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    Componentes da biomassa e características estruturais em capim‑aruana sob diferentes frequências e intensidades de desfolhação

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    The objective of this work was to evaluate the effect of frequencies and intensities of defoliation on the biomass components and on the canopy structure of Guinea grass (Panicum maximum 'Aruana IZ‑5') pasture under intermittent sheep stocking. Two defoliation frequencies (DF), with 85 and 95% interception levels of the photosynthetically active radiation (Ipar) incident on the top of the canopy, and two defoliation intensities (DI), with residual leaf area index (LAIr) of 1.0 and 1.8 were evaluated. A completely randomized design was carried out, in a 2x2 factorial arrangement. Biomass components and the structural features in the pre‑grazing conditions were affected mainly by DF, with the reduction of green biomass of culms and of dead forage, and were also affected by the increase in the height of the first alive ligule. Pastures managed with lower DF provided lower leaf blade/culm ratio, with 1.65 average, while pastures managed with greater DF showed 2.40 mean leaf blade/culm ratio. Components of the residual biomass were affected by the DI, with a greater residual green forage biomass in pastures managed with LAIr of 1.8. Swards grazed at 95% Ipar and 1.8 LAIr showed residual green biomass of culms and residual dead forage biomass superior to those of the other managements. For grazing by sheep, 'Aruana' Guinea grass should be managed with a 85% Ipar frequency and defoliation intensity corresponding to LAIr of 1.0.O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de frequências e intensidades de desfolhação sobre os componentes da biomassa e a estrutura do dossel em capim‑aruana (Panicum maximum 'Aruana IZ‑5'), pastejado sob lotação rotativa com ovinos. Avaliaram-se duas frequências de desfolhação (FD), com níveis de interceptação de 85 e 95% da radiação fotossinteticamente ativa (Irfa) incidente no topo do dossel, e duas intensidades de desfolhação (ID), com índices de área foliar residual (IAFr) de 1,0 e 1,8. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, com arranjo fatorial 2x2. Os componentes da biomassa e as características estruturais nas condições de pré‑pastejo foram afetados principalmente pela FD, com a redução da biomassa de colmos verdes e de forragem morta, e, ainda, pela elevação da altura da primeira lígula viva. Pastos manejados com menor FD proporcionaram menor relação lâmina foliar/colmo, com média de 1,65, e os pastos com maior FD apresentaram média de lâmina foliar/colmo de 2,40. Os componentes da biomassa residual foram afetados pela ID, com maior biomassa de forragem verde residual em pastos manejados com IAFr de 1,8. Os pastos manejados com 95% de Irfa e IAFr de 1,8 apresentaram biomassa de colmo verde residual e biomassa de forragem morta residual superiores aos dos demais manejos. Para pastejo por ovinos, o capim‑aruana deve ser manejado com frequência de 85% de Irfa e intensidade de desfolhação correspondente a IAFr de 1,0.

    Remoção de Terceiro Molar Superior Localizado no Interior do Seio Maxilar: Relato de Caso/ Removal of an Upper Third Molar Located inside the Maxillary Sinus: Case Report

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    A remoção cirúrgica dos terceiros molares impactados é um dos procedimentos mais comuns realizados por cirurgiões bucomaxilofaciais e que algumas estruturas nobres como o nervo alveolar inferior ou o seio maxilar podem estar em intimo contato com os dentes inclusos e que necessita de um planejamento preciso e experiência do cirurgião para evitar maiores complicações. A presença de corpos estranhos nos seios paranasais é considerada rara pela literatura. Dentre os seios da face o seio maxilar é normalmente o mais acometido, estando a etiologia relacionada principalmente a iatrogenias e agressão física. O deslocamento de elementos dentários para o interior do seio maxilar tem como principal fator a iatrogenia decorrente do uso inadequado dos extratores, somados a fatores anatômicos como a proximidade do 3ºs molares superiores com esta estrutura. O presente trabalho busca relatar um caso clinico de tratamento de uma complicação cirúrgica de um terceiro molar deslocado para o interior do seio maxilar

    Componentes da biomassa e características estruturais em capim-aruana sob diferentes frequências e intensidades de desfolhação

