Suicide of physicians. An ignored reality

Hoy se conoce que la tasa de suicidio entre médicos es más elevada que en la población general, en Estados Unidos una revisión halló que la tasa de suicidio en médicos es de 28 a 40 por 100.000, mayor a la presentada en población general de 12,3 por cada 100.0003. Schernhammer, et al. encontraron que el Riesgo Relativo (RR) para suicidio en los hombres médicos era 1,41 (IC del 95% 1,21 a 1,65) y 2,27 (IC de 95% =1,90 a 2,73) para las mujeres médicas, comparado con la población general4. Situación que puede estar subestimada, dado a las malas codificaciones al momento de los registros, por ejemplo, reportando como muerte por intoxicación los casos de suicidio por sobredosis, esto quizás producido por el estigma social que conlleva.Hoy se conoce que la tasa de suicidio entre médicos es más elevada que en la población general, en Estados Unidos una revisión halló que la tasa de suicidio en médicos es de 28 a 40 por 100.000, mayor a la presentada en población general de 12,3 por cada 100.0003. Schernhammer, et al. encontraron que el Riesgo Relativo (RR) para suicidio en los hombres médicos era 1,41 (IC del 95% 1,21 a 1,65) y 2,27 (IC de 95% =1,90 a 2,73) para las mujeres médicas, comparado con la población general4. Situación que puede estar subestimada, dado a las malas codificaciones al momento de los registros, por ejemplo, reportando como muerte por intoxicación los casos de suicidio por sobredosis, esto quizás producido por el estigma social que conlleva.Hoy se conoce que la tasa de suicidio entre médicos es más elevada que en la población general, en Estados Unidos una revisión halló que la tasa de suicidio en médicos es de 28 a 40 por 100.000, mayor a la presentada en población general de 12,3 por cada 100.0003. Schernhammer, et al. encontraron que el Riesgo Relativo (RR) para suicidio en los hombres médicos era 1,41 (IC del 95% 1,21 a 1,65) y 2,27 (IC de 95% =1,90 a 2,73) para las mujeres médicas, comparado con la población general4. Situación que puede estar subestimada, dado a las malas codificaciones al momento de los registros, por ejemplo, reportando como muerte por intoxicación los casos de suicidio por sobredosis, esto quizás producido por el estigma social que conlleva.&nbsp

Relevance of laboratory diagnosis of Zika during pregnancy and its possible association with Guillain-Barre syndrome

Red Colombiana Colaborac Zika RECOLZIKA, Pereira, Risaralda, ColombiaOLFIS, Bucaramanga, Santander, ColombiaFdn Cardiovasc Colombia, Dept Pediat, Unidad Neonatol, Floridablanca, Santander, ColombiaUniv Tecnol Pereira, Fac Ciencias Salud, Grp Invest Infecc & Inmunidad, Pereira, Risaralda, ColombiaUniv Nacl Autonoma Honduras, Fac Ciencias Med, Tegucigalpa, HondurasUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med EPM, Sao Paulo, BrazilUniv Tecnol Pereira, Fac Ciencias Salud, Grp Invest Salud Publ & Infecc, Pereira, Risaralda, ColombiaUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med EPM, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

No todo es Zika: Toxoplasmosis congénita, ¿aún prevalente en Colombia?

Congenital toxoplasmosis continues to be a public health threat. Even existing guidelines, publicly known, its implementation and lack of appropriate interpretation of serological tests in pregnancy is often observed. This leds to failure in opportunities for positive and known interventions to decrease the fetal risk due to Toxoplasma gondii infection. We reported herein a case series, with variable neurological and systemic compromise (respiratory distress,hepatosplenomegaly, enterocolitis, brain calcifications, thrombocytopenia, ascites, shock), even fatal, calling for awareness about the fact that despite the Zika epidemics in 2015-2016 in Brazil, Colombia and other countries, precisely toxoplasmosis, is a differential diagnosis still prevalent in these territories, that can leds to severe consequences, with neurological disability and risk of ocular damage, even lately. Additionally, with varieties of T. gondii with more aggressive patterns in Latin America, which make worse those cases, including also a higher risk of death.La toxoplasmosis congénita continúa siendo un problema de salud pública. Aun existiendo guías plenamente divulgadas y conocidas, se observa poca implementación de las mismas y falta de adecuada interpretación de pruebas serológicas en gestantes Esto puede generar falta de captación y tratamiento en embarazadas con primoinfección por Toxoplasma gondii. Reportamos una serie de casos, con compromiso neurológico y sistémico (dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, enterocolitis, calcificaciones cerebrales, trombocitopenia, corioretinis, ascitis, choque). Si bien el virus de Zika causó epidemia en 2015-2016 en Brasil, Colombia y otros países, toxoplasmosis es un diagnóstico diferencial aún prevalente en estos países, con secuelas graves, discapacidad neurológica y riesgo de daño ocular, incluso tardío. Adicionalmente, existen algunas variedades de cepas de T. gondii con comportamiento más agresivo en Latinoamérica, lo cual empeora la presentación de los casos, incluyendo además mayor riesgo de muerte.La toxoplasmosis congénita continúa siendo un problema de salud pública. Aun existiendo guías plenamentedivulgadas y conocidas, se observa poca implementación de las mismas y falta de adecuada interpretación de pruebas serológicas en gestantes Esto puede generar falta de captación y tratamiento en embarazadas con primoinfección por Toxoplasma gondii. Reportamos una serie de casos, con compromiso neurológico y sistémico (dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, enterocolitis, calcificaciones cerebrales, trombocitopenia, corioretinis, ascitis, choque). Si bien el virus de Zika causó epidemia en 2015-2016 en Brasil, Colombia y otros países, toxoplasmosis es un diagnóstico diferencial aún prevalente en estos países, con secuelas graves, discapacidad neurológica y riesgo de daño ocular, incluso tardío. Adicionalmente, existen algunas variedades de cepas de T. gondii con comportamiento más agresivo en Latinoamérica, lo cual empeora la presentación de los casos, incluyendo además mayor riesgo de muerte

