et Kreuter et les étapes de changement de comportement de PROCHASKA pour la planification des interventions de promotion.Le recours à l’AS-AQ pour le traitement du paludisme simple progresse (41% et 69% des prescriptions dans les services sanitaires respectivement 3 et 4 ans après le changement de politique national de lutte antipaludique), mais reste inférieur à la cible d’au moins 80% visée par la politique nationale. Malgré la croyance en l’efficacité du nouveau traitement, son utilisation effective rencontre comme principaux obstacles, selon l’avis des prestataires de soins, des vendeurs de médicaments et des patients, sa faible disponibilité, son coût élevé, la présence sur le marché d’antipaludiques retirés du protocole national de traitement et de l’AS-AQ de mauvaise qualité à un coût moindre et la crainte des effets indésirables. Tandis que les facteurs incitatifs à son utilisation sont, l’efficacité thérapeutique perçue de l’AS-AQ, la présence du médicament dans les formations sanitaires, la recommandation de son utilisation par les directives du Ministère de la Santé (notamment sous forme de guides techniques), la formation et la supervision des prestataires, l’intention de prescrire l’AS-AQ aux patients ou d’en prendre soi-même, une plus longue durée de consultation, le fait de fournir des explications aux patients, de travailler dans le milieu rural.La dernière partie du travail consistait en une étude prospective menée du 1er janvier 2010 au 28 février 2011 décrivant le diagnostic et la prise en charge du paludisme grave chez les enfants admis dans 2 HGR de Kisangani.Le paludisme constitue un des principaux motifs d’hospitalisation des enfants en RDC (37,0% à Kisangani) dont l’évaluation est souvent incomplète (53,6% avec goutte épaisse négative ou sans, insuffisamment explorés et traités comme paludisme grave) et le traitement parfois inadéquat (outre les affections non palustres probables non traitées, il y avait notamment surutilisation des produits sanguins exposant les enfants aux risques infectieux transfusionnels). Ainsi, les limites du plateau technique des HGR et l’organisation du circuit des malades semblent entraîner une sous-estimation, entre autre, des complications métaboliques du paludisme grave et des autres infections graves du jeune enfant et par conséquent des écarts au protocole de prise en charge préjudiciables aux patients.Ces résultats mettent en lumière la nécessité :•d’inscrire parmi les priorités du Programme National de Lutte contre le Paludisme, des recherches pour évaluer une option alternative au traitement préventif intermittent avec 2 doses de SP (traitement préventif intermittent avec d’autres antipaludiques) et à l’est du pays le recours préférentiel à la moustiquaire imprégnée à longue durée, en particulier chez la multigeste. •de retenir, pour la promotion de l’utilisation de l’AS-AQ pour le traitement du paludisme simple, comme priorités : o mettre à profit les opportunités actuelles de financement dans le domaine de la lutte antipaludique pour améliorer la disponibilité de l’AS-AQ à un coût accessible et à améliorer l’approvisionnement aussi bien des formations sanitaires publiques et privées que des officines pharmaceutiques ; o assainir le secteur pharmaceutique de manière à endiguer la circulation d’antipaludique de mauvaise qualité à bas prix qui alimente les habitudes d’automédication courante dans les ménages ; o élaborer des programmes de promotion de l’utilisation de l’AS-AQ, en élargissant la cible des interventions autant aux prestataires de soins du secteur privé qu’aux vendeurs de médicaments ; o Adapter les programmes de promotion de l’AS-AQ au stade de changement de comportement auquel se trouve les acteurs après analyse des déterminants de leurs comportements notamment, les facteurs prédisposant (aussi bien les connaissances que les croyances et les intentions des prescripteurs), les facteurs potentialisant (notamment la disponibilité de l’AS-AQ de bonne qualité, son accessibilité financière aux patients) et les facteurs renforçant (supervision, contrats de performance).