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    Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de frequências e intensidades de desfolhação sobre os componentes da biomassa e a estrutura do dossel em capim-aruana (Panicum maximum 'Aruana IZ-5'), pastejado sob lotação rotativa com ovinos. Avaliaram-se duas frequências de desfolhação (FD), com níveis de interceptação de 85 e 95% da radiação fotossinteticamente ativa (Irfa) incidente no topo do dossel, e duas intensidades de desfolhação (ID), com índices de área foliar residual (IAFr) de 1,0 e 1,8. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, com arranjo fatorial 2x2. Os componentes da biomassa e as características estruturais nas condições de pré-pastejo foram afetados principalmente pela FD, com a redução da biomassa de colmos verdes e de forragem morta, e, ainda, pela elevação da altura da primeira lígula viva. Pastos manejados com menor FD proporcionaram menor relação lâmina foliar/colmo, com média de 1,65, e os pastos com maior FD apresentaram média de lâmina foliar/colmo de 2,40. Os componentes da biomassa residual foram afetados pela ID, com maior biomassa de forragem verde residual em pastos manejados com IAFr de 1,8. Os pastos manejados com 95% de Irfa e IAFr de 1,8 apresentaram biomassa de colmo verde residual e biomassa de forragem morta residual superiores aos dos demais manejos. Para pastejo por ovinos, o capim-aruana deve ser manejado com frequência de 85% de Irfa e intensidade de desfolhação correspondente a IAFr de 1,0

    Componentes da biomassa e características estruturais em capim-aruana sob diferentes frequências e intensidades de desfolhação

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    Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de frequências e intensidades de desfolhação sobre os componentes da biomassa e a estrutura do dossel em capim-aruana (Panicum maximum 'Aruana IZ-5'), pastejado sob lotação rotativa com ovinos. Avaliaram-se duas frequências de desfolhação (FD), com níveis de interceptação de 85 e 95% da radiação fotossinteticamente ativa (Irfa) incidente no topo do dossel, e duas intensidades de desfolhação (ID), com índices de área foliar residual (IAFr) de 1,0 e 1,8. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, com arranjo fatorial 2x2. Os componentes da biomassa e as características estruturais nas condições de pré-pastejo foram afetados principalmente pela FD, com a redução da biomassa de colmos verdes e de forragem morta, e, ainda, pela elevação da altura da primeira lígula viva. Pastos manejados com menor FD proporcionaram menor relação lâmina foliar/colmo, com média de 1,65, e os pastos com maior FD apresentaram média de lâmina foliar/colmo de 2,40. Os componentes da biomassa residual foram afetados pela ID, com maior biomassa de forragem verde residual em pastos manejados com IAFr de 1,8. Os pastos manejados com 95% de Irfa e IAFr de 1,8 apresentaram biomassa de colmo verde residual e biomassa de forragem morta residual superiores aos dos demais manejos. Para pastejo por ovinos, o capim-aruana deve ser manejado com frequência de 85% de Irfa e intensidade de desfolhação correspondente a IAFr de 1,0

    Исследование внедрения: увеличение количества врачей в Бразилии как шаг на пути к предоставлению всеобщего охвата услугами здравоохранения

