Terapêutica Fotodinâmica Tópica como Opção de Tratamento de Doença de Bowen Periocular: Caso Clínico

Cutaneous squamous cell carcinoma in situ of the eyelid and periorbital skin malignancies is common and its management is demanding. Surgical excision is considered the first-line treatment, but these techniques have limitations. Topical photodynamic therapy is currently approved for the treatment of squamous cell carcinoma in situ in other areas, but the reports of its use in this sensitive anatomic location area are scarce. Herein we report the case of a 61-year-old-man with extensive periocular Bowen disease that was treated successfully with photodynamic therapy. Photodynamic therapy may be an option as neoadjuvant or curative therapy in selected cases, especially in sensitive anatomic locations where surgery might lead to distortion of the structures or where techniques as micrographically controlled surgery are not available.O carcinoma epidermóide in situ localizado na pálpebra e região peri-ocular é comum e o seu tratamento é desafiante. A excisão cirúrgica é considerada opção terapêutica de primeira-linha, mas tem limitações. A terapia fotodinâmica tópica está atualmente aprovada para o tratamento do carcinoma epidermoide in situ em outras localizações, mas os relatos do seu uso em nesta zona anatómica são escassos. Apresentamos o caso de um homem de 61 anos, com um carcinoma epidermoide in situ de grandes dimensões localizado na região periocular tratado eficazmente com terapia fotodinâmica. A terapia fotodinâmica poderá ser uma opção terapêutica neoadjuvante ou curativa nos casos selecionados, sobretudo em áreas anatómicas complexas nas quais a cirurgia pode causar distorção das estruturas ou técnicas cirúrgicas com controlo micrográfico não estão disponíveis. &nbsp

A Importância dos Testes Epicutâneos na Dermatite Anogenital: Dez Anos de Experiência de um Centro de Referência Terciário no Norte de Portugal

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The Geometric Role of Precisely Engineered Imperfections on the Critical Buckling Load of Spherical Elastic Shells

We study the effect of a dimplelike geometric imperfection on the critical buckling load of spherical elastic shells under pressure loading. This investigation combines precision experiments, finite element modeling, and numerical solutions of a reduced shell theory, all of which are found to be in excellent quantitative agreement. In the experiments, the geometry and magnitude of the defect can be designed and precisely fabricated through a customizable rapid prototyping technique. Our primary focus is on predictively describing the imperfection sensitivity of the shell to provide a quantitative relation between its knockdown factor and the amplitude of the defect. In addition, we find that the buckling pressure becomes independent of the amplitude of the defect beyond a critical value. The level and onset of this plateau are quantified systematically and found to be affected by a single geometric parameter that depends on both the radius-to-thickness ratio of the shell and the angular width of the defect. To the best of our knowledge, this is the first time that experimental results on the knockdown factors of imperfect spherical shells have been accurately predicted, through both finite element modeling and shell theory solutions.National Science Foundation (U.S.) (CMMI-1351449

Impacto da pneumonia associada à ventilação em Portugal : eficiência, efectividade