•de renforcer le plateau technique des HGR et y améliorer le circuit des patients pour leur permettre de jouer pleinement leur rôle dans la prise en charge des formes graves du paludisme. /Second most endemic country for malaria in the world, the Democratic Republic of Congo (DRC) has officially adopted the Roll Back Malaria (RBM) in 2001, since then aligns its malaria control policy on WHO guidelines which last orientations are based on three major strategies [1] prompt access to effective treatment and affordable for the patients [2] association of the most appropriate measures to protect the persons at risk both at individual and community level, including young children and pregnant women, [3] and access to preventive treatments to pregnant women at risk.In order to contribute in improving malaria control in DRC, the study was carried out in three parts: the first one on the relevance of IPT with SP in pregnant women in the context of increased parasite resistance, the second one on the determinants of adherence of healthcare providers, drugs sellers and patients to AS-AQ, the last one describing severe malaria in children.The first part of the study on IPTp-SP was performed in 2 stages. We had firstly carried out a retrospective analysis of birth weight comparing newborns whom mothers had received 2 SP doses to those whom mothers had received one or none, in three maternity hospitals in 2007 where levels of SP resistance were different. Then we evaluated the effect of IPTp-SP in 1998/1999 and 2007 compared to prophylaxis with chloroquine in 1998/1999 in eastern DRC in a region where resistance to SP was significantly increased. In areas where parasite resistance was low (Mikalayi: 1.6% of therapeutic failure in children) our moderate (Kisangani: 21.7% of therapeutic failure in children), the IPTp-SP reduced the risk of LBW in Kisangani (OR adjusted 0.15, 95% CI, 0.04-0.58) and Mikalayi (adjusted OR, 0.12, 95% CI, 0.01-0.89). In both sites, the average birth weight was higher for mothers having received two rather than one or no SP doses (PIn the second part of the thesis, two cross-sectional surveys were carried out to identify determinants of the adherence of healthcare providers, drugs sellers and patients to the new drug recommended by the national policy for the treatment of uncomplicated malaria (AS-AQ). A preliminary survey was conducted in functional health centre in Kisangani in April 2008 and a second survey extended to three out of 10 health districts in the Eastern Province from March to June 2009. The use of AS-AQ for the treatment of uncomplicated malaria progresses (from 41% to 69% prescriptions in health services between 2008 and 2009, 3 and 4 years respectively after the malaria control policy change), but still below the target of at least 80% pursued by national policy. Despite the perceived efficacy of AS-AQ by both healthcare providers and drugs vendors, its use was limited due to its low availability, high cost, mistrust on the quality of the available product, availability of inexpensive antimalarial drugs withdrew from national politicy and the fear for adverse effects. While the incentives for its use were, the therapeutic efficacy, availability, directives of the ministries of health (technical guidelines), training and supervision of healthcare providers, the intention to prescribe AS-AQ to patients or to use oneself, lengthy consultations, providing explanations to patients, working in rural areas.The last part of the thesis was a prospective study conducted from January 2010 to February 2011 that included all children admitted for severe malaria with at least one of the criteria for severe malaria according to WHO.Malaria is one of the main reasons for hospitalization of children in the DRC (37.0% in Kisangani) whose evaluation is often uncompleted (53.6% no or negative blood smear that are insufficiently explored and treated as severe malaria) and sometimes inadequately treated (in addition to non-malarial severe diseases treated as severe malaria, there was overuse of blood products conducting probably to exposition of children to risks of infection through transfusion). Thus, poor technical support and inadequate organization of the patient circuit seem to lead to underestimation, among others, of metabolic complications of severe malaria and in the non-recognition of other serious infections early childhood, problems that are detrimental to the patients, even when effective drugs are available.These results highlight the need: •to include among the priorities of the National Malaria Control Program, research to evaluate an alternative option to 2 doses IPTp-SP (IPT using other antimalarial drugs) and in the east of the country preferential use of MILD, especially in multigravidae. •for the use of AS-AQ for the treatment of uncomplicated malaria primarily promote: o the use of current funding opportunities in the field of malaria control to improve the availability of the AS-AQ at an affordable cost and to improve the supply of both public and private health facilities as well as pharmacies; o to clean up the pharmaceutical sector in order to stem the flow of poor quality cheapest antimalarial drugs that feeds the habits of self-medication common in households; o to develop communication programs, training and supervision of healthcare providers to promote the use of AS-AQ, expanding the target of interventions to both healthcare providers in the private sector and drugs sellers; o To adapt AS-AQ promoting programs to the stage of behavior change after analysis of determinants of actors behavior, in particular, the predisposing factors (knowledge as well as beliefs and intentions of the prescriber), the potentializing factors (including the availability of the good quality AS-AQ, affordability to patients) and reinforcing factors (supervision, performance contracts).