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    Objective To evaluate the implementation of a programme to provide primary care physicians for remote and deprived populations in Brazil. Methods The Mais Médicos (More Doctors) programme was launched in July 2013 with public calls to recruit physicians for priority areas. Other strategies were to increase primary care infrastructure investments and to provide more places at medical schools. We conducted a quasi-experimental, before-and-after evaluation of the implementation of the programme in 1708 municipalities with populations living in extreme poverty and in remote border areas. We compared physician density, primary care coverage and avoidable hospitalizations in municipalities enrolled (n = 1450) and not enrolled (n = 258) in the programme. Data extracted from health information systems and Ministry of Health publications were analysed. Findings By September 2015, 4917 physicians had been added to the 16 524 physicians already in place in municipalities with remote and deprived populations. The number of municipalities with ≥ 1.0 physician per 1000 inhabitants doubled from 163 in 2013 to 348 in 2015. Primary care coverage in enrolled municipalities (based on 3000 inhabitants per primary care team) increased from 77.9% in 2012 to 86.3% in 2015. Avoidable hospitalizations in enrolled municipalities decreased from 44.9% in 2012 to 41.2% in 2015, but remained unchanged in control municipalities. We also documented higher infrastructure investments in enrolled municipalities and an increase in the number of medical school places over the study period. Conclusion Other countries having shortages of physicians could benefit from the lessons of Brazil’s programme towards achieving universal right to health.Objetivo Evaluar la implementación de un programa que ofrezca médicos de atención primaria para poblaciones remotas y desfavorecidas de Brasil. Métodos En julio de 2013 se lanzó el programa Mais Médicos (Más Médicos), el cual hizo un llamamiento público para contratar médicos para zonas prioritarias. Otras estrategias fueron aumentar las inversiones en infraestructuras de atención primaria y proporcionar más plazas en las escuelas de medicina. Se realizó una evaluación cuasiexperimental antes y después de la implementación del programa en 1 708 municipios con una población en extrema pobreza, así como en zonas fronterizas remotas. Se comparó la densidad de médicos, la cobertura de atención primaria y las hospitalizaciones evitables en los municipios inscritos (n= 1 450) y no inscritos (n = 258) en el programa. Se analizaron los datos recopilados de los sistemas de información sanitaria y de publicaciones del Ministerio de Sanidad. Resultados En septiembre de 2015, se sumaron 4 917 médicos a los 16 524 que ya se encontraban en municipios con poblaciones remotas y desfavorecidas. El número de municipios con ≥1,0 médico por cada 1 000 habitantes se duplicó, de 163 en 2013 a 348 en 2015. La cobertura de atención primaria en municipios inscritos (basada en 3 000 habitantes por equipo de atención primaria) aumentó de un 77,9% en 2012 a un 86,3% en 2015. Las hospitalizaciones evitables en municipios inscritos se redujeron de un 44,9% en 2012 a un 41,2% en 2015, pero permanecieron sin cambios en los municipios de control. También se documentaron mayores inversiones en infraestructuras en los municipios inscritos y un aumento en el número de plazas de las escuelas de medicina durante el periodo de estudio. Conclusión Otros países con escasez de médicos podrían beneficiarse de las lecciones del programa brasileño para conseguir un derecho universal a la sanidad.Objectif Évaluer la mise en œuvre d’un programme destiné à renforcer la présence de médecins généralistes auprès des populations isolées et défavorisées du Brésil. Méthodes Dans le cadre du programme Mais Médicos (plus de médecins), qui a débuté en juillet 2013, des appels publics ont été lancés afin de recruter des médecins dans les zones prioritaires. D’autres stratégies ont consisté à augmenter les investissements dans les infrastructures de soins primaires et à ouvrir plus de places dans les écoles de médecine. Nous avons réalisé une évaluation quasiexpérimentale, avant-après, de la mise en œuvre du programme dans 1708 municipalités dont certaines populations vivaient en situation d’extrême pauvreté ainsi que dans des zones frontalières reculées. Nous avons comparé la densité de praticiens, la couverture de soins primaires et le nombre d’hospitalisations évitables dans les municipalités qui participaient au programme (n=1450) et celles qui n’y participaient pas (n=258). Des données extraites de systèmes d’information sanitaire et de publications du ministère de la Santé ont été analysées. Résultats Au mois de septembre 2015, 4917 médecins étaient venus s’ajouter aux 16 524 praticiens déjà en place dans des municipalités où vivaient des populations isolées ou défavorisées. Le nombre de municipalités comptant ≥ 1,0 médecin pour 1000 habitants avait doublé, passant de 163 en 2013 à 348 en 2015. La couverture de soins primaires dans les municipalités participantes (sur la base de 3000 habitants par équipe de soins primaires) était passée de 77,9% en 2012 à 86,3% en 2015. Le nombre d’hospitalisations évitables dans les municipalités participantes était passé de 44,9% en 2012 à 41,2% en 2015, mais était resté identique dans les municipalités témoins. Sur la période étudiée, nous avons également observé une hausse des investissements dans les infrastructures dans les municipalités participantes ainsi qu’une augmentation du nombre de places dans les écoles de médecine. Conclusion D’autres pays qui souffrent d’une pénurie de médecins pourraient s’inspirer des leçons du programme brésilien pour garantir le droit de tous à la santé

    Viral immunogenicity determines epidemiological fitness in a cohort of DENV-1 infection in Brazil

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    <div><p>The dynamics of dengue virus (DENV) circulation depends on serotype, genotype and lineage replacement and turnover. In São José do Rio Preto, Brazil, we observed that the L6 lineage of DENV-1 (genotype V) remained the dominant circulating lineage even after the introduction of the L1 lineage. We investigated viral fitness and immunogenicity of the L1 and L6 lineages and which factors interfered with the dynamics of DENV epidemics. The results showed a more efficient replicative fitness of L1 over L6 in mosquitoes and in human and non-human primate cell lines. Infections by the L6 lineage were associated with reduced antigenicity, weak B and T cell stimulation and weak host immune system interactions, which were associated with higher viremia. Our data, therefore, demonstrate that reduced viral immunogenicity and consequent greater viremia determined the increased epidemiological fitness of DENV-1 L6 lineage in São José do Rio Preto.</p></div

    Evolutionary relationship between DENV-1 isolates and co-circulation of the two lineages from SJRP.

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    <p>(A) Phylogenetic tree of DENV-1 after Bayesian inference based on envelope nucleotide sequences with aa substitutions, characterizing the L1 and L6 lineages from SJRP, which are shown in blue and red, respectively. (B) Comparison of amino acid substitutions between the representative complete genome sequences of L1 and L6 lineages from SJRP (287/2011 and 484/2012, respectively). (C) Circulation of DENV-1 lineages (L1 and L6) in SJRP from 2008 to 2015 based on sequencing and genotyping data.</p
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