Perception of COVID-19 Vaccination Amongst Physicians in Colombia

Introduction: The SARS-CoV-2/COVID-19 pandemic has triggered the need to develop rapidly effective and safe vaccines to prevent infection, particularly in those at-risk populations such as medical personnel. This study’s objective was to assess the perception of COVID-19 vaccination amongst Colombian physicians featuring two different scenarios of COVID-19 vaccination. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out through an online survey directed at medical staff in several cities in Colombia. The percentage of physicians who have a positive perception to be vaccinated and the associated factors that determine that decision were determined. A binomial regression analysis adjusted for age and sex was carried out, taking as a dependent variable the acceptance of free vaccination with an effectiveness of 60 and 80%. The most significant factors were determined in the non-acceptance of vaccination. Results: Between 77.0% and 90.7% of physicians in Colombia accept COVID-19 vaccination, according to the scenario evaluated where the vaccine’s effectiveness was 60 or 80%, respectively. Medical specialty, having never paid for a vaccine, recommending the administration of the vaccine to their parents or people over 70 years, and dispensing the vaccine to their children, were the factors to consider to be vaccinated for free with an effectiveness of 60% and 80%. Conclusions: There is a high perception of the intention to vaccinate physicians in Colombia against COVID-19, and this is very similar to that of the general population

Extracorporeal life support in COVID‐19‐related acute respiratory distress syndrome: A EuroELSO international survey

International audienceExtracorporeal life support (ECLS) is a means to support patients with acute respiratory failure. Initially, recommendations to treat severe cases of pandemic coronavirus disease 2019 (COVID-19) with ECLS have been restrained. In the meantime, ECLS has been shown to produce similar outcomes in patients with severe COVID-19 compared to existing data on ARDS mortality. We performed an international email survey to assess how ECLS providers worldwide have previously used ECLS during the treatment of critically ill patients with COVID-19. A questionnaire with 45 questions (covering, e.g., indication, technical aspects, benefit, and reasons for treatment discontinuation), mostly multiple choice, was distributed by email to ECLS centers. The survey was approved by the European branch of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO); 276 ECMO professionals from 98 centers in 30 different countries on four continents reported that they employed ECMO for very severe COVID-19 cases, mostly in veno-venous configuration (87%). The most common reason to establish ECLS was isolated hypoxemic respiratory failure (50%), followed by a combination of hypoxemia and hypercapnia (39%). Only a small fraction of patients required veno-arterial cannulation due to heart failure (3%). Time on ECLS varied between less than 2 and more than 4 weeks. The main reason to discontinue ECLS treatment prior to patient's recovery was lack of clinical improvement (53%), followed by major bleeding, mostly intracranially (13%). Only 4% of respondents reported that triage situations, lack of staff or lack of oxygenators, were responsible for discontinuation of ECLS support. Most ECLS physicians (51%, IQR 30%) agreed that patients with COVID-19-induced ARDS (CARDS) benefitted from ECLS. Overall mortality of COVID-19 patients on ECLS was estimated to be about 55%. ECLS has been utilized successfully during the COVID-19 pandemic to stabilize CARDS patients in hypoxemic or hypercapnic lung failure. Age and multimorbidity limited the use of ECLS. Triage situations were rarely a concern. ECLS providers stated that patients with severe COVID-19 benefitted from ECLS