•to strengthen the technical support of general hospitals and to improve the organization of the patient circuit in order to enable them to play their full role in the management of severe malaria.Doctorat en Sciences de la santé publiqueinfo:eu-repo/semantics/nonPublishe

Adhérence des prestataires de soins à l’association artesunate+amodiaquine au nord-est de la République Démocratique du Congo : approche d’analyse systémique basée sur le modèle de diagnostic de Green et Kreuter et les étapes de changement de comportement de PROCHASKA pour la planification des interventions de promotion

info:eu-repo/semantics/publishe

Efficacité de la gestion de vaccins et qualité de vaccination à l'antenne PEV Kisangani en République Démocratique du Congo

Introduction: la qualité des vaccins conditionne les résultats attendus de la vaccination. Elle est tributaire de l'efficacité de système de gestion technique et logistique mis en place. Cette étude est menée pour évaluer l'efficacité de la gestion des vaccins et d'en tirer des leçons.Méthodes: une étude rétrospective est menée pendant la période de 2010 à 2014 sur la gestion logistique de vaccins au niveau de l'antenne PEV Kisangani. La revue documentaire complétée par les entretiens semi-dirigés des gestionnaires et prestataires de services de vaccination ont permis d'évaluer la gestion de vaccins en se servant des modèle GEV de l'OMS, en vue de dégager les écarts.Résultats: il est observé une faible connaissance des prestataires sur les vaccins qui ne peuvent pas être congelés, sur les tests de congélation et d'autres dommages de vaccins. La gestion informatisée des données au niveau de l'antenne est correctement assurée. Aucun critère évalué n'a atteint l'objectif de 80%. Le respect de la température de stockage est de 70% au niveau de l'antenne ; le critère relatif à la gestion de vaccins est respectivement de 65% et 67% au niveau du BCZ et CS. Le critère relatif à la maintenance est nul à tous les niveaux.Conclusion: le dysfonctionnement de système logistique est remarquable à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, ceci pourrait interférer avec la qualité et l'impact attendu de la vaccination. Une attention particulière doit être accordée à la maintenance des équipements.Mots clés: Gestion des vaccins, chaine d´approvisionnement, vaccinsEnglish Title:  Effectiveness of vaccine management and quality of immunization services in the Expanded Programme on Immunization (EPI) antenna in the Kisangani region, Democratic Republic of CongoEnglish AbstractIntroduction: The quality of vaccines is critical for good immunization outcomes. It is dependent on the effectiveness of technical and logistics management system put in place. This study aimed to assess the effectiveness of vaccine management and to learn something from this. Methods: We conducted a retrospective study of logistic management of vaccines in the Expanded Programme on Immunization (EPI) antenna in the Kisangani region over the period 2010-2014. A literature review completed by semi-structured interviews of immunization services managers and providers helped to evaluate vaccine management using the WHO GEV model in order to identify the gaps.Results: Provider's demonstrated low level of knowledge of the vaccines that cannot be frozen, of freezing tests and of other vaccine damages. Computerized data management was properly ensured in the antenna. No evaluation criteria reached the goal of 80%. Compliance with the storage temperature was 70% in the antenna; the criterion for vaccine management was 65% and 67% in the health area central office and in the health centre respectively. The maintenance criterion was zero at all levels.Conclusion: Malfunctioning of the logistic system is remarkable at all levels of the health pyramid; this could interfere with the quality and the expected impact of vaccination. Particular attention should be paid to the maintenance of the equipment.Keywords: Vaccine management, supply chain, vaccine