Trabalho Final do Curso de Especialização em Administração HospitalarRESUMO - Contexto: O estudo da pneumonia associada à ventilação é relevante para as organizações de saúde devido ao seu impacto negativo ao nível clínico e económico. Por outro lado, não existe em Portugal um conhecimento profundo da dimensão real do problema, ao mesmo tempo que a tendência crescente de responsabilização pelos cuidados prestados obriga à criação de sistemas de avaliação de desempenho e benchmarking para as unidades de cuidados intensivos, onde se pode incluir a ocorrência da PAV como indicador. Objetivos: Este trabalho pretende estudar o impacto da PAV ao nível da efetividade (mortalidade e readmissões) e eficiência (duração de internamento e custos) e contribuir para a melhoria da informação disponível sobre a PAV em Portugal. Metodologia: Estudo retrospetivo de coorte emparelhada entre episódios com e sem PAV. A população em estudo tinha mais de 18 anos e esteve sujeita a ventilação mecânica por mais de 96 horas (96.72 ICD-9-CM) entre 2010 e 2013. Os doentes com PAV foram identificados com o código 997.31 da ICD-9-CM específico para a PAV. A informação utilizada foi extraída da base de dados dos resumos de alta e foram realizadas 3 abordagens: (1) caracterização do total de doentes com PAV (2) cálculo da frequência da PAV por ano, diagnóstico principal e GDH; (3) comparação dos doentes emparelhados com e sem PAV, com características demográficas e clínicas semelhantes. As medidas de resultado utilizadas foram a mortalidade, as readmissões, a duração de internamento e os custos estimados de tratamento. Resultados: Dos 18953 doentes estudados, 653 (3,4%) tinham PAV. Dos doentes com PAV, cerca de 70% eram do sexo masculino, 56,8% tinham mais de 60 anos, 85,8% foram admitidos de forma urgente e 64% receberam um tratamento cirúrgico. Nos doentes emparelhados, os doentes com PAV tiveram uma taxa de mortalidade mais elevada (48,5% vs 37,7%, p =0,007), uma possibilidade em morrer 1,6 vezes superior que os doentes sem PAV (odds ratio) e uma duração média de internamento superior (46,1 vs 30,1, p =0,000). O custo total estimado acrescido no tratamento dos doentes com PAV foi de 7 973 488 €, resultando numa diferença média por episódio de 27 306 € (76 236 € vs 48 930 €, p =0,000). Relativamente às readmissões não se observaram diferenças significativas (4,5% vs 3,2%, p =0,525). Conclusão: Estes resultados confirmam o impacto negativo da PAV ao nível da mortalidade e do consumo de recursos. Contudo, estes resultados são influenciados pelo baixo valor da frequência da PAV registado, pelo que existe um risco de subestimação da mesma. Deste modo, tendo em conta o modelo de financiamento e a necessidade de avaliação de desempenho, as organizações de saúde devem intervir em áreas com elevado potencial de prevenção como a PAV, através de acções custo-efectivas que permitam um conhecimento detalhado do problema e uma gestão de recursos mais eficiente, gerando poupanças económicas, ao mesmo tempo que prestam melhores cuidados de saúde e mais seguros

VoTec terminographic environment over the years: brief overview

VoTec (Vocabulário Técnico Online) is a web environment for terminographic management created by Fromm (2007) with the aim of training undergraduate and graduate students for terminographic and translation practices. Since 2007, it has been used in several research and projects aimed at researchers training and monolingual and bilingual reference works production. This paper aims to present an overview of the projects and research carried out through VoTec between 2007 and 2023, as well as of the updates made on its database and query page. To do so, we describe its initial version (Fromm, 2007), the Terminology in Fiction (Fromm, 2011a) and the Linguistics Vocabulary (Fromm & Yamamoto, 2013) projects, as well as the following terminographic works/proposals: Vocabulary of Historical Linguistics (Yamamoto, 2015), Vocabulary of Business and Events Tourism (Carvalho, 2015), Vocabulary of Theology (Cardoso, 2017), Bilingual Vocabulary of Linguistics (Yamamoto, 2020), Vocabulary of Digital Marketing (Mateus, 2022) and Vocabulary of Angiology and Vascular Surgery (Santos, 2023). This panorama highlights: (i) VoTec's productivity for research and projects in the scope of Terminology, Translation, monolingual, bilingual and multilingual Terminography and Pedagogical Terminography; (ii) its continuous updates allow VoTec to follow latest trends and technologies on online reference works, becoming increasingly robust and multimodal, as well as to approach the needs of current users of online reference works; (iii) due to the possibilities of customizing fields and functionalities, VoTec easily adapts to different types of research and is capable of generating terminographic products with different purposes and target audiences

Coloração Chicago Sky Blue: Um Novo Aliado no Exame Micológico Directo

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IMPACTOS AMBIENTAIS DECORRENTES DO USO E OCUPAÇÃO DO SOLO NA MICROBACIA DO CÓRREGO ÁGUA QUENTE EM RIO QUENTE, GOIÁS

Problemas relacionados ao escasseamentoe uso desregrado do recurso natural renovável água, tem se tornado motivo de crescente preocupação tanto pela sociedade civil, como também por parte de Governos e até mesmo dos órgãos ambientais competentes, a respeito daparcimônia e uso desregrado deste recurso. Nesta pesquisa buscamos compreender e diagnosticar o uso e ocupação do solo da microbacia do Córrego Água Quente, situado em Rio Quente, Goiás, considerando a peculiaridade deste recurso (águas termais) para a dinamização econômica local, com o desenvolvimento do turismo termal. Para alcançar os objetivos propostos, adotamos os seguintes procedimentos metodológicos: levantamento e revisão de fontes bibliográficas (livros, artigos, documentos técnicos), para elaborar o referencial teórico que embasa as questões teórico/conceituais sobre o assunto em questão, destacando aqueles trabalhos que tratam sobre Uso e Ocupação de bacias hidrográficas e utilização de recursos hídricos para fins do turismo. Levantamento e organização de material cartográfico sobre a microbacia, para conhecer a abrangência da mesma, bem como para mapear os pontos mais antropizados desta. Trabalhos de campo, para sondagem in loco sobre a situação ambiental da microbacia. Levantamento de dados e informações sobre o uso e ocupação da microbacia em estudo, junto à Prefeitura Municipal de Rio Quente e demais órgãos ambientais competentes. Entrevistas junto aos gestores ambientais do município, a fim de conhecer um pouco mais sobre as Políticas Públicas implementadas e aplicadas para a proteção do Córrego Água Quentes

Facial nerve hemangioma of the lateral portion of the internal acoustic canal : a case report and a review of literature

Introduction facial nerve hemangiomas (FNH) are rare tumors. Although it can occur in any portion of the nerve, it predominantly appears near the geniculate ganglion. We present a case of facial nerve hemangioma of an unusual location. Case Report A 30-year-old woman presented with right-sided severe hearing loss and progressive facial palsy. Magnetic resonance showed a 5 mm lesion in the lateral portion of the right internal auditory canal. Due to facial palsy, the patient was submitted to a translabyrinthine approach and a total tumor resection, followed by hypoglossal-facial nerve anastomosis. Discussion The facial nerve is susceptible in its path to expansive lesions, which have high morbidity. FNH is a rare and difficult-to-diagnose lesion. Computerized tomography and nuclear magnetic resonance can be used in its diagnosis. The differential diagnosis of FNH includes, in addition to schwannomas, meningiomas, cholesteatomas, paragangliomas, and other temporal bone tumors. There is no well-established consensus on the best approach. Because of its slow growth and benign behavior, some studies suggest conservative treatment and serial imaging. However, surgery is the cornerstone of treatment, as it is the only curative option. Conclusion FNHs are often small but very symptomatic. Its high morbidity demands early diagnosis and, sometimes, surgical treatment

Going Beyond Rote Auditory Learning: Neural Patterns of Generalized Auditory Learning

The ability to generalize across specific experiences is vital for the recognition of new patterns, especially in speech perception considering acoustic–phonetic pattern variability. Indeed, behavioral research has demonstrated that listeners are able via a process of generalized learning to leverage their experiences of past words said by difficult-to-understand talker to improve their understanding for new words said by that talker. Here, we examine differences in neural responses to generalized versus rote learning in auditory cortical processing by training listeners to understand a novel synthetic talker. Using a pretest–posttest design with EEG, participants were trained using either (1) a large inventory of words where no words were repeated across the experiment (generalized learning) or (2) a small inventory of words where words were repeated (rote learning). Analysis of long-latency auditory evoked potentials at pretest and posttest revealed that rote and generalized learning both produced rapid changes in auditory processing, yet the nature of these changes differed. Generalized learning was marked by an amplitude reduction in the N1–P2 complex and by the presence of a late negativity wave in the auditory evoked potential following training; rote learning was marked only by temporally later scalp topography differences. The early N1–P2 change, found only for generalized learning, is consistent with an active processing account of speech perception, which proposes that the ability to rapidly adjust to the specific vocal characteristics of a new talker (for which rote learning is rare) relies on attentional mechanisms to selectively modify early auditory processing sensitivity